Синовит коленного сустава – симптомы, лечение, причины патологии, основные виды заболевания и методы диагностики

Синовит коленного сустава

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.

Коленный сустав окружен плотной соединительнотканной капсулой (сумкой), которая, не ограничивая движения, обеспечивает целостность сочленения. Сумка с внутренней стороны покрыта синовиальной оболочкой, вырабатывающей жидкость, которая служит для уменьшения трения и улучшает амортизацию при движении. Синовит коленного сустава – это воспаление синовиальной оболочки, характеризующееся накоплением экссудата в суставной сумке.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 11 Мая 2021 года

Дата проверки: 11 Мая 2021 года

Содержание статьи

Причины синовита коленного сустава

Синовит коленного сустава не является самостоятельным заболеванием – это последствие других патологических процессов (болезней, травматических повреждений), протекающих в организме.

Причины развития синовита делят на две группы: инфекционные и неинфекционные (асептические).

Реактивный синовит коленного сустава – это следствие незначительных, но постоянно повторяющихся закрытых травм колена, что чаще всего наблюдается у профессиональных спортсменов.
Патологии эндокринной системы (диабет), болезни крови (гемофилия), обменные расстройства (подагра), аутоиммунные (псориаз).
Аллергический синовит – результат воздействия неинфекционных аллергенов.
Нейрогенные синовиты формируются на фоне неврологических болезней или сильных стрессов.

Посттравматическое инфицирование суставной полости: кожные повреждения в области колена, нагноение гематомы.
При проникновении патогенных микробов в сустав через кровь и лимфу из хронических очагов инфекции в организме: кариозные зубы, гнойные воспаление кожи (фурункулы, абсцессы), заболевания носоглотки.
Специфические инфекционные синовиты: туберкулезный (возбудитель микобактерия туберкулеза), сифилитический (возбудитель бледная трепонема).

Симптомы синовита коленного сустава

Клиническая картина синовита колена зависит от формы воспаления.

К общим симптомам синовита коленного сустава относятся:

Увеличение размера пораженного колена
Затрудненное движение.
Боль в суставе слабой или средней интенсивности, усиливающаяся при движении.
Отечность мягких тканей колена.

Неинфекционная форма синовита развивается медленно. Первый признак – это дискомфортные ощущения в области пораженного колена, которые обусловлены повышенным давлением жидкости на структуры сочленения. Постепенно присоединяются остальные симптомы.

Инфекционный синовит начинается остро с симптомами интоксикации: подъем температуры до высоких цифр, головная боль, озноб, слабость, тошнота, рвота. Местно в области колена кожа гиперемирована, горячая на ощупь, пальпация вызывает резкую боль.

Стадии развития синовита коленного сустава

Выделяют 4 стадии прогрессирования синовита:

I – утолщение синовиальной оболочки
II – разрастание ворсинчатой ткани.
III – ворсины покрывают боковые поверхности капсулы.
IV – ворсинчатая ткань полностью укрывает суставные поверхности.

Как диагностировать

Диагноз ставится на основании жалоб, данных анамнеза пациента, результатах клинического осмотра. Для уточнения диагноза с целью выбора тактики лечения применяют следующие лабораторные и аппаратные методы обследования:

Общий и биохимический анализ крови
Пункция суставной полости с забором синовиальной жидкости для микробиологического и цитологического анализа
УЗИ колена. Синовит коленного сустава на УЗИ проявляется утолщением синовиальной мембраны и присутствием в полости избыточной жидкости
МРТ коленного сустава позволяет оценить состояние тканей в полости сустава, количество скопившегося экссудата
Артроскопия – эндоскопическая процедура, с помощью которой просматриваются все структуры сустава, что дает возможность врачу четко дифференцировать характер поражения.
Рентгенография показана лишь после травмы колена, потому что этот метод выявляет в основном изменения костной ткани, а при синовите коленного сустава рентген признаки не выражены, а потому малоинформативны.

Синовит причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Синовит — воспаление оболочки суставной ткани. Характеризуется отсутствием боли на первых этапах развития, что приводит к поздней диагностике болезни. Подразумевает накопление жидкости в синовиальной оболочке, пораженный сустав увеличивается. Заболевание требует консультации терапевта.

Симптомы синовита

Симптоматика зависит от области поражения:

воспалительный процесс в локтевом суставе чаще возникает на фоне травмы. Сопровождается постоянным дискомфортом, который усиливается при физических нагрузках. Возможен спазм близлежащих мышечных тканей;
синовит плеча характеризуется отёчностью и ограниченностью движений, у больного повышается местная температура тела;
поражение кисти или запястья верхней конечности характеризуется отсутствием болезненных ощущений, по утрам возможна скованность движений. При отсутствии лечения суставная ткань блокируется;
синовит тазобедренных суставов подразумевает болезненные ощущения при ходьбе, возникновение отёков, ограниченность движений. Дискомфорт развивается в колене, отдает в область бедра. Возможна хромота;
поражение голеностопа сопровождается отёчностью, покраснением кожных покровов. Болезненные ощущения прогрессируют при ходьбе. У пациента врачи отмечают быструю утомляемость;
синовит коленного сустава сопровождается повышением общей температуры, хронической усталостью, ознобом. Коленная чашка проваливается при надавливании. При развитии хронической формы пораженная область становится плотнее, отекает;
воспалительный процесс стопы, подразумевает поражение плюснефалангового сустава на большом пальце нижней конечности. Характеризуется отёчностью, покраснением кожи, болью при ходьбе.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 09 Сентября 2021 года

