Зубная боль коронки на импланты

Болит зуб под коронкой? Не теряйте время

Когда коронки уже стоят, самое время «сверкать» новой улыбкой. Иногда радость омрачается тем, что со «свежеустановленным» протезом что-то происходит: он болит, ноет, вызывает другие дискомфортные ощущения. И новый зуб становится причиной проблемы. Сегодня мы поговорим о причинах такой ситуации, и как ее исправить.

Почему болит зуб под коронкой и что делать

Боль — «сторожевой пес здоровья» и один из признаков воспалительного процесса. Она дана нам для защиты, чтобы обратить внимание и понять — что-то идет не так. Если все работы закончены, протезы установлены, но что-то беспокоит или болит под коронкой — стоит начать разбираться в источнике. Если боль она возникла под протезом — «виноват» опорный зуб. Это может быть:

  • Кариозный процесс, который распространился вглубь;
  • Воспаление тканей внутри зуба, а также прилегающих к корню (пульпит и периодонтит);
  • Хронический гнойный процесс на верхушке корня (гранулема или киста корня).

Основные причины ситуаций, когда зуб болит под коронкой:

  • Инфекция, попавшая под конструкцию. По идее, коронка полностью изолирует ткани от внешней среды. Однако, если прилегание конструкции неполное, в щели попадают бактерии и развивается воспаление.
  • Неправильная нагрузка на коронку — когда при жевании одни зубы перегружены, а другие — не задействованы в процессе, начинается воспалительный процесс. Причем, сначала снаружи все выглядит хорошо и лишь слегка беспокоит при надавливании.
  • Травма — бывает при поломке инструмента или прободении канала, а также при переломе корня. Повреждение околозубных тканей вызывает воспаление, в том числе, гнойное.

Кто виноват, если болит зуб под протезом?

Если после установки коронки возникла боль — неважно когда, через день, или через год — значит, кто-то сделал что-то не так:

Ошибка со стороны врачаОшибка со стороны пациента
  • Неправильная диагностика,
  • Недостаточно тщательная подготовка,
  • Дефекты при пломбировании канала,
  • Поломка инструмента в канале,
  • Перфорация канала,
  • Неправильно сделанные слепки и несоответствие протеза,
  • Несоблюдение правил установки протеза
  • Слишком большая нагрузка на протез,
  • Несоблюдение рекомендаций по уходу,
  • Игнорирование профилактических чисток и регулярных осмотров
  • Если болит под коронкой, пациенты часто делают это:

    Сами назначают себе лечение — заказывают обезболивающее в интернете, покупают таблетки в аптеке, ищут рецепты народной медицины. Вместо того чтобы как можно быстрее записаться на очный прием и решить вопрос.

    Ждут, что «пройдет само» — сначала не обращают внимания на дискомфорт и незначительную боль, затягивают с визитом до того, что уже очень сильно болит зуб, или воспаление распространяется дальше.

    Каждая из этих ситуаций может привести к серьезным осложнениям, когда необходимо срочное вмешательство и дорогостоящее лечение. И даже к сепсису.

    Поэтому, если у вас болит под коронкой:

    • Во-первых, немедленно обращайтесь к врачу. Грамотный специалист сразу сделает снимок, или если необходимо, назначит КТ, консультацию хирурга, поставит диагноз и начнет лечение.
    • Во-вторых, ничего не принимайте без согласования с лечащим доктором. Полоскания, припарки, отвары «травок» могут принести больше вреда, чем пользы.
    • В-третьих, не паникуйте. Возможно, понадобится удалить нерв, перелечить каналы, или даже выполнить резекцию корня, если там есть киста. Все зависит от конкретной ситуации. В любом случае, удаление выполняется, если другого выхода нет.

    К кому обращаться за помощью? К тем, кто достаточно компетентен, чтобы:

    • Быстро выяснить, почему болит зуб под протезом. Мы используем современные диагностические методики, чтобы узнать, где локализован очаг, чтобы его устранить.
    • Справиться с проблемой, используя свои навыки и технологии. У нас работают специалисты с опытом работы со сложными случаями в челюстно-лицевой хирургии.
    • Выполнить свою работу настолько хорошо, насколько это возможно. Точность, бережное отношение, скрупулезность — особенности нашего подхода. И пациенты это ценят, получая гарантию 5 лет на все работы.

    У вас или кого-то из близких что-то болит под коронкой? Приходите, мы поможем.

    Консультация и панорамный снимок обеих челюстей — бесплатно.

    При надавливании зуб под коронкой начинает болеть: что делать

    Многие обладатели зубных коронок возвращаются к стоматологу повторно с жалобой на боль. Это неприятное и частое явление. Рассмотрим, в чем причины возникновения осложнений после протезирования, и какое предусмотрено лечение.

    Причины боли в зубе под коронкой

    Итак, что делать, если болит зуб под коронкой при надавливании? Нельзя сразу однозначно сказать, что послужило причиной образования болевых ощущений. В каждом отдельном случае требуется тщательная диагностика.

    Если вы почувствовали боль при надавливании на коронку, не нужно игнорировать симптом. Не откладывайте срочный визит к стоматологу для определения точных причин развития осложнения.

    Боль может возникнуть в любой период после проведения протезирования. Только после обследования специалист сможет подобрать правильное лечение.

    Перфорация канала зуба

    Перфорация — это нарушение целостности, появление незначительного отверстия, через которое происходит совмещение очага воспаления и здоровых тканей. Трещина образуется из-за кариеса, травм.

    Для устранения недостатка требуется своевременное лечение зубов под коронкой, что позволит избежать осложнений. В противном случае инфекция проникнет в ткани периодонта, что способно вызвать негативные последствия – гранулему корня, периодонтит, периостит, сепсис.

    Некачественная пломбировка

    Пломбировка зубов — распространенная процедура в процессе лечения зубов. Но она может привести к проблемам, если будет выполнена некачественно. Стоматологический материал может:

    • выпасть через короткое время;
    • доставлять неудобства при жевании и в состоянии покоя;
    • травмировать десну и послужить причиной пародонтита.

