Болит большой палец на руке у основания – причины, диагностика и методы лечения

Болит большой палец на руке

Болезненные ощущения, дискомфорт при движениях
или даже полная невозможность их производить
сказываются на качестве жизни

Боль в области большого пальц а правой или левой руки — причина снижения работоспособности кисти. Дискомфорт при движениях или даже полная невозможность их производить значительно сказываются на качестве жизни.

Разберемся, почему эта боль возникает, как лечиться и что делать, чтобы не допустить подобного состояния.

Неприятные ощущения в рассматриваемой области бывают постоянными и преходящими, острыми и ноющими, связанными с движением и возникающими в покое. Их особенности могут раскрывать причины заболевания, поэтому, собираясь к врачу, постарайтесь записать свои ощущения. Например, « болит сустав большого пальца во время движения, боль резкая, не дает полностью согнуть сустав».

Почему болит большой палец на левой или правой руке

Причина у боли всегда одна — воспаление. Когда речь идет о суставных проблемах, виновником может быть не только инфекция, но и разрушение тканей. Это может случиться из-за травмы (ушиб, перелом), сдавления нерва, отложения солей в суставах, когда мельчайшие кристаллы, как наждачная бумага, травмируют нежную суставную поверхность.

Самая частая причина, почему болит сустав большого пальца на руке , — артроз. Это воспаление сустава, которое вызывают отложения солей (например, подагра), старые травмы, аутоиммунные болезни (например, системная красная волчанка), дистрофические заболевания соединительной ткани. К артрозам могут приводить некоторые эндокринологические заболевания, а также болезни, связанные с внутренними кровоизлияниями, например, гемофилия.

В зависимости от того, как именно ведет себя больной участок кисти, врач делает вывод, что случилось с пациентом. Первый вопрос, который будет задан — были ли травмы. Внешнее воздействие может как само привести к болезни, так и спровоцировать обострение уже имеющегося заболевания, которое раньше никак себя не проявляло. Итак, травмы не было, а боль есть. Для этого существуют такие причины:

• когда большой палец на руке болит при сгибании или у основания , виноват, скорее всего артроз; если же он не сгибается и болит , то заболевание зашло уже довольно далеко;
• если большой палец на руке опух и болит , это может быть признаком синдрома Рейно;
• когда болит фаланга большого пальца на руке , в этом могут быть виноваты как суставы, так и связки и сухожилия: их воспаление проявляется ощущениями в области именно фаланг;
• по ночам немеют пальцы с большого по средний, ощущения могут затрагивать и половину безымянного — это признак кубитального синдрома, а проще — защемления срединного нерва;
• если обе руки болят в одинаковых местах, нужно исключить аутоиммунные заболевания.

Если ваши ощущения отличаются от предложенных вариантов, опишите их самостоятельно. Имеют значение время и условия возникновения боли, подвижность в суставах, характер ощущений (острый, тянущий и так далее).

Как поставить диагноз

Начинают выяснять, почему болит большой палец на правой или левой руке , с рентгена. Этот способ исследования показывает состояние костей и суставов. Если есть признаки перелома или воспаления внутри суставной сумки, речь о травме или артрозе.

Если на рентгеновском снимке патологии не выявлено, речь, вероятнее всего, о неврологическом заболевании — карпальном туннельном синдроме или другой болезни.

Для диагностики туннельных синдромов применяют электронейромиографию. Она позволяет подтвердить диагноз и убедиться, что сдавление нерва происходит именно там, где предположил врач. Но опытный невролог или хирург может установить этот диагноз и только по симптомам: они при других болезнях не встречаются.

Анализы крови берут редко, как правило — при подозрении на системное заболевание, следствием которого стала болезнь мелких суставов.

Как облегчить состояние

В острой фазе болезни пораженной области предоставляют покой и применяют противовоспалительные средства, чтобы убрать причину болезни, или в качестве обезболивающего при травмах. Как только позволяет состояние, рукой начинают двигать, давая ей умеренные нагрузки для улучшения кровообращения. Затем с целью облегчить боль в большом пальце левой или правой руки , воздействуют на причины заболевания: лечат воспаление в том месте, которое стало причиной боли, при помощи противовоспалительных препаратов, физиотерапии, лечебной физкультуры.

Вылечиться поможет в случае травмы травматолог, а во всех остальных ситуациях — терапевт. Он назначит все необходимые обследования и определит, может ли решить проблему самостоятельно, или потребуется помощь невролога, ортопеда или хирурга.

При тоннельном синдроме, кроме лечения, нужно будет пересмотреть привычные позы и, возможно, приобрести несколько приспособлений, которые помогут снизить нагрузку на кисть.

В профилактике — суть вопроса

Профилактика состоит в предотвращении травм, перегрузок и переохлаждения кисти. Хорошо помогает регулярная гимнастика: чем лучше кровообращение в области мелких суставов, тем меньше вероятность, что они заболят.

Проводить профилактику аутоиммунных заболеваний, к сожалению, невозможно. Но чем раньше врач обнаруживает такую болезнь, тем меньше разрушений в организме она успевает совершить: такие болезни часто поражают не только периферию тела, но и жизненно важные органы. Поэтому важно обращать внимание на неприятные ощущения в мелких суставах и своевременно выяснять их причину.

Боль в пальцах рук

Боль в пальцах возникает при поражении костей, суставов, мягких тканей, сосудов, нервов. Может быть тупой, острой, слабой, интенсивной, постоянной, периодической, кратковременной. Нередко отмечается связь с двигательной активностью, погодными условиями, другими факторами. Возможны сопутствующие внешние нарушения: деформации, изменения цвета и температуры, отек. Для установления причины болей в пальцах используют результаты опроса, внешнего осмотра, рентгенологического исследования, других методик. До постановки диагноза рекомендован покой, иногда – прием обезболивающих средств.

• Почему болят пальцы рук
  • Травматические повреждения

  Почему болят пальцы рук

  Травматические повреждения

  Ушиб пальца характеризуется умеренной болью. Затем интенсивность боли постепенно снижается. Возможны отек, гиперемия, синюшность, кровоизлияния. Функция пальца нарушена незначительно. Гематомы на ладонной поверхности пальцев проявляются умеренными болевыми ощущениями, отслойкой кожи с образованием полости, заполненной темной кровью. При подногтевых гематомах боли интенсивные, дергающие, пульсирующие, усиливающиеся при опускании кисти. Возможна частичная или полная отслойка ногтевой пластины.

  Перелом пальца сопровождается сильной взрывной болью в момент травмы. В последующем боль несколько уменьшается, но остается интенсивной. Палец синеет, отекает, его функции грубо нарушаются. Могут выявляться деформация, крепитация, патологическая подвижность. При вывихе пальца отмечается резкая боль. Палец деформирован, отечен, при попытке движений в пораженном суставе определяется пружинящее сопротивление.

  При отморожениях в первые часы боли незначительные, покалывающие. Затем болевой синдром усиливается, приобретает жгучий характер. Палец отекает, становится цианотичным. При глубоких отморожениях чувствительность в дистальных отделах отсутствует, пальцы холодные, бледные, болезненность беспокоит на границе между здоровыми и пораженными тканями.

  Инфекционные поражения

  Панариций характеризуется быстро нарастающей болью, отеком, гиперемией, синюшностью, образованием гнойника. Боли дергающие, пульсирующие, лишающие ночного сна. Особенно сильно болезненные ощущения выражены при подногтевом панариции и глубоких формах болезни (костном, суставном, сухожильном). При поверхностных формах панариция (кожном, околоногтевом, подкожном, подногтевом) общее состояние страдает незначительно, при глубоких наблюдаются симптомы интоксикации, лихорадка.

  Чинга развивается у людей, занимающихся разделкой и обработкой туш морских промысловых животных, возникает при небольших травмах: ссадинах, ранках, трещинах. Проявляется тупыми слабыми болевыми ощущениями в зоне ранения, которые через 1-2 дня сменяется болью в суставе пальца (обычно – проксимальном). Боль нарастает, становится ноющей, пульсирующей, дополняется отеком, бледностью, синюшностью пальца.

  Артриты

  Боли в суставах пальцев рук при ревматоидном артрите симметричные. 1 степень активности проявляется незначительными артралгиями, быстро исчезающей скованностью. При 2 степени боли беспокоят в покое и при движениях, сочетаются с длительной скованностью, ограничением движений, покраснением. 3 степень характеризуется интенсивными постоянными болями, непреходящей скованностью, припухлостью, гиперемией. Движения резко ограничены.