Содержание статьи

Причины

Врачи выделяют несколько факторов, провоцирующих воспаление синовиальной оболочки:

физические повреждения, чаще посттравматический характер воспаления диагностируют у спортсменов. Опасность заключается в схожести симптомов с простым ушибом, из-за чего врачи поздно начинают лечить синовит;
инфекционное поражение, при попадании возбудителя в суставную полость начинается воспаление. Оболочка — барьер, защищающий сустав от болезнетворных микроорганизмов. При нарушении её целостности прогрессирует воспаление. Возбудителем может выступать туберкулёзная палочка, стафилококки и стрептококки;
другое заболевание, например синовит прогрессирует при подагрическом артрите. Также воспаление развивается при нарушении свертываемости крови, например при гемофилии;
аллергия, воспаление развивается при реакции организма на раздражитель. Спровоцировать возникновение заболевания может пыль, продукты питания и другие аллергены;
нестабильность суставной ткани, чаще развивается после физического повреждения;
избыточная масса тела, объясняется интенсивной нагрузкой на костные ткани, что приводит к повреждению сухожилий и связок;
частые стрессовые ситуации;
злоупотребление алкоголем, курение;
употребление наркотических препаратов;
недостаточная концентрация витаминов в организме.

Стадии развития синовита

Врачи выделяют 4 этапа прогрессирования воспаления:

Утолщение синовиальной оболочки, ворсинчатая ткань не разрастается;
Вторая стадия характеризуется формированием ворсин, их разрастанием. Синовия становится толще;
Третий этап подразумевает застилание ворсинами боковых участков суставной ткани.
На заключительном этапе ворсинчатая ткань покрывает сустав полностью.

Разновидности

Врачи выделяют следующие виды синовита:

Острый синовит

Признаки воспаления развиваются в течение 3 часов, характеризуется скоплением большого количества выпота в синовиальной оболочке. Дискомфорт возникает во время прощупывания пораженной области. Подразумевает увеличение местной температуры, хроническую усталость.

Хронический синовит

Характеризуется скованностью движений. При отсутствии лечения развивается артроз суставных тканей.

Диагностика

Для постановки диагноза врач собирает анамнез, изучает симптоматику. Больному назначают рентгенографию пораженной области для определения количества синовиальной жидкости в суставной ткани. Ультразвуковое исследование применяют для определения причины развития воспаления и стадии болезни. Пункция суставов используется для обнаружения гнойного синовита, болезнетворных микроорганизмов. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы диагностики:

Синовит коленного сустава: виды и методы лечения

Синовит коленного сустава (КС) – недуг, который характеризуется развитием воспалительного процесса в синовиальной мембране и сопровождается скоплением жидкости. Заболевание достаточно серьезное и доставляет пациенту множество неудобств и болевых ощущений.

Виды заболевания

Синовиты делят на две большие группы – неинфекционные и инфекционные. Среди неинфекционных можно выделить:

травматический: обусловленный чрезмерными физическими нагрузками и травмами при занятии спортом;
аллергический: вызванный приемом медицинских препаратов, экзотических фруктов или любым другим контактом с аллергеном (пыльцой растений, шерстью животных);
нейрогенный: возникает из-за сильного стресса или неврологических болезней;
эндокринный – спровоцирован эндокринологическими патологиями (сахарный диабет).

Инфекционный синовит может быть вызван патогенными микроорганизмами, провоцирующих воспаление в синовиальной мембране с распространением на мягкие ткани. Он также может стать результатом осложнения гнойно-воспалительного процесса, уже имеющегося в организме.

В зависимости от характера течения, выделяют острую форму, которая развивается стремительно, и хроническую, с постепенно нарастающими симптомами.

При остром синовите можно наблюдать изменение формы сустава, он увеличивается в объеме буквально за несколько часов или суток, появляется отек и утолщение синовиальной оболочки. Для острого синовита характерны:

умеренное повышение температуры тела;
болезненность при пальпации;
появление в суставной полости прозрачной или полупрозрачной жидкости.

Человек чувствует ноющую и распирающую боль, слабость и недомогание. Движения в суставе ограничены.

При хроническом синовите клинические симптомы выражены слабо. Больной может жаловаться на усталость, быструю утомляемость во время ходьбы, ноющую боль, которая имеет постоянный характер, и незначительный дискомфорт при движении. При этом происходит нарушение всех обменных процессов и кровообращения.

Основные симптомы

При синовите чаще всего поражается только один сустав, но иногда болезнь носит и множественный характер.