    Из-за некачественной пломбировки могут беспокоить челюстные и головные боли. В этом случае ноет зуб и возникает припухлость в десне. Но иногда симптомы длительное время скрыты, и установить причину получится лишь после выполнения рентгена.

    Одна из причин боли под коронкой — некачественная пломбировка каналов

    Инородное тело в канале

    Причиной боли зуба под коронкой может быть инородное тело. Обычно это частичка эндодонтического инструмента, которая отломалась во время лечения труднопроходимых, сильно узких и искривленных корневых каналов. Часто это происходит при многократном применении инструмента, невыполнении специалистом техники процедуры.

    При наличии обломка инструмента будет сложно выполнить качественное пломбирование остального участка канала, что может вызвать воспаление. Поэтому инородное тело нужно обязательно удалить.

    Перед устранением частицы из канала врач обеспечивает к нему доступ с помощью рассверливания. Потом отломанный участок инструмента будет расшатан и высвобожден от окружающего дентина – для этого применяют ультразвуковое оборудование. Затем инородное тело цепляют за кончик и удаляют. После распломбировки и расширения канал снова пригоден для лечения.

    Когда выполнено извлечение, нельзя принимать пищу в течение 2 часов. На протяжении этого времени будет действовать анестезия, поэтому есть опасность прикусывания языка, щек, губ.

    На снимке видно, что в корневом канале остался обломок инструмента

    Воспаление десны вокруг протеза

    О воспалении свидетельствуют сильные боли. При возникновении такого симптома следует обратиться к врачу. Специалист может назначить мази, устраняющие воспаления, гели или крема. Но данные средства эффективны лишь на ранней стадии процесса, когда протезирование выполнялось недавно.

    Воспаление приводит не только к дискомфорту, но и к другим симптомам. Обычно наблюдается покраснение десен и кровоточивость. Боль может локализоваться во всем рту. Появляется неприятный запах, исчезает аппетит. Если таким симптомы наблюдаются несколько дней после протезирования, волноваться не стоит. Но при нарастании интенсивности нужна помощь врача.

    Воспаление возникает по причине:

    1. Неправильном выбора протеза. Это вызывает травму десны. Воспаление связано с плохо обточенными углами, жесткой основой и другими недостатками протеза. Детальная статья о воспалении десны под коронкой
    2. Аллергии. Хоть применяются современные материалы, протезы все равно приводят к негативной реакции.
    3. Неправильной нагрузки. После протезирования изменяется нагрузка во время жевания пищи.

    Необходимо учитывать, что при использовании протеза нужен особый уход и гигиена ротовой полости. Искусственные зубы следует качественно чистить, удалять налет.

    Неправильная установка протезов

    Процедура установки протезов является трудоемкой работой, которую качественно может выполнить только врач с богатым опытом, высокой квалификацией. Еще специалист должен быть внимательным и аккуратным. Не каждый врач имеет указанные качества, поэтому установка протезов часто совершается неправильно.

    Частая причина боли — врачебные ошибки

    К самым распространенным ошибкам относят:

    1. Неудачную форму протеза. Дефект появляется при некомпетентности зубного техника и некачественно снятом слепке. Поэтому между десной и протезом появляется щель, куда проникает пища. Или, напротив, край коронки может натирать.
    2. Неправильно выбранный протез или материал. Разновидность стоматологической конструкции зависит не только от пожеланий и материального положения пациента. Значение имеют показания, особенности прикуса и состояние полости рта. К примеру, стальные изделия нельзя использовать при болезнях слизистой оболочки.
    3. Некачественную санацию полости рта. Прежде чем установить протез, специалист осуществляет санацию. В противном случае под ним появляются патологии – кариес, гингивит, остеомиелит.

    Какой врач ставит коронки на зубы?
    При осложнениях (изменении дикции, болях во время жевания, воспалении десен) нужно обращаться к стоматологу. Ведь указанные симптомы могут быть симптомами врачебной ошибки.

    Чтобы обезопасить себя от врачебных ошибок, просите делать снимок до и после лечения каналов

    Конечно же, никто не застрахован от некачественных услуг. Но уменьшить риск врачебных ошибок все же можно. Необходимо обращаться только к опытным специалистам, которые работают с современными инструментами и материалами. Также нужно заключить договор с клиникой, где указаны условия и порядок лечения, гарантийные сроки.

    Боль в зубе под коронкой не возникает просто так. Точно выявить причину может только врач. И только он способен устранить неприятные ощущения, используя проверенные методы.

    Методы лечения живого зуба

    При начальном кариесе необходимо только укрепление эмали. Зуб очищают специальной щеткой, а затем обрабатывают реминерализующим веществом, обогащающим эмаль ионами кальция, калия, магния. При поверхностном, среднем, глубоком кариесе нужна серьезная механическая обработка. Лечение заключается в удалении пораженных тканей и пломбировании полостей.

    Во время этой процедуры выполняется обезболивание. Врач подбивает вид подходящей пломбы. Для пломбирования достаточно одного посещения врача. Но при глубоком кариесе может быть обнаружен пульпит.

    Также есть и другие методы лечения:

    1. Инфильтрация. Это безболезненная процедура, при которой нет сильного механического воздействия на зубы. Ее выполняют при кариесе в виде пятна. Зуб обрабатывают специальной смолой ICON, которая устраняет бактерии и заполняет поры эмали. Весь процесс длится 15 минут.
    2. Озонотерапия. Озон является естественным антибиотиком и сильным окислителем, поэтому он быстро устраняет вредоносные бактерии и не допускает их размножение. Проблемный участок можно устранить в том случае, если кариес на стадии пятна. А если он средний или глубокий, то озон применяется как дополнительное дезинфицирующее средство.
    3. Воздушно-абразивная обработка. Процедура заключается в обработки кариеса мелкодисперсным потоком абразивных компонентов. Такой способ во многих случаях позволяет исключить использование бормашины для устранения некротических тканей.
    4. Лазерное лечение. Лазер частично заменяет бормашину во время устранения кариеса. Но даже при такой процедуре нужна анестезия.
    5. ART-методика. Инфицированные ткани врач убирает специальным инструментом. Заполнение полости выполняется стеклоиономерным цементом. Такой способ позволяет точно устранить ненужные ткани, а также сохранить здоровые.

