Тесты по реставрации зубов

Реставрация зубов – Модуль из системы sovetnmo.ru. (7 задач)

Задача 1
Девушка, 25 лет, обратилась к стоматологу в целях профилактического осмотра полости рта. Жалобы на кратковременную болезненность в области зуба нижней челюсти слева, которая появляется при употреблении охлажденных продуктов. Объективные данные: на медиальной поверхности зуба 36 определяется кариозная полость, заполненная остатками пищи и размягченным пигментированным дентином. Полость зуба не вскрыта. Зондирование слабо болезненно по всему дну. Перкуссия 36 болезненна. Гигиеническое состояние полости рта удовлетворительное. После подготовительного этапа планируется реставрация кариозной полости композитным материалом.
Выберите критерий, на который ориентируется стоматолог при реставрации контактных поверхностей зубов.

Правильный ответ: Контактная поверхность становится плоской или вогнутой в пришеечной трети

Задача 2
Девушка, 17 лет. Жалобы на эстетический дефект зуба во фронтальной области верхней челюсти слева. Объективные данные: на медиальных поверхностях зубов 21 и 11 кариозные полости, заполненные светлым размягченным дентином, снимающимся пластами. Зондирование слабоболезненно по дну полости. Перкуссия безболезненна. Реакция на температурные раздражители слабоболезненна, быстропроходящая. Диагностирован кариес дентина зубов 21 и 11. После выполнения подготовительного этапа в целях успешной реставрации зуба планируется использование стоматологической матричной системы.
Выберите требование, которое предъявляется матрицам при восстановлении апроксимальных поверхностей зубов.

Правильный ответ: Край матрицы должен располагаться на 0,5-1,0 мм ниже придесневой стенки сформированной полости

Задача 3
Девушка, 20 лет. Жалобы на кратковременную боль в зубе 22 от температурных раздражителей. Объективные данные: на контактной поверхности 22 зуба определяется
кариозная полость средних размеров, заполненная размягченным пигментированным дентином. Зондирование по дну и стенкам полости слабоболезненное. Реакция на холодную воду болезненная. Перкуссия безболезненная. После подготовительного этапа планируется реставрация зуба с использованием композитного материала.
Выберите критерии, которые учитываются при выборе цвета зуба.

Правильный ответ: Принадлежность зуба к цветовой группе А, В, С или D, цвет шейки и контактных поверхностей зуба, цвет средней трети зуба, наличие и степень прозрачности режущего края, наличие пятен на эмали и их оттенок

Задача 4
Мужчина, 25 лет. Жалобы на эстетический дефект в области зуба 12. Зуб 12 ранее лечен по поводу неосложненного кариеса дентина. Объективные данные: на медиальной поверхности зуба 12 пломба, краевое прилегание пломбы нарушено, цвет реставрации отличается от цвета зуба. Принято решение о замене реставрации зуба 12.
Выберите правила, которые следует учитывать при выборе цвета зуба.

Правильный ответ: На лице пациента не должно быть яркой косметики

Задача 5
Мужчина, 30 лет, обратился в стоматологическую поликлинику в целях санации полости рта. Жалоб нет. При осмотре на окклюзионной поверхности зуба 27 выявлена кариозная полость, дно которой располагается в пределах дентина. Зондирование дна и стенок вызывает слабую боль. Холод провоцирует боль. При реставрации 27 зуба планируется использование светоотверждаемого композита. В целях улучшения адгезии композита выполнено тотальное кислотное протравливание зуба с использованием 36% ортофосфорной кислоты.
Выберите оптимальное время протравливания дентина.

Правильный ответ: Не более 15 с

Задача 6
Мужчина, 33 года, обратился в стоматологическую поликлинику в целях профилактического осмотра. Объективные данные: на вестибулярной поверхности зуба 35 в пришеечной области определяется кариозная полость в пределах эмали. Зондирование слабоболезненное. Реакция на холод болезненна. После препарирования кариозной полости планируется пломбирование кариозной полости светоотверждаемым композитом с направленной полимеризацией каждой порции для купирования усадки материала.
Выберите критерий качественной полимеризации.

Правильный ответ: Обязательное образование слоя, ингибированного кислородом

Задача 7
Женщина, 45 лет, жалуется на кратковременные боли от холодного и кислого в зубе 13. Объективные данные: на медиальной поверхности зуба 13 обнаружена кариозная полость в приделах дентина. Зондирование болезненно по эмалево-дентинной границе. Холодовая проба положительна. Диагностирован кариес дентина зуба 13. После необходимого подготовительного этапа выполнена реставрация зуба 13 с использованием композитного материала. Однако спустя некоторое время пациентка обратилась к стоматологу повторно в связи с появлением серовато-зеленого оттенка восстановленного зуба.
Выберите причину появления серовато-зеленого оттенка конструкции

Правильный ответ: Отсутствие опака в конструкции

Реставрация зубов: улыбайтесь, господа, улыбайтесь!

Иногда всего одна улыбка может изменить судьбу или карьеру. И как приятно улыбаться, зная, что зубы прекрасно выглядят. Однако очень часто измененный цвет эмали, трещины или сколы, щели между зубами не позволяют открыто выражать свои эмоции, заставляя человека стесняться, отмалчиваться или улыбаться, не разжимая губ. Стоматология может решить эти и другие проблемы с помощью реставрации зубов.

Восстановление зубов: что это за процедура и кому она нужна

Художественная реставрация необходима для восстановления максимально естественного внешнего вида зубов — их формы и цвета. Если утрачены значительные фрагменты зубного ряда или зуб почти полностью разрушен, специалист может восстановить участок или создать идеально подходящую замену потерянного зуба. При этом используются материалы, которые обладают необходимой прочностью и долговечностью. В результате человек получает не только красивую улыбку и уверенность в себе. Восстановление способности откусывать и пережевывать пищу очень важно для пищеварения и здоровья в целом.

Показания к реставрации зубов:

  • изменение оттенка зубной эмали;
  • изменение формы зубов или их размера (стачивание);
  • щели между зубами;
  • травмы, сколы зубов, трещины эмали;
  • восстановление зуба после лечения кариеса и других поражений;
  • утрата зуба при травме или при удалении.

Существуют и противопоказания к реставрации зубов. Они могут быть абсолютными:

  • наличие кардиостимулятора (согласно некоторым исследованиям, при использовании фотополимеризатора может нарушиться работа электронного стимулятора сердечного ритма);
  • невозможность изолировать область лечения от влаги;
  • аллергическая реакция на материалы, используемые при реставрации.
  • быстро распространяющийся кариес: сначала необходимо устранить причины заболевания;
  • патологическая стираемость зубов: требует коррекции прикуса с помощью стоматолога-ортодонта;
  • бруксизм в особо тяжелых случаях может привести к повреждению восстановленного зуба;
  • хроническое пренебрежение правилами гигиены полости рта делает усилия по восстановлению цвета зубов бесполезными.

Методы реставрации зубов

Выделяют несколько методик восстановления: с помощью композитных материалов, коронок, виниров. Ниже мы кратко охарактеризуем каждый из методов.

Художественная реставрация зубов композитными пломбировочными материалами: ювелирная работа

Для реставрации скола зуба, скрытия дефектов после лечения, при изменениях цвета и наличии трещин в эмали можно использовать композитное восстановление зубов.

Прямая реставрация зубов проводится в день приема и состоит из нескольких этапов:

  • анестезия — нужна при значительных повреждениях, небольшие дефекты можно лечить и без обезболивания;
  • обработка дефекта/скола/полости — врач удаляет поврежденные ткани, делает поверхность шероховатой для лучшего сцепления с реставрационным материалом;
  • подбор материала с учетом цвета создаваемого фрагмента;
  • восстановление целостности зуба, восстановление анатомического рисунка;
  • проверка удобства, прилегания, «высоты» наращенного участка;
  • окончательная шлифовка.

Длительность процедуры — в среднем один час на один зуб (зависит от сложности случая). После приема рекомендуется исключить красящие продукты в течение примерно суток. При хорошо сделанной реставрации через двое–трое суток человек уже привыкает к восстановленному фрагменту.

  • Быстро. Лечение за день, не нужно ходить с временной пломбой или с обточенным зубом.
  • Красиво. Эстетичный результат, замещенный участок незаметен.
  • Сравнительно недорого.
  • Композитные материалы могут стираться, незначительно менять цвет, изнашиваться со временем.
  • С помощью пломбировочных материалов исправляют небольшие дефекты зубов, для восстановления сильно разрушенного зуба лучше прибегнуть к другим видам реставрации зубов.

Установка зубной коронки: тяжелая артиллерия стоматологии

Если разрушено больше половины верхней части зуба, если зуб неправильно расположен или имеет эстетический дефект, который нельзя исправить другим способом, то можно установить зубную коронку. Это изготовленная из искусственного материала копия зуба. Опорой для коронки может быть либо оставшийся обточенный зуб, либо искусственная вкладка, штифт или имплант.

Лечение происходит в два этапа. Во время первого приема проводят следующие мероприятия:

  • введение анестезии;
  • обработка зуба — удаление нерва (при необходимости), пломбирование каналов, обточка;
  • если зуб сильно разрушен, возможно укрепление с помощью штифта или восстановление зуба вкладкой культевой, которая точно повторяет форму корневой системы зуба. Она создается по слепку;
  • после обработки зубов происходит снятие слепка, выбор цвета будущего протеза;
  • установка временной коронки.

