Зубные коронки из лития

Информация, сохраняющая Ваше здоровье

В последнее время среди пациентов и стоматологов появились споры по поводу двух видов протезирования: безметалловыми коронками E-max или циркониевыми. Они завоевали заслуженное уважение среди большинства почитателей. Но у каждого метода протезирования имеются сильные и слабые стороны. Предлагаем вам информацию, которая поможет сохранить ваше здоровье.

В чем разница между двумя видами популярных коронок для зубов?

Для начала нужно отметить, что циркониевые и E-max коронки – сильные соперники. Основной особенностью и преимуществом одновременно циркониевых коронок и коронок Е-max является то, что в их состав не входят металлические сплавы, благодаря чему они являются наиболее биологичными. Стоимость на одни и другие изделия почти одинакова, их также объединяет:

  • великолепная эстетика;
  • безопасность;
  • длительный срок эксплуатации.

Некоторые отличия все же присутствуют, например, в технологии изготовления. Попробуем разобраться в отличиях между этими ортопедическими конструкциями:

Циркониевые коронки выполнены из диоксида циркония – материала, используются в ортопедической стоматологии уже около 10-15 лет.

В свою очередь коронки Е-max выполнены из дисиликата лития. Данная конструкция представляет собой прессованную керамику, в которой содержатся кристаллы лейцита, поэтому она обладает высокой прочностью. Это позволяет справляться с большими нагрузками, которые выпадают на жевательные зубы.

Обратите внимание! Стоматологи с многолетним опытом работы отмечают, что к основным причинам поломки зубного протеза из диоксида циркония относится хрупкость облицовочной керамики, хотя каркас остается целым. Если в качестве облицовочного материала выступает дисиликат лития, то риск разрушения ортопедических аппаратов заметно снижается.

Конструкции из циркония изготавливаются в лаборатории по технологии компьютерного моделирования CAD/CAM, оцифровывая оттиски (слепки) зуба.

Производство керамических коронок происходит методом прессованного литья (IPS e.max). Ортопедические конструкции, выполненные таким образом намного прочнее, их с успехом применяют для реставрации жевательных зубов.

Безопасность для пациента

Главным преимуществом материалов, используемых для изготовления коронок, как из прессованной керамики, так и из диоксида циркония, является биосовместимость или гипоаллергенные свойства материалов. Это важное достоинство, так как людям, страдающим аллергическими реакциями на металлические сплавы очень сложно проводить ортопедические работы.

У населения сохраняется достаточно высокий уровень возникновения аллергии на металл (золотые, платиновые и палладиевые). Гипоаллергенные особенности циркония и E-maх керамики дарят надежду аллергикам и с успехом используются в стоматологии.

На сегодняшний день коронки E-maх и из диоксида циркония обладают максимальной эстетичностью и естественностью по сравнению с другими видами протезирования. Они идеально имитируют естественный зуб, удачно сочетая в себе эстетические и функциональные свойства. Такие безметалловые коронки, в отличие от металлических конструкций, не изменяют свой цвет через определенное время. Из-за отсутствия металлического каркаса не происходит изменений десны (покраснение, наличие темного ободка).

Надёжность и долговечность

Ученые стоматологического факультета Университета в Нью-Йорке провели циклический тест на «усталость» протезов. Согласно полученным результатам выяснилось, что ортопедические коронки Е-max наиболее долговечны по сравнению с ортопедическими аппаратами из циркония. Прессованная керамика успешно прошла все испытания, определился срок её службы.

Для сравнения, протестированные прессованные e.max коронки выдержали около 1 млн. циклов, а 50% облицованных циркониевых изделий выдержали только 100 тыс. циклов. Хотя ученые сделали вывод, что два вида протезов отлично справляются с нагрузкой на жевательные зубы, но по части переломов или сколов конструкции Е-max гораздо надежнее аппаратов из оксида циркония.

Наименование услугСтоимость
Коронка из диоксида циркония (анатомическая коронка)19 000 рублей
Коронка из диоксида циркония с облицовкой керамикой21 000 рублей
Безметалловая керамическая коронка E-max28 000 рублей
Виниры E-max35 000 рублей
Керамическая коронка (каркас из диоксида циркония с нанесением E-max)33 000 рублей
Металлокерамическая коронка с опорой на имплантат без стоимости абатмента15 000 рублей
Коронка из диоксида циркония с опорой на имплантат без стоимости абатмента23 000 рублей

Разница в цене моста из циркония или безметалловой керамической коронкой E-max незначительна, что обусловлено технологией работы и материалами. Наша зуботехническая лаборатория пока единственная в Амурской области которая изготавливает керамические коронки методом прессованного литья (IPS e.max). Что дает нам возможность выполнить все виды протезирования на высшем уровне.

Стоит также отметить, что коронки E-max из прессованной керамики гораздо тоньше по сравнению с циркониевыми. Существует мнение, что по этой причине происходит меньший спил зуба, однако это не так. В обоих случаях точность наложения (припасовки) протезов максимальная. Самым главным фактором служит профессионализм врача-ортопеда, его опыт и навыки в посадке протеза и формировании правильного контура десны. В таком случае мост прослужит вам очень долго.

Подводя итоги, можно сказать, что эти два вида ортопедических конструкций – самые совершенные. По некоторым параметрам прессованные керамические коронки выигрывают. Но только квалифицированный стоматолог может грамотно подобрать материал для работы, исходя из диагностики.

Если у вас остались вопросы по поводу протезирования, записывайтесь к нам в стоматологическую клинику Ваш выбор на консультацию по телефону: 47-00-40. Вы получите все ответы на ваши вопросы!

Что лучше – диоксид циркония (ZrO2) или силикат лития (E.maх)?

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Зуботехническая →
  • Что лучше – диоксид циркония (ZrO2) или силикат лития (E.maх)?

Своим мнением по данному вопросу поделились руководители зуботехнических лабораторий из Москвы, Екатеринбурга и Новосибирска.

Лично я считаю, что эти два материала сравнивать и выявлять что же лучше бессмысленно. Это все равно, что сравнивать BMW и MERCEDES. Каждый хорош по-своему и в определенных случаях.

E.max, например можно использовать практически всегда и в любых ситуациях, за исключением боковых отделов. Но и в этом случае также можно поспорить. Если пациент не бруксист, протяженность реставрации не превышает трех единиц, то почему бы не сделать E.max? Эстетика! Из E.max можно сделать высоко эстетичные люминиры.

ZrO2 отлично зарекомендовал себя в имплантологии. Но опять же, кто-то может со мной не согласиться.

Если сравнивать цельно-циркониевую коронку, сделанную только лишь методом «раскрашивания» и цельно-анатомическую коронку из E.max, я отдам предпочтение E.max!

Еще пример: индивидуальный абатмент, не важно какой, винтовая фиксация с облицовкой или же с фиксацией, на него коронки. E.max на 100% уступит ZrO2. Это факт!

Высокая биосовместимость ZrO2 играет огромную роль в адаптации десны, к которой прилегает абатмент.

В некоторых случаях можно совмещать эти материалы. Фронтальную группу зубов изготавливаем из E.max, в жевательных отделах ZrO2. Ну а если пациент обратился с полным отсутствием зубов или с необходимостью их удаления, то тогда после установки имплантатов начинаем думать и выбирать конструкцию.

Если это «All on 4», то можно изготовить ZrO2 протез с керамической облицовкой и керамической искусственной десной.

А если еще у этого же пациента проблемы с суставом, то тогда приходит на помощь концепция профессора Р. Славичека и два этих чудесных материала. Изготавливается ZrO2 «основа», а затем зубной техник, руководствуясь данными, полученными от доктора, программирует артикулятор и моделирует воском последовательную динамику будущей реставрации. Затем весь этот воск переносим на цирконий методом прессования. И у нас получается великолепная функциональная и эстетичная конструкция.