Главными симптомами синовита можно считать:

увеличение в объеме и сглаживание контуров сустава;
болевые ощущения при нагрузке;
выраженный отек мягких тканей;
затрудненные движения;
кожную гиперемию;
озноб и общее недомогание.

Если говорить об инфекционном синовите, то он практически всегда начинается остро: пациент чувствует сильную пульсирующую боль, а температура тела резко поднимается. Через некоторое время коленный сустав отекает, появляются признаки общей интоксикации организма: слабость, сонливость, головная боль, тошнота и даже рвота.

Неинфекционная форма развивается достаточно медленно. Сначала воспаляется синовиальная мембрана, которая выстилает суставную сумку изнутри, а также продуцирует синовиальную жидкость (синовию). Первый признак – ощущение дискомфорта в области пораженного коленного сустава, а также боль при нагрузке. Постепенно появляются отеки, а болезненные ощущения нарастают.

Если обнаружили у себя такие симптомы, то не занимайтесь самолечением, а срочно записывайтесь к врачу.

Методы диагностики

Для выявления причины патологии и точной постановки диагноза, необходимо провести комплексную диагностику. После сбора анамнеза и систематизирования полученных данных о жалобах пациента и перенесенных заболеваниях, проводится визуальный осмотр. При этом выполняется пальпация поврежденного колена, анализируются походка и возможность больного разгибать сустав. Пациенту предлагают сделать:

Пункцию. При этом врач-хирург обезболивает, а затем прокалывает тонкой иголкой суставную полость, выполняя забор синовии. При лабораторном анализе обращают внимание на цвет, прозрачность и вязкость жидкости. Далее ее подвергают микроскопическому и цитологическому исследованию, чтобы установить причину воспаления. Полученные результаты дают возможность выбрать правильную тактику лечения.
МРТ. С помощью данного метода можно увидеть строение синовиальной мембраны. При наличии жидкости аппарат позволяет оценить ее количество. Благодаря МРТ, специалист получит подробное описание функциональности сочленения, а также информацию о состоянии окружающих тканей, сосудов, нервных волокон.
УЗИ. Используется для визуализации изменения толщины воспаленной синовиальной оболочки. Это один из признаков активности синовита. При этом есть возможность детально рассмотреть структуру мягких тканей и обнаружить патологический процесс на ранней стадии.
Артроскопию. Эта лечебно-диагностическая процедура дает возможность исследовать пораженный КС, дифференцировать характер поражения, а также изучить рельеф синовиальной мембраны на всем ее протяжении.

На основании этих данных специалист определяют диагноз, уточняет форму и степень развития заболевания и назначает лечение.

Как лечить?

Существуют два основных метода лечения синовита коленного сустава – консервативный и хирургический. Только врач может решить, какую методику выбрать в каждом отдельном случае – в зависимости от сложности повреждения, а также характера вторичных внутрисуставных изменений.

Консервативное лечение заключается:

в проведении пункции с эвакуацией скопившейся жидкости;
наложении давящей повязки или гипсовой шины на больной участок, а также обеспечении иммобилизации сустава;
назначении курса лечения медикаментозными препаратами с учетом особенностей клинических проявлений и результатов исследования синовии;
прохождении физиотерапевтических процедур: магнитотерапии, УВЧ, электростимуляции, электрофореза и т.д.

При рецидиве назначают нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, витамины группы В, антибактериальные препараты (в виде таблеток или уколов), а также физиотерапию. Комплексное лечение острой формы чаще всего предотвращает развитие хронической.

Если консервативное лечение не принесло должного результата и есть необратимые изменения в синовиальной мембране, то показано оперативное вмешательство: частичная, субтотальная или тотальная синовэктомия. При этом патологически измененную оболочку иссекают, а нехватку утраченной ткани восполняют протезами.

Операцию нужно рассматривать как первый этап лечения, после которого должен быть назначен полноценный курс медикаментозной противовоспалительной терапии. Реабилитация после оперативного вмешательства занимает от одной недели до двух.

Если пренебрежительно отнестись к своему здоровью и не лечить заболевание, то это грозит такими серьезными осложнениями, как:

флегмона – острая бактериальная инфекция;
артрит – воспаление мягких тканей коленного сустава;
сепсис – заражение крови.

Чтобы как можно скорее решить проблему с суставом и вылечить воспаление, следует обратиться за помощью к специалисту, который подберет для вас правильное лечение.

Синовит

Синовит – развитие воспалительного процесса в синовиальной оболочке, проявляющееся скоплением выпота в выстилаемой ею полости (в синовиальной сумке, влагалище сухожилий, суставной области.

Причины синовита коленного сустава

Итак, в большинстве случаев причиной воспаления становится:

повреждение мех. характера, появившееся в результате травмоопасного опыта. Патологии вызывают разрушение соединительной ткани суставов;

изменения внутри суставной полости, вызванные утратой подвижности и эластичности тканей. В таких ситуациях развивается медленное инфицирование, и появляется гной.

