Боль в колене при ходьбе по лестнице: причины, этапы лечения

Боль в коленном суставе: причины и лечение патологии

На боль в коленном суставе при ходьбе могут жаловаться люди любых возрастов и различного образа жизни, хотя чаще всего данный симптом возникает у пожилых лиц и профессиональных спортсменов. К причинам появления болевого синдрома в коленном суставе относят как незначительные травмы, так и серьезные заболевания. При движении у здоровых людей, как правило, не возникает болезненных ощущений, их появление может быть обусловлено ежедневным износом суставов, чрезмерными физическими нагрузками либо травмами. При этом возникновение дискомфорта и нарушения подвижности может ощущаться во время спортивных занятий, отдыха, выполнения домашних дел или рабочих задач.

Боль в коленном суставе: причины

Боль в суставе колена может возникать при наличии следующих заболеваний:

  • артроза коленного сустава (гонартроза);
  • повреждений менисков (менископатии);
  • артритов (воспалений суставов);
  • артроза тазобедренного сустава (коксартроза);
  • нарушения кровообращения коленного сустава;
  • воспаления коленных сухожилий (периартрита сумки «гусиной лапки»).

Боль в коленном суставе при гонартрозе

От 30 до 40% случаев возникновения болей в коленном суставе приходится на долю гонартроза. Артроз коленного сустава чаще всего диагностируется у людей старше 40-45 лет. Патологический процесс может развиться как в одном, так и в обоих коленных суставах. Сначала интенсивность болей слабо выражена, возникновение дискомфорта наблюдается только после долгой ходьбы. По мере развития заболевания отмечаются сильные боли в коленном суставе, беспокоящие человека при ходьбе даже на короткие расстояния.

Больному становится тяжело подниматься со стула, вставать с корточек, спускаться и подниматься по ступенькам. Больное колено не беспокоит его в состоянии покоя, в ночные часы, за исключением случаев чрезмерной нагрузки на колено накануне.

На следующих стадиях гонартроза болевые ощущения дополняются хрустом в колене (в процессе ходьбы) и деформацией сустава. Данная симптоматика с каждым годом становится все более выраженной.

Боль в коленном суставе при менископатии

Менископатия (повреждение менисков) наряду с гонартрозом также является распространенной причиной возникновения болей в коленном суставе (до 40% случаев).

Мениски колена могут повреждаться в любом возрасте, одинаково часто как у женщин, так и у мужчин. Преимущественно наблюдается повреждение одного коленного сустава.

Менископатию можно отнести к травмам, однако нередко она может возникнуть на, казалось бы, ровном месте. Характерной чертой повреждения менисков колена, в отличии от гонартроза, является стремительное и часто довольно неожиданное развитие, которое провоцируется неудачным движением при беге, ходьбы, прыжках, катании на лыжах и т.д.

Повреждение сопровождается хрустом в колене, ощущением острой боли в коленном суставе, интенсивность которой настолько высока, что пострадавший не может двигаться. После легкого ослабления острой боли, что происходит, как правило, через 10-15 минут, способность к движению у больного восстанавливается. Однако на следующие сутки либо через сутки болевой синдром снова усиливается, колено сильно опухает. На этой стадии клиническая картина менископатии дополняется характерным отличительным признаком защемления мениска – прокалыванием в колено при ходьбе, ощущением «вбитого гвоздя» в колене или возможного надлома колена при ходьбе.

Продолжительность острого периода заболевания составляет, как правило, от двух до трех недель, после чего у больного наступает облегчение. При отсутствии грамотной терапии заболевание переходит в хроническую форму. Болевые ощущения стихают, затем какие-либо обстоятельства (сильные нагрузки, приседания, неудачные резкие движения) провоцируют их повторное возникновение.

Менископатия, в отличии от гонартроза, крайне редко сопровождается деформацией костей коленного сустава, что может происходить только при развитии артроза колена, связанным с повреждением мениска.

Боль в коленном суставе при артритах

Боль в коленном суставе в 5-10% случаев связана с артритом. Данное заболевание свойственно людям любого возраста, однако чаще всего оно начинает развиваться в молодости. Воспалительный процесс при артрите может обнаруживаться как в одном, так и в обоих коленях.

Поражение коленных суставов может быть обусловлено не только артрозом и менископатией, но и одним из видов артрита, который бывает ревматоидным, реактивным, псориатическим. Кроме того, к артритам относятся и такие заболевания, как подагра, болезнь Бехтерева, суставный ревматизм.

Артрическое воспаление коленного сустава характеризуется быстрым началом (за 1-3 суток), которому сопутствуют явный отек и опухание колена, а также усиление болевого синдрома в пораженном суставе в ночные часы. Выраженность болевых ощущений при артрите может быть сильнее в состоянии покоя, чем при движении, что отличает заболевание от артроза и менископатии, имеющих сходный симптом – боль в коленном суставе. Лечение противовоспалительными препаратами при артрите позволяет уменьшить болевой синдром, снять воспаление.

Боль в коленном суставе при коксартрозе

Коксартрозом (артрозом тазобедренного сустава) страдают от 3 до 7% людей, которые обращаются к врачу по поводу болей в коленном суставе. Заболевание проявляется тем, что несмотря на сохранение подвижности колена, отсутствие сложностей с его безболезненным сгибанием и разгибанием, больному с коксартрозом сложно развести ноги в стороны, вращать ногами «от бедра».

Боль в коленном суставе при нарушении кровообращения

Сосудистые боли в коленях, связанные с нарушением кровообращения, составляют от 5 до 10% случаев обращений к врачу по поводу проблем с коленями.

Ухудшение кровообращения коленных суставов, сопровождающееся возникновением болей, знакомо многим. Как правило, впервые эти дискомфортные ощущения появляются в подростковом возрасте, так как скорость развития сосудов в период активного роста ребенка иногда гораздо ниже, чем скорость роста костей.

В случае возникновения сосудистых болей однажды, необходимо быть готовым, что они будут появляться в течение всей жизни. Однако степень их интенсивности чаще всего снижается после 19-20 лет.

Боли при сосудистых нарушениях обычно бывают симметричными, т.е. их выраженность в левом и правом колене одинакова. Возникновение болевого синдрома связано с переменой погоды, изменением температуры воздуха, простудами и физическими нагрузками. Для лечения подобных болей используются согревающие мази, массажи, самомассаж (энергичное растирание коленей), а также препараты сосудорасширяющего действия. Специальное лечение при данных состояниях не требуется.

Боль в коленном суставе при воспалении коленных сухожилий

Приблизительно 10-15% случаев болей в коленном суставе связано с воспалением коленных сухожилий (периартритом «гусиной лапки»). Чаще всего данная патология встречается у женской половины, преимущественно после 40 лет. Болевой синдром возникает при ходьбе вниз по ступенькам и при ношении тяжестей. Спокойная ходьба по ровной поверхности при воспалении коленных суставов крайне редко сопровождается появлением болевых ощущений.

Боли, обусловленные периартритом, не распространяются на все колено, а локализуются только на внутренних поверхностях коленей, на 3-5см ниже точки соприкосновения коленей при сведении их вместе. Периартрит сумки «гусиной лавки» в отличии от артрита, артроза и менископатии не сопровождается ограничением подвижности коленного сустава. Сгибание и разгибание колена не нарушено, деформация и опухоль колена отсутствуют.

Боль в коленном суставе: лечение в Юсуповской больнице

Основными задачами лечения болей в коленном суставе, которые ставят перед собой врачи клиники терапии Юсуповской больницы, являются следующие:

  • устранить отечность;
  • избавить пациента от дискомфортных ощущений;
  • восстановить функции коленного сустава;
  • предотвратить новые приступы.

Для купирования болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. Эффективно применение согревающих и отвлекающих мазей, а также общеукрепляющих препаратов.

В стадии ремиссии пациентам назначается применение физиотерапевтических методик, массажей, лечебной гимнастики.

При отсутствии эффективности от консервативной терапии специалисты, учитывая все «за» и «против», рассматривают вопрос о целесообразности проведения хирургического лечения.

Кроме того, существует ряд средств народной медицины, которые способствуют снижению болевого синдрома, однако их использование необходимо предварительно обговорить со специалистами, контролирующими ход лечения, направленного на устранение боли в коленном суставе. Чем лечить данную патологию – должен решать только опытный, высококвалифицированный врач, знакомый с результатами исследований пациента, индивидуальными особенностями его организма и многими другими важными нюансами.