Таким образом, подведя небольшой итог, хочу сказать, что ZrO2 и E.max очень важны и необходимы в современной стоматологии. Использовать их можно как отдельно, так и вместе. В любом случае неважно, что для кого лучше и что вы выберете, важно то, кто делает эту реставрацию. Ведь все зависит от знаний доктора и мастерства зубного техника.

Отвечает Сергей Востриков, директор зуботехнической лаборатории «Лаборатория Дентального Дизайна» (Новосибирск):

Начнём с того, что сама постановка вопроса (что лучше?) не совсем корректна. Обе технологии объединяет концепция «ухода» от металлического каркаса, т.е. ZrO2 и E.max являются безметалловой керамикой. Но тем не менее между ними есть ряд существенных различий. Прежде всего – это технология изготовления. Если диоксид циркония однозначно предполагает дорогостоящий комплекс CAD/CAM оборудования, то E.max (поскольку это пресс-керамика) на этом фоне выглядит более привлекательно.

Что же касается химико-физических свойств и оптико-эстетических характеристик данных систем, коснемся этого вопроса немного подробнее. Твёрдость каркаса из E.max = 400 мп, из ZrO2 = 1200 мп. Казалось бы ZrO2 в три раза твёрже, а значит в три раза прочнее. Во-первых – это не совсем так, во-вторых – в этом есть как свои плюсы, так и минусы. Прочностных характеристик E.max в 400 мп более чем достаточно для изготовления одиночных коронок и мостовидных протезов протяжённостью в 3 единицы во фронтальной зоне. При этом E.max подвержен пескоструйной обработке и кислотному травлению, а следовательно, предполагает адгезивную систему фиксации на специальные композитные цементы, что в итоге даёт практически монолитное соединение с тканями зуба. Следовательно – E.max можно отдать «пальму первенства» при изготовлении таких конструкций, как: виниры, люминиры, вкладки и др. микропротезы, которые предполагают только адгезивную фиксацию. Также немало важно, что облицовочная керамика имеет «сцепление» с каркасом из E.max значительно лучше, в силу его микрошероховатой поверхности после пескоструйной обработки. E.max имеет очень широкий спектр цветовых решений – от транслюсцентных (прозрачных) материалов до полностью опаковых, что позволяет решать любые эстетические задачи.

ZrO2 – тверже и прочнее. Следовательно там, где мы в силу прочностных характеристик (более протяженные дефекты зубного ряда) не можем использовать E.max, на помощь к нам приходит ZrO2. Из него можно изготавливать любые каркасные конструкции – от одиночных коронок до мостовидных протезов большой протяжённости. На сегодняшний день цветовая шкала ZrO2 расширилась, он тоже получил материал средней транслюсцентности, что позволяет изготавливать работы в полной анатомии (в основном жевательная группа зубов).

Эти обе системы безметалловой реставрации получили широкое распространение на стоматологическом рынке и заслуженно полюбились пациентами во всем мире, сильно потеснив традиционные металлокерамические конструкции. Они не исключают, а скорее дополняют друг друга. В нашей лаборатории мы часто делаем комбинированные работы, например: фронтальную зону из E.max, а жевательную ZrO2. Выбор технологии (E.max или ZrO2) зависит от конкретной ситуации в полости рта пациента. Мы используем то, что лучше подойдет пациенту именно в его случае.

Отвечает Олег Бачулис, директор зуботехнической лаборатории «АЛВАДЕНТ» (Москва):

Подойдем с технической точки зрения и рассмотрим основы изготовления керамических реставраций из материалов E.max и цирконий.

Существует несколько способов изготовления из одного и из другого материала.

Начнем с E.max.

Его обычно изготавливают классическим методом прессования, это самый распространенный и самый точный способ создать изделие из E.max. Есть и еще один способ – это фрезеровка, но этот способ менее точен, так как даже пятиосный фрезер не всегда может так точно пройти все поверхности полости зуба, особенно на вкладках и винирах. Очень важный момент – препарирование полости под будущую реставрацию, так как именно от сложности полости зависит выбор способа изготовления вкладки или коронки из E.max. Так как способ фрезеровки менее точен, сложная полость для этого способа может не подойти. А вот прессование можно применить почти во всех случаях.

Есть и еще одно преимущество у метода прессования: это скорость и экономия.

Скорость: фрезеровка может занять не менее трех часов, а прессовка занимает всего два часа.

Экономия: фрезеровка более дорогой способ, так как из цельной заготовки получается всего одна единица изделия, а методом прессования используется 1гр и 2гр таблетки, и если одновременно поместить в одну опоку сразу несколько единиц, то из одной таблетки получится как минимум три единицы изделия (в зависимости от размера изделия).

Поэтому мы в лаборатории АЛВАДЕНТ применяем классический метод прессования, так как это быстро, точно и относительно экономично.

Теперь о диоксиде циркония.

Цирконий, в отличие от E.max, изготавливается одним способом – фрезерованием, но изготавливается из блоков разных материалов. Есть несколько видов материала. Самый распространенный – это так называемый сырой диоксид циркония. Он изготавливается одного цвета и после фрезерования подкрашивается под заказ клиента. Этот способ позволяет фрезерным центрам существенно экономить деньги (на весьма недешевых фрезах) и время, так как материал – мягкий, как гипс. Но у этого способа есть очень большой минус: почти невозможно одинаково покрасить две работы. Если вы решите делать полную реставрацию частями, то вероятней всего, будет расхождение по цвету каркасов и, соответственно, конечной реставрации. Это происходит, потому что техник не может с одинаковой точностью покрасить вручную две работы, даже если он делает это одновременно. Из-за разницы толщины каркаса три единички одного мостика могут различаться по цвету. Это происходит из-за того, что краситель не может равномерно проникнуть в материал.

Прокрашенный же материал по цвету не будет иметь отличий, так как окрашен на заводе-изготовителе. Но при этом увеличивается расход фрез и время фрезеровки. Поэтому соответственно может отличаться и цена за конечное изделие.

Мы рекомендуем пользоваться услугами тех фрезер-центров, что используют прокрашенный материал.

При выборе конструкции, конечно, нужно учесть немало тонкостей, но в общем и целом, если для пациента в приоритете эстетика, то без сомнения, выбор скорей всего будет сделан в пользу E.max. В случаях же, где важна прочность, то приоритетнее диоксид циркония.

Когда Вы будете заказывать у нас подобные изделия, то мы всегда перед началом изготовления проконсультируем вас и дадим свое экспертное заключение, а также подберем оптимальную конструкцию с учетом всех клинических нюансов.

А каким будет ваше мнение? Напишите в комментариях ниже свою точку зрения.

Протезирование безметалловыми коронками, плюсы и минусы, срок службы, стоимость установки в клиниках Москвы

Безметалловые коронки из керамики (керамические мостовидные протезы) или диоксида циркония – самые востребованные. На их популярности не сказываются ни высокие цены, ни экономические кризисы. Все дело в многочисленных преимуществах таких конструкций – это лучшие несъемные зубные протезы.

Основные характеристики

К безметалловым коронкам относят изделия из:

  • пластмассы – дешевые, но хрупкие, быстро окрашиваются и раскалываются, обычно используют для временного протезирования;
  • керамокомпозита – состоят из композитных материалов и керамики;
  • керамикиили фарфора – неорганический материал, полученный при обработке высокими температурами нитридов, оксидов металлов, боридов, карбидов;
  • диоксида (оксида) циркония – по прочности сходен металлом, а по эстетическим показателям – с керамикой.

Когда говорят о безметалловых ортопедических конструкциях, обычно подразумевают диоксид циркония и керамику. Технологию протезирования этими материалами разработали в 80-х годах XX века, но масштабно использовать начали в последние десять лет.