Травматический вид синовита считается самым распространенным. Он изучен практически полностью и имеет широкой спектр вариаций лечения.

Для точной постановки диагноза важна симптоматика синовита. Среди признаков синовита, указывающих на воспаление, есть несколько доминирующих, которые присущи всем разновидностям этого заболевания:

боли тупого характера;

формирование экссудата в огромном кол-ве, что приводит к увеличению размеров сустава;

нарушение нормальной работы сустава.

Знание симптоматики поможет за короткий срок определить характер нанесенной травмы. При выявлении вышеуказанных признаков воспаления необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалисту.

Диагностика синовита

Диагностика патологии должна базироваться на жалобах больного, а также на проведенном исследовании. Для постановки правильного диагноза обычно прибегают к инструментальным способам исследования. Для подтверждения синовита назначаются следующие методы диагностики:

Рассмотрим основные виды исследований.

Рентгенография считается одним из самых простых, недорогих и быстрых способов. Рентген поможет врачу выявить воспалительный процесс в синовиальной оболочке сустава, основываясь на визуальном определении кол-ва жидкости в суставе. Еще рентгенография помогает определить размеры суставной щели и состояние поверхностей сустава. В основном врачи назначают исследования обоих суставов (здорового и больного), для того чтобы сравнить и выявить степень воспаления.

Ультразвуковое исследование сустава

УЗИ сустава представляет собой неинвазивное исследование (не повреждающее ткани), которое помогает выявить причину и степень поражения сустава. Подобный метод диагностики также помогает узнать толщину синовиальной оболочки, объемы конкретной жидкости, которая заполнила сустав, а также определить состояние суставных поверхностей и тканей.

Необходимо выделить, что УЗИ и рентген, в отличие от пункции, могут использоваться для диагностики синовита у детей.

Пункция сустава считается самым эффективным вариантом диагностики, так как помогает определить тип полученной жидкости посредством бактериального исследования (в синовиальной жидкости могут быть обнаружены микроорганизмы). Также при помощи этого исследования можно обнаружить кровянистые выделения, фибрин, гной и многое другое.

Для того чтобы выполнить пункцию, кожу в области прокола тщательным образом обрабатывают 5%-м раствором йода, а потом ее протирают 70%-м спиртом. Связано это с тем, что йод при пункции может попасть в синовиальную оболочку и вызвать хим. ожог. Необходимо выделить, что метод исследования и позиция больного при произведении пункции разных суставов отличается. Так, к примеру, пункция коленного сустава может быть выполнена в одной из четырех точек.

Виды синовита

Разделяют острую и хроническую форму воспалительного процесса. Обычно после первого проявления синовита в будущем у больного отмечаются рецидивы – заболевание становится хроническим. Синовит может затронуть любой сустав, поэтому существует следующая классификация:

Умеренное воспаление локтевого сустава. Болезнь может проявиться в тяжелой форме, но подобное случается нечасто. Болезнь классифицируется как профессиональное заболевание слесарей и людей, занимающихся спортом. Пациенты испытывают серьезный дискомфорт вплоть до интенсивной боли не только в процессе перемещения, но и в условиях полного покоя.

Синовит плечевого сустава. Возникает из-за ношения тяжестей и травмы плеча или предплечья. Из признаков можно выделить только болевые ощущения, т. к. сам отёк проявляется лишь при остром течении недуга.

Синовит коленного сустава. Одним из симптомов болезни считается нестабильность сустава. Проверить все можно за пару минут – нужно выпрямить ногу в колене в положении сидя и нажать на коленную чашку, которая после смещения должна вернуться на место. Лечение острой фазы выполняется только в стационарных условиях. Только в больнице можно быстро восстановить состояние сустава и избежать острой фазы.

Воспаление тазобедренного сустава считается редчайшей патологией среди взрослых. Обычно эта форма заболевания встречается у детей от 4 до 8 лет. Стоит выделить, что в детском возрасте синовит может возникнуть без явной причины. Иногда помимо травмы причиной воспалительного процесса выступает вирусная инфекция. Синовит тазобедренного сустава приводит к возникновению боли при движении. Больной сустав вспухает, а также в нем наблюдается некая скованность в движениях. Синовит появляется спонтанно, пациенты жалуются на боль в ногах. Далее болевые ощущения локализируются возле тазобедренного сустава. В детском возрасте эта болезнь может привести к временной хромоте.

Синовит голеностопного сустава во многом схож с другими видами болезни. Голеностоп вспухает, кожные покровы над его поверхностью становится горячими на ощупь и покрываются красными пятнами. Боли могут возникать не только при передвижении, но и в покое. Связано это с тем, что синовиальная оболочка считается чувствительной. Также при минимальных объемах нагрузки на голеностоп возникает быстрая утомляемость. Обычно причиной воспаления голеностопного сустава оказывается травма. Подвывих или прямой удар в лодыжку обычно приводит к микротравме синовиальной оболочки и к развитию синовита.