Боль в колене при ходьбе по лестнице: причины, профилактика

Всего за 24-36 занятий, в зависимости от интенсивности лечения и этапов развития болезни, Вы избавитесь от боли в колене при ходьбе по лестнице, увеличится подвижность суставов и амплитуда, и Вы сможете жить полной жизнью

Важно понимать

При обнаружении болей в колене при ходьбе по лестнице необходимо подобрать индивидуальный комплекс лечебных упражнений, изучить технику их выполнения и исключить упражнения по противопоказаниям.

При данном диагнозе важна регулярность посещения лечебных сеансов, прохождение полного курса лечения в специализированном Центре, а в дальнейшем нужно поддерживать своё здоровье в профилактическом режиме самостоятельно.

Срочная помощь

Все видео лечебной гимнастики

Содержание статьи:

  • Факторы, которые вызывают суставную дисфункцию
  • Характер болевого синдрома
  • Причины болей в колене
  • При повреждениях, травмах
  • При пороках развития
  • Другие причины болей
  • Симптоматика проблем с коленями
  • Первая стадия
  • Вторая стадия
  • Третья стадия
  • У кого может появиться боль в колене при ходьбе по лестнице?
  • Последствия и осложнения
  • Профилактика болей коленного сустава

Что делать, когда болит колено при ходьбе по лестнице?

Неприятные ощущения внезапно появляются у пациентов независимо от их возраста.

У молодых боли возникают из-за разрастания костных структур, а у лиц пожилого возраста колени начинают болеть из-за деформации и сильного воспаления суставов.

Неприятные ощущения чаще всего связаны с сильной нагрузкой на надколенник, который тесно работает с остальными элементами сустава.

В организме крупным сочленением является именно коленный сустав, находящийся под сильной нагрузкой по удержанию и перемещению тела. Из-за возрастания давления на колено при совершении ходьбы по ступенькам признаки заболевания проявляются очень быстро.

Факторы, которые вызывают суставную дисфункцию

К боли в коленях при ходьбе по лестнице приводят разные причины. Резкая болезненность часто появляется из-за тяжелой выполняемой работы или после длительной совершенной прогулки. Для определения заболевания обязательно потребуется помощь квалифицированного медицинского специалиста.

Характер болевого синдрома

При воспалении в коленях человек испытывает разные неприятные ощущения. Часто колено болит при спуске по лестнице при обострении или резком выполненном движении. При сильных болях человек прикладывает серьезные усилия в попытке сделать шаг.

Боль может локализоваться в определенном месте или распространяться на другие участки нижних конечностей. Независимо от ее характера рекомендуется обращение к узкопрофильному специалисту для определения главных причин возникших неприятных ощущений и назначения правильного лечения. Даже незначительная появляющаяся боль является поводом обращения к специалисту.

Причины болей в колене

Появляющаяся боль при поднятии или спускании по лестнице является сигналом того, что в организме появились нарушения в работе двигательного аппарата. Часто болевые ощущения появляются:

  • при повреждениях и травмах;
  • при разных пороках развития;
  • при различных заболеваниях;
  • при других причинах.

При повреждениях, травмах

Даже легкая травма сопровождается кровоизлиянием в мягкие околосуставные ткани, из-за чего начинается их отек, повреждаются нервные корешки и возникает болезненность. При повреждении колена может возникнуть травматический гемартроз, при котором кровь попадает во внутреннюю полость сустава и начинается тяжелое воспаление, требующее немедленного лечения.

При пороках развития

Коленный сустав может перестать сгибаться из-за пороков развития. Например, к этому приводит дефект в виде высокого расположения надколенника, большой суставной щели и вытянутых назад мыщелков бедра. В таком случае выполняется хирургическая операция до достижения ребенком пятилетнего возраста, ведь в дальнейшем присутствующая деформация мыщелков бедра станет препятствием для успешного лечения.

Другие причины болей

Также к появлению болей в коленях приводят новообразования, воспаления, инфекционные патологии суставов, происходящие изменения дегенеративного характера и начавшиеся сосудистые нарушения.

Например, это менископатия, провоцирующая появление боли при совершении подъема по ступенькам. Заболевание появляется при неудачном шаге, при ударе по колену или подворачивании стопы. При этом человеком ощущается сильная локализованная боль внутри сустава. Подвижность при этом резко ограничивается.

Такое заболевание, как бурсит, тесно связано с повреждением суставной сумки и начинающимся в ней воспалительным процессом. Патология стремительно развивается, а коленный сустав увеличивается в объеме. При появлении таких серьезных симптомов без обращения в клинику за лечением не обойтись.

Артритом является повреждение хряща, сопровождающееся воспалительными процессами. При этом поражаются хрящ, сама капсула и внутренняя синовиальная оболочка. При ходьбе в колене ощущаются хруст, дискомфорт, начинается распухание. Пациентам с артритом очень тяжело преодолевать лестничные ступеньки, а в острые периоды люди практически не выходят из дома.

Другие причины болезненности в коленях:

  • большая масса тела и сильное давление на сустав;
  • повышенная нагрузка при спортивных занятиях;
  • выполнение тяжелой усиленной работы;
  • низкое содержание жизненно важного кальция в костной ткани.

Симптоматика проблем с коленями

Все патологические состояния коленных суставов обладают множеством общих проявлений. Первым симптомом начавшегося заболевания становится боль, которая усиливается при ходьбе и сгибании нижних конечностей. Некоторыми пациентами отмечается усиление болей в вечернее и утреннее время.

При движении слышен сильный хруст сустава. Ходьба становится затрудненной, а при подъеме на ноги появляется резкая боль. Это прямой повод для посещения ортопеда. Присоединение воспаления приводит к повышению локальной и общей температуры. Колено становится горячим на ощупь, а размеры пораженного сустава визуально увеличиваются. Отечность становится сигналом накопления жидкости внутри суставной сумки.

Когда болит колено при спуске с лестницы, выполняются следующие диагностические действия:

  • устанавливается эпицентр боли;
  • описывается проявление боли и динамика протекающих болезненных процессов.

Первая стадия

сустав колена является полностью подвижным, но уже ощущается некоторый дискомфорт;

при повышенной нагрузке появляются болезненные ощущения;

в покое болевые проявления отсутствуют;

опухлости не наблюдается.

Вторая стадия

заметное ухудшение текущего состояния человека;

боли в ногах при нахождении в состоянии покоя;

появление видимой скованности при совершении движений;

снижение амплитуды суставного движения;

появление хруста в коленях и небольшая опухлость ткани;

повреждение сустава на рентген-снимке.

Во второй стадии становится заметно начало атрофического процесса в мышцах из-за отсутствия необходимой нагрузки на больную ногу.

Третья стадия

сильное ухудшение состояния больного;

появление частых изматывающих болей;

сильное снижение амплитуды движений суставов;

появление большой опухлости ткани;

начало активного воспаления.

У кого может появиться боль в колене при ходьбе по лестнице?

Боли при совершении ходьбы по лестничным ступенькам могут появиться у любого человека. Лестница представляет собой тренажер для нижних конечностей, но является опасной для колена. Под тяжестью человеческого тела нога принимает неправильное положение. Это приводит к растяжениям, серьезным вывихам, ушибам и частым переломам.

Самыми подверженными травмам являются люди из следующей группы риска:

  • спортсмены и маленькие дети;
  • люди с большим весом тела;
  • люди от 50-летнего возраста;
  • лица с дефицитом кальция в костях;
  • люди с нарушениями движений.

Также болезненные ощущения в коленных суставах чаще всего возникают у людей, страдающих хроническими заболеваниями, алкоголизмом, серьезным снижением внимания и расстройством ориентации в окружающем пространстве.

Последствия и осложнения

Часто боль в коленях при спуске с лестницы исчезает без определения основной причины ее появления. Но со временем состояние бессимптомно прогрессирует и приводит к новым травмам или к появлению достаточно серьезных осложнений.

Такие возникшие осложнения сохраняются в течение долгого периода, причем интенсивность постоянных болей усиливается, активность человека серьезно ограничивается и в результате наступает инвалидность.

Профилактика болей коленного сустава

Человек очень страдает, когда болит колено при ходьбе по лестнице. С целью предотвращения появления боли рекомендуется выполнение следующих правил и соблюдение рекомендаций, полученных от врача:

Избавление от избыточного веса тела.

Соблюдение правильного режима питания.

Защита суставов от переохлаждения, перегрузок и внезапных ударов.

Ежегодное посещение квалифицированных медицинских специалистов.

Выбор правильной обуви и отслеживание ее состояния.

Совершение длительных прогулок на свежем воздухе пешком.

Каждый человек, желающий иметь здоровые колени, должен обязательно постоянно заботиться о них. Продление жизни коленным суставам продлевает жизнь человеку.

Как проходит лечение?

Вы проходите консультацию с врачом

Первичная консультация проводится по предварительной записи.