Несмотря на высокую стоимость, безметалловые коронки пользуются высокой популярностью

Иногда пациенты путают понятия «безметалловый» и «биметаллический». Последний термин означает протезы, выполненные из сплава двух и более металлов: золота, никеля, платины, хрома, палладия и пр.

Показания и противопоказания к протезированию

Установку безметалловых коронок и мостов рекомендуют в тех же случаях, когда и протезирование биметаллическими или металлокерамическими конструкциями. Поэтому основные показания к протезированию фарфоровыми и циркониевыми изделиями следующие:

  • сильное разрушение зубов: на 2/3 высоты или на ½ жевательной поверхности либо режущего края;
  • отсутствие одной и более единицы;
  • исправление клиновидных дефектов и других некариозных поражений;
  • сколы и переломы коронки зуба;
  • визуальное устранение кривизны зубного ряда.

Помимо общих показаний есть специфические. К ним относят случаи, когда нельзя установить биметаллические коронки на зубы. Это:

  1. Аллергия на металлические сплавы. Для пациентов с гиперчувствительностью безметалловые мосты и коронки – единственный вариант протезирования.
  2. Высокие требования к эстетике искусственных коронок. Обыватель не отличит керамику и оксид циркония от натуральных зубов, тогда как конструкции из биметаллов заметны посторонним. Не спасает даже керамическое напыление – металлический каркас просвечивает сквозь облицовку.

Безметалловая керамика — идеальный вариант для протезирования передних зубов

Есть и противопоказания:

  • беременность и лактация;
  • системные заболевания организма в острой стадии;
  • остеопороз;
  • воспалительные патологии слизистой рта;
  • серьезные дефекты челюстно-лицевой зоны – глубокий и открытый прикус, дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Протезирование также не желательно при бруксизме – непроизвольном скрежетании зубами во сне. Однако заболевание не относят к абсолютным противопоказаниям – стоматологи изготавливают каппы, которые защитят коронки от истирания по ночам. Плюс таким пациентам руководство клиники не дает гарантию на протезы.

Преимущества и недостатки протезирования безметалловыми коронками

Спрос на протезы из оксида циркония или фарфора растет с каждым годом. Их популярность объясняется многочисленными плюсами:

  1. Биосовместимость. На безметалловые конструкции не возникает аллергии, они не влияют на твердые и мягкие ткани, исключены гальванические токи.
  2. Отличное краевое прилегание. Граница между коронкой и десной незаметна. А край протеза сливается с собственным зубом, что предотвращает скопление бактериального налета и последующего развития кариеса.
  3. Малый объем стачиваемых тканей. Толщина безметалловых коронок меньше, чем металлокерамических. Поэтому снимают совсем немного эмали и дентина. Это исключает необходимость удаления сосудисто-нервного пучка (пульпы). Сказывается подход и на сроке «жизни» единиц – зубы с нервом крепче и меньше подвержены кариесу.
  4. Препарирование выше линии десны. Это исключает травмирование пародонта, нарушение круговых связок зубов. Да и сама коронка служит дольше, т.к. исключено оголение края протеза из-за возрастных изменений в тканях, окружающих единицу.
  5. Высокая эстетика. Больше всего походят на собственные зубы коронки из фарфора. Они обладают транслюцентностью – пропускают свет и имитируют природную полупрозрачность эмали. Ниже показатели у изделий из диоксида циркония – у них неестественный молочный цвет, низкая светопроницаемость и малый выбор цветовых оттенков. Правда, есть полупрозрачные материалы, но их применяют редко.
  6. Прочность. По этому показателю диоксид циркония превосходит керамику – 1 200 Мпа против 360-400 Мпа.
  7. Устойчивость к внешним факторам. При должном уходе безметалловые протезы не крошатся, не окрашиваются и не скалываются. К тому же они не проводят тепло и холод, так что чувствительность зубов исключена.
  8. Долгий срок службы. Безметалловые протезы простоят 10-15 лет.

Читайте также: Где можно протезировать зубы недорого, обзор 6 стоматологий Москвы с низкими ценами

Безметалловые коронки не окрашиваются, не скалываются и не дают трещин при должном уходе

Однако есть и минусы:

  • высокая стоимость;
  • у циркониевых коронок с фарфоровым напылением нередки сколы облицовки;
  • не подойдет пациентам с потемневшей культей – она будет просвечивать через полупрозрачную керамику;
  • фарфоровые конструкции не рекомендуют устанавливать на жевательные зубы – они не выдержат нагрузки.

Еще один недостаток – быстрое стирание зубов-антагонистов (единиц на противоположной челюсти, с которыми соприкасаются искусственные коронки). Но это особенность всех протезов – любой материал тверже, чем эмаль.

Коронки E-max

Под названием E-max (Имакс) скрываются стеклокерамические (фарфоровые) коронки. Они на 70% состоят из дисиликата лития.

Протезы E-max – лучшие по эстетическим показателям. Они передают естественную полупрозрачность эмали, у них большой диапазон оттенков материалов. Эти свойства позволяют изготовить коронки, не отличимые от своих зубов.

Есть 2 типа протезов E-max – IPS E-max Rpess и IPS E-max CAD. У каждого вида свои свойства, нюансы изготовления, плюсы и минусы.

E-max Rpess или Empress

Коронки сделаны из стеклокерамики на основе силиката лития с добавлением минерала лейцита. Изготавливают их методом литьевого прессования под высоким давлением и температурой. Поэтому материал также называют прессованной керамикой.

E-max Rpess больше других материалов похож на зубную эмаль за счет высокой транслюцентности. Есть также разновидность E-max Rpess Multi. Это полихромная стеклокерамика с градиентами оттенков и прозрачности: ее основа более плотная, желтоватая, а край – светлее и максимально просвечивает. Так же «окрашен» и настоящий зуб. Поэтому даже требовательные пациенты оставляют о стеклокерамике исключительно положительные отзывы.

Коронки E-Max передают естественную полупрозрачность настоящей эмали зубов

E-max CAD

Такие коронки делают по технологии CAD/CAM – компьютеризованного фрезерования на станке. Главное преимущество метода – отсутствие человеческого фактора. Врач только снимает слепки и переносит данные в программу. А автоматическая установка вытачивает протез сама.

Коронки E-max CAD уступают E-max Rpess по прочности – 360 Мпа против 400 Мпа. Кроме того, у них ниже транслюцентность и меньший диапазон оттенков. Поэтому они сильнее отличаются от собственных зубов. Но разница видна только стоматологам и зубным техникам.

Керамические коронки из диоксида циркония

Циркон иевые ортопе дические конструкции изготавливают по технологии CAD/CAM. В плане крепости им нет равных среди безметалловых протезов. Их прочность достигает 900 Мпа. Поэтому даже обширные мосты (протяженностью 4 и более единиц) легко выдерживают жевательные нагрузки, не ломаются и не слетают.

Однако есть нюанс – каркас коронок отливается из цельного блока диоксида циркония. А уже после на него наносят слои фарфора, передающие натуральный оттенок зубов. Прочность облицовки всего 100 Мпа, поэтому часто возникают сколы керамики.

Еще один минус – худшая эстетика. Циркониевые протезы слабо пропускают свет и окрашены в неестественный ярко-молочный оттенок. Поэтому единичные коронки сильно выделяются на фоне собственных зубов.

Прочность циркониевых коронок достигает 900 Мпа

В последнее время проблемы со сколами облицовки и неудовлетворительной эстетикой решают, изготавливая ортопедические конструкции из монолитных циркониевых блоков с транслюцентностью или с градиентами цветом и прозрачности (предокрашенных).