Синовит суставов стопы. В основном воспалительный процесс синовиальной оболочки начинается в плюснефаланговом суставе большого пальца (именно этот сустав больше всего подвержен деформации). Иногда воспаление также переходит и на сухожилие длинного разгибателя пальцев стопы (тендинит). Нередко данная локализация синовита говорит о серьезных нагрузках на стопы. В группе риска находятся танцоры, гимнасты и балерины. Для синовита этого типа характерно увеличение сустава в размере, покраснение кожных покровов вокруг него, а также боли при движении. В случае повторного появления симптомов заболевания в некоторых случаях возможны дегенеративного типа изменения в больном суставе (артроз). Чаще всего в течение трех недель воспаление уходит, а функциональность сустава полностью восстанавливается.

Также существует виллонодулярный и супрапателлярный синовит, но эти виды редко наблюдаются у пациентов, они не имеют характерной симптоматики и могут быть диагностированы лишь специалистами. Диагностика любого вида синовита осуществляется с помощью комплексного обследования.

Лечение синовита коленного сустава

Рассмотрим два основных вида лечения заболевания.

Консервативная терапия. Лечение синовита асептического типа в большинстве случаев амбулаторное, включает в себя пункцию с эвакуацией жидкости и иммобилизацию конечности гипсовой лонгетой, наколенником или тугой повязкой. Иммобилизация может длиться максимум 7 дней, т. к. длительное отсутствие ходьбы может стать причиной развития тугоподвижности сустава. Больным назначают ЛФК, микроволновую терапию, электромагнитное лечение, электрофорез с диметилсульфоксидом или гидрокортизоном и ультразвук с противовоспалительными средствами. После устранения острой фазы рекомендуют парафин, озокерит, лечение грязью, бальнеотерапию.

При реактивных синовитах назначают лечение глюкокортикоидами, экстрактами хрящей телят, гепарином, ибупрофеном и индометацином. Во время обострения с третьего или четвертого дня пациентов отправляют на физиотерапию: фонофорез с кортикостероидными медикаментами, УВЧ, магнитотерапией, электрофорез с апротинином, кетопрофеном и гепарином. Учтите, что гепарин нельзя принимать сразу после травм и хирургических вмешательств, а также при проблемах со свертыванием. Если вам нужна помощь, то обращайтесь к нам. В нашей клинике работают только квалифицированные специалисты, они проводят индивидуальные занятия ЛФК, массажа и т. д.

При хронических синовитах с явной инфильтрацией синовиальной оболочки назначают ингибиторы протеолитических ферментов, в сустав вводят апротинин и кортикостероиды.

Хирургическое лечение

Патогенетическая терапия травматического синовита предусматривает восстановление в суставе анатомических особенностей. Лечебную схему в каждом отдельном случае определяют индивидуально с учетом масштаба изменений, выраженности общих нарушений, перспектив и рисков потребности в проведении операции и других моментов. В послеоперационном периоде назначают лекарственную коррекцию локальных нарушений метаболизма, проводят реабилитацию.

При развитии необратимых изменений синовиальной оболочки при хроническом течении болезни, делают операцию – частичную, субтотальную или тотальную синовэктомию. В послеоперационном периоде выполняют иммобилизацию, выписывают антибиотики, обезболивающие средства, ЛФК и физиотерапию.

Профилактика синовита

Чтобы предотвратить появление рецидива, нужно не забывать про профилактические меры. Профилактика – это комплекс правил и мер, которые помогут сохранить здоровье ваших нижних конечностей.

При занятиях спортом не забывайте про осторожность, это поможет уберечь колено от травм. Также особое внимание стоит уделить выбору обуви, не только той, в которой вы тренируетесь, но и повседневной. Подходящая обувная коллекция убережет вас от будущих травм. Профессиональным спортсменам стоит фиксировать суставные поверхности специальными накладками или повязками. Обращайтесь к нам, если у вас выраженный или умеренный синовит, мы поможем. У нас работают квалифицированные специалисты. Цены можно узнать в прайсе на сайте или по телефонам +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62).

«Это болезнь молодых». Что такое синовит коленного сустава?

Оказывается, даже хронический тонзиллит может стать причиной синовита коленного сустава — заболевания, которым чаще страдают молодые люди.

Почему воспаляются колени, какой вид спорта может им навредить и как коронавирус влияет на наши суставы, рассказала Галина Геннадьевна Степанюк, врач-ревматолог медицинского центра «Томография».

— Что такое синовит коленного сустава? Какие симптомы сопровождают это заболевание?

— Каждый сустав окружен синовиальной оболочкой. Воспаление этой оболочки и называют синовитом коленного сустава.

Причины возникновения заболевания:

механическое повреждение (травма);
острые и хронические инфекции (носоглотки, мочеполовых путей, гинекологические инфекции, боррелиоз и др.);
наличие аутоиммунных заболеваний (псориаза, болезни Крона);
доброкачественная опухоль (разрастание синовиальной оболочки).

Классическая история — хронический тонзиллит. Человек может жить с ним всю жизнь, но при одном из обострений (например, после переохлаждения) эта инфекция может стать причиной развития синовита.