Консультация врача: сбор анамнеза, миофасциальная диагностика, функциональная диагностика.

Как это проходит?

Сбор анамнеза – разбор болезни, выявляются ограничения и противопоказания, объяснение принципов кинезитерапии, особенностей восстановительного периода.

Миофасциальная диагностика – метод мануальной диагностики, при котором врач оценивает объём движений суставов, определяет болезненные уплотнения, отёк, гипо- или гипертонус мышц и другие изменения.

Функциональная диагностика (проводится в реабилитационном зале) – врач объясняет, как выполнить определенные упражнения на оборудовании, и наблюдает: как пациент выполняет их, с какой амплитудой движения может работать, какие движения вызывают боль, с каким весом может работать пациент, как реагирует сердечно-сосудистая система. Определяются проблемные зоны. Данные заносятся в карту. Расставляются акценты.

По результатам первичного осмотра врача и функциональной диагностики составляется предварительная индивидуальная программа лечения.

С собой желательно иметь:

при болях в позвоночнике – МРТ или КТ (магнитно-резонансная или компьютерная томографии) проблемной области;

при болях в суставах – рентгеновские снимки;

при наличии сопутствующих заболеваний – выписки из истории болезни или поликлиническую карту;

удобную (спортивную) одежду и обувь

Начинаете занятия с инструктором

В начале лечебного цикла врач вместе с пациентом составляют план лечебных мероприятий, в который входит дата и время лечебного сеанса, контрольные посещения врача (обычно 2-3 раза в неделю).

Основу лечебного процесса составляют лечебные сеансы в реабилитационном зале на тренажерах и сеансы в гимнастическом зале.

Реабилитационные тренажеры позволяют точно дозировать нагрузку на отдельные группы мышц, обеспечивая адекватный режим физических воздействий. Лечебная программа составляется врачом индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей организма. Контроль ведут квалифицированные инструкторы. На всех этапах восстановления важно соблюдать технику правильного движения и дыхания, знать свои нормативы весовых отягощений при работе на тренажерах, придерживаться назначенного режима лечения и выполнять рекомендации специалистов.

Сеансы суставной гимнастики помогают восстановить визуальную координацию, улучшить подвижность суставов и эластичность (гибкость) позвоночника и является великолепной профилактической системой для самостоятельного применения.

Каждый лечебный цикл – 12 занятий. Каждое занятие проходит под контролем инструктора. Продолжительность одного лечебного сеанса от 40 мин до 1,5часов. Инструктор составляет программу, учитывая сопутствующие заболевания и состояние пациента на день занятий. Обучает технике выполнения упражнений и контролирует правильность выполнения. Каждое 6 занятие проводится повторная консультация врача, вносятся изменения и дополнения в программу, в зависимости от динамики.

Пишете восторженный отзыв

Сколько понадобится циклов пройти? – индивидуально для каждого

– как давно у Вас эта проблема (стадия заболевания)

– как подготовлен к физической нагрузке Ваш организм (занимаетесь ли Вы гимнастикой, каким-либо видом спорта) … –

какой результат Вы хотите получить.

Если заболевание в начальной степени и организм подготовлен, бывает достаточно одного лечебного цикла. (пример – молодые люди 20-30 лет, занимающиеся спортом. Акцентируем их внимание на технику выполнения упражнений, дыхание, на растяжку, исключаются «неправильные» упражнения, вредные для проблемных зон. Такие пациенты проходят обучение, получают навык «бережного отношения к своему организму», получают рекомендации на случай обострения и продолжают заниматься сами).

Если проблема давно, Вы не занимаетесь гимнастикой, есть сопутствующие заболевания, то понадобится другой период времени

– снять обострение? – одного-двух циклов достаточно,

– ходить без остановок (подниматься по ступенькам),

– наклоняться, выполнять определённую работу без усилий

– долгое время находиться без движений в поездке (в самолёте, машине…)

улучшить? поддерживать? не ухудшить?

может понадобиться три и больше лечебных цикла …

Каждый организм индивидуален, и программа для каждого пациента – индивидуальна.

Боль в колене при ходьбе по лестнице: причины, этапы лечения

Часто с возрастом появляется боль в коленях при ходьбе, человеку становится трудно подниматься по лестнице и долго стоять. Самая распространенная причина такого состояния – артроз коленного сустава, заболевания возникающего вследствие возрастных изменений в колене и появления костных опухолей.

Изношенность тканей и возраст является основной причиной постоянных болей в коленях, при этом, чем больше запущена болезнь, тем труднее двигаться. У тех, кто принимает артроз коленного сустава как неизбежность, связанное с возрастом, с годами хрящи и связки полностью теряют свою прочность, что может привести к полной инвалидности. Поэтому для профилактики прогрессирования артроза очень важно продолжать вести активный образ жизни, придерживаясь определенных правил.

Конечно, ходить пешком и делать физические упражнения, когда болят колени, очень трудно, но сидящий образ жизни с годами приведет к дальнейшей регенерации тканей суставов и мышечного тонуса. Чтобы облегчить болезненные ощущения в суставах, перед тем, как выйти на прогулку или сделать умеренные физические упражнения нанесите на колени противовоспалительную и болеутоляющую гель, например, Вольтарен-гель, Фастум-гель, Меновазин, Кетарол, Деклофенак и т.п.

Облегчить боли в коленях хорошо помогают компрессы: смешайте вместе Бишофит, медицинскую желчь и Димексид, намочите в этой смеси салфетку и наложите ее на больное колено. Такой компресс хорошо согревает, проникают через кожу, и снимает боль. Однако все наружные средства оказывают лишь временное действие, чтобы достичь лучшего эффекта врач назначает принимать противовоспалительные лекарства или делать их инъекции.

Несмотря на то, что сегодня имеется огромная разновидность препаратов, (например, нестероидные противовоспалительные препараты), которые очень действенны при заболеваниях суставов, нельзя забывать о том, что принимать их надо только короткими курсами и только по мере необходимости. Все они имеют ряд побочных эффектов, и что очень важно, негативно действуют на суставной хрящ, ускоряя его разрушение.

Артроз коленного сустава нельзя вылечить раз и навсегда. Основная цель при лечении этой болезни – снять боль в суставах и замедлить прогрессирование болезни. Использование лекарств при артрозе проводится лишь для того, чтобы снять болевые ощущения и провести мероприятия, препятствующие дальнейшему развитию болезни. Поэтому лечение боли в коленном суставе обязательно должно включать соблюдение следующих важных правил:

1. Снижение веса. Колени на протяжении всей жизни человека подвергаются постоянной нагрузке, а у тех, кто имеет лишний вес, эта нагрузка увеличивается в разы. Поэтому чаще всего боли в коленях сопровождают тучных людей, которые питаются неправильно и ведут малоподвижный образ жизни. Чтобы облегчить нагрузку на коленные суставы, надо ограничить употребление сладкого и жирного, умеренно двигаться и соблюдать диету. Конечно, тем, кто не смог похудеть в молодости, очень трудно с возрастом принять радикальные меры по снижению веса. В этом случае по рекомендации врача можно носить специальный бандаж, уменьшающий давление на коленный сустав.

2. Гимнастика и умеренная ходьба. При артрозе суставов ног каждое движение может причинить боль, но это не должно стать поводом для того, чтобы полностью отказаться от прогулок и физических упражнений. Неподвижность для коленей также вредна, как и чрезмерная нагрузка. Поэтому при артрозе рекомендуется начинать делать гимнастику сидя или лежа, не отказываться от умеренной ходьбы. По мере облегчения состояния необходимо совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе и выполнять физические упражнения, направленные на укрепление мышц и суставов.

3. Комфортная обувь. Чтобы уменьшить нагрузку на коленный сустав, необходимо правильно подобрать обувь. Она должна быть с мягкой эластичной подошвой, позволяющей гасить удар при соприкосновении пятки с асфальтом или другой твердой поверхностью. Выбрать такую обувь очень просто, нужно надеть ее на ногу и постучать ногой по полу. Если появился звонкий звук, то это говорит о том, что каблук изготовлен из твердого скользящего материала. Каблук обуви больного артрозом должен быть мягким, не издающим громкий звук стука при ходьбе по твердой поверхности, низким и широким. Носить высокие каблуки при артрозе коленного сустава категорически противопоказано. Они могут существенно травмировать и без того изношенный сустав.

4. Физиотерапия. Лечение боли в коленях обязательно надо сочетать с физиотерапевтическими процедурами, помогающими снять мышечный спазм, ликвидировать воспаление и рассасывать отечность. Санаторно-курортное лечение, грязи, моксотерапия, точечный массаж, иглоукалывание и магнитотерапия улучшают кровоснабжение и питание суставов, тем самым повышая их двигательную активность. При артрозе коленного сустава нужно обязательно проводить регулярное физиолечение курсами, несколько раз в год, чтобы достичь устойчивой ремиссии и остановить прогрессирование болезни.

– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”

Боль в колене при ходьбе по лестнице

Проблемы с суставами у людей всегда проявлялись после 40-50 лет жизни, когда опорно-двигательный аппарат за такой длительный срок начинал изнашиваться. Однако сейчас все больше случаев приходится на молодежь, по тем или иным причинам. В частности, коленный сустав – один из самых больших, но и самый восприимчивый к нагрузкам. Его расположение делает его ответственным за правильную походку – он удерживает вес тела, и всех тех вещей, которые держит человек. Любые механические воздействия могут повести за собой нарушения целостности хрящевой ткани или кости, что приведет к болевым ощущениям, которые могут быть несильным и тянущими, или же резкими и невыносимыми.

«В зависимости от характера и степени разрушения, может возникать сильная боль при спуске с лестницы. Эту обусловлено повышенной активностью сустава с нарушенной целостностью».

Возможные проблемы

Самые распространенные заболевания коленных суставов – артрозы и артриты. Первые характерны нарушением целостности хрящевой ткани сустава, вторые – проблемами с иммунной системой. Кроме того, боль можно возникать и из-за травм – переломов, вывихов, разрывов связок и повреждений менисков. Но обычно такие проблемы сопровождаются резкими болевыми ощущениями и невозможностью наступать на ногу.

Рассмотрим проблемы заболеваний ближе. Говоря об артрозе, можно сказать, что он поражает в основном людей пожилого возраста, чьи суставы могли ослабнуть и износиться. Начинается заболевание с небольших повреждений хрящевой ткани, окружающей сустав. Так как именно хрящ отвечает за смягчение трения костей при движении, его износ очень вреден. В начале происходит микроскопическое повреждение с малейшими трещинками, которые не отображаются даже на рентгеновских снимках. Затем трещины увеличиваются, постепенно стирая хрящ. Потеря эластичности плохо сказывается на подвижности сустава – человеку тяжело сгибать и разгибать ногу, появляются отеки, а также болят колени при ходьбе по лестнице.

Микротрещины на хряще

Увеличение трещин, истончение ткани

Стирание хряща, очаги поражения больших размеров.

Природа артрита часто приводит не только к разрушению сустава, но и к разным воспалительным процессам. Нарушение работы иммунной системы провоцирует уничтожение клеток кости самим организмом, который по ошибке принимает их за вирусы. Этот процесс также длителен, а при наличии каких-либо инфекций или вирусов в организме, может перетечь в бурсит, синовит или другие воспаления.

Травма также становится причиной неприятных ощущений в пораженной области. Человек может мучиться от боли в коленях на протяжении долгого времени в ожидании, что боль утихнет, не подозревая о нарушении целостности в той или иной части сустава. Или же наоборот, резкая боль появляется сразу после удара, падения или другого воздействия.

Однако нередко боль в колене вызвана простой усталостью или недавним ударом. Временное повреждение, которое быстро заживает, беспокоит недолго, и скоро человек забывает о проблеме. С другой стороны, именно отдаленные болевые ощущения, которые похожи на усталость в мышцах после тяжелого рабочего дня – первый признак серьезных заболеваний. Именно из-за того, что такие симптомы на начальных стадиях заболевания воспринимаются больным как обычное дело, лечение проходит довольно долго.

Как понять, есть ли необходимость посетить врача?

На вопрос «Почему болит колено при ходьбе по лестнице?» может ответить лишь квалифицированный специалист, который сможет осмотреть колено, сделать рентген и изучить полученные снимки. Иногда, подозревая, что с опорно-двигательным аппаратом ничего серьезного, мы предпочитаем подождать, пока больной участок заживет, не прибегая к помощи врачей. Однако иногда важно не упустить момент начала развития болезни. Именно на начальных стадиях вылечиться легче всего, а также в таких случаях наблюдаются довольно низкие шансы на переход заболевания в хроническое.

Совет. Консультация необходима в любом случае, ведь боль – это главный признак нарушения работоспособности той или иной системы.

Существует несколько факторов, определяющих необходимость в визите к доктору:

1. Боли, которые длятся на протяжении более, чем неделя. Они могут быть любой силы и характера, проявляться при физических нагрузках или в состоянии покоя:

2. Замечен отек колена;

3. По утрам необходимо провести небольшую разминку для того, чтобы сустав хорошо функционировал;

4. Появляется покраснение, повышение температуры в поврежденной области;

5. Ухудшение общего состояния организма.

Внимание! Без консультации медиков лучше не проводить какие-либо действия по самолечению.

Ввиду недостаточной осведомленности о состоянии внутренних тканей, больной может лишь ухудшить ситуацию. Например, наличие воспалительных процессов не всегда дает знать о себе сразу же. В это же время пациент начинает самолечение, используя теплые компрессы и примочки из трав, ухудшающих состояние сустава. Соответственно, болезнь прогрессирует еще быстрее, и со временем человек чувствует себя еще хуже. То же относится к посещениям массажей, различным упражнениям и т.д.

Комплексное лечение

Своевременное принятие мер позволить снизить болевой синдром и привести болезнь к стадии ремиссии. В зависимости от типа заболевания и его стадии, доктор определяет наиболее качественное лечение, и подбирается оно для каждого случая индивидуально.

Важно! Для скорейшего выздоровления необходимо выполнять все рекомендации врача. Нельзя вносить в них какие-либо коррективы, которые могут замедлить улучшение состояния колена и даже усугубить его.

Сейчас довольно просто отыскать множество народных методов исцеления заболевания, однако стоит помнить, что каждый случай индивидуален, и то, что подходит одному человеку, может навредить другому.

Как правило, врачи-ортопеды назначают комплекс мероприятий, направленный на улучшение состояния той части сустава, которая подверглась разрушению, а также методы по укреплению организма в целом. Часто пациент проходит курс, включающий:

1. Прием медикаментов.

Этот фактор очень важен для достижения ремиссии и выздоровления. Если имеет место воспалительный процесс, он устраняется в первую очередь при помощи противовоспалительных средств. Если боль в колене слишком сильная, больной может принимать анальгетики, чтобы иметь возможность спокойно спать и выполнять все необходимые действия без болевого синдрома. При разрушении хряща назначаются хондропротекторы – медикаменты, способствующие его наращиванию, восстановлению и укреплению. Так же могут быть выписаны и другие препараты, в зависимости от ситуации.

Эта методика направлена на улучшение кровообращения в поврежденном участке и ускорения обмена веществ в нем. Благодаря кровотоку в колено поступают все полезные вещества и лекарства, принимаемые человеком, поэтому его функционирование очень важно для корректного действия препаратов и усвояемости витаминов. Огромное количество видов физиотерапии делает эту процедуру полезной для любых заболеваний суставов.

Правильное питание, употребление полезных продуктов, богатых витаминами, исключение жирной пищи способствует поступлению в организм необходимых для лечения веществ и похудению. При артрозе для многих главной задачей становится сброс лишнего веса, и именно диета способствует этому наиболее качественно. Соблюдая элементарные правила (грамотный рацион, 5-6 приемов пищи вместо 2-3, употребление еды небольшими порциями, ужин задолго до сна и т.д.), можно запросто достичь эффективного результата, не изнуряя свой организм. Жесткие диеты строго противопоказаны – большинство способов похудеть, представленные в интернете в первую очередь выводят из организма воду. Вместе с водой вымывается и кальций, который важен для опорно-двигательного аппарата, поэтому такие способы приведут лишь к ухудшению ситуации.

4. Лечебная гимнастика.

Упражнения, пусть даже и не изнурительные – хорошая идея для тех, кто хочет вернуть работоспособность своим суставам, и при этом поддерживать в тонусе все мышцы. Кроме этого, гимнастика назначается и для улучшения кровообращения в суставе и прилегающих тканях. Упражнения назначает лечащий врач, и, как правило, поначалу они довольно щадящие. Запущенные стадии заболеваний запрещают какие-либо нагрузки, поэтому разминка должна быть минимальной. Затем, постепенно, с улучшением ситуации, тренировки несут больше нагрузки, позволяя поддерживать в тонусе ногу и хорошо разминать все мышцы.

Если физиотерапия или лечебная гимнастика по каким-то причинам противопоказаны больному, то хорошим выходом из положения станет массаж. Опытные врачи-массажисты знают, как правильно размять сустав и улучшить в нем кровообращение, при этом не доставляя пациенту неудобств, боли и других неприятных последствий

Какие боли при артрозе коленного сустава?