При втором посещении происходит примерка зубного протеза, при необходимости его можно отправить на доработку. Если все в порядке, коронка приклеивается с помощью специального состава.

При правильном подборе привыкание к зубным коронкам происходит очень быстро. В сложных случаях может потребоваться две–три недели, чтобы адаптироваться к восстановленным зубам.

Существуют разные виды коронок:

Металлические — из золота, платины, титана, серебра с палладием или стали. Преимуществом металлов является их прочность и долговечность, металлические коронки способны выдерживать очень большие нагрузки при жевании. Это один из первых способов протезирования зубов, в настоящее время считается устаревшим — в основном по эстетическим соображениям.

Металлопластмассовые коронки состоят из металлического основания и пластикового покрытия. Их отличает низкая стоимость, но и служат они недолго. Чаще всего такие коронки используют как временные, перед установкой более долговечных протезов. Металлопластмассовые коронки — легкие и удобные при одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой, так как не нагружают установленные в костную ткань имплантаты и позволяют им хорошо прижиться.

Металлокерамические коронки также имеют металлическое основание, но верхний слой — керамика. Преимущества металлокерамики в ее прочности, такие коронки часто ставят в зонах с большой жевательной нагрузкой. При этом они достаточно эстетичны, имеют большой выбор оттенков.

Безметалловые протезы подходят для людей с аллергией на металлические компоненты коронок. По составу это могут быть коронки на основе керамики, оксида алюминия и диоксида циркония.

  • Фарфоровые, или керамические, коронки изначально изготавливались путем обжига или литья. Они были очень эстетичны, не подвержены изменению цвета, однако обладали большей хрупкостью, чем металлические. Усовершенствованные технологии позволяют сделать керамическую коронку путем прессования, что значительно увеличивает ее прочность. Прессованную керамику можно обрабатывать с помощью компьютерного моделирования и фрезеровки. За счет тонкости эти коронки требуют меньшей обточки зуба.
  • Оксид алюминия и диоксид циркония по сравнению с фарфором обладают большей прочностью. Коронки из этих материалов изготавливают с помощью фрезеровки после компьютерного моделирования. Благодаря этому протезы идеально повторяют заданную форму.

Мостовидный протез или имплантат — что выбрать?

Если зуб отсутствует полностью, его можно восстановить несколькими способами. Во-первых, это мостовидные протезы. Для восстановления одного зуба потребуется объединить минимум три коронки — две крайние будут держаться за существующие зубы. Вторым способом восстановить отсутствующий зуб будет фиксация коронки на имплантате.

Для восстановления разрушенного зуба имплантация — наиболее надежный способ, не повреждающий соседние зубы. Имплант выполнен из титана, он фиксируется в кости, постепенно срастается с ней и может служить очень долго. Коронки для имплантации могут быть металлокерамическими или циркониевыми. Они крепятся к имплантатам двумя способами — на цемент или на винтовое крепление.

Преимуществами винтовой фиксации является возможность снять коронку и при необходимости заменить ее на новую. Крепление на цемент является очень надежным, однако снять коронку будет трудно.

Установка виниров или люминиров: современный подход к восстановлению зубов

Для получения красивой улыбки в последние годы все чаще применяется реставрация зубов винирами. Виниры — это тонкие пластинки, точно повторяющие переднюю поверхность зуба и закрывающие режущий край (для лучшего крепления и более эстетичного вида).

Показаниями к установке виниров служат:

  • стойкое изменение цвета эмали;
  • трещины, сколы зубов;
  • небольшие нарушения положения;
  • реставрация щели между зубами.

По сравнению с художественной реставрацией виниры выглядят очень естественно, особенно при работе над группой зубов. Они не темнеют и не стираются. В отличие от коронок, накладки не требуют стачивания большого количества зубной ткани.

К минусам можно отнести сравнительно высокую стоимость. Виниры не требуют специального ухода, достаточно тщательно следить за гигиеной полости рта, каждый раз ополаскивать рот после еды. Не рекомендуется кусать твердые продукты — можно повредить установленные накладки.

Для установки виниров есть ряд противопоказаний — это истончение эмали, бруксизм, выраженное нарушение прикуса. Перед установкой накладок необходимо тщательно вылечить кариес, заменить старые пломбы. Не рекомендуется ставить виниры при наличии стойких вредных привычек, таких как кусание ногтей, а также при участии в травматичном спорте.

  • Композитные виниры, или компониры, изготавливаются из светоотверждаемых материалов. Это наиболее доступный тип виниров, часто используемый при сколах и трещинах эмали. Установка происходит сразу на приеме и может длиться несколько часов. Для начала врач сошлифовывает тонкий слой эмали. Затем обрабатывает зуб для лучшего дальнейшего сцепления с композитным материалом, который наносится слой за слоем. Последним и зачастую самым долгим этапом является финальная шлифовка и полировка — для максимальной гладкости и естественности. Со временем компониры могут немного менять цвет, особенно при курении, употреблении красящих веществ. Для сохранения их вида может потребоваться полировка. Срок службы таких виниров — до пяти лет, однако при соблюдении правил он может быть дольше.
  • Керамические виниры широко распространены. Керамика позволяет добиваться очень эстетичного результата при высокой прочности. При установке может потребоваться обточка зуба для более плотного прилегания винира, однако это не обязательно. Особенность керамики нового поколения (прессованной) — тонкость и идеальное соответствие заданной форме, благодаря этому часто не требуется дополнительно обтачивать зуб. Эмаль обрабатывается для лучшего сцепления с керамической пластинкой. Затем снимается слепок для изготовления индивидуальных виниров, на время изготовления можно установить временные накладки из пластика. При следующем визите готовые виниры крепятся на специальный клей. Уход за керамическими винирами заключается в бережном отношении, нельзя кусать ими твердые предметы и продукты. Изменение цвета керамике не грозит, виниры надолго сохраняют идеальный вид. Срок их службы — 7–10 лет.
  • Циркониевые виниры — самые прочные из перечисленных, изготовлены из диоксида циркония. Они могут выдерживать механическую и жевательную нагрузку. Вместе с тем виниры из диоксида циркония очень эстетичны, полупрозрачны и дают натуральный блеск. Они не подвержены действию красящих веществ, устойчивы к перепаду температур. Иногда цирконий комбинируют с тонким керамическим напылением. Данный вид виниров требует либо минимальной обточки зуба, либо не требует ее совсем. После обработки и снятия слепков обточенные зубы закрывают пластиковой накладкой для защиты. Диоксид циркония обрабатывается методом фрезеровки, по индивидуальной компьютерной модели, после чего готовые накладки крепятся на зубы. Уход за винирами из диоксида циркония не отличается от других типов виниров. Срок службы — от 10 лет для циркония с керамическим напылением, а виниры из цельного диоксида циркония прослужат 15–20 лет.

Стоимость реставрации зубов

Стоимость восстановления зуба зависит от множества факторов, в частности — от типа используемого материала, величины дефекта, профессионализма и опыта стоматолога, ценовой политики клиники.

Художественная реставрация зубов пломбировочным материалом будет стоить примерно от 2500 до 15 000 рублей за один зуб — по ценам московских стоматологических центров. Иногда в стоимость не входят анестезия или консультация врача.

Если требуется установить коронку, цена на металлокерамические протезы в Москве колеблется от 14 000 до 53 000 рублей. Коронки из диоксида циркония обойдутся примерно в 13 500–80 000 рублей. Керамические коронки в Москве стоят от 11 500 до 79 000 рублей. Необходимо уточнять, что входит в стоимость.

Как правило, при протезировании зуба может потребоваться анестезия, лечение или депульпирование зуба, пломбирование каналов, выполнение снимка, изготовление вкладки (если нужно), установка временных коронок, изготовление протеза, его примерка и исправление при необходимости. Большой диапазон цен на коронки объясняется не только разницей в материалах, но и тем комплексом услуг, которые входят в цену протезирования, помимо самой коронки, а также статусом самой клиники.

При восстановлении разрушенного зуба с помощью имплантата цена обычно складывается из стоимости самих имплантатов, цены коронки и стоимости работы специалиста. Имплантация может быть как двухэтапной, так и выполняться за один раз. Стоимость имплантации одного зуба вместе с коронкой в московских клиниках — примерно от 25 500 до 150 000 рублей. Существуют методы имплантации нескольких зубов рядом или даже полное восстановление зубов на всей челюсти, при этом всего 4 или 6 имплантатов позволяют восстановить весь зубной ряд. В таких случаях цена в расчете на один зуб будет меньше.

На услуги реставрации зубов керамическими винирами цена в Москве колеблется от 11 500 до 79 000 рублей. Стоимость композитных виниров меньше и сравнима с ценой художественной реставрации зубов. В цену может не входить работа по удалению зубного камня, подготовка зубов к установке виниров, установка временных накладок.

Художественная реставрация зубов стоит недешево. Гораздо выгоднее позаботиться о своей улыбке заранее. Тщательное соблюдение правил гигиены, бережное отношение и регулярный осмотр у стоматолога позволяют надолго сохранить здоровье и красоту зубов. Но если возникла необходимость — современные методики реставрации зубов способны быстро вернуть улыбке естественную красоту.

В какую клинику можно обратиться для восстановления зубов?

О том, как выбрать клинику, нам расскажет специалист клиники Smile-at-Once Чорный Станислав Владимирович, стоматолог–ортопед, который более 16 лет занимается восстановлением и реставрацией зубов:

«Во-первых, необходимо учитывать качество материалов. Использование реставрационных материалов низкого качества не только уменьшает срок службы восстановленного зуба, но и может навредить пациенту. Во-вторых, важен опыт практикующих докторов. При выборе клиники можно посмотреть примеры работ конкретного специалиста. Клиники, которые вызывают доверие, обычно предоставляют гарантию на свои услуги.