Но полупрозрачные и предокрашенные блоки диоксида циркония редко используют в зуботехнических лабораториях. Чаще пациентам устанавливают белые, непрозрачные циркониевые протезы.

Установка и этапы протезирования

Ход протезирования зависит от вида материала и способа изготовления конструкции – по технологии CAD/CAM или методом литьевого прессования. Но подготовка к установке одинакова. Она заключается в:

  • осмотре ротовой полости;
  • снятии рентгеновских фото – для определения возможных патологий, состояния пародонта и периодонта в протезируемой области;
  • санации – лечении выявленных заболеваний, снятии зубного камня;
  • обточке зубов на толщину коронки – объем стачиваемых тканей зависит от типа протеза и варьируется от 0,3 мм до 2 мм.

Цвет коронок подбирают индивидуально в зависимости от оттенка зубов пациента

Во время лечения и обточки не будет больно – врач ставит анестезию. Если зуб сильно разрушен, его восстанавливают культевой вкладкой. Важно, чтобы она была из керамики – металл просвечивает сквозь фарфоровые и циркониевые изделия.

Далее стоматолог-ортопед снимает слепки. Он делает это вручную или при помощи внутриротового сканера. В первом случае на зубы наносится слепочная масса, после застывания которой образуются оттиски. Именно по ним изготовят мост или коронку. При втором варианте данные считываются интраоральной камерой. После они передаются на компьютер, где в специальной программе составляется трехмерная электронная модель будущего протеза.

Затем изготавливают каркас – посредством фрезерования или запекания в специальной печи. После наносят слои керамики, шлифуют и полируют изделия, окрашивают поверхность.

На заключительном этапе протез примеряют, при необходимости дорабатывают. И только после происходит непосредственно установка безметалловой коронки –ее крепят на постоянный цемент.

Результат после протезирования безметалловыми коронками

Протезирование передних и жевательных зубов

Разные виды безметалловых ортопедических конструкций предназначены для протезирования различных зубов. Конечно, при желании коронку или мост из любого материала можно устанавливать в какой угодно участок челюсти. Но чтобы ожидания пациента оправдались, придерживаются следующих рекомендаций:

  • на передние зубы лучше ставить стеклокерамику E-max – циркониевые коронки отличаются от собственных зубов;
  • виниры и люминиры изготавливают из керамики E-max;
  • если нужен мост из 3-х единиц на фронтальные зубы – лучший выбор E-max Rpess;
  • протезы на моляры или состоящие из 4-х и более коронок предпочтительнее делать из диоксида циркония;
  • пациентам с повышенными требованиями к эстетике стоит выбирать стеклокерамику E-max Rpess Multi или монолитные полупрозрачные циркониевые изделия;
  • для коронок и мостовидных протезов на имплантах подойдут конструкции из диоксида циркония;
  • больным с бруксизмом рекомендуют циркониевые протезы.

Для изготовления моста из 3 коронок на передние зубы лучше выбрать E-max Rpess

Приведенные рекомендации связаны с различными требованиями при протезировании передних и жевательных зубов. Так, для фронтальных единиц важнее эстетика, поэтому упор делается на транслюцентность коронок и обилие оттенков. А моляры испытывают высокие нагрузки, но они почти не просвечиваются, их не видно – здесь нужна крепкая конструкция.

Правила ухода и срок службы

Сколько простоят безметалловые коронки – зависит от качества конструкции, материала изготовления, насколько хорошо пролечили опорные зубы. В среднем изделия из стеклокерамики служат 7-10 лет, циркониевые – от 15-ти лет и могут простоять 20 и больше лет.

Но на сроке службы коронок без металла сказывается и уход. Он не отличается от стандартных требований гигиены ротовой полости:

  • счищать зубной налет щеткой и удалять остатки пищи из межзубных промежутков флоссом после каждого приема пищи;
  • при использовании флосса стараться не поддевать зону контакта между коронкой и шейкой зуба – иначе образуется зазор: отличные условия для скопления налета и вымывания цемента;
  • протезы лучше очищать щеткой с мягкой щетиной и пастой с низким уровнем абразивности (RDA в пределах 80);
  • не грызть твердые продукты и предметы – сухарики, орехи, бублики, ногти, ручки и пр.;
  • не открывать зубами упаковки и бутылки;
  • каждые полгода проходить профилактический осмотр, по необходимости выполнять профессиональную чистку и корректировать протезы.

При должном уходе циркониевые коронки могут прослужить 10-15 лет

Цены с установкой в клиниках Москвы

Стоимость на безметалловые коронки высокая, к тому же варьируется от типа материала, технологии изготовления и ценовой политики клиники. Поэтому она отличается в разных стоматологиях в 1,5-2 раза. Так:

  • коронка из керамики E-max стоит 17-30 тыс. р.;
  • винир керамический – 17-22 тыс. р.;
  • культевая вкладка из керамики – 14-19 тыс. р.;
  • коронка из диоксида циркония – 21-27 тыс. р.;
  • циркониевая коронка на имплантат – 25-45 тыс. р.

Приведены цены вместе с обточкой, снятием слепков и установкой. Стоимость предварительного лечения рассчитывается индивидуально для каждого пациента. Также ряд клиник не включает в общий прайс временные коронки из пластмассы – они обойдутся в 800-1 500 рублей.

Безметалловые протезы из стеклокерамики или диоксида циркония – лучший выбор. Но только когда у пациента неограничен бюджет. Если отдавать по 20 тысяч рублей за коронку дорого, стоит присмотреться к металлокерамическим конструкция – у них хуже эстетические показатели, зато изделия обойдутся в 4-10 тысяч рублей.

Коронки E-max или циркониевые коронки? «Кто кого» или что выбрать?

Раунд 1. Материал коронки

Основной особенностью и преимуществом одновременно циркониевых коронок и коронок Е-max является то, что в их состав не входят металлические сплавы, благодаря чему они являются наиболее биологичными. Циркониевые коронки выполнены из диоксида циркония – материала, используется в ортопедической стоматологии уже около 10-15 лет.

В свою очередь коронки Е-max выполнены из дисиликата лития. Данная конструкция представляет собой прессованную керамику, в которой содержатся кристаллы лейцита, поэтому она обладает высокой прочностью. Такие коронки характеризуются высокой прочностью, поэтому могут справляться с большими нагрузками, приходящимися на жевательные зубы.

Важно! Многолетний опыт стоматологов доказывает тот факт, что основной причиной поломок ортопедических аппаратов из оксида циркония является именно хрупкость облицовочной керамики. Не смотря на то, что сам каркас остается целым, это все же свидетельствует о поломке всего зубного протеза. Важно отметить, что в том случае, если роль облицовочного материала играет дисиликат лития, вероятность разрушения зубных протезов значительно снижается.

Раунд 2. Способ изготовления

Циркониевые конструкции выполняются в лаборатории – методом оцифровки слепков (оттисков) по технологии CAD/CAM. При этом керамические коронки изготавливаются методом прессованного литья (IPS e.max). Стоит заметить, что ортопедические конструкции, полученные таким способом, являются гораздо более прочными и их можно использовать и для реставрации жевательных зубов, на которые приходится наибольшая нагрузка.

Раунд 3. Безопасность для пациента

Главным преимуществом материалов, используемых для изготовления коронок, как из прессованной керамики, так и из диоксида циркония, является биосовместимость или гипоаллергенные свойства материалов. Это очень важно. Ведь при очень высоком уровне возникновения аллергии у населения на металлические сплавы, применяемые в стоматологии (в том числе такие благородные сплавы, как золото-платиновые, золото-палладиевые и т.д.), такие особенности диоксида циркония и дисиликата лития позволяют подарить надежду аллергикам, которые нуждаются в проведении ортопедических работ.