Артроз коленного сустава или гонартроз диагностируется ортопедами довольно часто. Это заболеванием сопровождается развитием дистрофически-дегенеративных процессов и разрушением хрящевых тканей. Постепенно в патологические процессы вовлекаются окружающие структуры. Если отсутствует своевременная помощь, болезнь будет проявляться выраженными болевыми ощущениями, ограничением подвижности сустава. В тяжелых случаях гонартроз становится причиной инвалидности человека. Пройти комплексное лечение артроза коленного сустава можно в АртроМедЦентрн.

Причины возникновения

Развитие заболевания происходит вследствие негативных процессов, которые влияют на хрящевые ткани. Ключевыми причинами развития гонартроза являются:

  • Генетические нарушения. Коленный сустав может подвергаться порокам развития хрящевых тканей. Эти нарушения связаны с выработкой коллагена, со специфическими заболеваниями, с дисплазией сустава, с вальгусной деформацией. При таких заболеваниях происходит неравномерное распределение нагрузки на суставы конечностей, повышается риск развития артроза коленного сустава.
  • Наследственные факторы. Если у кого-то из родителей имеются заболевания суставов или опорно-двигательного аппарата, риск развития таких же или схожих патологий у детей возрастает.
  • Травмы и повреждения различного характера. Это вывих, повреждение связок, повреждение мениска, сильный ушиб, который сопровождается кровоизлиянием и гематомами в суставе. Сюда входят переломы костей, трещин.
  • Чрезмерно высокие нагрузки на сустав. При занятиях профессиональными видами спорта, при подъеме и ношении тяжестей, работе в постоянном стоячем положении, ношении неправильно подобранной обуви, избыточном весе.
  • Патологические процессы, которые происходят в соединительнотканных структурах – системная красная волчанка, ревматоидный артрит.
  • Слабость связочного или мышечного аппарата врожденного или приобретенного характера.
  • Ведение малоподвижного образа жизни.
  • Болезни опорно-двигательной системы, которые сопровождаются высокой нагрузкой на сустав.
  • Заболевания органов эндокринной системы, нарушения в гормональном фоне, в частности, сахарный диабет.
  • Накопление солей в тканях, сбои в выведении кальция, которые сопровождаются формированием костных наростов – остеофитов.
  • Сбои в процессах метаболизма, при которых происходит отложение солей, например, подагра.
  • Воспалительный процесс в суставе, независимо от провоцирующих факторов.
  • Перенесенные хирургические вмешательства.

Симптомы

Клиническая картина гонартроза обусловлена степенью развития патологических процессов. Всего выделяют три стадии формирования артроза. Для каждой из них характерна своя симптоматика.

Артроз коленного сустава 1 степени

Когда заболевание только начинает развиваться, клиническая картина неярко выражена. Иногда ощущается боль, возникает она нечасто. Обычно болезненные ощущения появляются после длительных нагрузок – ходьбы, бега, длительного нахождения в вертикальном положении. После того как человек отдохнет, обычно боль проходит самостоятельно.

На первом этапе развития сустав не начинает деформироваться. Также сохраняется привычная подвижность сустава, никаких ограничений не наблюдается. По мере развития патологического процесса происходит постепенное учащение и усиление боли. Особенно интенсивными болевые ощущения являются во время или после подъема либо спуска по лестнице. Боль появляется при начале ходьбы после продолжительного нахождения в состоянии покоя.

Боль дополняется дискомфортом, чувством стягивания в области колена или под ним. Боль утихает после отдыха. На рентгеновских снимках видны незначительные изменения в виде остеофитов.

Артроз коленного сустава 2 степени

На второй степени развития гонартроза симптоматика становится более выраженной. Появляются периодические болезненные ощущения после перенесенных физических нагрузок, спортивных тренировок, во время или после подъема, спуска по лестнице. Боль появляется при приседаниях, продолжительном нахождении в вертикальном положении.

Болезненные ощущения дополняются такими клиническими проявлениями:

  • хрусты и щелчки в коленном суставе, чаще они возникают, когда человек резко встает;
  • ограничение подвижности после пробуждения;
  • скованность и ограниченность разгибательной функции;
  • сустав становится все сложнее разгибать, вплоть до полной невозможности сгибания;
  • появляется гиперемия и отечность суставных тканей;
  • на второй стадии развития болезни начинается постепенная деформация сустава;
  • в вечернее и ночное время появляется болезненность в икроножных мышцах.

На рентгеновских снимках определяют сужение суставной щели, четко визуализируются очаги деформации, видны остеофиты либо кальцинаты в связках суставов. Если нагрузка на сустав сохраняется, при продолжительной ходьбе человек начинает прихрамывать.

Артроз коленного сустава 3 степени

Третья стадия характеризуется, как запущенная. Боль интенсивная, сохраняется, независимо от нагрузок на сустав. Появляется даже в ночное время, когда человек находится в состоянии покоя, в результате нарушается качество сна. Ухудшается двигательная функция. Деформация сустава выраженная, человек вынужден двигаться на полусогнутых конечностях.

Боль является очень выраженной, человек использует для передвижения трость. Боль становится более интенсивной на погоду. Деформация прогрессирует, ее видно не только на рентгеновских снимках, но и визуально. Подвижность ограничена. На рентгеновских изображениях видно существенное сужение суставной щели, оно бывает асимметричным, в результате повреждения менисков. Четко определяются остеофиты крупных размеров, кальцинаты.

Диагностика

При появлении первых симптомов необходимо как можно раньше посетить врача. Только с помощью своевременного лечения артроза колена можно остановить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Диагностика проводится по такому принципу:

  • врач травматолог или ортопед проводит визуальный осмотр и пальпацию;
  • проводится сбор анамнестических данных, с помощью которого в большинстве случаев удается установить причину развития дегенеративного процесса;
  • назначается рентгенография коленного сустава, с помощью которой можно определить, насколько сужена суставная щель. Определяется, есть ли остеофиты, насколько выражена деформация;
  • компьютерная томография сустава, благодаря которой изменения видны более четко;
  • магнитно-резонансная томография, с помощью которой можно обнаружить изменения в хрящевых и костных тканях, связках, менисках, синовиальной оболочке;
  • ультразвуковое исследование коленного сустава – визуализируется степень истончения хряща. Видны патологические процессы в связочном и мышечном аппарате, в околосуставных тканях, присутствие воспалительной реакции в суставе;
  • пункция и артроскопия, которые позволяют исследовать не только состояние самого сустава, но и синовиальную жидкость.

Методы лечения артроза коленного сустава

В зависимости от стадии болезни врач назначает терапию. Консервативное лечение является эффективным в том случае, если заболевание находится на ранних этапах развития.

Основными задачами медикаментозной терапии являются:

  • снижение или полное избавление от воспалительного процесса;
  • восстановление хрящевых тканей;
  • избавление от болезненных ощущений;
  • восстановление полноценной функции сустава.

Важно минимизировать нагрузки на колено, от этого зависит успешность выполняемой терапии. К консервативным методам терапии относят:

  • прием обезболивающих средств, нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов;
  • использовать мазей, кремов и гелей;
  • инъекционное введение препаратов – гормональных средств, обезболивающих медикаментов;
  • инъекционное введение переработанной плазмы крови;
  • спазмолитики;
  • лекарства для восстановления микроциркуляции крови.

Для лечения артроза назначают такие процедуры:

  • фонофорез – препараты проникают, благодаря воздействию ультразвука;
  • ударно-волновая терапия – остеофиты удаляются благодаря ультразвуковым волнам;
  • магнитотерапия – влияние магнитного поля, которое помогает улучшить процессы метаболизма и восстановления;
  • лазерная терапия – ткани прогреваются под воздействием лазерного луча;
  • миостимуляция – слабый электрический ток влияет на мышечные ткани;
  • озонотерапия – вводится смесь газов в полость суставной сумки.

Если терапия не приносит желаемых результатов, и если гонартроз находится в запущенной стадии, врачами рассматривается применение хирургического лечения:

  • эндопротезирование, которое предполагает полную замену деформированного и разрушенного сустава;
  • артродезирование, при котором кости фиксируются между собой, чтобы уменьшить боль и улучшить подвижность.

После оперативного лечения нужна будет продолжительная реабилитация. В этот период нужно будет выполнять лечебные упражнения, проходить курс массажа, физиотерапевтическое лечение. В дальнейшем нужно будет полностью изменить образ жизни. Важно минимизировать нагрузку на сустав. Периодически нужно будет проходить курс приема препаратов с кальцием. Хондропротекторы нужно будет принимать постоянно. Лечебная гимнастика должна выполняться ежедневно.