    Лазер может заменить бормашину

    Лечение зуба без нерва

    Если нерв удален, лечение зуба крайне затруднено. Если трещина произошла на корне, врач проводит реставрацию имплантацией или металлокерамической коронкой. Она защищает от попадания воздуха, инфекции, влаги, плотно прилегает к мертвому зубу, восстанавливает цвет и форму.

    После удаления нерва зуб можно восстановить с помощью керамической вкладки. Эта технология используется при разрушении зуба хотя бы на 30%. Вкладка способна прослужить дольше пломбы, поэтому заметно увеличивает жизнь мертвого зуба.

    Правильно выполненная терапия сохраняет целостность зуба. Лечение желательно осуществлять у опытного врача, который проведет реконструкцию вкладкой или коронкой с использованием микроскопа.

    Как снять боль в домашних условиях до похода к врачу?

    При наличии сильной боли в зубе под коронкой иногда отсутствует возможность сходить к стоматологу. Что делать в этом случае? Есть несколько обезболивающих методов:

    1. Прием нестероидного средства, устраняющего воспаление.
    2. Через 3 часа рот нужно полоскать раствором соды или отваром трав.

    В некоторых случаях возможно лечение пульпита через коронку

    Хоть первые болезненные признаки можно устранить, когда будет возможность, нужно сразу обращаться к врачу. Специалистом будет назначено вторичное пломбирование каналов.

    Стоматологи не разрешают выполнять следующие процедуры:

    1. Нагревать зуб. При высокой температуре инфекция будет размножаться быстрее, из-за чего состояние ухудшается.
    2. Отказываться от подушки. Голову следует держать в приподнятом состоянии. Это обеспечивает отток крови от очага воспаления.
    3. Использовать антибиотики. Перед приемом таких препаратов сначала нужно проконсультироваться со стоматологом, иначе можно нанести большой вред здоровью.

    Обезболивающие препараты

    Для устранения боли могут использоваться обезболивающие средства. Лучшими из них являются следующие:

    1. «Кетанов». Препарат избавляет от разной боли. Воспаление с ним исчезает спустя полчаса, когда дискомфорт имеет острое проявление.
    2. «Найз». Средство быстро блокирует боль, устраняет воспаление и действует как жаропонижающее.
    3. «Нурофен». Действует на отек, воспаление, устраняет жар. Преимуществом считается быстрый эффект – через 15 минут.
    4. «Баралгин». Медикамент имеет спазмолитическое, анестезирующее, жаропонижающее действие. Его можно принимать с 15 лет. «Баралгин» устраняет небольшую боль.
    5. «Анальгин». Средство подходит при слабом дискомфорте. Действие заметно спустя полчаса.
    6. «Дексалгин». Препарат применяется при незначительных болях. При зубной боли нужна 1 таблетка. Эффект заметен спустя 30 минут.

    До визита к врачу выпейте обезболивающее

    1. «Парацетамол». Его действие не хуже «Анальгна», но является менее опасным. Используется при слабой боли.
    2. «Пенталгин». Препарат способен избавить от сильной боли.
    3. «Ибупрофен». Благодаря обширному спектру действия и свойствам основного компонента средство помогает при сильной боли.
    4. «Темпалгин». Применяется при умеренной зубной боли. Таблетка принимается до и после еды с промежутком не меньше 45 минут. Препарат действует через полчаса.

    Все указанные средства помогают временно снять зубную боль. Перед их использованием следует ознакомиться с инструкцией. Но постоянно применять такие препараты не стоит, лучше как можно скорее обратиться за помощью к врачу.

    Народные средства, которые помогут унять боль

    Даже при нормально установленной конструкции может появиться зубная боль. Дискомфорт может возникать в течение 3-4 дней, поскольку это время требуется для адаптации к протезу. В таком случае можно использовать народные средства.

    Народные средства — это лишь временная мера для облегчения состояния до визита к врачу

    Но когда боль наблюдается длительное время, нужно срочно обратиться к стоматологу. Дома обязательно найдутся средства, уменьшающие боль под протезом. Лучше всего использовать полоскание. Нужно лишь выбрать подходящее средство:

    1. Шалфей. В нем есть флавоноиды, фитонциды, органические кислоты и витамины. Шалфей имеет противовоспалительное, противомикробное действие. Необходимо приготовить настой. Для этого шалфей (1 ст. л) заливают кипящей водой (250 мл). Средство настаивается 30 минут. Полоскать рот нужно каждые 4 часа. Такой способ устраняет от боли, которая появляется из-за натирания десны коронкой.
    2. Душица. Отвар избавляет от боли под конструкцией. Трава имеет антисептическое, противогрибковое действие. Чтобы приготовить лечебное средство, 2 ст. л. травы заваривается кипятком (250 мл). Его нужно накрыть и пусть оно настоится.
    3. Сода. Средство снижает воспаление десен, уничтожает микроорганизмы, поэтому исчезает боль. В теплой воде (200 мл) растворяется 1 ч. л. соды.
    4. Корень аира. Он позволяет продезинфицировать воспаленное место и убрать боль. Для быстрого достижения эффекта маленький участок сухого корня прикладывается к воспалению. Держать его нужно до размягчения.

    Все народные средства безопасные и эффективные. Но они избавляют от боли лишь на время. Чтобы полностью ее устранить, без медицинской помощи не обойтись.

    Метод лечения зуба под коронкой без снятия протеза

    При наличии коронки терапия зуба не отличается от классического эндодонтического лечения. Врач выполняет сверление отверстия, чтобы был доступ к живым тканям. При необходимости проводится переплобировка каналов.

    Когда завершены работы, на отверстие фиксируется коронка. Причем она может быть из любого материала – диоксида циркония, металла или металлокерамики. Во время протезирования нужно, чтобы ортопед устранил лишний цемент, чтобы в будущем не воспалилась десна.