Раунд 4. Эстетика

На сегодняшний день коронки E-maх и из диоксида циркония обладают максимальной эстетичностью и естественностью по сравнению с другими видами протезирования. Так, благодаря отсутствию металлического каркаса в описанных ортопедических конструкциях не наблюдается изменений десны (наличие темного оботка, покраснение десен). Кроме того, в сравнении с металлом такие конструкции не изменяются в цвете через время.

Раунд 5. Надежность и стабильность

Согласно полученным результатам циклического теста на «усталость» коронок, выполненного учеными стоматологического факультета Университета в Нью-Йорке выяснилось, что коронки Е-max являются более стабильными в сравнении с ортопедическими аппаратами из диоксида циркония.

Так, коронки E-max успешно преодолели все испытания теста, который позволил определить срок службы конструкции. Для сравнения коронки из прессованной керамики выдержали около миллиона циклов, при этом примерно 50% протестированных облицованных коронок из оксида циркония выдерживали всего 100 000 циклов. Однако этот факт не помешал сделать ученым вывод о том, что и те и другие коронки справляются с жевательной нагрузкой, но вот по части сколов или фрактур (переломов) коронки IPS e.max оцениваются как клинически превосходные по сравнению с облицованными коронками из оксида циркония.

Раунд 6. Другие особенности

Выше уже были приведены главные различия: коронки E-max отличаются большей прочностью, надежностью и стабильностью, соответственно их срок эксплуатации также больше. Однако стоит также отметить, что коронки из прессованной керамики гораздо тоньше по сравнению с циркониевыми. Существует мнение, что по этой причине происходит меньший спил зуба, однако это не так. В двух случаях точность припасовки (наложение коронки) максимальная. Главным и важным в данном случае является умение врача для того, что коронка правильно «села», сформировался правильный контур десны, и коронка прослужила Вам долго и надежно.

Раунд 7. Цена

Разница в цене незначительна. Это обусловлено используемыми материалами и технологией выполнения. Мы всегда стремимся выполнять свою работу качественно, поэтому сотрудничаем только с лучшими зуботехническими лабораториями. Средняя цена по Харькову на установку данных коронок составляет 4000-8000 грн, в нашей клинике – 5000-6000 грн.

Предлагаем Вам еще раз остановится на предложенных критериях и сравнить их с помощью таблицы.

КритерийКоронки E-maxЦиркониевые коронки
Материалдисиликат литиядиоксид циркония
Технология изготовленияметод прессованного литья (IPS e.max)технология CAD/CAM
Безопасность для пациента**********
Эстетика**********
Надежность и стабильность*********
Цена в нашей клинике5000 грн6000 грн

* – характеристика оценивается по 5-ти бальной шкале.

Какое протезирование лучше?

Таким образом, не дожидаясь 12 раунда, как в профессиональном боксе, сделаем вывод прямо сейчас. Как бы ни было, конструкции, о которых шла речь сегодня, в настоящее время являются наиболее совершенными. По ряду параметров коронки E-maх, конечно, выигрывают. Однако исходя из соответствующей клинической картины и только после проведения качественной диагностики, выбрать материал для протезирования может только квалифицированный стоматолог-ортопед.

Об этом и других методах протезирования и ценах на них Вы можете узнать в соответствующих разделах на нашем сайте «Протезирование» и «Прейскурант». У Вас остались вопросы по поводу протезирования зубов? Приглашаем Вас на консультацию в стоматологическую клинику «GlamSmile». Записаться на нее Вы можете по телефону: +38 (057) 731-61-37; +38 (096) 639-67-25. Мы Вам обязательно поможем.

Реставрация передних зубов цельными коронками из дисиликата лития

    10 декабря 2012 2848

Franklin Shull, DMD, в 1993 закончил стоматологическую школу MUSC Dental Schoo, а также получил общемедицинское образование в Колумбии, Южная Каролина. Сегодня он занимается частной практикой в Лексингтоне, Южная Каролина.
Matt Roberts, AAACD, начал свою карьеру в изготовлении эстетичных конструкций более 30 лет назад, в 1978 году основал дентальную лабораторию, где он и сегодня продолжает заниматься изготовлением реставрацией с высочайшей эстетикой и функциональностью, ставших страстью его жизни. В качестве члена Американской Академии эстетической стоматологии и будучи одним из 26 аккредитованных зубных техников Американской Академии косметической стоматологии он остается на острие всех последний открытий и достижений в своей области, передавая свои знания на курсах по повышению квалификации и других учебных мероприятиях. Он основал образовательную программу Team Aesthetic Education Program, во время которой стоматологам и зубным техникам предлагается сотрудничество с производителями стоматологических продуктов по их разработке или улучшению. Matt Roberts преподает на факультете института L.D. Pankey Institute для врачей и зубных техников программу по эстетическим решениям в стоматологии. Кроме того, он входит в состав авторов многих известных стоматологических изданий, а также читает доклады в стране и за рубежом.

Введение

С введением системы IPS e.max® стоматологическому миру открылся надежный и эффективный путь изготовления цельнокерамических реставраций, в том числе в случае высоких требований к эстетике. Линия материалов IPS e.max является универсальной системой, в которую помимо всего прочего входят керамические массы для прессования, c помощью которых можно удовлетворить разнообразные клинические требования, независимо от пожеланий пациента к эстетике, функциональности или прочности. Безотносительно того, для боковой или передней группы зубов планируется реставрация, система IPS e.max предлагает решения и для обычной, и для адгезивной фиксации, обеспечивающие необходимые эстетические и физические свойства в случае успешной реставрации.
Одним из компонентов системы является материал IPS e.max Press, стеклокерамика на основе дисиликата лития, обладающая не только присущими прессованной керамике точностью, формой и функциональностью, а также и повышенной прочностью и оптимизированными внешними свойствами. Прессованный дисиликат лития показан для вкладок типа Inlay, Onlay, люминиров, виниров, частичных коронок, коронок на передние и боковые зубы, мостовидных протезов на три единицы на передние зубы и премоляры, первичных телескопических коронок, а также супраструктур имплантов.1, 2, 3
IPS e.max является приятным дополнением в группе материалов для изготовления реставраций непрямым методом. Так уж сложилось исторически, что в случае выбора между эстетикой и функциональностью эстетические свойства обычно отодвигались на второй план. От материалов с хорошими эстетическими свойствами зачастую отказывались под грузом требований к функциональности. Поэтому многие годы единственным возможным выбором в случаях с повышенной нагрузкой на зубы были металлокерамические реставрации, требующие, однако, компромиссов в вопросах эстетики. Но, к сожалению, и сегодня наблюдаются сколы слабых керамических материалов с высокопрочных металлических колпачков. Система IPS e.max является оптимальным решением в этом случае благодаря технике прессования с материалом IPS e.max Press.

Клинический случай

Сорокалетний пациент пришел в клинику со сколотым передним зубом. Особенно бросалась в глаза большая композитная реставрация класса IV на зубе 21 (Рис. 1–4). Пациент долгие годы имел проблемы со своими передними зубами, т.к. эмаль на них была развита недостаточно.

У пациента имелись композитные пломбы классов III и IV, а также металлокерамическая коронка на зубах 33 и 43. Пациент стеснялся улыбаться и полагал, что это является препятствием в его карьере. Он хотел иметь возможность улыбаться и чувствовать себя уверенно. По состоянию здоровья пациента не было выявлено никаких противопоказаний для реставрационных методов лечения.
Зуб 21 был пролечен с использованием композитного материала, а пациент был приглашен для комплексного обследования в клинику.