Лечение артроза колена в АртроМедЦентре

В АртроМедЦентре используются такие методы лечения артроза коленного сустава:

  • Электрофорез;
  • Диадинамические токи;
  • Интерференционные токи;
  • СМТ-терапия;
  • Электростимуляция;
  • Хивамат-терапия.

Эффективным в лечении также является массаж, иглоукалывание, лечебная гимнастика, гирудотерапия, озокерит, бальнеология, грязелечение. Чтобы не допустить появления артроза, следует регулярно посещать врача для консультации. Это позволит предупредить в дальнейшем развитие патологических процессов.

Воспаление сустава колена – жар, боль и отек

Воспаление сустава колена – это защитный процесс организма. Спровоцировать его может как проникновение возбудителя (например, инфекции) или травмирующего фрагмента (например, отломка кости или подагрического кристалла мочевой кислоты), так и просто наличие в тканях поврежденных, разрушенных клеток (вследствие травмы, окислительного шока при стрессе).

Воспаление сустава колена мешает вести привычный образ жизни и без своевременного лечения может привезти к инвалидности.

При воспалении сустава колена иммунные клетки начинают группироваться в области поражения и уничтожать раздражитель (ведь продукты распада собственных клеток организму тоже нужно выводить).

Кажется, все прекрасно: у организма есть свои механизмы борьбы с раздражителем, и никакие препараты от воспаления суставов коленей не нужны. Если бы не несколько “но”:

  • даже при высокой активности иммунных агентов погибшие клетки все равно выделяют ферменты, которые начинают повреждать близлежащие ткани (кромка воспаления как бы расползается);
  • из-за того, что клетки в зоне воспаления не могут нормально функционировать, недоокисленные продукты их метаболизма приводят к скоплениям в тканях кислот – это провоцирует их дальнейшее разрушение;
  • чем дальше заходит воспаление, тем больше времени займет реабилитация пораженного участка – ведь в процессе участвуют гормоны, клетки крови, патологический процесс сказывается на работе нервных окончаний, в тканях накапливаются свободные радикалы.

Поэтому оставлять свой организм один на один с врагом нельзя: он, конечно, победит, но отнюдь не малой кровью и не без последствий. Как же лечить воспаление сустава колена?

Причины воспаления в суставе колена

Воспаление в области колена не всегда связано с повреждением хряща или архитектуры сустава. Вызывать его могут изменения в нормальной работе мышечно-связочного аппарата (например, миозиты) или нервов. Также воспалительный процесс также может начаться не в суставе колена, а непосредственно в кости – например, при остеомиелите. Обычно такие патологии сопряжены с некротическими изменениями костной и хрящевой ткани.

Но самая распространенная причина “воспалительных” болей в области колена – это структурные и функциональные нарушения в коленном суставе.

Их могут вызывать:

  • травмы;
  • инфекционные заболевания;
  • метаболические и эндокринные нарушения (подагра, сахарный диабет, гормональные сбои);
  • аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
  • сосудистые заболевания нижних конечностей (варикоз, тромбоз);
  • воздействие вибрации или других источников микротравматизации;
  • неправильное питание (в особенности, бедное витаминами А, В, С, Е);
  • избыточный вес;
  • чрезмерные нагрузки (например, при переносе тяжестей или занятиях спортом);
  • отравления;
  • хронические стрессы;
  • переохлаждение или перегрев;
  • ношение неудобной обуви.

Даже если очаг патологии находится, к примеру, в мягких тканях, воспаление всегда может “переброситься” на сустав, словно лесной пожар, даже от небольшой гематомы. Поэтому так важно лечить любые околосуставные воспаления и повреждения (суставной сумки, менисков, связок, нервов, костей, коленной чашечки) и системные инфекции (холецистит, пневмония, уретрит, эндометрит) при первых симптомах.

Воспаление сустава колена при артрозе

Артроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое поражает суставной хрящ и головки костей. При отсутствии лечения оно приводит к сращению и полной неподвижности сустава, т.е., инвалидности.

Коленный сустав – один из наиболее уязвимых перед артрозом, поскольку он испытывает высокую нагрузку ежедневно. Даже если вы не занимаетесь бегом или прыжками, а просто работаете в неудобной позе подолгу или мало двигаетесь, риск заболевания повышается.

Явные признаки воспаления при артрозе колена – отек, горячая кожа, покраснение и скованность – как правило, появляются уже на 2-й стадии заболевания.

Поэтому обратиться к врачу следует при появлении боли и дискомфорта в колене после физической нагрузки, которые проходят по мере отдыха – тогда препараты от воспаления суставов коленей будут наиболее эффективны.

Воспаление сустава колена при артрите

Артрит коленного сустава – это воспалительный процесс, возникающий в суставной сумке вследствие травмы, инфекции или по другой причине, которая нарушает обмен веществ в колене.

Помимо боли и скованности, при артрите часто наблюдается общая слабость, повышение температуры, отеки. Кожа над коленом становится болезненной и разгоряченной, краснеет. В отличие от боли при артрозе, болевой синдром при артрите лишь усиливается в состоянии покоя – нарастает в ночное время и к моменту пробуждения, во время неподвижной работы.

Диагностика артрита требует установления его причин. Для этого врач может назначить рентген, МРТ или КТ, общий и биохимический анализ крови, пункцию синовиальной жидкости.

Воспаление сустава колена при бурситах и тендинитах

Бурсит – это воспаление суставной сумки с синовиальной жидкостью, которое зачастую возникает на фоне травмы, инфекции или подагры. Главный симптом бурсита – сильная болезненность при движении в суставе. Колено заметно опухает, может болеть при прикосновении к коже. Для точной диагностики бурсита, помимо осмотра, может потребоваться УЗИ или забор синовиальной жидкости.

Уже упомянутые причины могут вызывать и тендинит – воспалительно-дистрофическое заболевание сухожилия. Для него характерна острая или жгучая боль во время и после движения, скованность в суставе, напряженность мышц и связок. Отек с образованием характерного “узла” – характерный, но необязательный симптом этой патологии.

При отсутствии лечения бурсита и тендинита они могут перейти в периартрит – воспаление сухожилий, мышц и связок вокруг колена, которое отдает болью при любой нагрузке на сустав.

Воспаление сустава колена при хондропатиях и поражения мениска

Хондропатия – это собирательное название для ряда заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ в хрящевой ткани. Нередко причиной хондропатий становятся болезни, связанные с нарушением синтеза коллагена, анатомические особенности строения (например, врожденные и приобретенные деформации надколенника). Из-за слабости хрящевой ткани и неправильного распределения нагрузки суставной хрящ начинает разрушаться. В суставную щель могут попадать мышечные волокна и связки, что приводит к их травмированию, появлению кровоизлияний и развитию воспаления. Для хондропатий характерно чувство трения при попытке согнуть колено, боль при нажатии, отечность сустава.

Чрезмерное сгибание или разгибание, выворотные движения в коленном суставе могут привести к воспалению мениска и его дальнейшей дегенерации. Для повреждения мениска характерна острая боль, отек, тугоподвижность сустава, щелчки и ощущение инородного тела в колене при движении.

Стадии воспаления сустава колена

Любой воспалительный процесс имеет 3 стадии:

  • альтерация – собственно повреждение;
  • экссудация – образование отеков в тканях;
  • пролиферация – размножение клеток и восстановление пораженных тканей.

В случае с коленом этот процесс имеет свою особенность. Хрящевая ткань разрастается очень медленно, даже при условии, что околосуставной метаболизм протекает нормально. В случае же воспаления разрушенный участок хряща в коленном суставе может восстановиться лишь частично или (в пожилом возрасте) не восстановиться вовсе.

Поэтому стоит выделить также 3 стадии воспалительного процесса в коленном суставе:

1 стадия: слабые болевые ощущения, скованность движений, по утрам нужно “расходиться”, больным кажется, что суставы затекли от неудобной позы сна.

2 стадия: появляются отеки, боль усиливается, в особенности, после физических нагрузок, повышается температура кожи над суставом.

3 стадия: подвижность сустава сильно ограничена, боль мучает пациентов как в движении, так и в состоянии покоя, выполнение бытовых задач без приема сильнодействующих обезболивающих невозможно.

Воспаление в коленном суставе может быть как острым (от 3 дней до 3-х недель), так и хроническим (свыше 3-х недель). Оба эти состояния нуждаются в незамедлительном лечении и устранении причин.

Острое воспаление в колене дает о себе знать болью (иногда несильной – тянущей или распирающей, а иногда резкой, стреляющей), судорожными подергиваниями мышц, отеком, покраснением кожи над суставом, локальным повышением температуры. Часто больной сустав становится сложно сгибать или разгибать полностью. Больным тяжело подолгу стоять, появляется ощущение скованности или желание беречь колено.