Симптомы синовита:

отек: сустав увеличивается в размере, иногда значительно;
повышение температуры в месте воспаления;
болезненность при движении;
стартовые боли: бывает трудно начать движение.

Самое главное при лечение синовита — выявить причину. От этого зависит выбор специалиста.

Если была травма, а других заболеваний нет, значит, за лечением необходимо отправиться
к травматологу. В остальных случаях болезнью должен заниматься ревматолог.

— Какие факторы провоцируют возникновение болезни?

— Любые факторы, негативно влияющие на иммунитет, могут спровоцировать возникновение синовита — путем обострения скрытой или хронической инфекции. Также стресс, например, может усугубить течение псориаза, а это в свою очередь станет толчком для развития воспаления сустава.

Вредят суставам и чрезмерные нагрузки. Например, человек всю жизнь не занимался спортом и вдруг в один миг решил стать спортсменом, но наращивал нагрузку не постепенно. На это суставы могут отреагировать легкими отеками. В таких случаях, если ограничить физкультуру, в течение нескольких дней симптоматика уходит, не требуя никакого лечения. Однако если через неделю состояние не улучшилось, необходимо обращаться к врачу.

Ни в коем случае нельзя греть воспаленный сустав: это только ухудшит состояние.

— Как часто возникает эта проблема? Кто в группе риска?

— Синовит — в основном болезнь молодых. Это касается синовитов, развившихся и на фоне инфекций и аутоиммунных заболеваний, и на фоне спортивных травм.

Иногда синовит возникает вследствие остеоартроза, и это уже более возрастные пациенты, чаще — с избыточной массой тела. В группе риска и любители ненормированных «дачных» нагрузок.

— Какие методы диагностики существуют?

— Методов может быть несколько.

Вначале врач осуществляет клинический осмотр.
С целью выявления причины болезни — травма ли это (свежая или давняя), инфекция или аутоиммунное заболевание — проводят МРТ. Во время этого обследования четко видны связки и мениски, что значительно облегчает постановку диагноза.
Если травма исключена, прибегают к УЗИ сустава. Во время этого исследования видна локализация жидкости и ее количество. Также УЗИ позволяет отслеживать динамику лечения.
Чтобы оценить состояние костей, проводят рентгенологическое исследование.

— Каким должно быть лечение?

— Лечение синовита всегда зависит от причины, вызвавшей заболевание. Подчеркиваю: если причина — травма, то лечением будет заниматься ортопед-травматолог. В остальных случаях это дело врача-ревматолога.

Если есть очаг инфекции, для его устранения назначают антибиотики. Также необходимы противовоспалительные препараты. Для уменьшения отека назначают мази, гели (без согревающего эффекта).
Если эти меры оказываются неэффективны, прямо в сустав вводят гормональные препараты длительного действия, которые устраняют воспалительный процесс.
Если причина в аутоиммунном заболевании, назначаются базисные препараты для его лечения, а также остаются актуальными все противовоспалительные меры.

В редких, крайних случаях, если никакие другие меры не помогают избавиться от синовита, делается синовэктомия — частичное удаление синовиальной оболочки с целью уменьшения выработки ею воспалительной жидкости. При этом, если синовит вызван доброкачественной опухолью, оперативное вмешательство неизбежно.

— Как долго длится лечение?

— Как правило, суставы лечатся долго, а начинать лечение лучше как можно раньше.

В ситуации перегрузки на фоне артроза, когда для лечения нужны только покой и время, восстановление длится до 1 месяца.
При воспалительных изменениях на фоне инфекций процесс лечения занимает от 6 до 12 месяцев и больше.

Если не лечить синовит, воспалительный процесс переходит в хроническую форму. Быстро прогрессирует артроз, страдает сустав, уменьшается суставная щель, и в перспективе перед пациентом может встать необходимость замены сустава.

Почему болят колени у ребенка

Если у ребенка часто болят колени, этот симптом игнорировать нельзя. Он может говорить не только о легких недомоганиях, но и о достаточно серьезных болезнях, и чем раньше вы начнете их лечение, тем меньше будет опасных последствий для детского здоровья.

Причины боли в колене у ребенка

Одна из самых безобидных причин болезненности в ногах в раннем и подростковом возрасте – это «боли роста». В этом случае дискомфорт связан с активным и не всегда равномерным развитием тканей. Не забывайте, что в таких случаях боль редко бывает интенсивной, чаще отмечаются умеренные неприятные ощущения.

Причиной того, почему болят колени у подростков, могут быть возрастные или гормональные изменения. В этом возрасте происходит перестройка организма, которая иногда сопровождается временным истончением хрящевой ткани. Ситуация усугубляется как гиподинамией, так и чрезмерной физической нагрузкой, а также нарушением режима питания.

При сильных болевых ощущениях врачебная помощь зачастую требуется немедленно. Болью и спазмами сопровождаются многие болезни костей и суставов, кровеносной системы и мышечной ткани.