Планирование лечения

Комплексное обследование включало в себя следующие диагностические инструменты: ситуационные модели, перенос параметров с помощью лицевой дуги, определение центрального прикуса, серия фотографий и рентгеновских снимков. Кроме того, было обследовано и задокументировано состояние твердых и мягких тканей. Клиническое обследование с помощью цифрового фото подтвердило оценку состояния тканей десны (Рис. 2), симметрии мягких тканей и рисунок стертости твердых тканей (Рис. 3).
Для обеспечения оптимальных условий при изготовлении и фиксации эстетической реставрации пациенту был назначен прием у гигиениста для общей оперативной чистки боковых зубов. После этого состоялся прием, во время которого с пациентом были обсуждены результаты обследования и возможности дальнейшего лечения с привлечением сделанных ранее предварительных фотоснимков. Были использованы модели, помещенные в артикулятор, для того чтобы показать существенные дефекты полости рта.4, 5 До создания путей ведения передних зубов сначала было восстановлено окклюзионное равновесие. Зубы, которые не подлежали лечению, должны были быть отбелены с помощью ночной шины и соответствующего материала. Пациент был согласен с таким рекомендованным лечением, а также с цельнокерамическими коронками на зубы с 13 по 23 и с 33 по 43. После этого должно было последовать лечение с окклюзионной шиной.

Выбор материала

Ключевым моментом лечения было восстановление прикуса с помощью безметаллового материала, который предполагал оптимальный эстетический внешний вид и прочность, которая была особенно важна, поскольку пациент страдал бруксизмом. Итак, выбор материала был очень важным фактором для обеспечения положительного результата в части функции, эстетики и окклюзии.
Информация о пациенте и его снимки были направлены керамисту в зуботехническую лабораторию для ознакомления, а также для изготовления диагностической восковой модели, необходимой для восстановления эстетики и функции. Было решено, что для изготовления реставраций должен использоваться прочный и универсальный материал на основе дисиликата лития (IPS e.max Press). Поскольку изначально существовали опасения возможности сколов, было решено делать «монолитную» реставрацию. «Монолитная» техника предполагает полноанатомическую восковую моделировку, которая затем прессуется, без выполнения редуцирования под облицовочную керамику. По опыту известно, что такая техника позволяет создавать реставрации с длительным сроком службы, резистентные к образованию сколов и разломов. Стеклокерамика на основе дисиликата лития (LS2) имеет прочность 400 МПа. Новейшее исследование стоматологического колледжа нью-йоркского университета показало, что дисиликат лития является самым прочным и устойчивым к механическим нагрузкам материалом по сравнению со всеми известными сегодня реставрационными материалами6. При имитации жевательных движений окклюзионная нагрузка повторяющихся жевательных циклов прогрессивно повышалась. При нагрузке в 350 ньютонов в течение 100.000 циклов доля брака у реставраций с циркониевой основой составила 90%, в то время как у реставраций из дисиликата лития при нагрузке в 1.000 ньютонов в течение 100.000.000 циклов брака выявлено не было.
Другим важным моментом у этого материала был тот факт, что его можно прессовать в очень тонкие реставрации. В сочетании с широким выбором степени транслюцентности материала это исключает слишком агрессивный способ препарирования и позволяет выполнять консервативное лечение тканей зуба пациента. Реставрации, выполненные из стеклокерамики на основе дисиликата лития, можно цементировать традиционно или фиксировать адгезивно. Материал показан для единичных реставраций и на передней, и на боковой группах зубов.

Препарирование и временные конструкции

Перед началом препарирования пациент посетил несколько приемов у гигиениста. Кроме того, сначала у него было восстановлено окклюзионное равновесие. К тому же, все зубы были отбелены до базового цветового тона B1.
С помощью ключа восковой моделировки, который послужил основой редукции, были препарированы зубы 33–43 под коронку из цельнокерамического материала. После этого с помощью слепка Putty (Siltech putty, Ivoclar Vivadent) на основании диагностической восковой моделировки были выполнены временные конструкции для зубов 33–43 из временного материала (Luxatemp, Zenith DMG) и оставлены на хранение для последующей фиксации.
После этого были препарированы зубы 13–23 под коронку из цельнокерамического материала аналогично тому, как это было сделано для нижних зубов. Также и здесь были изготовлены временные реставрации способом, описанным ранее, и оставлены на хранение.
Если речь идет о реставрации из цельной керамики, очень важно правильно определить цвет подлежащих тканей зуба и запланировать достаточно места, чтобы можно было обеспечить желаемый цвет новой реставрации, а также переход цвета от десневой части к режущему краю. Это особенно важно в том случае, когда работа идет с монолитной керамикой, поскольку в этой ситуации в лаборатории не производится никакого наслоения. При этом важнейшим инструментом управления цветовым переходом является толщина керамики. Десневые области с наиболее интенсивным цветом формируются тонкими со скосом по краю, чтобы упростить переход к шейке зуба в форме контактной линзы. Путем более глубокого препарирования в области режущего края снижается влияние цвета подлежащих тканей зуба. Таким образом, имитируется нормальный переход цвета от десневой части к режущему краю, существующий у живых зубов.
После препарирования верхние параметры перепроверялись с помощью силиконового ключа, изготовленного на основе диагностической восковой моделировки. При этом оценивалась редукция режущего края и фасеток. Перед снятием последнего слепка еще раз проверялась толщина временной конструкции, чтобы убедиться, что она имеет необходимую толщину для достижения поставленной цели лечения. После этого снимались последние слепки с верхней и нижней зубной дуги, выполнялся перенос параметров с помощью лицевой дуги, регистрация прикуса, а также делались фотографии области препарирования, включая цветовые образцы для определения цвета препарированных тканей зуба.
Итак, временные реставрации точечно протравливались и фиксировались на временный текучий материал (LuxaFlow). Затем выверялась окклюзия, а реставрации заполировывались (Рис. 5 и 6). В случае выполнения эстетических реставраций временные конструкции играют особенно важную роль, поскольку они дают возможность пациенту оценить припасовку, эстетику и функциональность предложенных конструкций до того, как началась работа над их изготовлением.

Пациент пришел в клинику через четыре дня для проверки временных конструкций, при этом также оценивалась окклюзия и эстетика внешнего вида. Были проведены незначительные корректировки латеральных и перекрестных движений. К этому моменту пациент согласился с эстетическим внешним видом предлагаемых реставраций, после чего был определен цвет постоянных реставраций. Дополнительно были сделаны слепки временных реставраций, чтобы сохранить правильные контуры и положение кромки режущего края. Кроме того, был сделан ряд фотографий. Вся эта информация в конце концов была направлена керамисту для обеспечения оптимального процесса изготовления постоянных реставраций.

Изготовление в лаборатории

В лаборатории были отлиты все слепки, а модели помещены в артикулятор. Изготовлена полноанатомическая восковая моделировка реставраций. Для этой цели был изготовлен силиконовый ключ временной модели и расположен на модели препарированных зубов. После этого воск инъецировался с помощью воскового насоса в просверленное отверстие в области режущего края с диаметром 8 Gauge (прим. 3,2 мм), чтобы воспроизвести форму и положение временных реставраций на восковой моделировке постоянных конструкций (Рис. 7). Перепроверялись контуры восковой моделировки и сравнивались с фотографиями временных конструкций пациента. Контуры, морфология поверхности и функциональность на восковой модели оптимизировались.
После этого восковая моделировка штифтовалась на цоколе опоки, затем запаковывалась и выжигалась. Для прессования реставрации были использованы заготовки IPS e.max Press HT цвета B1. После прессования для реставрации изготавливались композитные штампики цвета препарированного зуба (Рис. 8).

Реставрация распаковывалась обструиванием стеклянной дробью, а затем припасовывалась на мастер-модели. Контуры и морфология поверхности разрабатывались с помощью вращающегося алмазного инструмента (Рис. 9). Пути ведения клыков, протрузионное и перекрестное движения перепроверялись в артикуляторе. Окончательная доработка реставраций проводилась техникой окрашивания с применением глазуровочной массы IPS e.max Ceram, а также красителей Shades и Essenzen.