    К особенностям лечения зуба под коронкой относят:

    1. Стоимость терапии без удаления протеза сопоставляется с классическим эндодонтическим лечением.
    2. Есть риск сильного повреждения коронки. У металлокерамики и оксиде циркония эмаль откалывается.
    3. Материал коронки легко просверливается.
    4. При повреждении керамического напыления нужно восстанавливать эмаль.
    5. Метод нарушает целостность коронки, из-за чего уменьшается срок эксплуатации.
    6. Можно будет еще несколько лет ходить со старым протезом.
    7. Снятие коронки и полная санация.

    Санация ротовой полости должна выполняться 1-2 раза в году

    Иногда без удаления коронки не обойтись. Это требуется для лечения полости рта. Процесс снятия выполняется следующим образом:

    1. Врач осматривает волость рта. Важно определить, что подвижно – коронка или зуб.
    2. Выполняется снимок.
    3. При устранении коронки нужен временный вариант. Поэтому предварительно выполняется оттиск, которому создаются временные детали.
    4. Коронки могут удаляться под местной анестезией. Но это избавляет лишь от боли. Толчки, вибрация, свист все равно будут ощутимы.
    5. Затем изготавливаются временные экземпляры.

    После снятия коронок можно выполнять санацию ротовой полости. Может потребоваться лечение кариеса, воспалений. Санация заключается в пломбировании, исправлении прикуса, удалении налета, зубного камня. Предотвращаются будущие заболевания. Только после санации устанавливается новый протез.

    Для сохранения здоровья зубов и десен выполнять данный комплекс процедур нужно каждые полгода. Своевременный осмотр полости рта и лечение позволит не допустить многих проблем.

    Противопоказаний к санации нет. Напротив, при некоторых хронических недугах нужно частое ее выполнение. К примеру, при аллергии, астме, гингивите врачи советуют проводить санацию до 4 раз за год. После в указанных случаях зубы сильно подвергаются инфицированию и разрушению по причине пониженного иммунитета.

    Методы профилактики

    Чтобы в зубе под коронкой не возникали боли, важно заниматься профилактическими мерами. Нужно лишь следовать простым правилам:

    1. Чистить зубы нужно дважды в день, причем делать это тщательно. Следует пользоваться флоссом, специальными ополаскивателями. После еды они помогают очистить полость рта.
    2. Не стоит допускать нагрузки на коронки. Нельзя есть семечки, орехи.
    3. Стоматолога необходимо посещать каждые полгода.

    Боль в зубе под коронкой – распространенное явление. Использование эффективных методов позволит избавиться от дискомфорта. А чтобы болезненные ощущения не возникали, важно не забывать о профилактике.

    Болит “коронка на импланте”

    #1 Lyuba

  • Пациенты
  • 17 сообщений
    • Пол: Женский
    • Город: Санкт-Петербург

    Уважаемые стоматологи! подскажите, пожалуйста, от чего может быть такая ситуация – постоянные ноющие боли в области коронки на импланте. Вроде все нормально сделано, кусать не больно, прилегание к соседним зубам нормальное. Болят явно не соседние зубы, поскольку, когда коронку снимали на 2 недели, боли исчезли.

    #2 diesel87

  • Врачи+
  • 2 241 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Санкт-Петербург
    • Интересы: Стоматология Хирургическая, Имплантация

    Снимок покажите пожалуйста

    #3 dnsmc

  • Врачи+
  • 55 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Белгород

    Снимок в полости рта бы увидеть в разных ракурсах, как было поставлено, и рентген снимок, а после уже можно давать “какие то консультации”, а так на словах.

    #4 Lyuba

  • Пациенты
  • 17 сообщений
    • Пол: Женский
    • Город: Санкт-Петербург

    сегодня сняли в очередной раз. версии:

    – из-за импланта, который немного выходит в гайморову пазуху

    – слишком широкая коронка и создает непомерную нагрузку на имплант

    но это увы, только версии.

    #5 IvanK

  • Администраторы
  • 9 858 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Санкт-Петербург
    • Интересы: Хирургическая стоматология, Сноуборд, Путешествия

    Врачам нужны объективные данные

    С Формирователем болит?

    Когда появились боли?

    “Дело не в том, выигрываешь ты или проигрываешь..дело в том КАК ты играешь..”

    #6 Shaid

  • Врачи+
  • 1 706 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Казань

    Фантомные боли Шутка. Сделайте КТ.

    #7 Lyuba

  • Пациенты
  • 17 сообщений
    • Пол: Женский
    • Город: Санкт-Петербург

    Иван, добрый день!

    Вы меня вчера смотрели вживую с Г.К. и Н.Н.)))), правда на некроз это не тянуло, и вряд ли боли только от этого

    пытаемся переделывать, проблема в том, что нет уверенности, что это не от импланта, поскольку он в гайморовой. по мрт воспаления никто не видит.

    с формирователем не болит, нагрузки нет. боли появились год назад. после постановки коронки, и со временем стали более частыми/интенсивными

    как протезировать понимания нет . поможет ли более узкая коронка с меньшей нарузкой на десеу – это бооооольшой вопрос((((

    Сообщение отредактировал Lyuba: 12 ноября 2014 – 15:41

    #8 Lyuba

  • Пациенты
  • 17 сообщений
    • Пол: Женский
    • Город: Санкт-Петербург

    точно. боли в несуществующем зубе. ))) то ли от десны, то и от нагрузки на имплант.

    #9 IvanK

  • Администраторы
  • 9 858 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Санкт-Петербург
    • Интересы: Хирургическая стоматология, Сноуборд, Путешествия

    правда на некроз это не тянуло

    Ну Вам виднее, конечно, .

    там четкий участок некроза десны от избыточного давления, жаль не сделал фото, мог бы выложить

    “Дело не в том, выигрываешь ты или проигрываешь..дело в том КАК ты играешь..”

    #10 IvanK

  • Администраторы
  • 9 858 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Санкт-Петербург
    • Интересы: Хирургическая стоматология, Сноуборд, Путешествия

    Напишите в личку ФИО и дату рождения, гляну КТ

    “Дело не в том, выигрываешь ты или проигрываешь..дело в том КАК ты играешь..”