В клинике Smile-at-Once мы предлагаем пациентам только проверенные, клинически испытанные бренды имплантатов. Мы напрямую сотрудничаем с мировыми лидерами имплантационных систем Straumann и Nobel Biocare. Наши специалисты — это профессионалы с большим опытом работы, имеющие сертификаты Международного фонда имплантологов. На работу врача по имплантации мы даем пожизненную гарантию. Клиника оснащена современным оборудованием, собственная зуботехническая лаборатория позволяет контролировать процесс от начала до конца. Для каждого пациента мы подбираем индивидуальную схему лечения».

P. S. Ознакомиться с услугами клиники Smile-at-Once можно на сайте.

Лицензия № ЛО-77-01-013995 выдана 14 марта 2017 года Департаментом здравоохранения г. Москвы.

Обя­за­тель­но по­про­си­те сто­ма­то­ло­га сна­ча­ла тща­тель­но по­до­брать цвет ком­по­зит­но­го ма­те­ри­а­ла или ко­рон­ки. Не вы­би­рай­те слиш­ком бе­лые от­тен­ки. Раз­ни­ца меж­ду цве­та­ми мо­жет свес­ти на нет весь эс­те­ти­чес­кий эф­фект.

Тесты Пропедевтическая терапевтическая стоматология 1-2 курс

6) закрытие боковых и дельтовидных ответвлений

в) увеличение слоя дентина

г) утолщение слоя цемента в околоверхушечной области

Правильный ответ: д

6. ДЕНТИН, ЛИШЕННЫЙ ПРАВИЛЬНОГО СТРОЕНИЯ, НАЗЫВАЕТСЯ:

в) третичный (иррегулярный)

Правильный ответ: в

7. В ТЕЧЕНИЕ ЖИЗНИ ШИРИНА ДЕНТИННЫХ КАНАЛЬЦЕВ ЗУБА:

в) не изменяется

Правильный ответ: а

8. ПРОНИЦАЕМОСТЬ ЭМАЛИ С ВОЗРАСТОМ:

Правильный ответ: а

9. СОУСТЬЯ НИЖНЕГО ПЕРВОГО МОЛЯРА НАПОМИНАЮТ ГЕОМЕТРИЧЕСКУЮ ФИГУРУ:

Правильный ответ: а

10. КУТИКУЛА ЭТО:

а) производное гликопротеинов слюны

б) редуцированный эпителий эмали

в) комплекс микроорганизмов на органическом основании

г) слой минералов на поверхности эмали

Правильный ответ: б

11. ПЕРЕЧИСЛИТЕ ЗУБЫ НЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ВРЕМЕННОГО ПРИКУСА:

Правильный ответ: в

12. УКАЖИТЕ ФОРМУ КОРОНКИ И КОЛИЧЕСТВО БУГРОВ У ПЕРВОГО МОЛЯРА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ:

а) коническая с одним бугром

б) прямоугольная с двумя буграми (вестибулярный и оральный)

в) ромбовидная с двумя вестибулярными и тремя оральными буграми

г) прямоугольная с тремя вестибулярными и двумя оральными буграми

Правильный ответ: г

13. МНОГОУГОЛЬНИК С УСТЬЯМИ КАНАЛОВ В ВЕРШИНАХ В МОЛЯРАХ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ НАПОМИНАЕТ:

Правильный ответ: б

14. НАЗОВИТЕ КОРНЕВЫЕ КАНАЛЫ ПЕРВОГО ПРЕМОЛЯРА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ:

а) медиальный и дистальный

б) небный и щечный

в) язычный и небный

г) щечный и дистальный

Правильный ответ: б

15. ИММУННЫМИ ЗОНАМИ ЯВЛЯЮТСЯ УЧАСТКИ КОРОНКИ ЗУБА:

а) жевательные поверхности моляров и премоляров; слепые ямки; экватор

б) режущий край резцов и клыков; бугры на жевательной поверхности; вестибулярная поверхность зубов

в) жевательные поверхности моляров и премоляров; бугры на жевательной поверхности; экватор

г) фиссуры, экватор, пришеечная область

Правильный ответ: б

16. ПОЛОСАМИ ГУНТЕРА – ШРЕГЕРА НАЗЫВАЮТ:

а) линии минерализации эмали

б) различное расположение эмалевых призм на шлифе

в) межпризменное пространство

г) концентрические круги на поперечных шлифах

Правильный ответ: б

17. ДЕНТИННЫЙ КАНАЛЕЦ ЗАПОЛНЕН:

а) отростком одонтобласта

б) дентинным ликвором

в) отложениями минеральных солей

Правильный ответ: г

18. ПРОЦЕНТНОЕ СООТНОШЕНИЕ НЕОРГАНИЧЕСКИХ И ОРГАНИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ В ЭМАЛИ:

а) 95-неорганических, 1-2 органических, 3-5 воды

б) 50-неорганических, 30-40 органических, 10-20 воды

в) 70-неорганических, 25 органических, 5 воды

г) 70-неорганических, 20 органических, 10 воды

Правильный ответ: а

19. ФОРМА ПОЛОСТИ ЦЕНТРАЛЬНОГО РЕЗЦА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ:

Правильный ответ: а

20. НАЗОВИТЕ ДВУКОРНЕВЫЕ ЗУБЫ:

а) первый премоляр верхней челюсти

б) первый премоляр нижней челюсти

в) моляры верхней челюсти

г) второй премоляр нижней челюсти

Правильный ответ: а

21. НАЗОВИТЕ КОРНЕВЫЕ КАНАЛЫ МОЛЯРА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ:

а) небный, переднещечный, заднещечный

6) переднещечный, переднеязычный и задний

в) язычный, передний, задний

г) небный, передний, задний

Правильный ответ: б

22. «ПРИЗНАК УГЛА КОРОНКИ ЗУБА»:

а) между жевательной поверхностью или режущим краем и медиальной поверхностью образуется более тупой угол

6) между дистальной поверхностью и режущим краем образуется более острый или прямой угол

в) между медиальной поверхностью, режущим краем и жевательной поверхностью угол более острый, чем с дистальной поверхностью коронки зуба

г) наплыв эмали на вестибулярной поверхности больше с медиальной стороны, чем с дистальной

Правильный ответ: в

23. ЛИНИЯМИ РЕЦИУСА НАЗЫВАЮТ:

а) различное расположение эмалевых призм на шлифе

б) линии минерализации эмали

в) валикообразные образования шейки зуба

г) чередование паразон и диазон

Правильный ответ: б

24. БОЛЕВЫЕ ОЩУЩЕНИЯ, КОТОРЫЕ ВОЗНИКАЮТ ВО ВРЕМЯ ПРЕПАРИРОВАНИЯ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБА, ВЫЗВАНЫ:

а) повреждением дентинных отростков, которые возбуждают одонтобласты, возбуждение передается периферическому нервному сплетению пульпы

б) препарированием дентина, приводящем к раздражению нервных рецепторов в дентинных канальцах,

в) нагреванием твердых тканей зуба и раздражением нервных рецепторов пульпы

г) всё перечисленное верно.

Правильный ответ: г

Тема: «Систематизация пломбировочных материалов. Пломбировочные материалы для временных пломб. Цементы»

1. ПЛОМБИРОВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ВРЕМЕННЫХ ПЛОМБ:

а) применяются в случаях, когда нецелесообразно или невозможно в один сеанс закончить лечение, а также для изоляции лекарственных препаратов, оставленных в кариозной полости или полости зуба

б) для лечения только временных зубов

в) применяются при покрытии зуба искусственной коронкой

Правильный ответ: а

2. ДЕНТИН- ПАСТА, В ОТЛИЧИЕ ОТ ИСКУССТВЕННОГО ДЕНТИНА ОБЛАДАЕТ СЛЕДУЮЩИМИ СВОЙСТВАМИ:

а) твердеет в течение 3-5 минут

б) обладает большей механической прочностью

в) окрашивает твердые ткани зуба в бледно-розовый цвет

г) твердеет в полости рта в течение нескольких часов

Правильный ответ: д

3. ЗАПОЛНЕНИЕ КАРИОЗНОЙ ПОЛОСТИ МАТЕРИАЛОМ СРОКОМ НА 1-14 СУТОК С ЦЕЛЬЮ ЗАЩИТЫ ЛЕКАРСТВА ОТ СЛЮНЫ НАЗЫВАЕТСЯ:

а) временной пломбой

г) лечебной прокладкой

Правильный ответ: б

4. ВРЕМЯ ТВЕРДЕНИЯ ПОВЯЗКИ ИЗ ИСКУССТВЕННОГО ДЕНТИНА:

а) через 1,5-2 минуты

б) через 3-4 минуты

в) через 30-40 секунд

г) через 5-6 минут

Правильный ответ: а

5. ЖИЗНЕСПОСОБНОСТЬ ФОРМОВОЧНОЙ МАССЫ ПЛОМБИРОВОЧНОГО МАТЕРИАЛА ЭТО:

а) время, которое позволяет врачу ввести пломбировочную массу в кариозную полость, притереть к стенкам и дну, сформировать анатомическую форму зуба