Как лечить воспаление сустава колена

Лечение воспаления сустава колена направлено снятие болезненных ощущений, устранение отека и недопущение осложнений. Также важно восстановить метаболизм и микроциркуляцию крови в околосуставных тканях, защитить хрящевую ткань от разрушения и стимулировать ее восстановление.

Комплексное лечение воспаления суставов колена даст наиболее устойчивый результат в избавлении от болей.

На ранних стадиях проводится сугубо консервативное лечение воспаления в суставе колена:

  • фармакотерапия;
  • физиотерапия;
  • диетотерапия.

При наличии в хряще крупных очагов эрозии, трещин и сколов, массивных скоплений экссудата, а также зарастании суставной щели остеофитами проводится оперативное лечение воспаления в суставе колена при помощи:

  • пункции;
  • шлифовки хряща;
  • артроскопии;
  • околосуставной остеотомии;
  • частичного или полного эндопротезирования.

Также унять воспаление помогает введение в сустав протезов синовиальной жидкости.

Помимо основного лечения, нужно придерживаться рекомендаций врачей по поводу ортопедического режима:

  • носите удобную обувь на низком каблуке;
  • старайтесь не сидеть подолгу в позе “нога на ногу”;
  • укрепляйте мышцы и разгружайте колени при помощи упражнения “велосипед” при первой возможности;
  • одевайтесь по погоде.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики при воспалении сустава колена направлены на борьбу с отеками, болевым синдромом и трофическими нарушениями, нормализацию кровообращения и метаболизма, укрепление мышц и связок, возвращение подвижности суставу. Для этого используются:

  • импульсные токи низкой частоты (амплипульс);
  • УВЧ-терапия (токи ультравысокой частоты);
  • электрофорез (с препаратами от воспаления суставов коленей);
  • ультразвуковая терапия;
  • радоновые, сероводородные ванны и другие бальнеологические процедуры;
  • криотерапия;
  • парафинотерапия.

Перед курсом физиотерапии нужно получить направление врача: некоторые методики могут только усилить воспаление.

Массаж

Массаж при воспалении в колене показан только после снятия обострения. Если кожа чувствительна и болезненна, имеет место невылеченная травма, любое массажное воздействие строго противопоказано!

Во остальных случаях больным рекомендовано прохождение лечебного классического и лимфодренажного массажа у специалиста-реабилитолога. Стандартный терапевтический курс составляет 10 сеансов.

С разрешения врача легкий самомассаж с наружными препаратами от воспаления в суставах коленей можно делать и дома, чтобы улучшить трофику тканей. Массировать нужно не само больное колено, а всю ногу от тазобедренного до голеностопного сустава, выполняя вращательные движения без сильного нажима в течение 10-15 минут. Даже если воспаление было диагностировано только в одном колене, массировать нужно оба. Массаж стоит выполнять 1 раз в день и прекращать при первых неприятных ощущениях.

Лечебная гимнастика после воспаления коленного сустава выполняется с величайшей осторожностью и под присмотром инструктора. Начинать упражнения можно при полном отсутствии болевого синдрома (в т.ч. при сгибании) и мышечной атонии, а также выпота в сустав. Нагрузки наращиваются постоянно, а реабилитация подразумевает 3 этапа.

Пассивное укрепление (до 1,5 месяцев).

  • Пациент сидит на полу с ровной спиной, ноги прямые. Коленная чашечка медленно поднимается вверх напряжением бедренной мускулатуры, и фиксируется в верхней точке на несколько секунд.
  • Исходное положение – лежа на спине, руки по швам, на ногах утяжелители. Сгибаем здоровую ногу (стопа стоит на полу), больную медленно поднимаем вверх (носок тянем к себе) до 45 градусов к полу. Фиксируем положение на 3-5 секунд.
  • И.п. – лежа на животе, ноги прямые, руки вдоль тела. Сгибаем ногу в коленном суставе на 45-90 градусов и задерживаемся на 5 секунд.

Активная реабилитация (1,5-2 месяца).

  • Выполняем неглубокие приседания, насколько позволяет состояние сустава.
  • И.п. – стоя, руки на поясе. Делаем мягкие, плавные выпады вперед и назад поочередно обеими ногами.
  • Желательно: махи с эспандером (закрепляем петлю на стопе, а эспандер закрепляем на уровне примерно 20 см от пола). И.п. – стоя, руки на поясе, спина прямая. При выполнении пытаемся тянуть носок на себя.

Окончательная реабилитация (до 4 месяцев).

На этом этапе рекомендованы занятия на тренажере. Если такой возможности нет, делаем следующие упражнения:

  • И.п. – сидя на стуле, спина ровная. Сгибаем и разгибаем ноги до появления жжения или пульсации.
  • И.п. – спиной к стенке. “Съезжаем” вниз, сгибая ноги примерно на 60 градусов и фиксируемся в этом положении на 30 секунд.
  • И.п. – стоя перед стулом, руки на спинке. Держась за спинку, постепенно приседайте, так, чтобы бедро было перпендикулярно полу.

Препараты от воспаления суставов коленей

Как снять воспаление с сустава колена? Для лечения воспаления параллельно применяют местные средства, препараты для перорального приема. При генерализованном или чрезвычайно сильном воспалительном процессе врач может добавить инъекции. При инфицировании сустава назначают антибиотики, противомикробные средства, сульфаниламиды.

Существует несколько групп препаратов, которые назначают при воспалении суставов колена.

Противовоспалительные средства

Для лечения воспаления в суставе колена препаратами используются нестероидные средства и глюкокортикоиды (в тяжелых случаях).

Курсами по 10-12 дней принимают следующие НПВС:

  • мелоксикам;
  • кетопрофен;
  • ибупрофен;
  • диклофенак;
  • индометацин;
  • нурофен;
  • нимесил.

Среди ГК для лечения суставов наиболее эффективны:

  • дексаметазон;
  • гидрокортизон;
  • преднизолон;
  • метилпреднизолон.

Хондропротекторы

Хондропротекторы при воспалении колена призваны защитить хрящевую ткань от повреждения, поставить необходимые вещества для укрепления синовиального хряща и связок. Они помогают уменьшить боль и воспаление, предотвратить обострения в дальнейшем, сохранить объем движения.

Врачи назначают для лечения воспаления в суставе колена препараты на основе хондроитин и глюкозамин сульфата:

  • артракам;
  • артра;
  • хондрогард;
  • структум;
  • хондроитин комплекс;
  • эльбона;
  • артрадол;
  • терафлекс.

Принимать их можно заранее, для профилактики – тогда вопрос как снять воспаление с сустава колена, с высокой вероятностью, обойдет Вас стороной.

Спазмолитики

Спазмы при воспалении выражаются в непроизвольных сокращениях, которые могут вызывать сильную боль, а также в непроходящем мышечном напряжении. Они ухудшают трофику тканей и подвижность сустава.

  • дротаверин (но-шпа);
  • папаверин;
  • пенталгин;
  • мидокалм;
  • сирдалуд.

Местнораздражающие средства и корректоры микроциркуляции

Разогревающие и местнораздражающие средства очень важны в лечении воспаления сустава колена: они расширяют сосуды и увеличивают приток крови к пораженному участку. А значит, больше иммунных клеток и питательных веществ достигнет цели, уменьшится отек, снизятся болевые ощущения. Чтобы поддержать нагруженные сосуды (особенно, при массивном воспалении), параллельно принимают ангиопротекторы – в лечении воспаления в суставе колена препаратами они играют роль поддерживающей терапии.

Разогревающие мази, гели и кремы:

  • финалгон;
  • випросал и апизартрон (при отсутствии аллергии на пчелиный яд);
  • капсикам или эспол;
  • никофлекс;
  • эфкамон;
  • бальзам “Звездочка”;
  • гель “Лошадиная Сила” для суставов.
  • пентоксифиллин;
  • циннаризин;
  • экстракт конского каштана;
  • троксерутин;
  • троксевазин.

Питание при воспалении сустава колена

При воспалении суставов рекомендована диета, которая нормализует выработку простагландинов и антител – главных агентов воспаления в нашем организме. Поэтому меню должно содержать большое количество витаминов А, В, С и Е, полифенолов и флавоноидов, незаменимых жирных кислот. Для этого нужно есть:

  • яйца;
  • рыбу;
  • молочные продукты;
  • овощи (кроме картофеля) и фрукты;
  • бобовые;
  • цельнозерновые продукты и блюда из пророщенной пшеницы.