    #11 Lyuba

  • Пациенты
  • 17 сообщений
    • Пол: Женский
    • Город: Санкт-Петербург

    С наступившим Новым Годом! Желаю всем побольше счастья и поменьше проблем! ))

    Прошу прощения, что опять мучаю Вас вопросами, но очень хочется разрешить проблему с зубами, поскольку постоянные ноющие боли достали (((((

    несмотря на то, что коронку с импланта сняли уже 2 месяца назад и поначалу было вроде бы полегче, боли сохранились.

    Сейчас я Швейцарии с консультировалась с имплантологами двух клиник (Швейцария и Германия).

    Они говорят, что имплант установлен на 2-3 мм в гайморову пазуху, что является бесспорной ошибкой хирурга, и его нужно извлекать.

    В то же время 100% гарантии, что боли дает именно имплант, а не соседний 6й зуб нет.

    Аргументация за то, что имплант “проблемный” – гайморова пазуха.

    что проблема в соседнем 6м зубе : пломба недалеко от пульпы. Но: два месяца назад пломбу сменили пульпа не вскрыта, кариеса не было. Сегодня делали рентген 6ки. – измененений у корня зуба нет, зуб с адекватной реакцией “живого зуба” на электрические токи и холодовой тест.

    Один из врачей сказал, что может быть, это проблема периодонта (какие-то небольшие разрежения), но снаружи все очень прилично выглядит.

    Можно ли как-то ТОЧНО установить, в чем проблема – в импланте или соседнем зубе?

    не хочется “методом исключения” депульпировать зуб или выпиливать имплант (и зашивать гайморову пазуху с последующей установкой костного материала).

    Болит зуб под коронкой: лечение

    С возрастом зубы портятся, иногда проще поставить коронку, нежели бесконечно лечить больной зуб. Сейчас несъемное протезирование такого типа очень популярно. Но существуют случаи, когда даже после того как поставили коронку боль не прекращается. Пациент вынужден снова обращаться к стоматологу за лечением.

    Причины возникновения боли

    Для начала необходимо установить причину зубной боли. Основную причину может определить только опытный специалист. Зуб под коронкой может болеть даже в том случае если был удален нерв. Вот несколько причин зубной боли:

    • Некачественное пломбирование. Практически в 80% случаев перед пломбированием нужно провести подготовительную процедуру. Основная цель такой процедуры почистить каналы, перед пломбировкой корня. Но если стоматолог провёл ее неправильно, то могут возникнуть болевые ощущения.
    • Нарушение технологии пломбирования. Например, если в ходе процедуры врач не доложил материал. А в зубе образовались пустоты. Далее может возникнуть инфекция и появится зубная боль.

    • Боль может появиться, если был поврежден корень зуба. Такая ситуация возникает при нарушении технологии создания отверстия.
    • Одной из самых частых причин возникновения болевых ощущений – отлом инструмента. Такое может произойти из-за слишком узких каналов пациента или частого использования одного и того же набора инструментов. Специалист должен использовать индивидуальный набор для каждого пациента. Потому что материал может изнашиваться, становиться более хрупким и появляется высокая вероятность причинения боли.

    • Наиболее частая причина возникновения болевых ощущений – неправильная установка коронки. Если врач поставил коронку слишком высоко, то она может натирать десну и вызывать воспаления. Либо наоборот, коронка слишком мала и не подходит по размерам, ее края не достают до десны. При сдавливании челюсти возникает движение и давление на десну, от этого также появляется боль. Если коронка сидит не плотно, то между ней и зубом возникает пустота, а это идеальное место для развития бактерий.
    • Некачественная прочистка каналов. Основная цель этой процедуры – удаление инфекции. Если специалист не качественно провел свою работу или не выполнил ее совсем, то инфекция продолжит развиваться уже под коронкой, продолжая разъедать зуб.

    • Под коронкой может возникнуть флюс. Обычно он появляется из-за некачественной дезинфекции инструментов.
    • Если на проявления инфекции по каким-то причинам не обращали внимания, то в этом случае образуется киста в десне над коронкой. При таком заболевании кроме болевых ощущений могут присоединиться следующие симптомы: повышение температуры, отек, чувство инородного тела под коронкой.

    Как быстро снять боль?

    Бывают такие ситуации, когда даже экстренно не попасть в кабинет к стоматологу. Особенно если боль возникает ночью. Как можно оказать себе помощь и облегчить страдания? Обычно большинство людей сразу прибегают к помощи обезболивающих препаратов. Запомните главное, не стоит принимать большую дозу и выбирайте препараты, которые принимали ранее.

    Но в некоторых случаях можно снять болевой синдром полосканием полости рта. Возьмите 1 ст кипяченой воды, около 36-38 градусов, добавьте 1ч.л. соды. Таким раствором прополощите рот несколько раз.

    Важно, даже если вам удалось уменьшить неприятные ощущения, визит к врачу не стоит откладывать в долгий ящик.

    Как лечить больной зуб? Решение принимает только врач при осмотре. В некоторых случаях, необходимо снимать коронку, проводить лечение и повторно протезировать зуб. Но зачастую, всё лечение проходит через маленькое отверстие в коронке. По окончанию процедуры, отверстие заполняется специальным раствором, и коронка ничем не отличается от остальных зубов.

    Приготовьтесь к тому. Что лечение может затянуться. Особенно в случае, когда имеется инфекция. Стоматолог вначале накладывает на верхушку корня смесь, для лечения инфекции, возможно такое лекарство необходимо будет сменить несколько раз. При самом негативном стечении обстоятельств, всё лечение займет около трех месяцев.

    Полный съем и замена коронки необходима при неправильной ее установки, когда она не подходит по размеру.

    После проведения лечебных мероприятий, врач должен проверить результат с помощью рентгеновского аппарата, только в этом случае можно быть уверенным, что ситуация не повторится.