б) время от начала твердения материала до окончательного твердения

в) время, рекомендованное для замешивания материала

г) срок годности материала

Правильный ответ: а

6. ТРЕБОВАНИЕ К ПЛОМБИРОВОЧНЫМ МАТЕРИАЛАМ ДЛЯ ВРЕМЕННЫХ ПЛОМБ:

а) не должны растворяться в ротовой жидкости

б) должны обеспечивать герметичное закрытие дефекта не менее, чем на 3 суток

в) должны быть пластичными, легко вводиться и выводиться из кариозной полости

г) не должны инактивировать лекарственные вещества

Правильный ответ: д

7. СОБЛЮДЕНИЕТЕХНОЛОГИИ ПРИГОТОВЛЕНИЯ (ЗАМЕШИВАНИЯ) ПЛОМБИРОВОЧНОГО МАТЕРИАЛА ВЛИЯЕТ НА:

а) механическую прочность

б) химическую устойчивость

в) срок службы пломбы

Правильный ответ: г

8. ЗАПОЛНЕНИЕ КАРИОЗНОЙ ПОЛОСТИ МАТЕРИАЛОМ НА СРОК 1-6 МЕСЯЦЕВ ДЛЯ ОБРАЗОВАНИЯ ДОСТАТОЧНОГО СЛОЯ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОГО ДЕНТИНА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) временной пломбой

в) постоянной пломбой

Правильный ответ: а

9. СРОК СЛУЖБЫ ПЛОМБЫ ИЗ ДЕНТИН-ПАСТЫ:

Правильный ответ: а

10. ЖИДКОСТЬ ДЛЯ ЗАМЕШИВАНИЯ ИСКУССТВЕННОГО ДЕНТИНА:

а) 30% водный раствор ортофосфорной кислоты

б) 30-50% раствор полиакриловой кислоты

в) дистиллированная вода

д) 10% раствор ортофосфорной кислоты

Правильный ответ: в

11. СРОК СЛУЖБЫ ПЛОМБЫ ИЗ ИСКУССТВЕННОГО ДЕНТИНА:

Правильный ответ: в

12. ДЕНТИН-ПАСТА СОСТОИТ ИЗ:

а) искусственного дентина

б) ароматических веществ

в) глицериновазелиновой основы

Правильный ответ: г

13. ПЛОМБИРОВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ВРЕМЕННЫХ ПЛОМБ:

в) искусственный дентин

Правильный ответ: д

14. ИСТИРАЕМОСТЬ ПЛОМБЫ – ЭТО:

а) потеря массы пломбы

б) разрушение пломбы

в) уменьшение в объеме

г) верно все перечисленное

Правильный ответ: а

15. ИСКУССТВЕННЫЙ ДЕНТИН ЗАМЕШИВАЮТ НА:

а) шероховатой стороне стеклянной пластинки металлическим шпателем

б) гладкой стороне пластинки металлическим шпателем

в) шероховатой стороне пластмассовым шпателем

г) бумажном блокноте пластмассовым шпателем

Правильный ответ: а

16. ИСКУССТВЕННЫЙ ДЕНТИН ЗАМЕШИВАЮТ В ТЕЧЕНИЕ:

Правильный ответ: а

17. УНИВЕРСАЛЬНЫМ ЦИНК—ФОСФАТНЫМ ЦЕМЕНТОМ ЯВЛЯЕТСЯ:

Правильный ответ: в

18. ОПТИМАЛЬНОЕ СООТНОШЕНИЕ ПОРОШКА ФОСФАТ-ЦЕМЕНТА К ЖИДКОСТИ:

Правильный ответ: в

19. МОДИФИКАЦИЯ ЦИНК-ФОСФАТНОГО ЦЕМЕНТА:

Правильный ответ: б

20. ПРИ ПЛОМБИРОВАНИИ СИЛИКАТНЫМ ЦЕМЕНТОМ НАЛОЖЕНИЕ ИЗОЛИРУЮЩЕЙ ПРОКЛАДКИ ПРОВОДИТСЯ:

а) только на дно полости

б) на дно и стенки полости

в) не проводится

г) на дно, стенки полости и края эмали

Правильный ответ: а

21. СИЛИЦИН ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ ПЛОМБИРОВАНИЯ КАРИОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ:

Правильный ответ: а

22. СИЛИКАТНЫЕ И СИЛИКО-ФОСФАТНЫЕ ЦЕМЕНТЫ ЗАМЕШИВАЮТ НА:

а) шероховатой поверхности стекла

б) гладкой поверхности стекла

в) выбор поверхности не принципиален

г) бумажном блокноте

Правильный ответ: б

а) зарубежный аналог цинк—фосфатного цемента

б) бактериальный препарат, добавляемый в цинк-фосфатные цементы

в) силико-фосфатный цемент

г) силиконовое покрытие для пломб

Правильный ответ: г

24. К СИЛИКАТНЫМ ЦЕМЕНТАМ ОТНОСЯТСЯ:

Правильный ответ: а

25. ЖИДКОСТЬ ЦИНК-ФОСФАТНОГО ЦЕМЕНТА:

а) дистиллированная вода

б) водный раствор 30% ортофосфорной кислоты

в) полиакриловая кислота

г) полистирол в гваяколе

Правильный ответ: б

26. ПОРОШОК ФОСФАТ-ЦЕМЕНТА ПРИ ЗАМЕШИВАНИИ ДЕЛЯТ НА:

а) 2 равные части

б) 3 равные части

в) 4 равные части

г) деление на части не требуется

Правильный ответ: в

27. ВРЕМЯ ТВЕРДЕНИЯ ПЛОМБЫ ИЗ ФОСФАТ-ЦЕМЕНТА:

Правильный ответ: в

28. ВРЕМЯ ЗАМЕШИВАНИЯ СИЛИКАТНЫХ ЦЕМЕНТОВ:

Правильный ответ: а

29. ВРЕМЯ МОДЕЛИРОВАНИЯ ПЛОМБЫ ИЗ СИЛИКО-ФОСФАТНОГО ЦЕМЕНТА:

Правильный ответ: а

30. ВРЕМЯ ЗАМЕШИВАНИЯ ЦИНК-ФОСФАТНЫЙ ЦЕМЕНТ:

Правильный ответ: г

31. ФОРМОВОЧНАЯ МАССА ЦИНК-ФОСФАТНОГО ЦЕМЕНТА СЧИТАЕТСЯ ПРАВИЛЬНО ЗАМЕШАННОЙ, ЕСЛИ:

а) при отрыве от нее шпателя образуются зубцы высотой 4 мм

б) смесь тянется за шпателем

в) при отрыве от нее шпателя образуются зубцы высотой 1 мм

г) масса имеет блестящий вид

Правильный ответ: в

32. ПРИ ЗАМЕШИВАНИИ ЦИНК-ФОСФАТНОГО ЦЕМЕНТА ДВИЖЕНИЯ ШПАТЕЛЯ ДОЛЖНЫ БЫТЬ:

г) верно все перечисленное

Правильный ответ: а

33. ПРЕДСТАВИТЕЛИ СИЛИКО-ФОСФАТНЫХ ЦЕМЕНТОВ:

в) все перечисленное

Правильный ответ: г

34. ЭСТЕТИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА СИЛИКАТНЫХ ЦЕМЕНТОВ ПО СРАВНЕНИЮ С СИЛИКО-ФОСФАТНЫМИ ЦЕМЕНТАМИ:

Правильный ответ: б

35. ОКОНЧАТЕЛЬНАЯ ОБРАБОТКА ПЛОМБЫ ИЗ СИЛИКАТНОГО ЦЕМЕНТА ПРОИЗВОДИТСЯ:

а) в это же посещение

б) через 1-2 суток

г) не производиться

Правильный ответ: б

36. ПОРОШОК СИЛИКАТНОГО ЦЕМЕНТА ВНОСЯТ В ЖИДКОСТЬ:

а) мелкими порциями

б) большими порциями

в) чередую маленькие и большие порции

г) размер порций не имеет значение

Правильный ответ: б

37. ПОЛИКАРБОКСИЛАТНЫЙ ЦЕМЕНТ ЯВЛЯЕТСЯ АЛЬТЕРНАТИВОЙ:

а) цинк-фосфатному цементу

б) силикатному цементу

г) стекло-иономерному цементу

Правильный ответ: а

38. ПОРОШОК ИСКУССТВЕННОГО ДЕНТИНА СОСТОИТ ИЗ СУЛЬФАТА И ОКСИДА ЦИНКА В СООТНОШЕНИИ:

Правильный ответ: а

39. УКАЖИТЕ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ СИЦ:

Правильный ответ: д

40. НЕДОСТАТКАМИ СТЕКЛОИОНОМЕРНЫХ ЦЕМЕНТОВ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) чувствительность к присутствию влаги в процессе твердения

б) пересушивание поверхности твердеющего цемента ведет к ухудшению его свойств и может явиться причиной послеоперационной чувствительности

в) длительность созревания пломбы (24 часа)

г) опасность раздражающего действия на пульпу при глубоких полостях

Правильный ответ: д

41. ОКОНЧАТЕЛЬНУЮ ОТДЕЛКУ ПЛОМБЫ ИЗ СТЕКЛОИОНОМЕРНОГО ЦЕМЕНТА ПРОВОДЯТ НЕ РАНЕЕ, ЧЕМ ЧЕРЕЗ:

Правильный ответ: а

42. НАЛОЖЕНИЕ В ОДНО ПОСЕЩЕНИЕ ПРОКЛАДКИ ИЗ СТЕКЛОИОНОМЕРА И ПЛОМБЫ ИЗ КОМПОЗИТА ДОПУСТИМО С ПРИМЕНЕНИЕМ:

а) гибридных СИЦ двойного отверждения

б) «классических» СИЦ

в) водоотверждаемых СИЦ

Правильный ответ: а

43. ПОРОШОК СТЕКЛОИОНОМЕРНЫХ ЦЕМЕНТОВ – ЭТО:

а) кальций-алюмосиликатное стекло с добавлением фторидов

б) тонко измельченная керамическая композиция

в) сульфат и оксид цинка

г) сульфат и оксид цинка с добавлением фторидов

Правильный ответ: а

44. К КОНДЕНСИРУЕМЫМ (ПАКУЕМЫМ) СИЦ ОТНОСЯТСЯ:

Правильный ответ: г

45. VITREBOND – ЭТО:

а) гибридный СИЦ двойного отверждения

б) изолирующий прокладочный материал

в) лечебная прокладка

Правильный ответ: г

46. ЖИДКОСТЬ СИЦ – ЭТО:

а) полиакриловая кислота

б) ортофосфорная кислота

в) дистиллированная вода

Правильный ответ: г

47. ОСОБЕННОСТЬ АКВАЦЕМЕНТОВ:

а) водоотверждаемые цементы, т. е. замешиваемые на дистиллированной воде

б) полиакриловая кислота входит в состав порошка в виде кристаллов

г) вода входит в состав порошка.