Мясо тоже важно для восстановления сустава, но есть нужно только нежирное (желательно, птица или кролик), приготовленное на пару или в фольге. Во время воспаления лучшие избегать жареных, соленых, сладких, острых продуктов – снеков, колбасных изделий, кондитерки.

Важно не голодать: разбейте суточную норму пищи на 5-6 приемов. Обязательно пейте чистую воду – свыше 2 литров в сутки.

Теперь, когда Вы знаете все необходимое о лечении воспаления в суставе колена, рекомендуем заняться профилактикой – ведь болезнь проще не допустить!

Что делать и как лечить боль под коленом


Наиболее частой причиной боли под коленом являются травмы и заболевания коленного сустава, но нередко ее могут вызывать и другие болезни

О том, что делать и как лечить боль под коленом,

Область коленных суставов подвергается высоким нагрузкам, особенно при избыточном весе или слишком активном образе жизни. Поэтому нередко возникают ситуации, когда появляется тянущая боль под коленом сзади, причины ее могут быть самыми разными, ведь в этой зоне помимо тканей сустава расположены лимфоузлы, крупные сосуды и нервы. Некоторые из этих причин достаточно безобидны, другие могут приводить к инвалидности, а третьи — вообще угрожать жизни. Поэтому нельзя оставлять этот симптом без внимания. Рассмотрим, чем бывают обусловлены болевые ощущения в этой области, что делать и как лечить боль под коленом.

Анатомия колена

Чтобы понять причины боли под коленом сзади при ходьбе , необходимо разобраться в анатомических особенностях этой зоны. Коленный сустав представляет собой сочленение головок костей бедра и голени, покрытых слоем хрящевой ткани и заключенных в синовиальную оболочку (сумку), внутри которой находится синовиальная жидкость. Прокладкой между головками костей служит кольцеобразный хрящ — мениск. Сустав укреплен несколькими связками. В передней части расположена удерживаемая связками и сухожилиями коленная чашечка.

В подколенной области находится жировая ткань, через которую проходят крупные кровеносные и лимфатические сосуды, нервные пучки. Здесь же расположены лимфоузлы, связки коленного сустава, сверху и снизу подходят сухожилия и мышцы. Патология любой из этих составляющих может служить причиной боли в ногах под коленями сзади .

Причины появления боли

Наиболее частой причиной боли под коленом сзади при сгибании являются травмы и заболевания коленного сустава, но нередко ее могут вызывать и другие болезни. Для установления точного диагноза нужно обратиться в клинику, специализирующуюся на лечении позвоночника и суставов . Затягивать с обращением к врачу нельзя, так как некоторые состояния при боли в ноге под коленом требуют немедленного хирургического вмешательства.

Болевые ощущения может вызывать:

  • Гонартроз — постепенное разрушение суставных хрящей коленного сустава вследствие нарушения обменных процессов в хрящевой ткани. Развивается артроз после травмы или в процессе старения организма. В зависимости от локализации очага разрушения может ощущаться ноющая боль под коленом сзади , которая усиливается после нагрузки и утихает после отдыха.
  • Артрит — воспаление коленного сустава, которое чаще всего вызывается инфекцией или аутоиммунной реакцией, когда иммунные клетки поражают ткани собственного организма. Для артрита характерны повышение температуры в области сустава и сильные боли под коленом сзади , спереди и с боков, не проходящие в состоянии покоя.
  • Бурсит — воспаление суставной сумки, характеризующееся появлением упругой округлой припухлости, покраснения и отечности. Бурсит обычно сопровождается повышением температуры тела.
  • Киста Бейкера. Если артроз, артрит и бурсит могут иметь разную локализацию, то киста Бейкера — это заболевание, развивающееся только в подколенной ямке. Представляет собой заполненную жидкостью полость из соединительной ткани, которая прощупывается под коленом. Ее опасность в том, что она может сдавливать вену, вызывая тромбоз и варикоз.
  • Травмы колена: ушибы, вывихи, растяжения и разрывы связок. Боль под коленом сзади при разгибании обычно появляется сразу после травмирующего воздействия. Требуется неотложная диагностика и помощь травматолога.
  • Разрыв мениска, являющийся следствием травмы. Сразу же после травмы появляется острая боль под коленом при приседании и любых попытках сгибания и вращения коленного сустава.
  • Киста мениска. Чаще всего это заболевание развивается при высоких физических нагрузках, у спортсменов. Характеризуется постепенно усиливающимися болями, на поздних стадиях появляется выпячивание сбоку коленного сустава и резкое ограничение подвижности.
  • Тендинит — воспаление сухожилий. Начинается с появления болей под коленом сзади тянущего характера после нагрузки, со временем они усиливаются, приобретают приступообразный характер и не проходят даже в состоянии покоя. Может наблюдаться повышение температуры тела, местное покраснение и отечность, появление узелков.
  • Тромбоз глубокой вены в подколенной области. Это опасное состояние может привести к летальному исходу при отрыве тромба и заносе его током крови в легочную артерию. Требует немедленной диагностики и лечения. Проявляется болью под коленом в покое , болезненностью при нажатии, отеком и посинением ноги.
  • Воспаление подколенных лимфатических узлов (лимфаденит), осложнением которого может стать абсцесс. Сопровождается болью под коленом сзади при ходьбе , увеличением лимфоузлов, которые прощупываются как шарики, отеком, покраснением и повышением температуры подколенной области.
  • Защемление нерва в подколенной зоне. Проявляется резкой болью, онемением и слабостью ноги.

При появлении одного из вышеперечисленных состояний ни в коем случае нельзя применять народные средства, прогревать пораженную зону. Единственное, что необходимо делать при боли под коленом , — это обратиться в медицинское учреждение.

Диагностика

Ввиду большого количества заболеваний, проявляющихся болью в подколенной области, диагностика этого состояния является непростой и должна проводиться в хорошо оснащенных современных клиниках. Сначала врач осматривает больного, расспрашивает об образе жизни, наличии травм, профессиональных и генетических факторов.

Для обнаружения воспалительного процесса в организме назначаются анализы крови и мочи. Затем проводится аппаратная диагностика. В зависимости от предполагаемого диагноза пациенту назначаются:

  • допплерометрия при подозрении на тромбоз глубокой вены;
  • рентгенография с контрастом для выявления артрита и гонартроза;
  • УЗИ коленного сустава;
  • магнитно-резонансная томография, дающая картину состояния мениска;
  • артроскопия, при которой суставная полость исследуется при помощи введения эндоскопа;
  • пункция сустава для забора синовиальной жидкости.

В зависимости от клинической картины к диагностике могут привлекаться и другие специалисты: врач ревматолог (при подозрении на ревматоидный артрит), невролог (при защемлении нерва в подколенной области).

Лечение боли под коленом

Как лечить боль под коленом , врач определяет после установления диагноза. Если проблемы вызваны инфекционным или системным воспалением (лимфаденит, ревматоидный артрит), то назначается лечение основного заболевания. В ряде случаев требуется хирургическое вмешательство. Операция проводится при:

  • некоторых видах травм;
  • тромбозах;
  • абсцессах;
  • гонартрозе 3–4 степени (эндопротезирование коленного сустава);
  • опухолях.

В послеоперационном периоде пациенту прописывают противовоспалительные и обезболивающие средства, ношение фиксирующих повязок.

При воспалительных заболеваниях назначают нестероидные противовоспалительные препараты. При травмах на поврежденную область накладывают гипс или лангет. После снятия фиксатора для восстановления подвижности коленного сустава используют лечебный массаж и гимнастику, физиотерапевтические процедуры. Аналогично лечат не запущенные стадии гонартроза, при которых также назначают хондропротекторы, способные замедлить дегенерацию хрящевой ткани. Применять народные средства можно только в качестве дополнительного лечения в случае, если они будут одобрены врачом.

Профилактика боли под коленом

Факторы риска — это избыточный вес, гиподинамия или чрезмерная нагрузка на коленные суставы, частые травмы, наследственная предрасположенность к болезням суставов. Сохранить здоровье коленных суставов поможет соблюдение здорового образа жизни. В это понятие входит:

  • поддержание нормального веса;
  • оптимальный уровень физической нагрузки, включающий силовые и аэробные тренировки;
  • сбалансированное питание;
  • полноценный сон;
  • закаливание;
  • избегание травмоопасных ситуаций и переутомления;
  • повышение стрессоустойчивости;
  • периодический контроль состава крови и принятие мер по устранению выявленных дефицитов необходимых витаминов и минералов.

Чтобы не допустить потери трудоспособности и развития опасных осложнений, угрожающих жизни, необходимо обращаться к врачу при первых же признаках дискомфорта или боли в подколенной области.

Ссылка на основную публикацию