В качестве готовых реставраций мы получили цельные полноанатомические коронки для верхней и нижней челюсти. После этого реставрации окрашивались, индивидуализировались, обжигались в печи, а затем глазуровались (Рис. 10 и 11). Центральная и экскурсионная позиции были тщательно выставлены в артикуляторе (Рис. 12).

Постоянная фиксация

Перед фиксацией постоянных конструкций были удалены временные с помощью твердосплавной фрезы. Для лучшей проверки точности каждая реставрация примерялась отдельно. После этого следовала примерка всех реставраций одновременно, при этом проверялись все аппроксимальные контакты. Для оценки эстетики и окклюзии применялась паста Try-In.
Области препарирования и реставрации очищались и подготавливались к соединению. Реставрации фиксировались с использованием коффердама, с применением техники тотального протравливания и одношаговой адгезивной системы, а также композитного цемента. Излишки цемента удалялись с вестибулярной и язычной поверхностей с помощью ватных тампонов и щеточек, с аппроксимальных поверхностей – с помощью зубной нити. После этого реставрации полностью отверждались.
После этого удалялся коффердам и проверялась окклюзия. Реставрации полировались и выполнялся ряд слепков верхней и нижней челюсти для изготовления акрилатных шин. Они и были вручены пациенту, когда он пришел на прием через неделю для послеоперационной проверки окклюзии (Рис. с 13 по 17).

Рис. 17. Послеоперационный вид готовых реставраций с левой стороны.

Выводы

Важнейшим аспектом этого клинического случая был правильный выбор материала. Поскольку вероятность сколов и поломок керамики по причине бруксизма пациента была очень велика, врачи уделили выбору материала очень большое внимание. В результате полноанатомического прессования дисиликата лития без редукции или наслоений стоматологи получили материал высочайшей прочности и великолепной эстетики. Несмотря на то, что невозможно без наслоения создать эффект очень прозрачного режущего края и детализированную структуру дентиновых волокон и динамическую транслюцентность, материал все же позволяет изготовить реставрацию с мягким переходом цвета и не динамическими эффектами режущего края, которые частенько встречаются на живых зубах. При лечении пациента с высоким риском сколов режущего края предпочтение должно отдаваться режущему краю из дисиликата лития с прочностью 400 МПа, а не наносимой на него облицовочной керамике с прочностью 85 МПа. Ожидания пациента были выполнены, поскольку постоянные реставрации обладали предсказуемой эстетикой и прочностью (Рис. с 13 по 17). Относительная простота исполнения была также важным фактором, который учитывался при выборе материала для данного клинического случая.

Список использованной литературы

1. Sorensen JA, Cruz M, Mito WT, Raffeiner O, Meredith HR, Foser HP. A clinical investigation on three-unit fixed partial dentures fabricated with a dual-curing adhesive system and a self-curing resin cement. J Adhes Dent. 2006 Dec; 8(6):427-431.
2. HÖland W, Schweiger M, Frank M, Rheinberger V. A comparison of the microstructure and properties of the IPS Empress 2 and the IPS Empress glass-ceramics. J Biomed Mater Res. 2000; 53(4):297-303.
3. Kheradmandan S, Koutayas SO, Bernhard M, Strub JR. Fracture strength of four different types of anterior 3-unit bridges after thermo-mechanical fatigue in the dual-axis chewing simulator. J Oral Rehabil. 2001 Apr; 28(4):361-369.
4. Parker MW. The significance of occlusion in restorative dentistry. Dent Clin North Am. 1993; 37(3): 341-51.
5. Dawson P. Functional occlusion: from TMJ to smile design. St. Louis, MO: Mosby; 2007.
6. Guess PC, Zavanelli R, Silva NR, Thompson VP. Clinically relevant testing of dental porcelains for fatigue and durability with an innovative mouth motion simulator. Presented at: 39th Annual Session of the American Academy of Fixed Prosthodontics, February 2009, Chicago, IL.

Коронки E.MAX EXCLUSIVE

Керамическая коронка E.MAX для пациентов, ценящих высокое качество и эстетику.

Вот уже как 20 лет в Германии коронки из дисиликата лития E. MAX признаны лучшими среди всех видов протезирования в боковом отделе зубного ряда.

Применение данных коронок решило много проблем, стоящих перед стоматологами, связанными с металлокерамическими коронками.

Коронки E. MAX имеют множество преимуществ:

  1. Дисиликат лития E. MAX никогда не вызывает аллергической реакции.
  2. Материал никогда не вызывает гальванизма.
  3. Дисиликат лития E. MAX совместим со всеми тканями организма человека.
  4. E. MAX не подвергается ржавлению под воздействием слюны.
  5. Данные коронки самые эстетичные из всех известных.
  6. Безметалловая керамика E. MAX по цвету соответствуют цвету эмали зуба и имеет множество оттенков, что позволяет подобрать цвет коронок к любому цвету натуральных зубов.
  7. Безметалловые коронки не имеют облицовки, что делает невозможным сколы керамики.
  8. Коронку на 90% изготавливает роботизированная система CAD/CAM. При этом исключается ошибка и человеческий фактор, который может привести к изготовлению некачественной коронки.

Единственным минусом на настоящее время при данной конструкции для протезирования является ее высокая стоимость. С другой стороны, сроки службы безметалловой коронки намного дольше, чем металлокерамики.

Современная мировая стоматология в совокупности с научными исследованиями в сфере дентального дентального материаловедения сегодня основывается на уникальных свойствах дисиликата лития, основанных на нейтральном воздействии на организм.

Доказано: безметалловая керамическая коронка на основе дисиликата лития E. MAX — это лучший способ протезирования, отличающийся высоким сроком службы и прекрасной эстетикой.

Кому подходят коронки, материалом которой выбран E. MAX.

Показаний для применения безметалловой керамики на основе дисиликата лития множество:

  1. Необходимость поставить коронку на 1 зуб при его сильном разрушении.
  2. Необходимость сделать мостик из коронок при отсутствии одного зуба.
  3. Установка коронки на имплантант.
  4. Установка мостовидного протеза на имплантанты.
  5. Протезирования зубов в боковом отделе челюсти.
  6. Протезирование зубов в переднем отделе челюсти.
  7. Пациентам, которые хотят обеспечить долгосрочный результат протезирования зубов.
  8. Пациентам, которые ценят высокие эстетические свойства безметалловых коронок.

С каждым годом количество пациентов клиники «Бионик Дентис», выбирающих для протезирования именно коронки E. MAX растет. Большая часть этих пациентов приходит по рекомендации своих родных и знакомых, которые уже установили коронки из этого материала и ощутили все преимущества данной методики применяемой в нашей клинике.

Методика изготовления коронки из дисиликата лития в клинике «Бионик Дентис»

Для изготовления коронок мы используем немецкий протокол, который отличается тщательностью в обработке зуба при протезировании и особой точностью в посадке коронки.