Правильный ответ: в

48. ДЛЯ ГИБРИДНЫХ СИЦ ХАРАКТЕРНО:

а) двойное отверждение

б) наличие в составе пластмассовой и стеклоиономерной матриц

г) замешивание на воде и кислоте в соотношении 1:1

Правильный ответ: в

49. СИЦ МОГУТ ПРИМЕНЯТЬСЯ ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ ПРОКЛАДКИ:

а) тонкослойной (лайнерной)

б) базовой (восстанавливающей дентин зуба)

Правильный ответ: г

50. К ГИБРИДНЫМ ДВУХКОМПОНЕНТНЫМ СИЦ ТРОЙНОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ

Правильный ответ: а

51. ВЫДЕЛЕНИЕ ФТОРА ПОСЛЕ ПЛОМБИРОВАНИЯ СТЕКЛОИОНОМЕРНЫМ ЦЕМЕНТОМ ПРОДОЛЖАЕТСЯ:

а) не более недели

б) не менее одного года

в) в течении всего срока службы пломбы

г) в течение часа

Правильный ответ: б

52.«КЛАССИЧЕСКИЕ» СИЦ ДЛЯ ПРОКЛАДОК:

Правильный ответ: б

53. ДЕНТИН-ПАСТА ВНОСИТСЯ В КАРИОЗНУЮ ПОЛОСТЬ ПРИ ПОМОЩИ:

Правильный ответ: г

54. ВРЕМЯ ЗАТВЕРДЕВАНИЯ ИСКУССТВЕННОГО ВОДНОГО ДЕНТИНА:

Правильный ответ: б

55. К СИЛИКОФОСФАТНЫМ ЦЕМЕНТАМ ОТНОСИТСЯ:

Правильный ответ: а

56. Изолирующая прокладка покрывает в кариозной полости:

Правильный ответ: г

57. Стеклоиономерный цемент для прокладок обладает свойством:

адгезией к эмали, дентину

растворимостью в слюне

окрашиванием тканей зуба

Правильный ответ: а

58. Дентин-паста относится к группе:

временных пломбировочных материалов

цементов для обтурации корневых каналов

Правильный ответ: в

59. Отрицательным свойством силикатных пломбировочных материалов является:

соответствие цвету эмали

Правильный ответ: в

60. При пломбировании полостей II класса изолирующая прокладка из фосфатцемента наносится вначале на:

придесневую стенку и дно дополнительной площадки

дно и стенки дополнительной площадки

дно основной полости и дополнительной площадки

края основной полости

Правильный ответ: а

61. Положительным свойством стеклоиономерных цементов является:

чувствительность к влаге

чувствительность к пересушиванию

Правильный ответ: а

62. Силикатные цементы обладают положительным свойством:

усадкой при твердении

Правильный ответ: а

63. Силикатные цементы обладают отрицательными свойствами:

токсичностью, слабой адгезией

простотой применения, дешевизной

Правильный ответ: а

64. Показанием пломбирования силикатными цементами являются полости класса:

Правильный ответ: а

65. Положительными свойствами силикофосфатных цементов являются:

механическая прочность, пластичность

недостаточная устойчивость к среде полости рта

Правильный ответ: а

66. Показанием к применению силикофосфатных цементов являются кариозные полости класса:

полости I класса – в резцах

Правильный ответ: г

67. Основными компонентами порошка искусственного дентина являются оксиды:

цинка и сульфат цинка

алюминия и цинка

кальция и цинка

магния и алюминия

Правильный ответ: а

68. Представителем группы стеклоиоиомсрных цементов является:

Правильный ответ: г

69. К группе цинкфосфатных цементов принадлежат:

Правильный ответ: в

70. Основным представителем силикатных цементов является:

Правильный ответ: а

71. Фосфат-цемент применяется для:

фиксации керамических вкладок

фиксации искусственных коронок

пломбирования полостей IV класса

пломбирования полостей V класса

Правильный ответ: б

72. Основной составляющей (до 95%) порошка фосфат-цемента является оксид:

Правильный ответ: в

73. Основой (до 47%) порошка силикатных цементов является оксид:

Правильный ответ: а

74. Для замешивания фосфатных цементов используется:

Правильный ответ: в

75. В качестве изолирующих прокладок применяются материалы:

Правильный ответ: г

76. Подкладочный материал не используется при пломбировании:

г) верно все перечисленное

Правильный ответ: б

77. Сиц двойного отверждения вносится:

а) одной порцией

б) послойно с фотополимеризацией каждого слоя

в) мелкими порциями

г) крупными порциями

Правильный ответ: а

78. Цинкфосфатные цементы обладают положительными свойствами:

растворимостью в ротовой жидкости

Правильный ответ: б

79. Цинкфосфатные цементы обладают отрицательными свойствами:

вязкостью, недостаточной прочностью

Правильный ответ: в

80. Полирование пломбы из стеклоиономерного цемента проводят после ее наложения через:

Тест из 50 вопросов с ключом ответов по терапевтической стоматологии (Стадия начального кариеса (поверхностное течение). Обработка поверхности реставрации)

Страницы работы

Фрагмент текста работы

Тесты для 5 курса

1. Для стадии начального кариеса (поверхностное течение) характерно:

  1. Наличие пигментированного налета, после удаления которого обнаруживается плотная и блестящая эмаль
  2. Белый налет на поверхности зубов, который легко снимается, при этом обнажается блестящая, плотная эмаль
  3. Пигментированный налет на поверхности зубов, не снимающийся ватным тампоном. Поверхность эмали плотная.
  4. На поверхности зубов белый налет, легко снимающийся. В пришеечной области шероховатая эмаль белого цвета.
  5. На передней поверхности фронтальных зубов плотное блюдцеобразное истирание твердых тканей зубов.

2. Для хронического фиброзного пульпита характерно:

  1. Глубокая кариозная полость. Зондирование безболезненное.
  2. Глубокая кариозная полость. Зондирование болезненное по всему дну.
  3. Глубокая кариозная полость. На дне размягченный дентин, после удаления которого дно плотное и болезненное по всему дну и стенкам.
  4. Глубокая кариозная полость. Пульповая камера не вскрыта. Зондирование безболезненное. Рентгенологически – разряжение костной ткани в области верхушки.
  5. Глубокая кариозная полость. Пульповая камера вскрыта. Пульпа ярко-красного цвета, легко кровоточит при зондировании, болезненная.

3. Жалобы больного при хроническом гипертрофическом пульпите:

  1. Жалоб на боли нет
  2. Жалобы на боли в ночное время
  3. Жалобы на самопроизвольные боли, длящиеся в течение 1-2 часов
  4. Жалобы на боли при накусывании
  5. Жалобы на боли при приеме пищи, кровоточивость во время еды. При отсасывании из зуба появляется кровь.

4. Болевой синдром при конкрементозном пульпите:

  1. Боль самопроизвольная, постоянная.
  2. Боль возникает при приеме пищи и проходит после устранения раздражителя.
  3. Боль локализованная, причинная.
  4. Боль при накусывании на зуб.
  5. Боль неврологического характера, иррадиирует. Больной не связывает ее с заболеваниями зубов.

5. Рентгенологические изменения при маргинальном периодонтите:

1. Разряжение костной ткани в области верхушки корня.

2. Разряжение костной ткани в области бифуркации.

3. Завуалированность костного рисунка межальвеолярной перегородки и расширение периодонтальной щели в пришеечной области.

4. Расширение периодонтальной щели на всем протяжении корня.

6. Лечение хронического периодонтита в первое посещение:

1. Химический метод препаровки кариозной полости и химические методы расширения корневых каналов

2. Механическая препаровка кариозной полости, раскрытие полости зуба, эвакуация путридных масс из корневого канала.

3. Больной направляется в хирургический кабинет.

4. Проводится УВЧ-терапия

7. Интердентальная методика электрофореза:

1. В полость зуба вводится ватный шарик с лекарственным веществом, электрод закрывается водным дентином.

2. В полость зуба вводится ватный шарик с лекарственным веществом, электрод закрывается воском, подогретом в горячей воде.