Наиболее часто болезненность в коленях у детей вызывают:

патологии костно-мышечной ткани;
нарушения кровообращения, болезни сосудов;
заболевания позвоночника;
метаболические нарушения;
инфекции;
травмы и их последствия;
переутомление;
несбалансированное питание.

Большинство заболеваний, из-за которых ребенок жалуется на боль в колене, поддаются успешному лечению на ранней стадии. За медицинской помощью необходимо обращаться вовремя, пока патологические процессы в тканях не стали необратимыми.

Для лучшего понимания того, что происходит с ребенком, и быстрого принятия необходимых мер родителям желательно знать основные признаки наиболее серьезных заболеваний, которые вызывают боли в ногах.

Инфекционный артрит

Эта патология обычно развивается спустя 7–14 дней после перенесенной инфекционной болезни: ангины, ОРВИ, пищевого отравления и т.д. Также она способна начаться при инфицировании ранки, расположенной рядом с суставом. Главная опасность заболевания заключается в его стремительном прогрессировании. Без лечения возможны опасные осложнения вплоть до заражения крови или сильного разрушения суставных сочленений.

Особенности заболевания:

значительное повышение температуры;
интоксикация;
лихорадка;
отек;
сильная боль в коленях.

При обнаружении у ребенка признаков инфекционного артрита нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Последствия травм

Если у ребенка болит колено одной ноги, при этом неприятные ощущения возникли недавно, дело может быть в травме – трещине, растяжении или ушибе. Если после ушиба или падения нога болит в течение нескольких часов и начинает отекать, необходимо:

снять с конечности нагрузку;
приложить лед;
обратиться за медицинской помощью.

При появлении болезненных ощущений в заживающей ранке необходимо внимательно ее осмотреть. Очищение раны в больничных условиях требуется, если:

раневая поверхность источает неприятный запах;
при легком надавливании выделяется гной, желтоватая или зеленоватая жидкость;
рана покрылась желтоватой или белой коркой;
нога отекла;
кожа вокруг поврежденного места горячая.

Все эти признаки указывают на инфекционный процесс, который необходимо как можно быстрее устранить.

Заболевания хрящевой ткани

Развитие артроза, неинфекционного артрита и других суставных патологий может быть связано с:

врожденными аномалиями тканей;
негативным наследственным фактором;
недавно перенесенными или хроническими тяжелыми заболеваниями;
аутоиммунными отклонениями;
неправильным питанием;
чрезмерной физической нагрузкой.

При неинфекционных болезнях, разрушающих хрящевую ткань, возможен воспалительный процесс. Он может стать причиной интоксикации, частых рвотных позывов, отека и изменения цвета кожного покрова в пораженной области. Часто бывает заметна деформация колена, постепенно нарастают хромота и болезненность.

Обратите внимание: патологии хрящевой ткани особенно хорошо лечатся на ранних этапах, причем для выздоровления бывает достаточно консервативных методов, иногда даже без применения медикаментов. В запущенных случаях восстановить нормальную анатомию больного сустава бывает гораздо труднее, а при его сильном разрушении может даже потребоваться операция по протезированию.

Нарушения кровообращения

Болезни сердца, патологические изменения сосудов, склонность к тромбозу также могут стать причиной болевых ощущений в ногах. Сосудистые патологии сопровождаются:

чувством боли или жжения в области вен;
сильным выступанием венозного рисунка;
появлением на коже точечных кровоизлияний;
спазмами и судорогами;
холодностью ног.

Диагностика при боли в коленях у детей

Если у ребенка болит коленка при ходьбе и появились какие-либо из перечисленных выше симптомов, необходимо обратиться к ортопеду, неврологу или ревматологу. Если вы сомневаетесь, к кому из врачей лучше пойти, посетите сперва участкового педиатра, а он уже направит вас к нужному специалисту. Врач проведет осмотр, изучит анамнез, а затем назначит диагностические процедуры:

рентген;
МРТ;
КТ;
ЭКГ;
лабораторные анализы;
другие исследования.

Комплексная диагностика позволяет определить причину неприятных ощущений и выявить все патологические изменения: сдавливание нервов, сужение сосудов, истончение хрящевой ткани, деформацию суставного сочленения.

Особенности лечения

Лечебный план чаще всего носит консервативный характер. Хирургическое вмешательство, если у ребенка болит под коленкой, требуется редко:

при сильной деформации костей или суставов;
при наличии абсцесса или суставной кисты;
в некоторых других сложных случаях.

Терапевтическое лечение имеет комплексный характер и включает в себя:

прием медикаментов;
ЛФК;
физиотерапию;
вспомогательные методы (массаж, иглоукалывание и др.);
нормализацию режима питания и отдыха.

Комплексный подход позволяет устранить болезненность, отечность и воспаление, а также обеспечить организм необходимыми веществами, улучшить кровообращение и питание тканей, усилить местный иммунитет и восстановить нормальное строение сустава.