  Подагрический артрит пальцев рук чаще развивается у женщин. Возможно поражение одного или нескольких суставов. Боли обычно острые, резкие, сочетаются с отеком, гиперемией, нарушением функции, повышением общей температуры. Реже наблюдается стертая симптоматика – незначительные боли и слабое покраснение при удовлетворительном общем состоянии.

  Псориатический артрит возникает внезапно либо постепенно. В первом случае боли умеренные, нарастающие, во втором – резкие, интенсивные. В разгар болезни типичная картина включает болезненность, усиливающуюся по ночам и в покое, ослабевающую в течение дня, при движениях, опухание пальцев, багрово-синюшную окраску кожи. Чаще поражаются дистальные межфаланговые суставы. Со временем появляются множественные деформации.

  При посттравматическом артрите страдает один сустав. Для инфекционно-аллергических форм болезни, развивающихся на фоне бактериальных и вирусных инфекций, типично множественное поражение. При профессиональных периферических артритах в процесс вовлекаются наиболее нагружаемые суставы пальцев рук. Боли при всех перечисленных формах патологии усиливаются по ночам, ослабевают днем, дополняются утренней скованностью, локальным отеком, затруднением движений. При длительном течении отмечаются деформации.

  

  Дегенеративные патологии

  При артрозе кистей рук боли вначале неопределенные, периодические, кратковременные. Отмечается утренняя скованность. В последующем болезненные ощущения усиливаются, становятся длительными, иногда жгучими, отмечаются при любых движениях, ограничивают повседневную активность, выполнение тонких операций. Образуются узлы Гебердена и Бушара. Формируются боковые деформации.

  Болезни связок и сухожилий

  Пациентов, страдающих стенозирующим лигаментитом, беспокоят боли по ладонной поверхности в основании пораженного пальца. Сначала болевой синдром появляется только при надавливании и мелких движениях, затем сохраняется в покое. Движения ограничиваются, сопровождаются щелчком. Со временем развивается сгибательная контрактура, после щелчка боли отдают в руку.

  На начальной стадии болезнь де Кервена проявляется болью при отведении, переразгибании I пальца. В последующем ноющие, давящие боли возникают при любой двигательной активности, некоторых больных беспокоят даже в покое. Типична иррадиация в дистальную фалангу либо в предплечье со стороны первого пальца.

  Ангиотрофоневрозы

  Синдром Рейно обусловлен спазмом сосудов, сопровождается приступообразным онемением, похолоданием пальцев. Боль возникает во второй фазе приступа, имеет ломящий характер, сочетается с ощущением жжения, распирания. Болевой синдром кратковременный, сменяется чувством жара, покраснением дистальных отделов кистей рук. Патология встречается при множестве заболеваний различного генеза, в том числе:

  • ревматоидном артрите;
  • системной красной волчанке;
  • склеродермии;
  • синдроме Шарпа;
  • антисинтетазном синдроме;
  • облитерирующем тромбангиите верхних конечностей;
  • эндокринных, обменных, профессиональных патологиях.

  При отсутствии других заболеваний, провоцирующих данное состояние, говорят о болезни Рейно с аналогичным болевым синдромом. Данная форма чаще встречается у женщин.

  Эритромелалгия возникает самостоятельно либо формируется у больных с эндокринными, неврологическими, гематологическими заболеваниями. Проявляется пароксизмальными приступами пекущей, жгучей боли, отека, гиперемии пальцев. Возможно распространение болей с одной конечности на другую либо одновременное возникновение в области обеих конечностей. Болевые атаки настолько интенсивные, что препятствуют любым движениям. Боль уменьшается при охлаждении и поднятии кисти, усиливается при согревании и опускании рук.

  Неврологические патологии

  Боль в пальцах возникает при поражении нервов, распространяется в зоне иннервации, имеет стреляющий или жгучий характер, дополняется нарушениями чувствительности, вегетативно-трофическими расстройствами. Возможные неврологические причины:

  • Невропатия срединного нерва. Боль локализуется с ладонной стороны I-III пальцев, сочетается с невозможностью согнуть пальцы, сжать руку в кулак, противопоставить I палец.
  • Синдром запястного канала. Разновидность невропатии срединного нерва, спровоцированная компрессией нервных волокон на уровне запястья. Локализация болей – как в предыдущем случае. Типичны ночные приступы, уменьшение болевых ощущений при опускании рук, встряхивании кистями.
  • Невропатия лучевого нерва. При поражении на уровне предплечья и запястья отмечаются боли по тыльной поверхности I пальца и кисти, иногда распространяющиеся на II и III пальцы. Характерны иррадиация в предплечье, онемение тыла кисти.
  • Невропатия локтевого нерва. Боли локализуются преимущественно в области локтевого сустава, но могут иррадиировать в кисть, IV-V пальцы. Болевой синдром нередко усиливается в утренние часы.

  Опухоли

  В число доброкачественных опухолей, поражающих кости пальцев, входят хондромы и остеоид-остеомы. Хондромы проявляются неинтенсивными болевыми ощущениями с нечеткой локализацией, остеоид-остеомы – резкими болями в зоне поражения. Злокачественные неоплазии в области пальцев возникают редко.

  Другие причины

  Боль в пальцах и кисти наблюдается у пациентов с писчим спазмом, который развивается при профессиональных неврозах, некоторых других психических и неврологических расстройствах. Болевые ощущения появляются при письме, работе на компьютере или пишущей машинке. Они ломящие, тянущие, дополняются дрожанием, внезапной слабостью кисти, локальными судорогами. Кроме того, болезненность в пальцах рук может выявляться при следующих патологиях:

  • Лейкозы: макроглобулинемия Вальденстрема.
  • Опухоли надпочечников: альдостерома.
  • Осложнения сахарного диабета: диабетическая нейропатия.
  • Болезни сосудов: дистальная дигитальная эмболия при окклюзии подключичной артерии.
  • Наследственные заболевания: болезнь Фабри.
  • Детские болезни: нервно-артритический диатез.

  Диагностика

  Установлением причин болей в пальцах занимаются травматологи-ортопеды. Диагноз выставляют на основании беседы с пациентом, данных внешнего осмотра, дополнительных исследований. Диагностическая программа включает:

  • Опрос. Врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах впервые появился болевой синдром и другие симптомы, определяет особенности динамики развития заболевания, факторы, провоцирующие улучшение или ухудшение состояния больного. Изучает историю жизни, семейный анамнез.
  • Физикальное обследование. Специалист оценивает внешний вид пальцев, выявляет деформации, воспаление, трещины, сухость кожи, нарушения температуры и окраски, отек, другие проявления патологии. Исследует чувствительность, объем движений, пульсацию на периферических артериях.
  • Рентгенография. Производится в двух проекциях с захватом пораженных пальцев либо всей кисти. Подтверждает наличие переломов, вывихов, опухолей, воспалительных и дегенеративных процессов, участков разрушения твердых структур при глубоких формах панариция.
  • Электрофизиологические исследования. Выполняются при болях неврологического генеза для уточнения уровня поражения нерва, оценки состояния мышц, нервной проводимости.
  • Лабораторные анализы. Производятся для определения воспаления, оценки общего состояния организма, обнаружения специфических маркеров при коллагенозах.

  По показаниям пациентов направляют на консультацию к эндокринологу, неврологу, сосудистому хирургу, другим специалистам. Назначают КТ, МРТ, иные инструментальные методики. Осуществляют биопсию твердых и мягких структур для цитологического либо гистологического исследования.

  

  Лечение

  Первая помощь

  При травматических повреждениях рекомендуется холод, возвышенное положение конечности. Руку фиксируют с помощью шины или подручных материалов (например, дощечки). Кисть поднимают кверху либо используют косыночную повязку. При интенсивном болевом синдроме дают анальгетик, при отсутствии внешних повреждений наносят хлорэтил.

  Помощь при заболеваниях определяется характером патологии – могут помогать изменение положения конечности, согревание либо, наоборот, охлаждение. Наиболее распространенной мерой является покой, однако, при некоторых болезнях (синдроме запястного канала, артритах) болевой синдром уменьшается при сохранении двигательной активности. Острые дергающие боли, выраженные признаки воспаления, общая гипертермия являются поводом для срочной консультации специалиста.

  Консервативная терапия

  При вывихах и переломах осуществляют местную анестезию, проводят вправление, накладывают гипсовую повязку. Консервативное лечение травматических и нетравматических патологий пальцев предусматривает проведение следующих мероприятий:

  • Охранительный режим. Выбирается с учетом характера и тяжести заболевания. Возможны рекомендации по ограничению нагрузки, использование ортопедических приспособлений, наложение гипсовой повязки.
  • Медикаментозная терапия. Применяются нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, препараты для улучшения кровообращения, нейротропные медикаменты. По показаниям производятся блокады с кортикостероидами.
  • Немедикаментозные методы. Назначаются ЛФК, массаж, физиопроцедуры, мануальная терапия, кинезиотейпирование.