3. В корневой канал вводится турунда, смоченная лекарственным препаратом. электрод в устьевой части уплотняется ватными шариками и закрывается расплавленным воском.

8. Данные объективного исследования при среднем кариесе:

1. Неглубокая кариозная полость. Зонд погружается на глубину 0,5 мм.

2. Глубокая кариозная полость. переходящая эмалево-дентинную границу.

3. Глубокая кариозная полость, пульповая камера вскрыта.

4. Неглубокая кариозная полость. Зонд погружается на 1,5 мм

9. Поражение твердых тканей зубов при патологической стираемости:

1. Наличие блюдцеобразной полости на вестибулярной поверхности в пришеечной области.

2. Наличие отколов эмали.

3. Отсутствие эмали.

4. Уменьшение высоты клинической коронки.

10. Витафтор применяется для:

1. Лечения среднего кариеса.

2. Лечения некариозных поражений.

3. Лечения пульпитов и периодонтитов.

4. Профилактики кариеса зубов.

11. Для хронического гингивита характерно:

1. Гипертрофия десневого края.

2. Атрофия десневых сосочков, кровоточивость

3. Деструкция альвеолярного гребня.

4. Воспаление десневых сосочков, кровоточивость.

5. Десневые сосочки не изменены

12. Для локализованной формы пародонтита характерно:

1. Глубина кармана 1 мм в зубов верхней и нижней челюсти

2. Глубина кармана 3 мм в области 17

3. Глубина ложного кармана 3 мм

4. Горизонтальная резорбция костной ткани, клиновидные дефекты

5. Патологических изменений нет

13. Для хронического фиброзного периодонтита характерно:

1. Рентгенологически – пламеобразное разряжение костной ткани в области верхушки корня

2. Рентгенологических изменений нет

3. Разряжение округлой формы в области верхушки корня.

4. Кистоподобное разряжение в области верхушки.

5. Неравномерное расширение периодонтальнойц щели в области верхушки корня.

14. Для девитализации пульпы используется:

2. Камфорное масло

4. Мышьяковистая паста

15. Бледно-розовая окраска слизистой оболочки альвеолярного гребня, наличие клиновидных дефектов, зуд в альвеолярном гребне – характерные симптомы для:

1. Хронического катарального гингивита

2. Язвенно-некротического гингивита

3. Локализованной формы пародонтита

5. Старческой атрофии

16. Длина бора для прямого наконечника равна:

17. Реакция нейтрализации происходит при замешивании:

18. Для пломбирования кариозной полости 5 класса применяют:

1. Микрофильные композиционные материалы

2. Гибридные композиционные материалы

3. Иономерные цементы

4. Силикатные цементы

5. Поликарбоксилатные цементы

19. При пломбировании кариозных полостей изолирующая прокладка закрывает:

2. Стенки полости

3. Дно и стенки полости

4. Дно и стенки полости до эмалево-дентинной границы

20. Для прохождения корневого канала применяют:

3. Корневую иглу

21. Номер эндодонтического инструмента обозначает:

1. Название инструмента

5. Длину и толщину

22. Защитная функция слизистой оболочки полости рта обусловлена:

1. Проницаемостью для микроорганизмов

3. Десквамацией эпителия

24. Для твердых тканей зуба характерно кальцийфосфорное соотношение:

25. Проницаемость эмали повышена при:

1. Кариесе в стадии белого пятна

26. Реакция ротовой жидкости нейтральная, если:

27. Методы диагностики кариеса в стадии белого пятна:

1. Окрашивание и ЭОД

2. ЭОД и рентгенография

3. Рентгенография и термодиагностика

4. Термодиагностика и люминисцентная стоматоскопия

5. Люминисцентная стоматоскопия и окрашивание

28. Для витального окрашивания зубов используют:

3. Метиленовый синий

4. Йодистый калий

5. Раствор Шиллера-Писарева

29. Глубокий кариес дифференцируют с:

1. Средним кариесом

2. Хроническим пульпитом

3. Хроническим периодонтитом

30. Время развития острого очагового пульпита не превышает:

31. Хронический фиброзный пульпит дифференцируют с:

1. Невралгией тройничного нерва

2. Глубоким кариесом

3. Средним кариесом

4. Острым папиллитом

5. Острым периодонтитом

32. Хронический гипертрофический пульпит дифференцируют с:

1. Невралгией тройничного нерва

2. Глубоким кариесом

3. Средним кариесом

4. Разрастаниями грануляционной ткани из бифуркации

5. Острым периодонтитом

33. При лечении пульпита наиболее эффективна анестезия:

1. Под давлением

34. При поперечном переломе корня на уровне верхней трети канал

Реставрация зубов: улыбайтесь, господа, улыбайтесь!

Иногда всего одна улыбка может изменить судьбу или карьеру. И как приятно улыбаться, зная, что зубы прекрасно выглядят. Однако очень часто измененный цвет эмали, трещины или сколы, щели между зубами не позволяют открыто выражать свои эмоции, заставляя человека стесняться, отмалчиваться или улыбаться, не разжимая губ. Стоматология может решить эти и другие проблемы с помощью реставрации зубов.

Восстановление зубов: что это за процедура и кому она нужна

Художественная реставрация необходима для восстановления максимально естественного внешнего вида зубов — их формы и цвета. Если утрачены значительные фрагменты зубного ряда или зуб почти полностью разрушен, специалист может восстановить участок или создать идеально подходящую замену потерянного зуба. При этом используются материалы, которые обладают необходимой прочностью и долговечностью. В результате человек получает не только красивую улыбку и уверенность в себе. Восстановление способности откусывать и пережевывать пищу очень важно для пищеварения и здоровья в целом.

Показания к реставрации зубов:

  • изменение оттенка зубной эмали;
  • изменение формы зубов или их размера (стачивание);
  • щели между зубами;
  • травмы, сколы зубов, трещины эмали;
  • восстановление зуба после лечения кариеса и других поражений;
  • утрата зуба при травме или при удалении.

Существуют и противопоказания к реставрации зубов. Они могут быть абсолютными:

  • наличие кардиостимулятора (согласно некоторым исследованиям, при использовании фотополимеризатора может нарушиться работа электронного стимулятора сердечного ритма);
  • невозможность изолировать область лечения от влаги;
  • аллергическая реакция на материалы, используемые при реставрации.
  • быстро распространяющийся кариес: сначала необходимо устранить причины заболевания;
  • патологическая стираемость зубов: требует коррекции прикуса с помощью стоматолога-ортодонта;
  • бруксизм в особо тяжелых случаях может привести к повреждению восстановленного зуба;
  • хроническое пренебрежение правилами гигиены полости рта делает усилия по восстановлению цвета зубов бесполезными.

Методы реставрации зубов

Выделяют несколько методик восстановления: с помощью композитных материалов, коронок, виниров. Ниже мы кратко охарактеризуем каждый из методов.

Художественная реставрация зубов композитными пломбировочными материалами: ювелирная работа

Для реставрации скола зуба, скрытия дефектов после лечения, при изменениях цвета и наличии трещин в эмали можно использовать композитное восстановление зубов.

Прямая реставрация зубов проводится в день приема и состоит из нескольких этапов:

  • анестезия — нужна при значительных повреждениях, небольшие дефекты можно лечить и без обезболивания;
  • обработка дефекта/скола/полости — врач удаляет поврежденные ткани, делает поверхность шероховатой для лучшего сцепления с реставрационным материалом;
  • подбор материала с учетом цвета создаваемого фрагмента;
  • восстановление целостности зуба, восстановление анатомического рисунка;
  • проверка удобства, прилегания, «высоты» наращенного участка;
  • окончательная шлифовка.

Длительность процедуры — в среднем один час на один зуб (зависит от сложности случая). После приема рекомендуется исключить красящие продукты в течение примерно суток. При хорошо сделанной реставрации через двое–трое суток человек уже привыкает к восстановленному фрагменту.

  • Быстро. Лечение за день, не нужно ходить с временной пломбой или с обточенным зубом.
  • Красиво. Эстетичный результат, замещенный участок незаметен.
  • Сравнительно недорого.
  • Композитные материалы могут стираться, незначительно менять цвет, изнашиваться со временем.
  • С помощью пломбировочных материалов исправляют небольшие дефекты зубов, для восстановления сильно разрушенного зуба лучше прибегнуть к другим видам реставрации зубов.

Установка зубной коронки: тяжелая артиллерия стоматологии

Если разрушено больше половины верхней части зуба, если зуб неправильно расположен или имеет эстетический дефект, который нельзя исправить другим способом, то можно установить зубную коронку. Это изготовленная из искусственного материала копия зуба. Опорой для коронки может быть либо оставшийся обточенный зуб, либо искусственная вкладка, штифт или имплант.

Лечение происходит в два этапа. Во время первого приема проводят следующие мероприятия:

  • введение анестезии;
  • обработка зуба — удаление нерва (при необходимости), пломбирование каналов, обточка;
  • если зуб сильно разрушен, возможно укрепление с помощью штифта или восстановление зуба вкладкой культевой, которая точно повторяет форму корневой системы зуба. Она создается по слепку;
  • после обработки зубов происходит снятие слепка, выбор цвета будущего протеза;
  • установка временной коронки.

При втором посещении происходит примерка зубного протеза, при необходимости его можно отправить на доработку. Если все в порядке, коронка приклеивается с помощью специального состава.

При правильном подборе привыкание к зубным коронкам происходит очень быстро. В сложных случаях может потребоваться две–три недели, чтобы адаптироваться к восстановленным зубам.