    Качество проделанной работы полностью зависит от профессионализма стоматолога. Но вы можете сообщить врачу о дискомфорте, который ощущаете, еще до прибытия домой, соблюдайте все рекомендации врача-стоматолога, а также уделяйте должное внимание гигиене полости рта. Если появились первые болевые ощущения не тяните с визитом к врачу.

    Сайт связан с каналом в яндекс дзен: перейти на статью или нарратив

    Зубная коронка на имплант: тонкости установки

    Сегодня уже никого не удивляет такое явление, как имплантация зубов. Методика восстановления утраченных функций по праву пользуется большим спросом среди пациентов. Однако перед операцией необходимо проконсультироваться со специалистом. Ведь нужно обговорить все моменты, начиная с того, как будет проходить подготовка, и заканчивая обсуждением того, какая будет установлена коронка на имплант. Вся эта информация позволит пациенту чувствовать себя более комфортно во время проведения процедуры и заранее планировать свои затраты.

    Виды коронок на имплантаты

    Первая конструкция, которая изготавливается для имплантата – это временная коронка. Она предназначена для заполнения пустоты зубного ряда на тот период, в течение которого изготавливается постоянный протез.

    После того как искусственный корень достаточно прижился, специалист устанавливает постоянную коронку. В современных клиниках обычно используют керамику. Такие протезы изготавливают в нескольких вариантах. Это могут быть металлокерамические и безметалловые коронки.

    Часто применяют для изготовления и циркониевый сплав. Все эти конструкции имеют свои особенности, плюсы, минусы и стоимость. Для того чтобы знать, какую же установить коронку на имплант, мы рассмотрим их по видам.

    Временная конструкция

    Какую функцию несет рассматриваемый протез, кроме эстетичности? Как мы уже говорили, временные коронки на импланты ставят на тот период, пока изготавливают постоянную конструкцию. Конечно, эстетический момент очень важен. К тому же за это время осуществляется формирование края десны после операции. Когда пустота в челюстной дуге заполнена, не наблюдается смещения соседних единиц и нарушения прикуса. Еще одним плюсом является равномерная нагрузка на весь жевательный аппарат. Стоимость временных коронок невелика. Поэтому их всегда используют на определенном этапе имплантации.

    Коронка металлокерамическая на импланте

    Самый распространенный и востребованный протез. Он характеризуется хорошим внешним видом и прочностью. Также металлокерамика прекрасно зарекомендовала себя в соответствии цены и качества. Этот вид конструкции практически ничем не отличается от протеза, которым покрывают обточенный зуб. Разница заключается только в способе фиксации. Такие коронки ставят только на абатменты из металла. Что это такое?

    Абатмент – это приспособление, вкручиваемое в имплантат. Оно заменяет утраченную наддесневую часть зуба. И уже после его установки ортопед делает слепок для последующего изготовления коронки. В завершение специалист приглашает пациента на примерку и фиксацию протеза.

    Коронка керамическая на имплантат

    На смену старым технологиям приходят новые методы изготовления протезов. Из прессованной керамики получают фарфоровые коронки. Мы привыкли к тому, что этот материал характеризуется хрупкостью. В какой-то степени это так и есть. Поэтому его используют только для протезирования фронтальной части зубов.

    Также для изготовления коронок применяют сплав диоксида циркония и алюминия. Конструкции отличаются прочностью и невероятной схожестью с настоящими зубами. Но и цена у них соответствующая. Зато в этом случае затраты будут полностью оправданы. При правильном уходе за такими коронками они могут прослужить пациенту до 20 лет.

    Особенности установки коронки на имплантат

    Вся конструкция будет состоять из нескольких частей.

    В ходе классической процедуры после вживления искусственного корня специалист вкручивает в него абатмент. Эта деталь заменяет нам обточенную культю зуба. Выполнен этот переходник или из металла, или из керамики. Поверх абатмента надевается коронка.

    Существуют также базальные имплантаты. Их применяют для одномоментной процедуры восстановления утраченной единицы зубного ряда. Такой имплантат уже имеет наддесневую часть. Так что после вживления нет необходимости вкручивать в него абатмент. Можно сразу через 1-3 дня покрывать коронкой. Иногда специалисту требуется немного больше времени (до 7 дней).

    Процесс установки

    Поставить коронки на импланты можно двумя способами. Существует два метода фиксации.

    Первый способ называют «цементным». Коронку сажают на специальный клей.

    Второй вариант фиксации называют «винтовым». Рассмотрим подробно эти два метода установки коронки.

    Используя винтовую фиксацию, специалист соединяет протез с абатментом вне полости рта. Затем эту сборную конструкцию вставляют в искусственный корень. Далее при помощи винта врач осуществляет фиксацию с имплантатом. При таком методе на коронке (на жевательной ее части) будет сделано небольшое отверстие. После того как через него вкрутят винт, его закроют специальной композитной смесью. Специалист подбирает ее по цвету, так что после проведения всех манипуляций невооруженным глазом невозможно определить место, в котором было сделано отверстие.

    При цементном способе фиксации специалист при помощи винта вкручивает абатмент в искусственный корень. После этого, используя композитный клей, устанавливает коронку на переходник. Состав имеет некоторые амортизационные свойства. Это отличает его от обычного цемента и позволяет обеспечить надежную сцепляемость поверхностей. Вот таким образом и происходит установка коронки на имплант.

    Какой метод фиксации лучше и почему?

    Во всех европейских странах применяется винтовой способ фиксации коронки на имплантат. Специалисты его считают самым надежным, безопасным и удобным. Если после установки коронки на имплант с ним случаются какие-либо проблемы, то их можно легко решить. Пломбировочный материал, который находится над винтом, можно высверлить. Таким образом снимают коронки. Особенно этот момент важен, когда у пациента протяженная конструкция (мост), зафиксированная на нескольких имплантатах. Применение винтового способа фиксации позволит сохранить целостность всего моста в том случае, когда коррективы требует одна единица.

    Зачем придумана цементная фиксация?

    Раньше, когда у специалистов на вооружении не было высокоточной техники, такой способ фиксации был необходим. Протяженная конструкция, выполненная с погрешностями, могла просто не стать в нужные места. Например, если мост фиксируется на 3-4 имплантатах винтовым способом, он должен быть выполнен максимально точно.