  Хирургические вмешательства

  Операции выполняют при неэффективности консервативных методик, для сокращения сроков и улучшения отдаленных результатов лечения. С учетом особенностей поражения осуществляют:

  • Травмы: фиксация переломов и вывихов спицами, некрэктомия и ампутация пальцев при отморожениях.
  • Инфекционные заболевания: вскрытие, дренирование панариция, при тяжелых поражениях в отдельных случаях – ампутация или экзартикуляция.
  • Болезни сухожилий и связок: рассечение тыльной связки и иссечение спаек при болезни де Кервена, рассечение кольцевидных связок при стенозирующем лигаментите.
  • Новообразования: удаление неоплазии, резекция кости.
  • Неврологические заболевания: декомпрессия нерва.

  После хирургических вмешательств назначают антибиотикотерапию. Пациентам проводят комплексную реабилитацию, направленную на максимальное восстановление функций кисти.

  Боль в большом пальце руки причины, способы диагностики и лечения

  Боль в большом пальце руки — симптом множества заболеваний. Сопровождается ограничением подвижности пораженной области, отёчностью, покраснением кожных покровов. При серьезном поражении требуется консультация травматолога или терапевта.

  

  Причины боли в большом пальце руки

  Врачи выделяют несколько причин возникновения болезненных ощущений в большом пальце верхней конечности:

  • сидячий образ жизни, дискомфорт развивается при длительной работе за компьютером. Объясняется однообразной нагрузкой на суставные ткани пальцев;
  • у музыкантов врачи отмечают повышенный риск возникновения болей в суставе большого пальца руки;
  • неправильно составленный рацион питания, высокая концентрация орехов, мясных продуктов, алкогольных напитков в меню;
  • прием наркотических препаратов;
  • загрязненная окружающая среда;
  • наследственный фактор;
  • физические повреждения, например ушиб фаланги. Под давлением ткани около сустава сминаются, в большой палец не поступает достаточного количества крови. Травма сопровождается отёчностью, посинением кожных покровов, повышенной температурой тела. Перелом характеризуется нестандартным положением кости, покраснением кожи, невозможностью движения травмированным пальцем;
  • полиартрит инфекционно-аллергического характера, подразумевает поражение нескольких пальцев верхних конечностей. Сопровождается воспалительным процессом околосуставных тканей. Скопление жидкости провоцирует гиперемию. Прогрессирует при стафилококковой инфекции. Сопровождается отёчностью, покраснением кожных покровов, чувством зуда. Болезненные ощущения появляются и проходят самостоятельно. По мере развития болезни дискомфорт усиливается;
  • бурсит, подразумевает воспалительный процесс околосуставной сумки. Развивается после переохлаждения, инфекционного заболевания, гормональных сбоев. Большой палец на руке распухает. При надавливании боль усиливается. Кожные покровы кисти краснеют или принимают синий оттенок. Подразумевает местное увеличение температуры. Гнойная форма бурсита сопровождается хронической усталостью, приступами тошноты, мигренями;
  • артроз, подразумевает дегенеративные процессы хрящей. Развивается при неправильном питании, дисплазии суставов, нарушении обмена веществ. Сопровождается хрустом при сгибании пальцев. Хроническая форма болезни — ризатроз. Характеризуется онемением, отёчностью в утренние часы;
  • теносиновит де Кервена, альтернативное название — стенозирующий тендовагинит. Подразумевает сдавливание сухожилий. Развивается при ревматизме, инфекционном поражении. Характеризуется щелчком при сгибании пораженным пальцем, повышенной местной температурой, покраснением кожных покровов. Болезненные ощущения усиливаются при сгибании пальца;
  • подагра, подразумевает скопление мочевой кислоты в костных тканях в большой пальце правой руки или левой. Заболевание поражает одну из конечностей. Чаще врачи диагностируют подагру у пациентов старше 40 лет. Развивается при неправильном рационе питания, злоупотреблении алкоголем, избыточном весе, высокой концентрацией сахара в кровеносной системе. Сопровождается отёчностью, увеличением местной температуры, образованием уплотнением под кожей. Болезненные ощущения жгучего характера, возникают периодически;
  • синдром Рейно, болезнь подразумевает сужение сосудистых каналов. Развивается при нарушениях кровообмена, частых стрессовых ситуациях, атеросклеротическом поражении сосудов. Большой палец левой руки принимает синий или бледный оттенок. Заболевание характеризуется онемением пораженной области. Болезненные ощущения усиливаются при холоде, сопровождаются чувством покалывания и жжения;
  • артрит псориатического характера, развивается при эмоциональном перенапряжении, неправильном употреблении лекарств, курении, вирусных заболеваниях. Сопровождается нарушением движений пораженным пальцем в утренние часы, шелушением кожных покровов, чувством зуда, деформацией ногтей. Болезненные ощущения усиливаются в ночное время суток;
  • остеоартроз, подразумевает возникновение болей при сгибании или разгибании. Прогрессирует при физических перегрузках, защемлении мягких тканей.

  Статью проверил

  

  Дата публикации: 24 Марта 2021 года

  Дата проверки: 24 Марта 2021 года

  Дата обновления: 09 Сентября 2021 года

  Содержание статьи

  Типы боли в большом пальце руки

  Боль может быть острой или носить хронический характер, постоянной или приходящей. Болевые ощущения могут сопровождаться парестезиями — чувством жжения и покалывания в пальце, или напротив — снижением чувствительности. Также к боли часто присоединяется ограничение подвижности большого пальца руки.

  Цитата от специалиста ЦМРТ

  

  Цитата от специалиста ЦМРТ

  Патологии опорно-двигательного аппарата часто сопряжены с профессиональными нагрузками: у музыкантов, спортсменов, механиков и других специалистов. Боль в пальцах рук может свидетельствовать о травме, воспалительных или инфекционных заболеваниях, дегенеративных процессах. Поставить диагноз должен врач. Чтобы избежать осложнений, не занимайтесь самолечение и не откладывайте визит к специалисту.

  

  Диагностика

  Врач проводит визуальный и пальпаторный осмотр пораженных пальцев. Пациенту назначают ультразвуковое исследование суставной ткани, рентгенографию, компьютерную томографию и МРТ. При необходимости больного направляют на общий и биохимический анализ крови. В зависимости от данных исследований назначают консультацию профильного специалиста. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы диагностики:

  Артрит пальцев рук – как вычислить и сдержать болезнь?

  Артрит пальцев рук – воспалительное заболевание суставов, которое поражает хрящи между фалангами пальцев. Со временем, если болезнь не лечить, она переходит на головки костей и приводит к необратимой деформации пальцев.
  Особая опасность болезни заключается в том, что на поздних стадиях она ведет к потере трудоспособности и даже базовых навыков самообслуживания. Рассмотрим симптомы и лечение артрита пальцев рук.

  

  Артрит пальцев рук приносит массу неудобств в повседневной жизни. Начинайте лечение своевременно.

  Причины артрита пальцев рук

  Наиболее распространенные причины артрита пальцев рук – это ревматоидный артрит (системное аутоиммунное заболевание) и остеоартроз (износ суставного хряща с поражением костей).
  На данный момент врачи выделяют несколько факторов:

  1. Системные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие болезни соединительной ткани).
  2. Обменные заболевания (подагра, сахарный диабет).
  3. Инфекции (хламидиоз, туберкулез, сифилис).
  4. Травмы (профессиональные, спортивные, бытовые – единоразовые или повторяющиеся, оставленные без лечения).
  5. Другие факторы (переохлаждение, работа с вибрирующим инструментом).

  Наследственность и возрастные гормональные изменения также могут сказываться на шансах развития болезни. Наличие хронических очагов инфекции в организме (тонзиллит, кариес), а также перенесенные вирусные и бактериальные заболевания (грипп, корь, герпесвирус могут спровоцировать проявление инфекционного артрита.

  Первые признаки артрита пальцев рук могут появиться после интенсивного или длительного стресса (как физического, так и эмоционального), острой аллергической реакции или гормональном сбое.

  Реже встречается возникновение артрита суставов пальцев рук вследствие хирургического вмешательства.

  Симптомы артрита пальцев рук

  Первым и самым заметным симптомом артрита пальцев рук считают боль. Однако другие, менее заметные, признаки заболевания, куда более важны для пациента и лечащего врача, ведь они помогают выявить болезнь на первой стадии, когда синовиальный хрящ еще цел. Спасти руки поможет бдительное отношение к следующим симптомам артрита пальцев рук:

  • скованность в суставах, необычная усталость в конце рабочего дня;
  • напряженность и чувство дискомфорта в пальцах, мышцах кисти;
  • ощущение “узкой перчатки” на руке;
  • метеочувствительность – руки крутят или ноют при смене погоды;
  • местное повышение температуры и покраснение над суставами;
  • незначительные отеки (на ранних стадиях), которые мешают снять кольцо или удержать ручку (со временем пальцы могут распухать и приобретать форму “веретена”;
  • периодическая боль, которая проходит, но возвращается снова – со временем симптом нарастает и особенно беспокоит пациента после ночи или нагрузок на кисть.

  На 2-й и 3-й стадии артрита пальцев рук добавляется специфическая симптоматика:

  • грубый хруст в пальцах;
  • сокращается диапазон движений в суставе;
  • пальцы начинают деформироваться – искривляться, утолщаться в суставах (из-за постепенной дистрофии мышц и связок), образуются характерные узелки.

  При ревматоидном артрите обострение заболевания может сопровождаться слабостью, повышением температуры тела, высыпаниями на коже. Отличительный признак артрита пальцев рук при подагре – “узлистость” кисти.

  Как лечить артрит пальцев

  Лечением артрита пальцев рук занимаются врачи-ревматологи. После диагностики они установят стадию заболевания и надлежащее лечение. Артрит пальцев рук, вне зависимости от причины, лечится комплексно. Срок лечения варьируется от случая к случаю – от нескольких недель до пожизненного.

  

  Лечение артрита пальцев рук – долгий и постоянный процесс.

  Лечение артрита пальцев рук медикаментами

  Для медикаментозного лечения артрита пальцев рук применяются препараты следующих групп:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП). Они помогают уменьшить боль и воспаление, убрать отек и восстановить питание хряща. НПВП применяются как наружно (мази, гели, кремы), так внутренне – в виде таблеток от артрита пальцев рук, внутримышечных и внутрисуставных инъекций. Параллельно врач может назначать антигистаминные и другие средства, в т.ч. для защиты слизистой желудка.
  • Сосудорасширяющие средства. Они помогают убрать спазмы и улучшают питание сустава и прилегающих мягких тканей.
  • Хондропротекторы. Препараты на основе хондроитина и глюкозамина способствуют здоровому синтезу хрящевой ткани, ускоряют ее восстановление и защищают от разрушения хрящевые клетки.
  • Глюкокортикостероиды. Гормональные препараты для лечения артрита пальцев рук назначаются лишь в тех случаях, когда неэффективны НПВП. Они радикально устраняют болевые ощущения и убирают воспаление в тяжелых состояниях.
  • Витамины и средства общеукрепляющего действия, а также пищевые добавки с кальцием.
  • Антибиотики. Применяют в случае артритов инфекционной природы.

  Прежде чем лечить артрит суставов пальцев рук, посоветуйтесь с врачом.

  Таблетки от артрита пальцев рук

  При “домашнем” лечении артрита суставов пальцев рук помогают такие препараты, как напроксен, нимесулид, парацетамол, кеторолак, пироксикам, ибупрофен, кетопрофен, мелоксикам, метамизол.
  Среди хондропротекторов особенно эффективны артракам, структум, дона.

  Местные препараты для лечения артрита пальцев рук

  В медикаментозном лечении артрита пальцев рук широко применяется вольтарен, долобене, фастум гель, кетонал, випросал, никофлекс и другие, а также мази на основе пчелиного или змеиного яда. Мазь наносится на чистую, просушенную кожу и мягко втирается до полного впитывания.

  Физиотерапия при артрите пальцев рук

  Физиотерапия – практически обязательное мероприятие при артрите пальцев рук. Однако не все методы физиотерапии применимы при обострении болезни – перед началом физиотерапевтического лечения артрита суставов пальцев рук необходимо проконсультироваться с врачом.

  Наиболее эффективны следующие методики:

  • магнитотерапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • лекарственный электрофорез;
  • фонофорез;
  • лазеротерапия;
  • УВЧ;
  • рефлексотерапия;
  • бальнеотерапия и грязелечение;
  • парафинотерапия;
  • мануальная терапия;
  • массаж при артрите пальцев рук.

  Гимнастика для пальцев рук при артрите

  В течение дня – как минимум 3-4 раза – стоит делать простые упражнения для пальцев:

  1. Энергично потрите ладони друг о дружку, пока не появится ощущение тепла.
  2. Сожмите и разожмите кулаки (5-10 раз). Затем покрутите ими по часовой стрелке и против нее.
  3. Постарайтесь прикоснуться кончиками пальцев к основанию ладони – хорошо растяните мышцы на задней стороне кисти (5 раз).
  4. Дотянитесь кончиком большого пальца к основанию мизинца (7-10 раз).
  5. Вытяните руки перед собой и поворачивайте кисти ладонями кверху и книзу (7-10 раз).
  6. Делайте движения вверх-вниз и по кругу каждым их пальцев.

  Подберите для гимнастики для пальцев рук при артрите мягкий мячик или кольцо, чтобы сжимать и разжимать его – например, во время разговора по телефону. Также при полезна лепка из глины или пластилина.

  Как снять боль при артрите пальцев

  Помимо мазей и гелей, который обладают согревающим и раздражающим эффектом, уменьшить боль помогают народные средства от артрита пальцев рук – теплые ванночки для кистей, в т.ч. с ромашкой, зверобоем и другими полезными травами. Если суставы сильно воспалены и распухли, приложите к ним лед на 5-6 минут, чтобы уменьшить отек и восстановить питание.

  Также при артрите суставов пальцев рук помогает растирание и самомассаж. Промассируйте каждый палец от основания к кончику и разомните кисть. Особенно эффективен при артрите пальцев рук массаж с гелем – после ванночек.

  Что нельзя делать при артрите пальцев рук

  Избегайте ушибов, нарушений кровообращения и нагрузок на пальцы. Не носите тяжелые сумки с узкими ручками, которые передавливают сосуды. Обязательно надевайте теплые перчатки осенью и зимой, чтобы не застудить суставы. Постарайтесь как можно меньше работать с вибрирующими инструментами (например, перфоратором) и соблюдайте особую осторожность при обращении с молотком. Старайтесь не стучать в дверь костяшками пальцев.

  Во время шитья или длительной работы за клавиатурой обязательно прерывайтесь на гимнастику каждый час.

  Обычные ручки для письма при артрите суставов пальцев рук лучше заменить на утолщенные, с резиновой насадкой. Обеспечьте здоровое положение рук в ночное время – например, при помощи ортезов. Не игнорируйте лечение артрита суставов пальцев рук, назначенное врачом.

  Питание при артрите пальцев

  Правильное питание при артрите пальцев рук преследует несколько целей:

  • укрепление суставов и насыщение их питательными веществами;
  • оздоровление обменных процессов в хрящевой ткани;
  • снижение воспаления;
  • улучшение выработки коллагена с нормальной структурой волокон;
  • укрепление иммунитета;
  • недопущение аллергических реакций;
  • оздоровление по первичному заболеванию, если артрит возник вследствие подагры, псориаза, диабета или другой болезни;
  • достижение оптимальной массы тела.

  Например, цинк и селен, незаменимые в рационе больных артритом, участвуют в выработке ферментов синовиальной оболочки сустава. Ферменты, в свою очередь, выводят продукты распада и окисления из сустава. Если их не удалять, они оседают на поверхности хряща, делая ее неровной, менее скользкой, а также впитываются волокнами коллагена и нарушают их структуру.

  Хотя даже полноценная и сбалансированная диета при артрите пальцев рук не может остановить процесс разрушения сустава без дополнительного лечения, его не нужно недооценивать.

  Здоровая диета при артрите пальцев рук

  Питание при артрите пальцев рук обязательно должно включать следующие продукты:

  1. Жирная рыба и другие источники омега-3 кислот. Жирные кислоты – один из важнейших компонентов питания при заболеваниях хрящей. Они содержатся в красной рыбе, тунце, макрели, треске, орехах, желтке яиц, льняном семени, оливковом масле.
  2. Натуральные хондропротекторы. К ним относятся куриные и мясные хрящи, мидии и другие моллюски, свиные уши и другие источники коллагена, хондроитин и глюкозамин сульфатов.
  3. Фрукты, ягоды, овощи и зелень, богатые витамином С. К ним относятся шпинат, черника, морковь, морские водоросли, вишня, капуста, цитрусы, смородина, киви, зеленый чай. Красные плоды (такие как клубника, слива, виноград) вдобавок богаты антоцианами. Витамин С и антоцианы – это мощные антиоксиданты, которые замедляют разрушение хрящевой ткани из-за стресса и окислительных процессов. Ягоды и фрукты при артрите можно употреблять замороженными.
  4. Цельнозерновые продукты. “Зеленые” каши и цельнозерновой хлеб, блюда с пророщенной пшеницей – эти продукты должны заменить Вам изделия из муки 1-го сорта. Особенно полезен амарант, гречка, киноа, овсянка.
  5. Любые орехи, в т.ч. несоленые фисташки. Они богаты белком и кальцием, а также витамином Е и полезными жирами, которые поддерживают эластичность хрящевой ткани. Желательно съедать 10-15 ядрышек каждый день.
  6. Бобовые и другие продукты, богатые витамином В6. Ученые выяснили, что витамин В6 помогает продлить ремиссию и уменьшить воспалительные симптомы при артрите. Ешьте гранат, облепиху, фасоль, хрен, чеснок, болгарский перец. Добавьте в свой ежедневный рацион 1 ст.л. клетчатки (например, пшеничных отрубей).
  7. Молоко и молочные продукты. Коровье и козье молоко помогают сдерживать воспаление благодаря незаменимым аминокислотам.
  8. Имбирь, красный перец, куркума. Эти продукты не только уменьшают боль, но и снимают воспаление.

  Что исключают из питания при артрите пальцев?

  Из диеты при артрите пальцев рук следует исключить:

  1. Насыщенные жиры и масла, транс-жиры. Они содержатся в фастфуде, заводских тортах и мороженом, колбасах, продуктах на основе пальмового масла.
  2. Сладкое и другие высокоуглеводные продукты. Умеренно потребляйте картофель и темный шоколад, мед, стевию, тростниковый сахар и сухофрукты. От печенья и конфет лучше отказаться вовсе.
  3. Пищевые аллергены. Если у Вас есть аллергия на молоко, морепродукты, дыню, шоколад или другие продукты, исключите их из рациона, особенно, при ревматоидном артрите.

  Вопреки стереотипам, кофе при артрите пальцев можно – в нем содержатся антиоксиданты. Но не более 1-2 чашек в день, иначе он может выводить кальций и обезвоживать организм. Избегайте кофе без кофеина – повышает риск ревматоидного артрита пальцев.

  Теперь Вы знаете как лечить артрит пальцев рук – не пренебрегайте советами врачей и будьте здоровы!

  Боль в пальцах

  Строение рук человека отличает его от представителей других биологических видов. Благодаря им мы можем не только сами себя обслуживать, но и выполнять разнообразнейшую работу. Пальцы руки человека — это части верхних конечностей, которые в процессе развития получили весьма важную функциональную нагрузку. Вот почему, когда болят пальцы рук, становится затруднительно держать вилку или ложку, набирать тексты на ПК, приготовить еду и даже просто зашнуровать обувь.

  Причины, по которым болят пальцы рук, могут быть разными. Помимо того, что они подвержены травмам, существует целый ряд заболеваний, от которых может пострадать их подвижность. Помимо этого, причиной боли в суставах пальцев рук могут быть воспалительные процессы (артриты).

  • Первичная консультация – 4 000
  • Первичная консультация заведующего Клиникой боли – 4 500

  Записаться на прием

  Причины боли в пальцах рук

  

  Если вы хотите узнать, почему болят пальцы на руках, обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ. У нас работают опытные специалисты разных профилей, которые проведут диагностическое исследование и назначат оптимальный курс лечения, благодаря которому вы снова сможете жить полноценной жизнью.

  Травмы пальцев рук

  Такая травма, как ушиб пальца руки, возможна при падении с небольшой высоты или ударе рукой о тупой предмет. В зависимости от силы удара могут быть повреждены кожный покров и кровеносные сосуды, что приведёт к образованию гематомы; возможен также перелом кости.

  Синдром запястного канала

  Развитие синдрома запястного канала провоцирует компрессия срединного нерва, в нём расположенного. Клинические проявления этого заболевания включают в себя:

  • боль, которая локализуется на внутренней поверхности большого пальца;
  • боль в указательном пальце;
  • ощущение онемения кожи ладони;
  • уменьшение объёма мышц в районе возвышения первого пальца;
  • уменьшение точности мелкой моторики кисти.

  При отсутствии своевременного лечения нерв больше не сможет выполнять свои функции, что приведёт к невозможности выполнения мелких движений пальцами и даже инвалидности.

  Синдром Рейно

  Синдром Рейно — частый спутник таких патологий, как ревматоидный артрит, склеродермия, и других болезней соединительной ткани. Он возникает из-за нарушения тонуса капилляров и мелких артерий пальцев и характеризуется следующей симптоматикой:

  • резкое сужение сосудов, приводящее к бледности кожного покрова пальцев и онемению, которое нередко ощущается как боль;
  • резкое расширение сосудов, приводящее к покраснению кожного покрова пальцев (вплоть до синюшности) и ощущение жгучей боли, отёк.

  Полиостеоартроз

  Суставы пальцев болят при такой патологии, как полиостеоартроз. Чаще всего она возникает у женщин в возрасте после 45-ти лет. Помимо болевых ощущений в мелких суставах, она характеризуется следующим:

  • наличие узелковых образований, которые появляются симметрично на обеих кистях;
  • деформация кистей рук;
  • периодическое воспаление, покраснение и отекание поражённых суставов, которое начинается после перенапряжения.

  Ризартроз

  Ещё одно заболевание, при котором болят суставы больших пальцев рук, — ризартроз. Оно поражает сустав большого пальца и сопровождается болью, которая становится интенсивнее во время совершения движений, хрустом сустава, деформацией косточки большого пальца, ограниченностью движений в поражённом суставе.

  Ревматоидный артрит

  Такая патология, как ревматоидный артрит, выражается в воспалительных процессах пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев. Она может возникать вследствие стресса, переохлаждения или острого респираторного заболевания и характеризуется следующими клиническими проявлениями:

  • интенсивные болезненные ощущения, нередко симметричные на обеих руках и которые особенно проявляются в утреннее время и во второй половине ночи;
  • отёк и покраснение суставов и локальное повышение температуры кожи над ними;
  • невозможность сжать руку в кулак;
  • ограниченность движений в кистях.

  В случае, если больной не прошёл курс лечения, кисть может деформироваться, а её функциональность полностью утратится.

  Подагрический артрит

  Одним из ответов на вопрос «Почему болят пальцы на ногах?» может быть ответ: «Из-за подагрического артрита». В большинстве случаев из отложения солей страдает сустав 1-го пальца стопы, но нередко это заболевание поражает и суставы рук. Симптоматика включает в себя:

  • острую боль в пальцах ног и рук;
  • воспаления, возникающие приступообразно, длящиеся от 3-х до 10-ти дней;
  • покраснение и отёк сустава;
  • синюшный оттенок кожи над поражённым суставом.

  Если пустить болезнь на самотёк, она может стать причиной разрушения суставов и деформирования кисти.

  Наши врачи

  Диагностика боли в пальцах

  Специалисты ЦЭЛТ рекомендуют обращаться за врачебной помощью при появлении даже несильного ощущения онемения пальцев рук. Наряду с болью, это повод для визита к ревматологу или невропатологу нашей Клиники боли, проведения диагностических исследований и лечения.

  Для того чтобы правильно поставить диагноз, помимо клинического осмотра и сбора анамнеза, проводятся и другие диагностические исследования:

  • рентгенография;
  • ручное мышечное тестирование;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансная томография.

  Лечение боли в пальцах

  Лечение боли в пальцах напрямую зависит от причины, которая их вызвала. Все свои усилия наши специалисты направляют на её устранение, поскольку только так можно достичь длительного положительного результата и избавить пациента от страданий навсегда.

  Системная терапия с применение нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков позволяет снять воспаление и болезненную симптоматику. Помимо этого, при таких заболеваниях, как остеоартроз, применяются препараты, улучшающие защитные характеристики хряща. Хороший эффект дают массаж, физиотерапевтия и мануальная терапия.

  Лечение в Клинике боли ЦЭЛТ позволяет не только устранить болевые ощущения, отёк и остановить воспалительные процессы, но и укрепить суставы пальцев, нормализовать обмен веществ и кровообращение!

  Мы вернём вам возможность жить нормальной жизнью!

  Остеоартроз кистей рук

  Остеоартроз кистей рук начинается тогда, когда износ хряща превышает его регенерацию. Скорость продуцирования хрящевой ткани зависит от генетики, общего состояния здоровья, образа жизни и факторов окружающей среды. Но даже несмотря на регенерацию, она имеет свойство истираться – в немалой степени этому способствуют монотонные нагрузки на мелкие суставы кисти (работа за компьютером, станком, онлайн-игры, написание текста от руки, нарезка продуктов, выкручивание белья и другие). Дегенеративные процессы в суставных поверхностях со временем приводят к ухудшению подвижности и даже болям в руках. Такие жалобы наблюдаются у 10-15% всего человечества, в особенности, у лиц старше 45 лет. И эта проблема молодеет с каждым годом, все чаще затрагивая пациентов в возрасте 25-30 лет.

  Рассмотрим же что такое остеоартроз кистей рук, симптомы и лечение болезни, общий прогноз, а также способы ее профилактики.

  Остеоартроз кистей рук : что это

  Остеоартрозом межфаланговых суставов кистей рук называют целый спектр патологических состояний, при которых страдают суставы пальцев. Дистрофический процесс приводит к истончению и растрескиванию хряща, постепенному разрушению соединительной ткани и, на поздних стадиях, к деформации сустава. При этом нагрузка на связки и мышцы рук нарастает – они пребывают в хроническом перенапряжении, которое выражается болью, припуханием, сокращением амплитуды движений, а также быстрой утомляемостью и снижением работоспособности. Амортизационная функция суставной сумки ухудшается, хрящ перестает удерживать то количество влаги, которое необходимо ему для сохранения эластичности. Стремясь предотвратить дальнейшее разрушение суставов, организм запускает производство остеофитов – шиповидных и других костных наростов, которые ограничивают подвижность и травмируют прилегающие ткани. Это приводит к хроническим болям и воспалительным процессам. Пястно-фаланговый сустав при этом вовлечен слабо или не задействован вовсе (если не имеется генерализованных заболеваний суставов или травм запястья). На ранних стадиях процесс считается условно обратимым, но при отсутствии лечения изменения приобретают стойкий характер, и состояние больных можно только облегчить и поддерживать.

  Остеоартроз кистей рук без лечения быстро распространяется на все ткани руки – костную, хрящевую и мышечную. В суставах появляется нежелательное, физически ощутимое трение, наблюдается их дестабилизация, а капиллярное питание рук существенно ухудшается. Мелкая моторика неуклонно ухудшается. Для пациентов становится болезненным выполнение простейших бытовых и профессиональных обязанностей, хватательные движения вызывают дискомфорт, изменяется почерк, появляется раздражительность. На ранних стадиях наблюдается появление неровностей и хорошо различимых на рентгенологическом снимке повреждений суставной капсулы. Для последних стадий характерна утрата трудоспособности, полное исчезновение хрящей.

  Причины остеоартроза кистей рук

  Специалисты различают несколько типов кистевых артрозов, среди которых чаще всего встречается профессиональный (связанный с повседневной повышенной нагрузкой на суставы и неблагоприятными условиями труда), травматический, аутоимунный (как следствие ревматоидного артрита) и другие. Болезнь может носить вторичный характер и возникать вследствие:

  сахарного диабета и других метаболических и гормональных нарушений;

  перенесенных операций, переломов, вывихов, растяжений;

  проблем с периферийными артериями и прочих заболеваний, которые ухудшают кровоснабжение рук (шейный, грудной остеохондроз и прочие);

  ряда инфекционных заболеваний (к примеру, серповидная анемия);

  сильного или постоянного переохлаждения.

  Помимо генетической предрасположенности, которая обычно наблюдается и у родственников пациента, развитию заболевания способствует малоподвижный образ жизни, чрезмерные нагрузки (спортивные и бытовые), избыточный вес. Если больной уже страдает подагрой или артритом, воспалительными заболеваниями кисти, риск появления артроза повышается в таком случае с каждым годом.

  Деформирующий остеоартроз кистей рук имеет половые “предпочтения” – ей особенно подвержены женщины, страдающие от сниженного уровня эстрогена вследствие гормонального сбоя или менопаузы.

  Возрастные изменения также провоцируют дегенеративный процесс. Истощение хрящевой ткани и ее постепенное усыхание связано со сниженной выработкой коллаген и протеогликана – эти вещества отвечают за построение хрящевых клеток и сохранение в них питательных веществ.

  Признаки деформирующего остеоартроза кистей рук

  Кистевой остеоартроз начинается незаметно – достоверно выявить его до появления постоянных болей помогает только рентгенологическое исследование. Кратковременную ломоту и легкий дискомфорт в пальцах пациенты обычно списывают на усталость – и потому к врачу обращается лишь каждый 5-й. Ярче всего симптоматика проявляется при смене климата, переохлаждении, стрессе, физической нагрузке или недосыпании. Постепенно временные интервалы между эпизодами сокращаются и боль становится прискорбной нормой жизни для большинства пациентов. Появляется характерный хруст в пальцах, суставы опухают, из-за чего руки кажутся узловатыми. Затем нарастает скованность (особенно, утренняя), ограничение подвижности, наблюдается деформация кисти. Движения становятся тугими, сгибание пальцев напоминает упражнение на кистевом эспандере. Могут образовываться кисты. Ощущение постоянной нагрузки соответствует реальному патологическому процессу – мелкие суставы начинают искривляться, принимая несвойственную им форму, и груз декомпенсации ложится на мышцы.

  Как правило, первыми болезни “сдаются” суставы пальцев, расположенные за ногтями (последняя фаланга пальцев), а также суставы больших пальцев рук. На них появляются безболезненные, но заметные утолщения – т.н. узлы Бушара и узлы Гебердена, – которые легко заметить на тыльной стороне кисти. Часто кожа на них краснеет, становится горячей.

  Стадии остеоартроза мелких суставов кистей рук

  Как правило, лечение остеоартроза мелких суставов кистей рук запаздывает из-за медленного прогрессирования болезни. Симптомы нарастают постепенно, из-за чего у пациенту трудно воспринимать объективно их усиление. Однако специалисты выделяют 3-4 стадии заболевания, которые позволяют скорректировать терапию и с немалой достоверностью делать прогнозы по течению процесса.

  Остеоартроз межфаланговых суставов кистей рук 1 степени характеризуется слабой, еле различимой болью, подвижность суставов сохраняется и пациент может не претерпевать никаких ограничений в повседневной активности. Начинается уплотнение тканей вокруг пораженных суставов.

  Остеоартроз межфаланговых суставов кистей рук 2 степени предполагает наличие постоянного, но не слишком сильного болевого синдрома. Амплитуда движений в суставе сокращается, появляются хорошо заметные на рентгеновском снимке остеофиты, которые препятствуют полноценному движению. К концу стадии пальцы могут истончаться из-за того, что мышцы, отвечающие за нормальную активность кисти, больше не задействуются и начинают атрофироваться. На фоне этого процесса суставные узлы становятся особенно заметными, начинают различимо хрустеть при сгибании пальцев из-за сужения просвета в суставе.

  Остеоартроз межфаланговых суставов кистей рук 3 степени выражается сильной болью и крайней затрудненностью сгибательных движений. Количество остеофитов возрастает, практически полностью ограничивая подвижность сустава. На снимках наблюдается крайне незначительное количество хрящевой ткани. Атрофирование мышц, отвечающих за мелкую моторику пальцев, завершается. Плотность кости возрастает, заметна серьезная деформация и признаки остеосклеротических изменений.

  Какой врач лечит остеоартроз кистей рук

  При обнаружении симптомов необходимо обратиться к врачу, чтобы установить стадию и, по возможности, причину заболевания. Обратиться можно к терапевту, ортопеду или ревматологу – они могут провести визуальный осмотр или сразу направить к рентгенологу для подтверждения диагноза. На основании собранного анамнеза, специалист назначает индивидуальный план лечения. Он зависит от степени сужения суставной щели, наличия остеофитов и их количества, присутствия деформации или остеосклероза. Также важно исключить другие похожие заболевания – например, ревматоидный артрит, который отличается более продолжительной утренней скованностью и прочим. Определить эти критерии в домашних условиях невозможно, поэтому осмотр у профильного врача, скорее, обязателен, чем желателен. Если остеоартроз кистей рук носит вторичный характер, может потребоваться сдача анализов или лечение первичных заболеваний.

  Как лечить остеоартроз кистей рук

  Программа лечения кистевого остеоартроза обычно включает консервативные методы, но иногда ситуация требует оперативного вмешательства для устранения деформаций и остеофитов. В тяжелых случаях также назначают внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов (не чаще 3-х курсов в год) – они снимают боль и воспаление, улучшают подвижность, но не препятствуют развитию болезни и не наращивают хрящевую ткань. Главная цель терапии – замедление деструктивных процессов и снятие клинических проявлений, которые ухудшают качество жизни (т.н. симптоматическое лечение).

  Лечение остеоартроза кистей рук препаратами проводится в нескольких направлениях:

  снятие воспаления (НПВП) системными и местными препаратами;

  регенерация хряща (хондропротекторы, иногда в комплексе с ризедроновой кислотой);

  восстановление эластичности хряща и восполнение питательных веществ в нем (прием регидрационных, микро-, макроэлементных и витаминных препаратов, в т.ч. с кальцием и витамином Д);

  по показаниям – медикаментозное протезирование при помощи инъекций гиалуроновой кислоты.

  Также больным показан покой. Чтобы перераспределить нагрузку и предотвратить деформацию суставов, рекомендовано ношение ортезов.

  Физиотерапевтические процедуры включают фонофорез, электрофорез, магнитную и ударно-волновую терапию, радиоволновое и лазерное воздействие, грязевые обертывания, парафиновые аппликации, массаж (в т.ч. самостоятельный – для снятия спазмов, укрепления мышц и улучшения питания тканей), гимнастику для рук с применением вспомогательных средств. Рекомендуется использование эргономичной клавиатуры, исключение неудобных рабочих инструментов.

  Остеоартроз суставов кистей рук: лечение определяет прогноз

  Своевременная диагностика способна предотвратить развитие болезни даже в том случае, если она вызвана генетическими и возрастными факторами. Так, например, “не работающий” ген, который отвечает за выработку коллагена типа 2, можно компенсировать приемом хондропротекторов – таких, как Артракам, – которые содержат его в легкоусвояемых формах.

  Если заболевание запущено до последней стадии, прогноз неблагоприятный. В отличие от остеохондроза крупных суставов, при поражении межфаланговых сочленений эндопротезирование проводится нечасто. Даже установка импланта обычно не гарантирует 100%-ное восстановление функциональности. Другие операции – артродез (сращение) и реконструирование суставов также отличаются повышенной сложностью.

  Наилучший прогноз наблюдается при применении комплексной медикаментозной и физиотерапии при остеоартрозе 1 степени кисти руки и остеоартрозе суставов кистей рук 2 степени. Пожизненный прием безрецептурных хондропротекторов запускает регенеративные процессы в костной и хрящевой ткани – это препятствует дальнейшему разрушению хряща и, при соблюдении остальных врачебных предписаний, даже помогает добиться стойких улучшений.

  ОСТЕОХОНДРОЗ — БОЛЕЗНЬ ВСЕГО ОРГАНИЗМА

  УДК 616.71-018.3-002-08.

  А. К. Толегенов

  КГКП Поликлиника г.Сатпаев, Карагандинская обл.

  Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника или, проще говоря, остеохондроз не только поражает всё большее количество взрослого населения нашей планеты, но и значительно молодеет. На сегодняшний день более 80% трудоспособного населения нашей планеты периодически беспокоят боли в позвоночнике.

  Остеохондроз – заболевание позвоночника, в результате которого происходит дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвоночных дисков и подлежащей костной ткани, сопровождаемые утолщением отростков позвонков и потерей эластичности связок идущих вдоль позвоночника. Это приводит к старению, обезвоживанию и потере устойчивости в ткани хряща.

  Остеохондроз — это не только проявление боли в позвоночнике или нарушение чуствительности в конечностях, это болезнь всего организма [1]. И как доказывают множество исследований, остеохондроз оказывает непосредственное влияние фактически на все внутренние органы. Например, нарушения в области шейного отдела позвоночника влияют на работу органов зрения, слуха, умственную и психическую деятельность. В грудном отделе — нарушают работу сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта. А дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе ведут к проблемам органов малого таза, в том числе в мочеполовой сфере и нижних конечностей. К примеру, в тех же нижних конечностях это сопровождается разнообразными болями, судорогами в мышцах, «ползанием мурашек», онемением конечностей, а в последующем их атрофией. Поэтому очень важным является раннее выявление и квалифицированное лечение данной патологии. Многие люди, которые впервые сталкиваются с диагнозом «межпозвонковая грыжа» стоят перед выбором методов их лечения. Предложение об оперативном лечении повергает многих в состояние шока, заставляя искать альтернативные методы лечения. Некоторые сразу обращаются к народным целителям, костоправам, другие принимают разнообразное медикаментозное лечение, третьи вообще ничего не делают, придерживаясь мнения, что болезнь надо лечить, когда она сильно беспокоит. По этому поводу есть крылатое выражение нейрохирургов — «ходить с грыжей все равно, что ходить с гранатой неизвестно когда взорвется!» Но, к сожалению, и оперативное лечение, будь-то нейрохирургическое или ортопедическое, не является панацеей. У многих пациентов и после операции сохраняются боли в позвоночнике, связанные с развитием рубцово-спаечного процесса, а также нередко возникают рецидивы (новое обострение («возврат») болезни после кажущегося выздоровления) — повторные грыжи [2].

  При остеохондрозе наиболее часто страдают межпозвоночные диски. Эти уникальные хрящевые «шайбы» не только соединяют наши 33 позвонка в позвоночник. Его исправное «рабочее состояние», подвижность, упругость, эластичность, способность выдерживать нагрузки напрямую зависят от состояния межпозвоночных дисков. Они служат пружинистыми амортизаторами, смягчающими нагрузки.

  Остеохондроз проявляется уже в первые десятилетия жизни и согласно наблюдениям, у мальчиков чаще, чем у девочек.

  Если не заниматься профилактикой и лечением остеохондроза, заболевание будет прогрессировать, постепенно поражая весь позвоночник, что в итоге может привести к возникновению грыжи межпозвоночного диска, защемлению нервных окончаний и участков спинного мозга. В тяжелых случаях устранить последствия остеохондроза можно только путем хирургического вмешательства с длительным сроком восстановления и реабилитации.

  Виды остеохондроза

  В зависимости от участка позвоночника, который поразила болезнь, выделяются следующие виды остеохондроза:

  • Шейный остеохондроз или остеохондроз шейного отдела позвоночника
  • Грудной остеохондроз или остеохондроз грудного отдела позвоночника
  • Поясничный остеохондроз или остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • Распространенный остеохондроз, это когда болезнь распространяется на два или три отдела позвоночника одновременно.
  • Первая: главный симптом остеохондроза на этой стадии — нестабильность, проявляющаяся в начальных нарушениях позвоночных дисков. Ощущение недомогания и дискомфорта
  • Вторая: основным признаком второй стадии остеохондроза является протрузия дисков. Начинается разрушение фиброзного кольца, уменьшаются щели между позвонками, возможны защемления нервных окончаний с болевыми синдромами.
  • Третья: на этой стадии остеохондроза происходит разрушение кольца с появлением межпозвонковых грыж. Третья стадия характеризуется существенной деформацией позвоночника.
  • Четвертая: последняя и самая тяжелая стадия остеохондроза. Становится трудно передвигаться. Любые движения приводят к острой боли. Периодически наступают улучшения состояния, и боль стихает, но это явно свидетельствует об образовании костных разрастаний. Они соединяют позвонки, ограничивая возможность двигаться и приводя к инвалидности [3].

  Четыре стадии развития остеохондроза

  Симптомы, характерные для остеохондроза

  Больные, страдающие остеохондрозом, жалуются на постоянные ноющие боли в спине, к которым нередко присоединяется онемение и чувство ломоты в конечностях. При отсутствии адекватного лечения, происходит похудание и атрофия конечностей.
  Основные симптомы:

  • постоянные ноющие боли в спине, чувство онемения и ломоты в конечностях;
  • усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле и чихании;
  • уменьшение объема движений, спазмы мышц;
  • при остеохондрозе шейного отдела позвоночника: боли в руках, плечах, головные боли; возможно развитие так называемого синдрома позвоночной артерии, который складывается из следующих жалоб: шум в голове, головокружение, мелькание «мушек», цветных пятен перед глазами в сочетании с жгучей пульсирующей головной болью. Причиной синдрома позвоночной артерии может быть ее спазм в ответ как на непосредственное раздражение ее симпатического сплетения за счет костных разрастаний, грыжи диска, артроза межпозвонкового сустава, так и рефлекторной реакции вследствие раздражения любых рецепторов позвоночника. Наличие синдрома позвоночной артерии может усугубить течение коронарной или сердечно-мышечной патологии при их наличии;
  • при остеохондрозе грудного отдела позвоночника: боль в грудной клетке (как «кол» в груди), в области сердца и других внутренних органах;
  • при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника: боль в пояснице, иррадиирующая в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза;
  • поражение нервных корешков (при грыжах межпозвонковых дисков, костных разрастаниях, спондилолистезе, спондилоартрозе): стреляющая боль и нарушение чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов [4].

  Диагностика остеохондроза

  Установление предварительного диагноза осуществляется при первичном осмотре пациента. Осмотр обычно проводит врач-невролог в связи с жалобами больного на местные изменения, которые могут проявляться болевым синдромом, деформацией или ограничением подвижности. Позвоночник исследуют в положении больного стоя, сидя и лежа, как в покое, так и в движении. Уровень поражения позвоночника определяют путем отсчета числа позвонков от определенных анатомических ориентиров или по специальной схеме.

  При осмотре спины обращают внимание на осанку, особенности строения туловища, отмечают линию остистых отростков (срединная борозда спины), нижние углы лопаток, гребни подвздошных костей, боковые контуры талии и шеи, положение надплечий, отклонение межъягодичной борозды от вертикали, выявляют выпячивание остистых отростков, обращают внимание на рельеф мышц, расположенных рядом с позвоночником.

  Ощупывание позвоночника позволяет дополнить данные осмотра (наличие или отсутствие деформации), определить локализацию, степень и характер болезненности. При ощупывании отмечают также напряжение мышц, расположенных рядом с позвоночником, т.к. большинство травм и заболеваний позвоночника сопровождается повышением мышечного тонуса.

  Сгибание позвоночника используется с целью определения амплитуды движений в различных отделах позвоночника.

  Основную роль в исследовании позвоночника отводят рентгенографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, с помощью которых определяется уровень поражения, уточняется и конкретизируется диагноз, выявляются скрытые патологии. Данные диагностики позволяют лечащему врачу определить тактику лечения и выбрать наиболее эффективные методы лечения [5].

  Остеохондроз позвоночника, лечение движением

  Комплексное консервативное лечение включает в себя лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, мануальную терапию, вытяжение (тракцию) позвоночника, рефлексотерапию, медикаментозную терапию.

  Лечебная физкультура (ЛФК) – основной метод консервативного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, заключается в создании дозированных нагрузок, направленных на декомпрессию нервных корешков, коррекцию и укрепление мышечного корсета, увеличение объема и выработки определенного стереотипа движений и правильной осанки, придание связочно-мышечному аппарату необходимой гибкости, а также на профилактику осложнений. Это достигается регулярными занятиями на реабилитационном оборудовании и суставной гимнастикой. В результате выполнения упражнений улучшается кровообращение, нормализуется обмен веществ и питание межпозвонковых дисков, увеличивается межпозвонковое пространство, формируется мышечный корсет и уменьшается нагрузка на позвоночник.

  Физиотерапия — метод лечения, в котором используются физические факторы: токи низкой частоты, магнитные поля, ультразвук, лазер и др. Применяется для снятия болевого синдрома, воспалительных процессов, реабилитации после травм и операций. При использовании методов физиотерапии сокращаются сроки лечения многих заболеваний, повышается эффективность применения медикаментов и снижение их дозировки, отсутствуют побочные эффекты, свойственные медикаментозному лечению.

  Массаж — это совокупность приемов механического дозированного воздействия в виде трения, давления, вибрации, проводимых непосредственно на поверхности тела человека руками. Эффективно снимает мышечное напряжение, мышечные боли, улучшает кровообращение, обладает общеукрепляющим действием.

  Мануальная терапия — индивидуально подобранное мануальное воздействие на костно-мышечную систему для снятия острых и хронических болей в позвоночнике и суставах, а также увеличения объема движений и коррекции осанки. Одним из направлений мануальной терапии является Висцеральная мануальная терапия, которая способствует восстановлению нормальной подвижности органов, улучшает кровоснабжение, лимфоциркуляцию, нормализует обмен веществ, восстанавливает иммунитет, предотвращает обострения хронических заболеваний.

  Вытяжение (тракция) позвоночника — эффективный метод лечения болевых синдромов в позвоночнике, и суставах с использованием индивидуально подобранной нагрузки с использованием специального оборудования. Процедура направлена на увеличение межпозвонкового пространства, снятие боли и восстановление анатомически правильной формы позвоночника.

  Рефлексотерапия — различные лечебные приемы и методы воздействия на рефлексогенные зоны тела человека и акупунктурные точки. Применение рефлексотерапии в сочетании с другими лечебными методами, существенно увеличивает их эффективность. Наиболее часто рефлексотерапию применяют при остеохондрозе, сопровождаемом болевым синдромом, заболеваниях нервной системы, нарушениях сна, психической неуравновешенности, а также при избыточном весе и табакокурении. Воздействуя на определенные точки можно приводить организм в гармонию и лечить многие заболевания.

  Медикаментозная терапия показана в период обострения заболевания, направлена на купирование болевого синдрома, снятие воспалительного процесса и усиление обменных процессов путем приема или введения лекарственных средств с помощью внутримышечных или внутривенных инъекций.

  Хотя каждый из выше перечисленных методов является высокоэффективным, все-таки стойкий терапевтический эффект можно получить только при сочетании их с занятиями на реабилитационном оборудовании, т.е. при создании полноценного мышечного корсета [6].

  Рекомендации по предупреждению и профилактике остеохондроза

  Для профилактики остеохондроза или уменьшения боли людям, страдающим этим заболеванием, рекомендуется, как можно большее количество времени находиться в таком положении, при котором нагрузка на межпозвонковые диски будет минимальной, и в тоже время, нужно как можно чаще разминать мышцы спины для того, что бы поддерживать обменные процессы вокруг позвоночника. Общие рекомендации сводятся к соблюдению правил здорового образа жизни, кроме того, в каждом конкретном случае лечащий врач определяет и частные рекомендации.

  Для профилактики следует соблюдать следующие правила:

  1. Не перегружайте позвоночник, не создавайте условий, способствующих повышению давления в межпозвонковых дисках:
  • ограничьте вертикальные нагрузки;
  • не делайте резких движений, особенно поворотов туловища при наклоне;
  • избегайте падений и прыжков с большой высоты, травм и ушибов позвоночника;
  • чаще меняйте положение тела;
  • держите спину ровно;
  • старайтесь сохранять естественные физиологические изгибы позвоночника: в положении лёжа, нагрузка на позвоночник минимальна, но постель должна быть полужесткой (желательно спать на сплошном ортопедическом матрасе и ортопедической подушке); в положении сидя спину держать ровно за счет мышц или прижимая ее к спинке стула или кресла (сиденье должно быть достаточно жестким, а спинка иметь изгиб в районе поясницы), голову держите прямо; в положении стоя чаще меняйте ногу, на которую опираетесь; вставать с постели или со стула, а также ложиться и садиться, следует при помощи рук не напрягая и не сгибая спину;
  • перед физической нагрузкой выпейте воды и помассируйте спину, это разгонит кровь, ускорит обменные процессы и позволит межпозвонковым дискам впитать достаточное количество влаги;
  • не поднимайте и не держите тяжелые предметы на вытянутых руках, для поднятия предмета присядьте на корточки, а затем вставайте вместе с ним, при этом предметы должны находиться как можно ближе к туловищу;
  • при переноске тяжестей старайтесь равномерно распределять нагрузку, то есть не носите сумки в одной руке и т.д., если приходится нести предмет перед собой, держите его как можно ближе к телу, и, передавая его, не вытягивайте руки вперёд, а также используйте для переноски тяжестей тележки, сумки или чемоданы на колесиках, рюкзаки;
  • при выполнении тяжелой работы, связанной с подъемом, передвижением или переноской тяжестей используйте широкий пояс или специальный корсет;
  • не следует поднимать груз более 10 кг;
  • при выполнении какой-либо работы старайтесь, как можно меньше наклоняться и находиться в согнутом состоянии и периодически разгружайте позвоночник (вис на перекладине, потягивание с подъемом рук, отдых лежа);
  • носите удобную обувь, женщинам следует ограничить хождение в обуви на высоком каблуке;
  1. Регулярно выполняйте физические упражнения, направленные на укрепление и поддержание мышечного корсета. Полезны занятия плаванием.
  2. Принимайте контрастный душ, закаливайте организм.
  3. Не переохлаждайтесь.
  4. Избегайте скандалов, стрессовых ситуаций.
  5. Правильно питайтесь.
  6. Не курите [7].