Существуют разные виды коронок:

Металлические — из золота, платины, титана, серебра с палладием или стали. Преимуществом металлов является их прочность и долговечность, металлические коронки способны выдерживать очень большие нагрузки при жевании. Это один из первых способов протезирования зубов, в настоящее время считается устаревшим — в основном по эстетическим соображениям.

Металлопластмассовые коронки состоят из металлического основания и пластикового покрытия. Их отличает низкая стоимость, но и служат они недолго. Чаще всего такие коронки используют как временные, перед установкой более долговечных протезов. Металлопластмассовые коронки — легкие и удобные при одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой, так как не нагружают установленные в костную ткань имплантаты и позволяют им хорошо прижиться.

Металлокерамические коронки также имеют металлическое основание, но верхний слой — керамика. Преимущества металлокерамики в ее прочности, такие коронки часто ставят в зонах с большой жевательной нагрузкой. При этом они достаточно эстетичны, имеют большой выбор оттенков.

Безметалловые протезы подходят для людей с аллергией на металлические компоненты коронок. По составу это могут быть коронки на основе керамики, оксида алюминия и диоксида циркония.

  • Фарфоровые, или керамические, коронки изначально изготавливались путем обжига или литья. Они были очень эстетичны, не подвержены изменению цвета, однако обладали большей хрупкостью, чем металлические. Усовершенствованные технологии позволяют сделать керамическую коронку путем прессования, что значительно увеличивает ее прочность. Прессованную керамику можно обрабатывать с помощью компьютерного моделирования и фрезеровки. За счет тонкости эти коронки требуют меньшей обточки зуба.
  • Оксид алюминия и диоксид циркония по сравнению с фарфором обладают большей прочностью. Коронки из этих материалов изготавливают с помощью фрезеровки после компьютерного моделирования. Благодаря этому протезы идеально повторяют заданную форму.

Мостовидный протез или имплантат — что выбрать?

Если зуб отсутствует полностью, его можно восстановить несколькими способами. Во-первых, это мостовидные протезы. Для восстановления одного зуба потребуется объединить минимум три коронки — две крайние будут держаться за существующие зубы. Вторым способом восстановить отсутствующий зуб будет фиксация коронки на имплантате.

Для восстановления разрушенного зуба имплантация — наиболее надежный способ, не повреждающий соседние зубы. Имплант выполнен из титана, он фиксируется в кости, постепенно срастается с ней и может служить очень долго. Коронки для имплантации могут быть металлокерамическими или циркониевыми. Они крепятся к имплантатам двумя способами — на цемент или на винтовое крепление.

Преимуществами винтовой фиксации является возможность снять коронку и при необходимости заменить ее на новую. Крепление на цемент является очень надежным, однако снять коронку будет трудно.

Установка виниров или люминиров: современный подход к восстановлению зубов

Для получения красивой улыбки в последние годы все чаще применяется реставрация зубов винирами. Виниры — это тонкие пластинки, точно повторяющие переднюю поверхность зуба и закрывающие режущий край (для лучшего крепления и более эстетичного вида).

Показаниями к установке виниров служат:

  • стойкое изменение цвета эмали;
  • трещины, сколы зубов;
  • небольшие нарушения положения;
  • реставрация щели между зубами.

По сравнению с художественной реставрацией виниры выглядят очень естественно, особенно при работе над группой зубов. Они не темнеют и не стираются. В отличие от коронок, накладки не требуют стачивания большого количества зубной ткани.

К минусам можно отнести сравнительно высокую стоимость. Виниры не требуют специального ухода, достаточно тщательно следить за гигиеной полости рта, каждый раз ополаскивать рот после еды. Не рекомендуется кусать твердые продукты — можно повредить установленные накладки.

Для установки виниров есть ряд противопоказаний — это истончение эмали, бруксизм, выраженное нарушение прикуса. Перед установкой накладок необходимо тщательно вылечить кариес, заменить старые пломбы. Не рекомендуется ставить виниры при наличии стойких вредных привычек, таких как кусание ногтей, а также при участии в травматичном спорте.

  • Композитные виниры, или компониры, изготавливаются из светоотверждаемых материалов. Это наиболее доступный тип виниров, часто используемый при сколах и трещинах эмали. Установка происходит сразу на приеме и может длиться несколько часов. Для начала врач сошлифовывает тонкий слой эмали. Затем обрабатывает зуб для лучшего дальнейшего сцепления с композитным материалом, который наносится слой за слоем. Последним и зачастую самым долгим этапом является финальная шлифовка и полировка — для максимальной гладкости и естественности. Со временем компониры могут немного менять цвет, особенно при курении, употреблении красящих веществ. Для сохранения их вида может потребоваться полировка. Срок службы таких виниров — до пяти лет, однако при соблюдении правил он может быть дольше.
  • Керамические виниры широко распространены. Керамика позволяет добиваться очень эстетичного результата при высокой прочности. При установке может потребоваться обточка зуба для более плотного прилегания винира, однако это не обязательно. Особенность керамики нового поколения (прессованной) — тонкость и идеальное соответствие заданной форме, благодаря этому часто не требуется дополнительно обтачивать зуб. Эмаль обрабатывается для лучшего сцепления с керамической пластинкой. Затем снимается слепок для изготовления индивидуальных виниров, на время изготовления можно установить временные накладки из пластика. При следующем визите готовые виниры крепятся на специальный клей. Уход за керамическими винирами заключается в бережном отношении, нельзя кусать ими твердые предметы и продукты. Изменение цвета керамике не грозит, виниры надолго сохраняют идеальный вид. Срок их службы — 7–10 лет.
  • Циркониевые виниры — самые прочные из перечисленных, изготовлены из диоксида циркония. Они могут выдерживать механическую и жевательную нагрузку. Вместе с тем виниры из диоксида циркония очень эстетичны, полупрозрачны и дают натуральный блеск. Они не подвержены действию красящих веществ, устойчивы к перепаду температур. Иногда цирконий комбинируют с тонким керамическим напылением. Данный вид виниров требует либо минимальной обточки зуба, либо не требует ее совсем. После обработки и снятия слепков обточенные зубы закрывают пластиковой накладкой для защиты. Диоксид циркония обрабатывается методом фрезеровки, по индивидуальной компьютерной модели, после чего готовые накладки крепятся на зубы. Уход за винирами из диоксида циркония не отличается от других типов виниров. Срок службы — от 10 лет для циркония с керамическим напылением, а виниры из цельного диоксида циркония прослужат 15–20 лет.

Стоимость реставрации зубов

Стоимость восстановления зуба зависит от множества факторов, в частности — от типа используемого материала, величины дефекта, профессионализма и опыта стоматолога, ценовой политики клиники.

Художественная реставрация зубов пломбировочным материалом будет стоить примерно от 2500 до 15 000 рублей за один зуб — по ценам московских стоматологических центров. Иногда в стоимость не входят анестезия или консультация врача.

Если требуется установить коронку, цена на металлокерамические протезы в Москве колеблется от 14 000 до 53 000 рублей. Коронки из диоксида циркония обойдутся примерно в 13 500–80 000 рублей. Керамические коронки в Москве стоят от 11 500 до 79 000 рублей. Необходимо уточнять, что входит в стоимость.

Как правило, при протезировании зуба может потребоваться анестезия, лечение или депульпирование зуба, пломбирование каналов, выполнение снимка, изготовление вкладки (если нужно), установка временных коронок, изготовление протеза, его примерка и исправление при необходимости. Большой диапазон цен на коронки объясняется не только разницей в материалах, но и тем комплексом услуг, которые входят в цену протезирования, помимо самой коронки, а также статусом самой клиники.

При восстановлении разрушенного зуба с помощью имплантата цена обычно складывается из стоимости самих имплантатов, цены коронки и стоимости работы специалиста. Имплантация может быть как двухэтапной, так и выполняться за один раз. Стоимость имплантации одного зуба вместе с коронкой в московских клиниках — примерно от 25 500 до 150 000 рублей. Существуют методы имплантации нескольких зубов рядом или даже полное восстановление зубов на всей челюсти, при этом всего 4 или 6 имплантатов позволяют восстановить весь зубной ряд. В таких случаях цена в расчете на один зуб будет меньше.

На услуги реставрации зубов керамическими винирами цена в Москве колеблется от 11 500 до 79 000 рублей. Стоимость композитных виниров меньше и сравнима с ценой художественной реставрации зубов. В цену может не входить работа по удалению зубного камня, подготовка зубов к установке виниров, установка временных накладок.

Художественная реставрация зубов стоит недешево. Гораздо выгоднее позаботиться о своей улыбке заранее. Тщательное соблюдение правил гигиены, бережное отношение и регулярный осмотр у стоматолога позволяют надолго сохранить здоровье и красоту зубов. Но если возникла необходимость — современные методики реставрации зубов способны быстро вернуть улыбке естественную красоту.

В какую клинику можно обратиться для восстановления зубов?

О том, как выбрать клинику, нам расскажет специалист клиники Smile-at-Once Чорный Станислав Владимирович, стоматолог–ортопед, который более 16 лет занимается восстановлением и реставрацией зубов:

«Во-первых, необходимо учитывать качество материалов. Использование реставрационных материалов низкого качества не только уменьшает срок службы восстановленного зуба, но и может навредить пациенту. Во-вторых, важен опыт практикующих докторов. При выборе клиники можно посмотреть примеры работ конкретного специалиста. Клиники, которые вызывают доверие, обычно предоставляют гарантию на свои услуги.