    Раньше цементный метод крепления сглаживал все погрешности работы ортопеда и зубного техника. Сегодня, имея необходимое оборудование, только специалист с недостаточной квалификацией ставит конструкции на цемент. Этот способ не позволяет в дальнейшем снимать коронки по одной штуке, если возникнет необходимость внести коррективы. Так что пациент должен заранее обговорить с доктором все нюансы операции, вплоть до того, каким способом он планирует фиксировать конструкцию.

    Сроки

    При одномоментной операции коронка на имплант ставится уже через 2-5 дней. Но проведение такой процедуры требует соблюдения определенных условий. Костная ткань должна быть достаточно плотной. Это позволит специалисту надежно закрепить искусственный корень. А тот факт, что уже в первые дни на него дается нагрузка при пережевывании пищи, позволяет ему еще быстрее интегрироваться. При этой методике используют и специальные базальные имплантаты, и обычные, предназначенные для двухэтапной операции.

    Установка коронки на имплант в ходе проведения процедуры классическим способом ожидается через 2-4 недели после вживления искусственного корня. На заказ у поставщика и ожидание доставки необходимых абатментов уходит до 14 дней. Остальное время затрачивают на изготовление коронки.

    Цена коронок из различных материалов

    Конечно, полная стоимость будет зависеть от многих факторов. Например, играет большую роль то, какую клинику выберет пациент, и то, каким способом будет осуществляться процедура. Материал, из которого выполнены коронки, и выбранный вид абатмента также отразятся на цене. Мы приведем среднюю цифру для ознакомления.

    Металлокерамика на металлическом абатменте обойдется пациенту примерно в 15 тысяч рублей.

    Зубные коронки на имплантах из фарфора стоят приблизительно 25 тысяч рублей.

    Циркониевые конструкции вместе с абатментом обойдутся пациенту примерно в 45 тысяч рублей.

    От чего зависит срок эксплуатации имплантатов

    Факторы, которые влияют на срок службы конструкции, могут быть объективными (не зависящими от пациента) и субъективными (оказывается влияние человека).

    К первой группе относят прочность материалов и квалификацию врача, соблюдение технологий во время проведения операции.

    К субъективным факторам, снижающим срок службы эксплуатации имплантатов, относят вредные привычки, слабый иммунитет, хронические заболевания, недостаточный уход за полостью рта.

    Обычно, когда ставится коронка на имплант, специалист подробно консультирует пациента. Первое время человеку рекомендована мягкая теплая пища. Врач может назначить какой-либо антисептический раствор для ванночек. Чистка зубов должна проводиться своевременно и правильно. Некоторые люди ошибочно полагают, что искусственные материалы не нуждаются в уходе. Однако это не так. Пациент должен тщательно следить за гигиеной полости рта. Обязательно рекомендуют врачи чистить зубы дважды в день, уделяя особое внимание границе соприкосновения десны и коронки.

    Использование зубной нити повышает эффективность проведения гигиенической процедуры.

    Если установлена коронка на имплант, необходимо дважды в год посещать врача. Делают это с профилактической целью даже в том случае, если пациента ничего не беспокоит. Стоит отметить, что правильный уход позволит продлить срок службы искусственных зубов. И даже если на коронке возникли какие-либо дефекты (сколы, трещины), в кабинете у стоматолога все это можно с легкостью исправить.

    Установка металлокерамической или циркониевой коронки на имплант

    Качественное протезирование подразумевает обязательную установку коронки на имплант. На сегодняшний день существует множество разновидностей таких изделий. Они отличаются надежностью и долговечностью. Для того чтобы не ошибиться в выборе конструкций, необходимо как можно больше узнать об их видах, способах вживления, а также о возможных нюансах проведения процедуры.

    Показания и противопоказания

    При имплантации врач восстанавливает не только видимую часть зуба, но и его корень, который воссоздается из керамики или титана и устанавливается в костную ткань. Необходимость вживления подобных конструкций возникает в следующих случаях:

    • утрата одного и более зубов вместе с корнями;
    • разрушение или потеря корня;
    • наличие у взрослого человека молочных жевательных единиц (встречаются ситуации, когда коренные зубы остаются несформированными).

    При этом не во всех случаях можно провести восстановление зубного ряда и поставить коронку на имплант. Существует следующий список противопоказаний для осуществления процедуры:

    • серьезные проблемы с работой сердца и сосудов;
    • патологии почек;
    • ослабленный иммунитет;
    • заболевания нервной системы;
    • недостаток костной ткани (возможно проведение ее наращивания перед протезированием);
    • возраст старше 65 лет;
    • различные патологии крови.

    Целесообразность имплантации определяет врач после проведения обследования и получения результатов анализов. Если процедура невозможна по медицинским показаниям, пациенту предложат альтернативные способы восстановления зубного ряда. Очень важно провести тщательное исследование костной ткани. При ее дефиците проводят наращивание отдельных участков.

    Разновидности коронок

    Не так просто определить, какие коронки лучше ставить на импланты. Каждая разновидность имеет свои достоинства и недостатки. Выбор подходящего изделия зависит не только от желаний пациента, но и от индивидуальных особенностей его организма. Перед тем как принять окончательное решение, стоит ознакомиться с характеристикой металлокерамических и керамических циркониевых коронок на импланты.

    Металлокерамика является самой популярной. Можно выделить следующие ее преимущества:

    1. Надежность. Металлическая база позволяет идеально выдерживать жевательную нагрузку.
    2. Долговечность. Такая конструкция может служить до 10—12 лет, а изделия, созданные на основе золота, сохраняют свои функции на протяжении 15 лет.
    3. Гигиеничность. На эмали коронок практически не появляется налет, поэтому на поверхности протеза не будет образовываться патогенная флора.
    4. Эстетичность. Искусственный зуб визуально ничем не отличается от натурального.
    5. Сохранение первоначального оттенка на протяжении всего срока использования.
    6. Доступность. Коронки из металлокерамики имеют невысокую цену при отличном качестве.

    Однако конструкции из любых материалов обладают не только преимуществами, но и недостатками. К минусам протеза из металлокерамики относятся следующие факторы:

    1. Иногда может возникать аллергическая реакция.
    2. При размещении таких коронок на передние зубы не всегда возможно получить максимально эстетичный вид.
    3. При жевании возникает высокая нагрузка на соседние зубы, что может привести к их стачиванию.

    В последние годы популярность набирают циркониевые коронки. Такие изделия имеют следующие преимущества:

    1. Безупречный внешний вид. Даже профессионал не всегда сможет на глаз её от естественного зуба.
    2. Долгий срок службы. Изделия могут использоваться до 20 лет.
    3. Цирконий практически никогда не вызывает аллергию.
    4. Гигиеничность. На циркониевом протезе не образуется липкий налет.
    5. Эмаль сохраняет свой оттенок на протяжении всего времени использования.
    6. Целые мосты можно изготовить только из этого материала.
    7. Слепок делают при помощи лазерного оборудования, что гарантирует максимальную точность и прекрасную посадку.

    Однако изделия из циркония также имеют и свои минусы. Можно выделить следующие их недостатки:

    1. Высокая цена. Тем не менее стоимость такого изделия абсолютно оправдана.
    2. Долгий срок изготовления конструкции.

    В большинстве случаев устанавливаются металлокерамические коронки на имплантате или же изделия из циркония. Металлопластмассовые конструкции делают намного реже. Хоть последняя разновидность и имеет более доступную цену, она существенно уступает по качеству и долговечности.

    Принципы вживления импланта

    Устанавливаемое изделие состоит из трех составляющих — импланта, абатмента и коронки. Стандартные протезы вживляются в два этапа. При этом сама коронка ставится через 2—3 недели после размещения искусственного корня. Стоит помнить о том, что изготовление абатмента занимает до 14 дней. На создание коронки также требуется немало времени.

    Помимо обычных протезов популярностью пользуются базальные импланты. Они используются для одномоментной установки и уже содержат абатмент. Через несколько дней после вживления импланта надевается коронка.

    Для того чтобы провести такую процедуру, требуется прочная костная ткань, в которую будет установлен корень. Этот фактор очень важен, поскольку при одномоментной имплантации в первый же день возникает высокая нагрузка на кость.

    Способы фиксации коронки

    Для того чтобы зафиксировать коронку, необходимо предварительно установить абатмент (переходник). Одна сторона детали ввинчивается в десну, а другая выступает наружу и является подобием сточенного зуба. На неё и будет установлен протез. Бывают одномоментные импланты, которые уже содержат абатмент.

    Коронка может фиксироваться на абатмент цементным или винтовым способом. В первом случае изделие устанавливается на особый клей. Вторая же разновидность подразумевает ввинчивание. Для того чтобы разобраться, какой способ является наиболее эффективным, стоит ознакомиться с их особенностями более подробно:

    1. При винтовом методе коронка и абатмент соединяются вне полости рта. Врач собирает систему и при помощи винта прикручивает ее к импланту. Для этого в зубном протезе производится тонкое отверстие. По завершении процедуры его закрывают композитом идентичного оттенка.
    2. При использовании цемента для фиксации коронок на имплантах процесс происходит иначе. Абатмент вкручивается в искусственный корень, после чего к нему присоединяют коронку с помощью композитного клея.

    Важно знать о том, что композитный клей — это не обычный цемент. Он имеет амортизационные функции и позволяет элементам идеально крепиться. Вероятность того, что имплант может качаться, выпасть или слететь, совершенно минимальна.

    Стоматологи считают, что самым удобным методом фиксации является крепление с помощью винта, поскольку в таком случае его можно при необходимости снять или подтянуть. Это имеет очень важное значение, когда был установлен мост. Если изделие будет расшатываться, можно произвести замену крепления. При использовании цемента отсоединить коронку от абатмента не представляется возможным.

    Временная коронка на импланте

    Изготовление постоянного протеза занимает определенное время, поэтому сначала врач устанавливает временную коронку, предназначенную для заполнения пустоты в зубном ряду. Это позволяет искусственному корню полностью прижиться, а жевательная нагрузка распределяется на весь зубной ряд равномерно, сохраняя нормальный здоровый прикус. Временные конструкции имеют доступную цену, поэтому не рекомендуется на них экономить.

    Временные коронки делаются из пластика, их изготовление не занимает много времени. Единственный минус таких изделий — высокая пористость материала. По этой причине возможно появление болезнетворных микробов. При долгом использовании таких конструкций может возникать воспаление. Также эти изделия начинают темнеть в процессе носки. Не стоит носить их постоянно. В самом крайнем случае пластиковые коронки можно применять 2 года.

    Возможные осложнения

    Проблемы после установки импланта встречаются крайне редко. Современные конструкции приживаются в 99% случаев. Если отторжение все же случилось, изделие придется снять. У пациента могут проявиться следующие осложения:

    1. Воспаление и боль. Это вполне естественное явление после имплантации. Зуб может болеть на протяжении 2—7 дней, но иногда это состояние сохраняется более длительное время. Врач обязательно порекомендует обезболивающие средства и подскажет, что именно необходимо делать в период реабилитации и зачем нужны те или иные действия.
    2. Выпадение коронки. Такое происходит очень редко. Если искусственный зуб выпал, тогда необходимо посетить врача для коррекции. Нельзя пытаться решить проблему своими силами.
    3. Травмирование нервных окончаний.

    После проведения процедуры восстановления зубов необходимо тщательно ухаживать за полостью рта, чтобы не допустить попадания инфекции. Очень важно регулярно проводить полоскание специальными средствами.

    Размещение коронки на имплант позволяет восстановить жевательную функцию и эстетичность. Это проверенный и безопасный метод, редко вызывающий побочные эффекты. Для того чтобы имплантация прошла благоприятно, а реабилитационный период обошелся без неприятных ощущений, необходимо в точности соблюдать все рекомендации врача. В случае возникновения каких-либо отклонений от нормы нужно сразу же к нему обратиться.

    Ссылка на основную публикацию