  • Пациенту проводят обезболивания с использованием современного анестетика ULTRACAINE DS, который обеспечивает отсутствие неприятных ощущений при работе стоматолога.
  • Зуб подготавливают под коронку, для этого с его поверхности снимают 1-1,5 мм тканей, формируя место под коронку. Это максимально щадящий объем обтачивания зуба, намного меньше, чем под стандартную металлокерамическую коронку.
  • В десневую борозду, окружающую зуб, вносится специальная нить, которая предохраняет мягкие ткани от травмы бором стоматолога и предотвращает возникновения подкравливания десны во время работы.
  • С челюстей снимают слепок, при помощи высоко эластичной массы. Особенность данных масс в том, что они точно передают рельеф зубов и не дают усадки. Сделанная по данному слепку коронка точно соответсвует зубам пациента и не имеет зазоров, куда может попасть инфекция. Мы используем автоматическую систему дозирования и замешивания слепочных масс. Это исключает неверные пропорции материала, частые при ручной технике замешивания.
  • Слепок заливают особо прочным гипсом, для получения модели челюсти, по которой изготавливается безметалловая коронка. Использование немецких супергипсов позволяет не терять точности в работе.
  • Специалист, изготавливающий коронку, проводит оптическое сканирование модели, переводя реальную модель в виртуальную. Для этого используют оптический 3D сканер высокого разрешения.
  • Полученная виртуальная модель челюсти пациента обрабатывается в программе, которая оценивает качество обработки зуба врачем стоматологом. Программный комплекс проводит виртуальное моделирование коронки с особой точностью и учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.
  • После моделировки в работу включается роботизированный фрезерный комплекс, который используя полученную 3D модель коронки, вытачивает его из цельной заготовки E. MAX фабричного производства.
  • Готовая безметалловая коронка подвергается полировке и при необходимости раскрашивается для придания эффектов присущих натуральным зубам.
  • Готовая коронка примеряется пациенту для согласования внешнего вида.
  • Готовая коронка фиксируется на стоматологический клей светового отвердевания. Данный клей производства компании 3М (США) обладает уникальными свойствами прочно держать коронку E. MAX многие десятилетия. Под коронку не попадают микроорганизмы, и не происходит разрушение зуба под коронкой.

Срок изготовления коронки

Стандартным сроком, который занимает изготовление коронок, является 7-10 рабочих дней.

Данный срок необходим по технологическим причинам. Для того, чтобы коронка была точная и изготовлена по всем правилам, каждый этап ее изготовления должен составлять определенный период и его нельзя изменять.

Например, на застывание гипсовой модели уходит сутки, именно этот срок необходим материалу, чтобы принять форму без искажений, усадки и трещин. Немцы очень педантично относятся к работе, поэтому их методики мы повторяем абсолютно точно.

По этим причинам наши пациенты могут быть уверены, что наше качество изготовления коронок из E. MAX не уступает таким коронкам, изготовленным в Германии.

Особенности дисиликата лития, используемого при протезировании зубов в клинике «Бионик Дентис»

На стоматологическом рынке РФ приличествуют более 10 фирм изготовителей, которые предлагают заготовки для изготовления безметалловых коронок. Это и немецкие и китайские фирмы. Для своих пациентов в результате тщательного отбора мы выбрали немецкий дисиликат лития E. MAX.

Мы сделали это по нескольким причинам:

  • Европейская компания E. MAX, которая является одним из родоначальников в производстве дисиликата лития для стоматологов.
  • Европейский сертификат безопасности для пациентов.
  • Более 30 лет клинических исследований в Европе и США.
  • Сертификат соответствия и регистрационное удостоверение Минздрава РФ.
  • Гарантия производителем точного состава.
  • Максимальная прочность дисиликата лития E. MAX.
  • Гипоаллергенность доказана клинически и применением в практике в течении 20 лет.
  • Широкая линейка цветовой гаммы позволяет подобрать цирконий под любой цвет зубов.
  • Наличие собственного представительства компании производителя в РФ для оперативного заказа расходных материалов и клинического консультирования стоматологов по сложным случаям протезирования.

Мы можем смело утверждать, мы используем лучший на стоматологическом рынке материал для изготовления безметалловых коронок E. MAX для наших пациентов.

Срок службы коронки из дисиликата лития E. MAX

E. MAX коронки значительно превосходят все аналоги и металлокерамику по срокам эксплуатации. В среднем коронка служит 15-20 лет. Если пациент хорошо ухаживает за зубами, выполняет все правила эксплуатации коронок и раз в 6 месяцев проходит профессиональную гигиену полости рта у стоматолога, такая коронка будет служить до 30 лет.

Как ухаживать за установленными конструкциями из E. MAX.

  • Пациенту необходимо чистить зубы 2 раза в день, утром и вечером.
  • Пациенту необходимо использовать зубную пасту с эффектом лечения десны.
  • Необходимо использовать зубную нить для очищения пространства между зубами.
  • Необходимо использовать ирригатор полости рта, если у пациента установлен мост из безметалловых коронок или коронки на импланты.
  • Запрещено грызть кости, сухари и карамельные конфеты, а также раскусывать скорлупу орехов.

Преимущества установки коронки из дисиликата лития E. MAX в клинике «Бионик Дентис»

  • Естественный внешний вид изготовленных коронок. Коронки визуально похожи на натуральные зубы пациента.
  • Гарантия гипоаллергенности.
  • Высокая точность прилегания к тканям зуба благодаря цифровому протоколу изготовления разработанному в Германии.
  • Высокая точность прилегания к десне, обеспечивающая отсутствие пунктов для скопления зубного налета.
  • Коронки не провоцируют развитие гингивита и пародонтита, в отличии от классической металлокерамической коронки.
  • Долгие сроки службы благодаря использованию особого клея для фиксации коронок.
  • Идеальное повторение формы зуба и анатомических индивидуальных особенностей формы зубов каждого пациента.
  • Минимальная толщина при высокой прочности. Это позволяет снимать с зуба всего 1-1,5 мм собственных тканей и не травмировать зуб сильно.

Только сертифицированный материал при изготовлении керамических безметалловых коронок E.MAX (Лихтенштейн)

Стоимость коронки определяется стоимостью используемых материалов. Конечно, коронки из китайского дисиликата лития будут стоить дешевле, чем из немецкого.

В нашей клинике мы добились правильного соотношения цены.

Стоимость безметалловой коронки из немецкого материала E. MAX складывается из нескольких этапов работы врача стоматолога.

Мы честно указываем на нашем чайте окончательную стоимость работы без скрытых платежей.

Многие клиники указывают отдельно стоимость коронки без подготовительных этапов и стоимости слепков, обточки зуба и фиксации коронки, тем самым занижая цену коронки на сайте. Однако при визите в клинику и расчете стоимости работы, окончательная стоимость коронки оказывается в разы больше.

Это средняя цена на данную работу из аналогичного материала по Москве. При этом мы гарантируем премиальное качество коронок и сертифицированные материалы.

Процедура/манипуляцияЦена (руб.)
1Керамическая коронка из дисиликата лития E.MAX (Лихтенштейн) с окрашиванием55 000
2Керамическая коронка из дисиликата лития E.MAX (Лихтенштейн) с окрашиванием PREMIUM135 000
3Керамическая коронка из дисиликата лития E.MAX (Лихтенштейн) с нанесением65 000
4Керамическая коронка из дисиликата лития E.MAX (Лихтенштейн) с нанесением PREMIUM155 000
5Керамическая вкладка из дисиликата лития E.MAX (Лихтенштейн) с окрашиванием55 000
6Керамическая вкладка из дисиликата лития E.MAX (Лихтенштейн) с окрашиванием PREMIUM135 000
7Керамическая вкладка из дисиликата лития E.MAX (Лихтенштейн) с нанесением65 000
8Керамическая вкладка из дисиликата лития E.MAX (Лихтенштейн) с нанесением PREMIUM155 000
9Керамический винир из дисиликата лития E.MAX (Лихтенштейн) с окрашиванием75 000
10Керамический винир из дисиликата лития E.MAX (Лихтенштейн) с окрашиванием PREMIUM155 000
11Керамический винир из дисиликата лития E.MAX (Лихтенштейн) с нанесением85 000
12Керамический винир из дисиликата лития E.MAX (Лихтенштейн) с нанесением PREMIUM175 000

Выбирая нашу клинику для протезирования, вы получаете максимальное качество работы, настоящие немецкие материалы, и с вами работают доктора, прошедшие обучение методу со стажем не менее 15 лет.

Ссылка на основную публикацию