В клинике Smile-at-Once мы предлагаем пациентам только проверенные, клинически испытанные бренды имплантатов. Мы напрямую сотрудничаем с мировыми лидерами имплантационных систем Straumann и Nobel Biocare. Наши специалисты — это профессионалы с большим опытом работы, имеющие сертификаты Международного фонда имплантологов. На работу врача по имплантации мы даем пожизненную гарантию. Клиника оснащена современным оборудованием, собственная зуботехническая лаборатория позволяет контролировать процесс от начала до конца. Для каждого пациента мы подбираем индивидуальную схему лечения».

P. S. Ознакомиться с услугами клиники Smile-at-Once можно на сайте.

Лицензия № ЛО-77-01-013995 выдана 14 марта 2017 года Департаментом здравоохранения г. Москвы.

Обя­за­тель­но по­про­си­те сто­ма­то­ло­га сна­ча­ла тща­тель­но по­до­брать цвет ком­по­зит­но­го ма­те­ри­а­ла или ко­рон­ки. Не вы­би­рай­те слиш­ком бе­лые от­тен­ки. Раз­ни­ца меж­ду цве­та­ми мо­жет свес­ти на нет весь эс­те­ти­чес­кий эф­фект.

Эстетико-функциональное восстановление кариозных дефектов фронтальной группы зубов. Анатомическая и цветовая диагностика. Этапы реставрации.

1.Реставрация и реконструкция фронтальной группы зубов является наиболее ответственным и наиболее тяжелым процессом из всех клинических вариантов лечения.

Показаниями к естетической реставрации является:

1. Кариес ІІІ-ІV, V класс по Блеку.

2. Травматический откол коронки зуба.

3. Расслоение пломбы.

4. Видимость границ пломбы.

5. Изменение цвета пломбы.

6. Изменение цвета твердых тканей зуба при депульпации.
2.Для достижения визуальной идентичности из соседними стественными коронками зубов, нужно вспомнить главные параметры имитации естественных зубов (таб.1)

Форма Оценка фрагментов формы, расчет размеров зубов и контроль в процессе выполнения реставрацииЦвет Выбор цвета по шкале ВИТА
Прозрачность Идентификация прозрачности, планирования конструкции и контроль прозрачности в процессе работы.Поверхность Идентификация микроформы естественных зубов.

Первоочередно определяется прозрачность зубов.

Прозрачностью – условно можно считать явление, при котором проходит поглощение тканями квант света и его рассеивания, отражения. Следовательно от оптических возможностей структур – формируется морфология тканей зуба.

По прозрачности зубы делятся:

– зубы обычной прозрачности

– зубы высокой прозрачности

– зубы низкой прозрачности

Каждый тип прозрачности зубов отвечает определенному оттенку шкалы ВИТА, соответственно визуально зубы высокой прозрачности будут выглядеть серыми

зубы обычной прозрачности – жолто – серыми, зубы низкой прозрачности -матово-белыми, матовом жолтыми. (Далее по таб.4)

Для определения прозрачности зубов разработаны тесты, а именно:

Изменение силы светового потока ( включить и выключить светильник стоматологической установки)

– Чем большая прозрачность зубов, тем более они потемнеют.

– Чем меньшая прозрачность зубов, тем меньше они потемнеют.

Тест №2

Изменение направления светового потока (изменение положения светильника справа налево)

Если при такой проверке реставрационных зубов с пломбами ІІІ класса будет видная оптическая граница внутри коронки, то это значит, что в середине коронки между пломбой и тканями зуба отсутствует соединение.

Тест №3

Просвечивание полимеризацийной лампой.

Зуб, который просвечивается должен быть монолитным.
2. Определение основного тона зуба и его насыщенность

На данное время универсальной считается шкала розцветки VITA SHADE (Vita).

Шкала VITA представлена следующими оттенками (таб. №5).

Красно-коричневыйА1;А2;А3;А3,5;А4.
Красно- жолтыйВ1; В2;В3;В4.
СерыйС1;С2;С3;С4.
Красно серыйD2;D3;D4.

Существуют следующие рекомендаций относительно подбору цвета:

– подбор цвета лучше проводить при естественном освещении в дневное время (11-13 часов), чтобы не превалировал оранжевый цвет (восход и закат солнца);

– если, освещение искусственно, необходимо использовать лампы дневного освещения;

– не определять цвет в конце рабочего дня;

– большое значение играет тон стен, потолка, одежды. Желательно чтобы превалировали спокойные тона: бледно-голубые, зеленые, серые, кремовые;

– дефект зуба должен быть размещенный от окна, а не к окну;

– цвет подбирается к наложению кофердама;

– зубы очищаются щеточкой с пастой;

– поверхность зуба и розцветки должна быть влагжной;

– на протяжении 15 секунд определяется основной тон зуба, после 15 секунд необходимо дать «отдых глазам», а дальше опять вернутся к определению цвета.

При выборе оттенков и определении цвета реставрации многие авторы считают оптимальной «методику горошин»- небольшое количество материала розпределяють по вестибулярной поверхности, фотополимеризують 2-3 секунды и сравнивают с тканями зуба

Рис.
Определение цвета зубов с помощью стандартной розцветки не всегда дает реальную картину потому, что зубы, как и дорогое другое творение природы, очень полихромные (многоцветные).

Действительно в реальной жизни живой зуб имеет намного больше оттенков и цветных комбинаций, чем в стандартной шкале цветов.

В естественных зубах человека каждый слой несет индивидуальные физико-химические характеристики, которые зависят от:

– состоянию тканей пародонта;

– степени стирания твердых тканей и других факторов.

^ Какое решение проблемы?

В первую очередь нужно вспомнить топографию тканей зуба.

Дентин разделяется на предентин и основной дентин, а эмаль на поверхностный слой эмали и основной слой эмали.

Следовательно, в реставрационной конструкции для имитации переходов оттенков коронки естественного зуба по вертикали ( шейка, тело, режущий край) и по горизонтали ( апроксимальний край-центр коронки) достаточно использовать только три оттенка разной прозрачности (дентин, эмаль, поверхностная эмаль) и составить их в топографии зуба, который мы реставрируем. Послойное воссоздание тканей зуба дает возможность воспроизвести реставрацию идентичную естественном зубам. Этот метод разработан С. Радлинским и получил название «Биомеметичной реставрации»
Алгоритм работы.

^ 1. Подготовка полости рта к реставрации.

Нельзя приступать к реставрации при папиллите, атрофическом гингивите.

ІІ. Состояние периодонта.

ІІІ. Определение индексов гигиены.

ІV. Состояние окклюзии.

^ 2. Подготовка зубов к реставрации.

І. Сняттие зубного нолета пастами не содержащие фтор.

ІІ. Определение цвета

V. Наложение кофердама.

VІ. Наложение прокладки.

VІІ. Наложение матрицы.

VІІІ. Конденцирование эмали и дентину (15+15секунд).

IX. Внесение адгезива.

X. Внесение слоя материала до 2 мм(Фотополимеризация 20 секунд)

XI. Конечная обработка реставрации.

XII. Финишная фотополимеризация (15секунд)

Полоскание полости рта содовым или солевым раствором. Профилактика герпетической инфекции.

Методика препарирования с использованием композиционных материалов:

1. Раскрытие кариозной полости;

2. Некротомия – необходимо проводить твердосплавными или борами из нержавеющей стали: при среднем кариесе – с помощью турбинного бора, при глубоком – с помощью микромотора.

3. Формирование полости имеет свои особенности на этапе сглаживания и формирования скоса эмали.

Если доступ к полости ІІІ класса осуществляется из небной поверхности, то эмаль по краю полости сглаживается.

Если кариозная полость раскрыта из вестибулярной поверхности, необходимо делать скос эмали. Размер скоса зависит от размеров полости: чем большая полость тем больший скос, минимальный размер скоса 2 мм; контуры скоса – волнистые.

Для реставрации полостей ІІІ класса можно использовать композитные материалы повышенной текучести и обычной консистенции(микро гибридные, гибридные и микрофильные композиты, а также ормокери)

Однако небольшая, но глубокая полость, возобновленная только композитом повышенной текучести будет выглядеть серой, что связано с прозрачностью жидких композитов.

Рассмотрим один из примеров реставрации полости ІІІ класса.
1.К началу препарирования необходимо проверить прикус с помощью артикуляцийной бумаги, определить окклюзионные контакты на зубе.
2. Важным этапом является раскрытие кариозной полости. К началу препарирования, необходимо определить, из какой поверхности (вестибулярной или небной) необходимо раскрыть полость. Если кариозный очаг находится ближе к вестибулярной стенке, доступ рекомендуют делать из этой поверхности, если ближе к небной доступ делают из небной поверхности. Рис.Данный метод позволяет после конечного формирования полости реставрировать не сквозной дефект тканей, а полость с сохраненной стенкой. Такие дефекты при возобновлении наиболее простые при подборе цвета и опаковости твердых тканей зуба.

В процессе раскрытия удаляется вся эмаль, которая не поддерживается дентином.

Этап некротомии выполняется тщательным образом и аккуратно. Необходимо помнить, что рог пульпы находится близко. Поетому некротомию нужно проводить с помощью микромоторного наконечника.
^ 4. При формировании полостипрепарируют округлые или овальные «м’яки » контуры, без острых углов.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студента самое главное не сдать экзамен, а вовремя вспомнить про него. 10292 – | 7617 – или читать все.

194.79.20.246 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Ссылка на основную публикацию