Во всех клиниках сети «Здравствуй!» имеется современное оборудование, необходимое для ранней диагностики суставных патологий. Опытный и внимательный медперсонал обеспечивает маленьким пациентам максимально комфортные условия во время лечения, а использование классических и новейших методик позволяет быстро добиться полного выздоровления.

Боль под коленом причины, способы диагностики и лечения

Боль под коленом — симптом, свидетельствующий о проблемах скелета или мышечных тканей. Требует консультации травматолога.

Причины боли под коленом

Врачи выделяют несколько причин возникновения болезненных ощущений под коленом:

киста Бейкера, подразумевает воспалительный процесс сухожилий под коленом сзади. Развивается при выпячивании слизистой сумки внутрь, провоцирует болезненные ощущения. Сопровождается онемением и покалыванием пораженной зоны, двигать коленном труднее. Прощупывается плотное по структуре образование. Чаще диагностируется у пожилых пациентов, объясняется разрушением суставной ткани по мере старения. Обычно поражает один коленный сустав;
киста мениска, подразумевает полость, заполненную жидкостью сустава. Прогрессирует при физическом повреждении колена. Может пройти самостоятельно без лечения. Изначально дискомфорт развивается внутри колена. По мере прогрессирования заболевания возникает снизу колена при сгибании суставом;
разрыв мениска, характеризуется острыми болезненными ощущениями в момент получения травмы колена. Чаще диагностируется у профессиональных спортсменов. Дискомфорт усиливается при ходьбе или попытке согнуть или разогнуть ногу;
тендинит, подразумевает воспалительный процесс связок под коленями. Характеризуется острыми болями под коленом сзади, ограничением подвижности. Дискомфорт имеет четкую локализацию. Прогрессирует при физической перегрузке, травме, проникновении инфекционного возбудителя в ткани. При отсутствии лечения кожные покровы пораженной области краснеют, возможна отёчность;
физические травмы колена, подразумевают растяжения и ушибы. Сопровождается ограничением подвижности пораженной области, резкими болями;
разрыв связок, интенсивность боли зависит от степени разрыва. Возможен дискомфорт мышечных тканей. Развивается при ударах коленями, падении на нижнюю конечность, подворачивании голеностопа;
тромбоз подколенного венозного канала, подразумевает уменьшение просвета сосуда. Несет смертельную опасность для больного. Без лечения развивается некроз тканей. Прогрессирует при длительном нахождении нижней конечности в одном положении, доброкачественном или злокачественном новообразовании, варикозном поражении вен, избыточной массе тела, васкулите, инфекционных заболеваниях, увеличенной вязкости кровеносных телец. Сопровождается нарастающим дискомфортом, уменьшением подвижности, симптоматикой интоксикации, посинением кожных покровов;
защемление нерва под коленом, развивается при физической травме, ожирении, неправильном положении нижней конечности длительный промежуток времени, артрите коленного сустава, наследственных заболеваниях, интенсивных физических нагрузках и в период вынашивания ребенка. Сопровождается онемением нижней конечностей ниже колена, жгучими болезненными ощущениями, слабостью пораженной ноги;
нарушенное кровообращение сосудистых каналов. Отличается отсутствием ограничения подвижности, отёчности. Болезненные ощущения под коленом развиваются в обеих нижних конечностях одновременно;
ревматоидный артрит, заболевание суставов прогрессирует при нарушении работы иммунной системы. Пораженная область опухает, кожные покровы принимают красный оттенок. Увеличивается местная температура тела. Прикосновение к пораженной области сопровождается болезненными ощущениями. По мере развития болезни воспаление распространяется на ближайшие суставы.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 09 Сентября 2021 года

Содержание статьи

Типы боли под коленом

Врачи выделяют несколько разновидностей болевого синдрома в зависимости от характера:

ноющие болезненные ощущения, сопровождают воспаление суставной ткани, например артрит или артроз;
резкие болезненные ощущения, развиваются при физическом повреждении, например разрыв связки;
острый дискомфорт, свидетельствует о поражении мениска или защемлении нервных окончаний.

Цитата от специалиста ЦМРТ

Появления болевого синдрома, отек и чувство дискомфорта во время движения и в состоянии покоя — повод безотлагательно обратиться к врачу. Подобные симптомы могут свидетельствовать о дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов. Это тяжелая патология опорно-двигательного системы, к сожалению, широко распространена. Риск развития патологии особенно увеличивается с возрастом. Важно вовремя выявить проблему и приступить к лечению. Берегите здоровье: не занимайтесь самолечением, не откладывайте визит к врачу! Поставить точный диагноз может только опытный специалист по результатам диагностических исследований, после сбора анамнеза и осмотра пациента.

Диагностика

Постановка диагноза затрудняется сложностью структур суставной ткани колена. Пациенту назначают магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование и рентген, анализ крови и мочи, пункцию суставной ткани, исследование радионуклидов. При возникновении болезненных ощущений после травмы больного направляют к травматологу. При онемении нижней конечности назначают консультацию невролога. В сети клиник ЦМРТ диагностика подразумевает следующие процедуры: