Плексит плечевого сустава – симптомы, лечение, разновидности заболевания, методы лечения, прогноз и профилактика

Плексит плечевого сустава

Что такое Плексит плечевого сустава –

Плексит (плеча) плечевого сустава – воспалительное поражение нервов плечевого сплетения. Сплетение состоит из первого грудного спинального нерва и передних ветвей четырех нижних нервов шеи. Плечо имеет сравнительно сложное строение и довольно большой размер. Плечо анатомически располагается от позвоночного столба до нижней части подмышечной впадины, а также снизу и сверху от ключицы.

Плечевой плексит – небезопасное заболевание, оно доставляет дискомфорт человеку, может привести к инвалидности. Инвалидность в данном случае означает не только понижение трудоспособности, но и невозможность обслуживать себя в быту. Это происходит по причине поражения при плексите ведущей руки – той, которой человек выполняет в основном все действия. Для правшей это правая рука, для левшей – левая. Чтобы неведущая рука могла выполнять те же функции, что выполняла всегда ведущая, потребуется немало сил и времени. Также больные вынуждены переносить боль, к которой приводит воспаление плечевых нервов.

Боль обостряется ночью, а также когда человек совершает движения пораженной рукой. Боль возникает, когда человек поднимает руку или заводит за спину. Мелкая моторика снижается, потому человеку невероятно сложно удержать в руке зубную щетку, чашку. Он не может завязать шнурки или завести машину ключом и т. д. В запущенных случаях или при тяжелом течении плексита может полностью утратиться чувствительность руки, развиться мышечная атрофия, парезы и параличи.

Выделяют 3 формы плексита плечевого сустава: верхний, нижний и тотальный.

Что провоцирует / Причины Плексита плечевого сустава:

Какие же причины могут привести к плечевому плекситу?

Есть множество причин, из-за которых может возникнуть плексит плечевого сустава. Вот наиболее распространенные из них:

перелом ключицы, вывихи плечевого сустава, растяжения связок, что приводят к травмам плечевого сплетения или шейных корешков;
сдавление плечевых нервов, которое возникает при долгом нахождении больного в неудобном положении (часто бывает у лежачих больных, при неудобном положении на работе, в период долгого глубокого сна);
заболевание шейным и грудным остеохондрозом, что часто приводит к радикулоплекситу;
микротравматизация плечевого сплетения на протяжении длительного периода времени, если на человека долгое время воздействовала вибрация, или при ношении костылей;
плекситы как следствие родовой травмы у ребенка;
заболевания, связанные с нарушением обменных процессов в организме (подагра, сахарный диабет и т. д.);
заболевания лимфатических узлов;
контузии, ушибы, огнестрельные и ножевые ранения плечевого сустава, области шеи надплечья;
переохлаждения;
добавочные «шейные ребра» и другие варианты реберно-ключичного синдрома;
инфекционные заболевания, в том числе вирусные, такие как цитомегаловирус и герпес.

Патогенез (что происходит?) во время Плексита плечевого сустава:

Плексит имеет две стадии течения:

невралгическая
паралитическая.

Невралгическая стадия характеризуется спонтанными болями, которые усиливаются при сдавлении сплетения и при движениях. Для паралитической стали характерны периферические парезы и параличи мышц, иннервируемых ветвями пораженного сплетения, снижение соответствующих глубоких рефлексов, нарушение всех видов чувствительности и трофика в зоне иннервации, что проявляется отечностью, пастозностью и т. д.

Когда болезнь поражает шейное сплетение, начинает болеть затылочная область, прогрессирует парез глубоких мышц шеи и диафрагмы. Раздражение диафрагмального нерва приводит к икоте.

Поражение плечевого сплетения вызывает боли, локализирующиеся в над- и подключичной областях, иррадиирующие в руку. Поражаются мышцы плечевого пояса и верхней конечности, снижаются или исчезают глубокие рефлексы на верхней конечности. Развиваются вегетативно-трофические расстройства в виде цианоза или бледности руки, пастозности кисти, потливости, нарушения трофики ногтей и др.

Симптомы Плексита плечевого сустава:

При плексите плеча наблюдаются такие симптомы:

паралич и атрофия мелких мышц кисти, с захватом сгибателей кисти и пальцев;
боль, локализирующаяся в области сплетения и на внутренней стороне нижней части руки;
расстройство чувствительности по внутренней поверхности руки;
расстройство движений века по пораженной стороне (в некоторых случаях);
миоз – сужение зрачка по пораженной стороне (в некоторых случаях);
энофтальм – углубление глазного яблока (в некоторых случаях).

При этой симптоматике подозревают вероятность заражения вирусами.

Характер боли описывают как ломящий, стреляющий, сверлящий, ноющий. Симптомы парестезии могут присутствовать в больной руке, преимущественно в нижней ее части.

Если плексит инфекционно-токсического характера, могут ослабляться или утрачиваться рефлексы, расстраиваться чувствительность. Фиксируют также расстройства двигательного аппарате, которые проявляются как атрофические парезы и параличи. Может появляться атрофичная, лоснящаяся кожа, повышенная потливость, цианоз, отечность кисти, ослабление пульса на лучевой артерии, изменение ногтей. Это всё проявления трофических и сосудодвигательных нарушений.

Как результат первичного инфекционно-токсического процесса, который проявляется в окружающих тканях и распространяется на плечевое и шейное сплетения, во многих случаях появляется боль, напоминающая брахиалгию. При таком развитии заболевания, наблюдается увеличение и болезненность при пальпации шейных лимфатических узлов на пораженной стороне.

Диагностика Плексита плечевого сустава:

Наиболее часто и эффективно применяют такие методы диагностики:

электронейромиографию,
рентгенологическое исследование,
ультразвуковую диагностику,
компьютерную или магнитно-резонансную томографию и пр.

Лечение Плексита плечевого сустава:

Прибегают к комплексному лечению плексита плеча, с предварительной точной установкой диагноза и выяснением причин заболевания. Лечение устраняет симптомы болезни и ее причины.

Назначают медикаментозную терапию. Применяют современные препараты, имеющие высокую эффективность. Врачи прописывают анальгетики, препараты для восстановления нервной проводимости, противовоспалительные средства, препараты для улучшения кровообращения и трофики, витамины В₁ и В₁₂. По необходимости применяют терапию специфическими лекарствами.

Для лечения также применяют ниже перечисленные методы:

различные виды рефлексотерапии,
лазеро- и криотерапия,
озокерит,
электролечение,
лечебная физкультура,
массаж,
гирудотерапия,
бальнеологические методы терапии.

Хирургические операции показаны только при опухолях, шейных ребрах, травматических плекситах, аневризмах подключичной артерии. Больных плечевым плекситом нельзя подвергать охлаждениям, физическому перенапряжению. Также больные не должны работать с токсическими веществами. После выздоровления необходимо применять профилактические меры, описанные ниже.

Профилактика Плексита плечевого сустава:

После лечения плексита плеча необходимо соблюдать меры профилактики. Также данные меры рекомендуют тем, что не сталкивался с данной болезнью.

Плаванье

Плаванье помогает предотвратить развитие заболевания, держит тело в тонусе. Вода помогает избавиться от заболеваний сухожилий, рекомендуется как средство для профилактики артрита, избавляет от многих негативных симптомов.

Физические нагрузки

Физические нагрузки сочетают с плаваньем. Это помогает разминать суставы, предотвращая их «окостенение», повышает способность организма опираться болезням различной природы.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Плексит плечевого сустава:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Плексита плечевого сустава, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Плечевой плексит — причины и лечение

Плечевой плексит – неврологическое заболевание, которое характеризуется наличием воспалительного процесса в плечевом нервном сплетении с вытекающей отсюда клинической картиной.

Стоит напомнить, что в человеческом организме есть четыре таких сплетения – шейное, плечевое, поясничное и крестцовое. Сплетения образуются соединением спинномозговых нервов в особые группы с помощью соединительных ветвей. Образование их эволюционно связано с увеличением нагрузки на верхние и нижние конечности и возрастанием их функциональности, что требует усиления трофической функции нервной системы в этих зонах. Соответственно, они могут повреждаться при различных патологических состояниях, а доля плечевого плексита из этого перечня достаточно велика. Разберемся более детально в этом вопросе.

Какие причины плечевого плексита?

Плечевой плексит часто возникает при заболеваниях шейного отдела позвоночника, травмах сустава, также плексит развивается при переохлаждении и после сильных физических нагрузок. Давайте разберемся более подробно.

Причины, вызывающие плечевой плексит:

смещение позвонков в шейном или верхнем грудном отделах позвоночника – возникает раздражение корешков, которые формируют шейное и плечевое сплетение, что вызывает плечевой плексит;
протрузия или межпозвоночная грыжа дисков шейного отдела – приводят к аналогичной компрессии корешков и воспалительной реакции;
остеохондроз позвоночника и его осложнения;
артроз плечевого сустава также может вызывать плечевой плексит;
травмы плечевого сустава с переломами ключицы – плечевой плексит развивается вследствие прямого повреждающего действия на сплетение или при повреждении костными обломками;
родовые травмы – при неправильном проведении родовспомогательных манипуляций может травмироваться плечо и его нервное сплетение;
неудобное или вынужденное положение тела, постоянное травмирование плечевого сустава и нервного сплетения костылями также со временем могут вызывать плечевой плексит;
сильные физические перегрузки пояса верхних конечностей с вывихом сустава, разрывом мягких тканей и одновременным повреждением нервов;
плечевой плексит как профессиональное заболевание у определенных профессий, связанных с вибрацией: работа с отбойным молотком, перфоратором и прочее;
осложнения после бактериальных и вирусных инфекций;
сдавливание плечевого сплетения опухолями;

Симптомы плечевого плексита

Симптомы плечевого плексита зависят от причины, которая его вызывает, от степени повреждения и стадии болезни. Иногда болезнь возникает остро с выраженной клинической картиной, а в других имеет вялотекущий характер с периодическим нарастанием симптомов. По клиническому течению различают неврологическую фазу болезни и паралитическую.

боль в плече, которая усиливается при движении в суставе, при пальпации отмечается болезненность под ключицей и в надключичной области;
тянущая боль в шее, затылочной области, усиливающаяся при наклонах и поворотах головы;
боль в локтевом суставе, иррадиирущая по всей руке;
напряжение мышц плечевого пояса в острый период;
ползание мурашек, онемение пальцев рук, нарушение чувствительности;
ослабление и атрофия мышц плеча, предплечья и кисти в паралитической стадии, что обусловлено отсутствием трофической функции нервной системы;
трофические изменения кожных покровов, отек кисти, альгодистрофический синдром Зудека.

Стоит отметить, что боль в некоторых случаях настолько сильная, что больной не может найти себе места. Это очень изнуряет больного, как физически, так и психологически.

Лечение плечевого плексита

Лечение плечевого плексита в медицинском центре «Меднеан» носит комплексный и индивидуальный характер. Проводится лечение основной причины, которая привела к возникновению заболевания, а также симптоматическое лечение. Проводится лечение остеохондроза позвоночника и смещения позвонков, лечение межпозвоночной грыжи и протрузии при их наличии.

Для лечения в медицинском центре «Меднеан» используется мануальная терапия и комплекс физиотерапевтических процедур. Мануальная терапия направлена на устранение блоков и вывихов в суставах позвоночника и плече, освобождение корешков от компрессии и возобновление подвижности.

Физиотерапия используется для снятия острого воспалительного процесса, болевого синдрома, а также направлена на стимуляцию нервной проводимости и возобновление функций нервов. Для этого используется лазеротерапия и ее более новые разновидности – лазерная терапия MLS и HILT-терапия. Проводится ультразвуковая терапия, магнитотерапия, высокотоновая терапия. Для стимуляции мышц при их атрофии проводится электротерапия стимулирующими токами.

Несвоевременное или неадекватное лечение плечевого плексита может привести больного к инвалидности!

Плечевой плексит инфекционного генеза требует обязательной противобактериальной или противовирусной терапии. Если причиной болезни является патология обмена веществ, проводится соответствующее лечение. В случаях переломов костей и при наличии опухолей возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Очень важное значение имеет реабилитационный период, целью которого является полное возобновление функционирования конечности. Для этого проводятся занятия на специальных тренажерах, а также выполняются упражнения самостоятельно.

Плечевой плексит достаточно серьезное заболевание, особенно, если затягивать с лечением. При несвоевременном обращении за помощью или неадекватном лечении больной может остаться инвалидом, что обусловлено нарушением трофической функции нервной ткани и возникновением паралича. Но в большинстве случаев сильная боль вынуждает больного сразу обращаться к доктору, что практически исключает осложнения и имеет благоприятный прогноз.

Плечевой плексит

Описание и причины плечевого плексита

Плечевой плексит имеет неврологическую основу. Характеризуется поражением нервных скоплений, расположенных в области плеча. Основными проявлениями наряду с болевым синдромом являются потеря функциональности руки со стороны нервного расстройства, чувствительные нарушения в эпидермисе и мышечных тканях, нарушения в кровоснабжении участка.

Заболевание локализуется в области повреждения или компрессии нервных стволов, выходящих из позвоночного канала на уровне плечевого пояса. Может быть как верхним, так и нижним, а также обширным, охватывающим весь плечевой участок. Первопричинами патологии служат:

Механическое травмирование, ранение, резкое выдергивание конечности.
Инфекционное воспаление в результате ряда тотальных заболеваний (сифилис, опоясывающий герпес и т.д.).
Отравляющее воздействие токсинами различной природы.
Сдавливание внутренними патогенными новообразованиями – опухолями, кистозными капсулами, аневризмами, гематомами.
Нарушение метаболических процессов в результате диабетического синдрома и т.д.
Аутоиммунные нарушения.

Решением проблемы лечения и восстановления после болезни занимаются врачи разных областей медицины. Важна совместная работа невролога с узконаправленными специалистами: травматологами, ортопедами, гинекологами, ревматологами, хирургами и акушерами.

Самой распространенной первопричиной развития заболевания служит посттравматическое разрушение нервных волокон. Повредить нейронные скопления можно во время перелома ключичной кости, вывихе суставной зоны, растяжении, разрыве связочных структур, сильном ударе по поверхности плеча или о статичный предмет, проникающих ранах различного характера. Развитие патологии происходит и при систематическом незначительном травмировании: длительном использовании костыля, работе с вибрирующими инструментами. Нередко развитие плексита в результате нанесения родовой травмы, при высвобождении младенца из родовых путей.

Второй по распространенности является компрессионная причина, характеризующаяся присутствием патогенных очагов, длительно сдавливающих нервные скопления. У лежачих пациентов нарушение проявляется в результате длительного расположения конечности в неудобном положении. Внутренними факторами служат растущие аневризмы, опухолевые образования, гематомы, отечности после механического повреждения, увеличение лимфатических скоплений.

При сопутствующих тотальных заболеваниях может возникнуть инфекционный плексит. Нередко причиной болезни служит диабетический фон, подагра. Редко встречается послеоперационное повреждение сплетений, возникающее в результате некорректного хирургического вмешательства.

Признаки патологии

Первым симптомом заболевания служит сильная болезненность в области поражения, передающаяся от центра сплетения к периферическим зонам. Боль может распространиться по всей поверхности руки и плеча. Возникает спонтанно, имеет режущий, простреливающий характер, некоторые пациенты жалуются на ломоту в конечности. Болевой синдром имеет тенденцию к усилению во время увеличения силовой нагрузки, при попытках приподнять, повернуть, согнуть руку в суставах. Далее присоединяется мускулатурная ослабленность.

При разной степени нарушения больной испытывает затруднения или в широкой моторике (поднятие тяжести), или в мелкой моторике (вплоть до невозможности самостоятельно застегнуть пуговицы, удержать столовые приборы и т.д.). Выпадают рефлекторные ответы сухожильного аппарата. Проявляется частичный или тотальный паралич конечности.

На последующих этапах прогрессирования заболевания присоединяются трофические проявления:

обесцвечивание кожных покровов в зоне с нарушением;
усиление потоотделения или его полное отсутствие (ангидроз);
истончение эпидермиса, сосудистая сетка на поверхности руки, снижение эластичности, сухость;
чрезмерное затвердевание, ломкость ногтевых пластин.

Из-за потери эластичности кожные покровы легко травмируются, даже небольшие царапины долго кровоточат.

Диагностические методы

Постановкой диагноза первоначально занимается специалист – невролог. Основной задачей является изучение анамнеза больного, осмотр, определение триггерных точек, ограничивающих степень распространения патологии. На первом диагностическом этапе происходит разграничение плексита от иных схожих аномалий, таких, как невралгия. Последняя проявляется после предшествующего охлаждения организма, не сопровождается нарушением двигательных функций органа.

После постановки предварительного диагноза пациента направляют на аппаратные исследования:

Электронейрография. Помогает оценить интенсивность импульса, проходящего по нервным волокнам.
Ультразвуковое обследование суставной области.
Рентгенографическое исследование конечности, легких.
Лабораторная аналитика состава крови, в том числе на уровень глюкозы.
Компьютерное сканирование суставной зоны.
Магнитно-резонансный скрининг плечевого сплетения.

Самыми эффективными способами выявления плексита считаются МРТ и КТ. Они назначаются в случаях, когда иные методы диагностирования не показывают корректности. Диагностика проводится на специальном оборудовании высокой мощности и разрешающей способности. Отличающей особенностью является неинвазивность методик (отсутствие инструментального проникновения через ткани). Если врач выписывает направление на томографию, не следует игнорировать рекомендацию. Во многих случаях только аппаратное сканирование способно ответить на вопрос о причине возникновения заболевания.

Не в каждой районной поликлинике можно пройти томограмму. На нашем портале представлен подробный перечень диагностических центров, предоставляющих указанную услугу. Клиники распределены по рейтингу и популярности. На страницах сайта можно сравнить цены на диагностические процедуры, прочитать отзывы, оставить собственный комментарий, выбрать мед-организацию в любом районе города. Записаться в выбранную клинику можно по телефону единого городского центра записи. Контакты расположены в верхней части страницы. Операторы предоставляют пользователям портала бесплатную консультацию по оставшимся вопросам, помогают забронировать свободное время на сканирование.

Восстановление плечевого нервного сплетения

Терапевтическое воздействие определяется первопричиной патологии. При инфекционной аномалии назначаются антибактериальные, противовирусные, противовоспалительные фарм-препараты. Травмированные конечности фиксируются в состоянии покоя. Прописываются обезболивающие средства. Если плексит вызван компрессионным влиянием опухолей, гематом, аневризмов и т.д., назначается хирургическая операция. Патогенный объект удаляется. Если при травмировании пострадала целостность нервных стволов, назначается хирургическая пластика волокон.

В качестве общей рекомендации назначается лечение, направленное на улучшение метаболизма и кровоснабжения. После снятия резкого болевого синдрома прописываются восстановительные физиотерапевтические манипуляции: лечебная физкультура, массаж, посещение физио-кабинета.

Если болезненность не снимается медикаментозно, назначается блокировочное купирование нервных окончаний, УВЧ, рефлексотерапия. Лечебные манипуляции не прекращаются на протяжении всего восстановительного периода, который может длиться до 12 месяцев. Обязательной для выполнения является непрерывная ЛФК с постепенным увеличением нагрузки.

Прогноз и профилактические меры

В случаях, когда медицинская помощь оказана вовремя, первопричина болезни устранена, а пациент строго следует терапевтическим рекомендациям, фиксируется полное восстановление функциональности конечности. При позднем старте восстановления, остаточном влиянии триггера (опухоли, аневризмы), происходит критическое поражение нервных волокон, отражающееся на закреплении патологических явлений. Сохраняется скованность движений, неполная сгибательно-разгибательная способность в суставной области. Такое состояние ведет к последующей инвалидности, полной или частичной потере трудоспособности.

В качестве профилактики рекомендуется избегать травмоопасных ситуаций. Для предотвращения вторичного врожденного плексита гинекологам и акушерам рекомендуется корректно вести беременность пациенток, принимать взвешенное решение о способе родоразрешения. Во избежание тотального инфицирования необходимо вовремя избавляться от соответствующих заболеваний.

Плексит

Плексит является очень опасным заболеванием, спровоцированным воспалением нервов плечевого сплетения. Этот недуг приносит большой дискомфорт пациенту, а также влечёт за собой инвалидность. Дело в том, что в результате болезни снижается работоспособность человека. Пациенту невозможно выполнять самые простые бытовые движения, к примеру, умыть лицо, почистить зубы или расчесать волосы.

Это заболевание считается серьёзным, доставляя неудобства человеку. Самое интересное, что болезнь ведёт к тому, что в зоне поражения находится именно та рука, которой человек больше всего работает. Правшам тяжело выполнять действия правой рукой, а левшам – левой. В целях исправления ситуации и восстановления работоспособности руки, пациенту придётся потратить немало сил и времени на соответствующее лечение.

Больные таким заболеванием вынуждены переносить сильную и очень неприятную боль, которая происходит из-за воспаления плечевых нервов. Она в основном ощущается пациентом в ночное время, а также в моменты, когда человек двигает пораженной рукой. Помимо этого, боль становится сильнее в те моменты, когда пациент поднимает руку вверх либо отводит её за спину.

Положение пациента ухудшается, когда он чистит зубы, либо часто двигает рукой во время работы с зубной щёткой. Также боль растёт, когда человек наполняет чашку водой и подносит её ко рту, чтобы выпить из неё. Пациенту становится очень сложно опуститься и завязать шнурки на кроссовках, завести автомобиль при помощи ключа. При тяжёлой форме плексита, когда ситуацию можно назвать запущенной, пациент полностью утрачивает чувствительность руки. В результате развивается мышечная атрофия, парезы и паралич.

Последствия болезни могут быть разными. Всё будет зависеть от формы развития болезни.

Верхний,
Нижний,
Тотальный.

Зачастую, пациенты посещают клинику и жалуются врачу на плексит рабочей руки. Правшам тяжело работать правой рукой, так как поражены суставы правового плеча, а левшам — левой.

Есть две стадии развития заболевания:

Невралгическая,
Паралитическая.

Каждая стадия характеризуется своими клиническими проявлениями. Первая обусловлена болевым синдромом. При второй стадии к боли присоединяется сниженная мышечная сила в плечах.

Формы плексита

Выделяются определённые формы развития плексита. К ним относят:

Травматический. Он выявляется в результате травмы нервного сплетения,
Компрессионно-ишемический. Может произойти при продолжительном сдавливании сплетения. Приводит к нарушенному питанию нервной ткани,
Инфекционный. Заболевание связано с внесением инфекции в нервное окончание,
Инфекционно-аллергический. Возникает вследствие необычной аллергической реакции нервных окончаний из-за внесения вакцины. Это сопровождается чрезмерным воспалительным процессом в сплетении,
Токсический. Может развиться вследствие отравления,
Дисметаболический. Эта форма плексита связана с нарушенным обменом веществ в организме из-за неправильного питания.

Причины возникновения плексита

К самым распространённым причинам данного заболевания относят:

Вывих сустава плеча,
Сдавливание нервов плеча,
После перелома ключицы,
После остеохондроза шейно-грудного отдела,
После вибрационного воздействия в зоне плеча,
Вследствие родового плексита,
При обменных нарушениях,
Вследствие патологических процессов лимфоузлов в зоне подмышки,
После перенесённых травм плеча, шеи, надплечья,
При сдавливании сосудов в рёберной зоне.

Симптомы плексита

Плечевой плексит очень легко выявить, так как он имеет яркую и выраженную клиническую симптоматику. Болевой синдром обостряется в большей степени ночью или в момент совершения движения.

При развитии данной болезни пациенту очень тяжело приходится во время движения плечом или рукой в целом. При этом происходит нарушение мелкой моторики. В случае развития тяжёлой формы плексита, пациент полностью утрачивает чувствительность руки, происходит развитие мышечной атрофии. Кроме того, значительно снижается сила мышц, вплоть до инвалидности. Осматривая руку, сразу видно её бледность, потливость, нарушение в развитии ногтей.

При обнаружении у пациента верхнего плексита снижается чувствительность руки. Пациенту ею очень тяжело работать, сгибать в локте, а также разворачивать плечо.

При диагнозе нижний плексит обнаруживается нарушение моторики пальцев руки, ощущается боль в плече и предплечье. На этой стадии заболевания у пациента вполне реально возникновение симптома Горнера: сужается зрачок, опускается веко, западает глазное яблоко.

В зависимости от того, какая степень заболевания обнаружена в результате медицинских обследований, врачом будет установлено лечение. Соответственно, оно будет заметно различаться.

Для проведения эффективной терапии очень важно выяснить, каков механизм развития болезни.

Диагностика плексита

При диагностике этого заболевания на различных стадиях развития врачи проводят такие обследования, как:

Электронейромиографию,
Rg плеча,
УЗИ,
КТ, МРТ плеча.

Если лечение запустить либо вовсе от него отказаться, то последствия могут быть очень серьёзными. В таком случае полное восстановление работоспособности плечевого сустава вероятно только в 10 процентах случаев.

Лечение плексита

Лечение назначается врачом только после проведённого обследования и выявления стадии заболевания. Если пациент жалуется на сильную непереносимую боль, то медики выписывают обезболивающие лекарства. В лечении крайне необходимо обеспечить проводимость по нервному волокну, восстановить микроциркуляцию, назначив приём противовоспалительных средств.

В зависимости от стадии развития болезни и формы, назначается определённый способ введения лекарственных препаратов. При тяжёлой форме плексита возможна блокада.

Если причиной возникновения заболевания становится инфекционный процесс в организме, то тогда врач назначает антибактериальную терапию.

Очень важно в процессе лечения проведение физиотерапии. Такой способ считается максимально эффективным, а также снижает болевые синдромы. В таких целях медики назначают рефлексотерапию, массаж, мануальную терапию, лазеролечение, фонофорез, лечебную физкультуру. Крайне важным в лечении становится нормализовать функционирование плечевого сустава, постепенно восстанавливая двигательный режим. Сустав может быть зафиксирован с помощью определённых ортопедических приборов.

Лечение плексита должно избираться индивидуально для каждого пациента в отдельности. Если есть необходимость, врач может назначить хирургическое лечение. Операции проводятся только при обнаружении опухоли, серьёзных травмах плеча, аневризме подключичной артерии.

Проводить лечение лучше в специализированных клиниках, где имеется современное диагностическое оборудование. Это позволит провести точную, оперативную диагностику и выявить методику лечения. Добиться стопроцентного и хорошего результата может только опытный врач при помощи комбинированной, индивидуально составленной терапии для пациента. В задачи опытного специалиста входит не просто исключить болевые ощущения, но и устранить причину развития плексита.

Самым главным считается своевременная реабилитация пациента. Это поможет восстановлению двигательной функции плеча.

Тем, у кого выявлено данное заболевание, нельзя подвергаться переохлаждению, а также физическим нагрузкам. Больным следует постараться не взаимодействовать с токсичными веществами. По завершению курса лечения им прописывают профилактические мероприятия, которые крайне необходимы.

Чтобы выявить типичное заболевание, врачи проводят лабораторные анализы. Для предотвращения болезни проводят следующие методики:

Антибиотикотерапию,
Лечение противовирусными препаратами,
Иммобилизацию травмированного плечевого сустава,
Удаление опухоли либо гематомы,
Дезинтоксикацию,
Коррекцию нарушений обмена.

Очень эффективно проведение вазоактивной и метаболической терапии, которая обеспечивает нормальное, улучшенное питание, скорейшее восстановление организма.

При лечении плексита врачи выписывают приём пентоксифиллина, комплексных препаратов витаминов группы В, никотиновой кислоты.

Не менее целесообразно проводить тепловые процедуры, лечение грязями. Немаловажную роль играет симптоматическая терапия. Пациенту врач выписывает диклофенак, метамизол, натрий. Проводят лечебную блокаду с использованием новокаина, УВЧ, рефлексотерапию.

Для нормализации кровообращения поражённого участка тела рекомендуется проводить комплекс лечебной физкультуры, массаж руки. При необходимости, курс массажа назначают повторно, а также ЛФК с наращиванием нагрузки. По большей части лечение проводится амбулаторно. Не исключается стационарное лечение. Только квалифицированный специалист способен помочь пациенту, назначив правильное и эффективное лечение. Самолечением заниматься абсолютно недопустимо.

Профилактика плексита

После завершения курса лечения пациенту следует соблюдать меры профилактики. Их нужно выполнять и тем, кто не столкнулся с данным заболеванием в целях предупреждения. Очень полезно заниматься плаваньем. Именно это занятие помогает стимулировать и держать все мышцы в тонусе, предотвращает развитие заболевания.

Плаванье – отличное средство против возникновения артрита, артроза, и других негативных симптомов. С этим увлечением стоит сочетать физические нагрузки для разминки суставов. Это предотвратит окостенение, повысит работоспособность организма, а также его противодействие различным заболеваниям.

В целях профилактики пациенту очень важно носить в зимний период тёплую одежду. Не стоит забывать о правильном, сбалансированном питании. В рацион нужно включить продукты с большим содержанием клетчатки. К таким продуктам относят овощи, фрукты, зелень. Отказаться стоит от консервированной, жареной, острой и горячей еды. Кушать следует небольшими порциями, по 5-6 раз в день. Важно не запускать инфекционные болезни. Своевременное их лечение с применением антибактериальных и противовирусных средств – залог хорошего здоровья и предупреждение возникновения типичного заболевания плексита.

В целях профилактики пациенту назначают также санитарно-курортное оздоровление в здравницах. В основном, этот вариант восстановления здоровья могут назначить в результате выявления хронической формы заболевания. Пациенту с таким диагнозом очень важно больше отдыхать, не перенапрягаться. Нужно стараться придерживаться здорового образа жизни, исключив такие вредные привычки, как курение и злоупотребление алкоголем.

Чтобы не допустить в дальнейшем повторного возникновения болезни, нужно изначально выявить очаг инфекции, не допуская его распространения.

Во многих санаториях при плексите проводят следующие методики восстановления здоровья:

Предоставляются условия для полноценного отдыха,
Лечебные ванны,
Восстанавливающие здоровье души,
Лечение грязями,
Теплолечение,
Курс массажа,
Лечебная физкультура,
Иглорефлексотерапия,
Обеспечивается правильное, сбалансированное питание.

Особую роль отводят надлежащей диете, богатой витаминами группы В.

Возможные осложнения и последствия

В виде осложнений возможен стойкий неврологический дефект, паралич, слабость в конечностях, нарушенная чувствительность.

Среди возможных последствий выявляют нарушение трудовой адаптации в результате неврологического дефекта. Из-за выраженной мышечной слабости невозможно выполнение определённых видов труда. Крайне важным становится соблюдать правильный режим, выполнять лечебную физкультуру и начать правильно питаться.

Случается так, что при развитии данного заболевания пациенту приходится перемещаться при помощи костылей. В этой ситуации важно правильно их выбрать, а также уметь ими пользоваться, чтобы не спровоцировать усиленную боль в области плеча.

У нас вы можете купить компрессорный небулайзер omron недорого.

Плексит — лечение в Санкт-Петербурге

Пост опубликован: 05.02.2019

В организме человека выделяют центральную и периферическую нервные системы. Центральная представлена головным и спинным мозгом. Периферическая в себя включает все нервные корешки и окончания, которые выходят за пределы структур центральной нервной системы. Одной из «кладовых» периферической нервной системы являются нервные сплетения, которые образованы передними ветвями спинномозговых нервов.

В отличие от центральной нервной системы, нервные сплетения не имеют защиты в виде костей или биологических барьеров (таких как гематоэнцефалический) и чаще подвергаются повреждениям и заболеваниям. Одним из таких является плексит.

Виды и причины болезни Плексит

Плексит – заболевание, поражающее нервные сплетения.

Выделяют три основных нервных сплетения: шейное, плечевое и пояснично-крестцовое.

По причинам поражения выделяют:

Посттравматический плексит – развивается после переломов, вывихов, растяжений, ушибов, сдавлений сплетения. Возможны даже плекситы вследствие родовых травм.
Инфекционный плексит – проявляется на фоне перенесенных заболеваний инфекционного генеза, которые могут поражать нервную ткань (грипп, туберкулез, ангина, сифилис, бруцеллез и др.).
Инфекционно-аллергический – может возникать после введения вакцин.
Компрессионно-ишемический – развивается вследствие недостаточности питания и сдавления нервного сплетения осколками костей или опухолевым процессом.
Другие виды плекситов – патология, которая проявляется на фоне заболеваний с нарушенным обменом веществ (сахарный диабет, подагра), дегенеративно-деструктивных заболеваний позвоночника или токсического влияния.

Симптомы плекситов

В зависимости от пораженного сплетения будет и различаться симптоматика.

Для плексита шейного сплетения характерными будут: боль в шее или в затылке, иногда может возникать икота, кривошея, пациентам тяжело кашлять и громко говорить. При запущенности заболевания развивается парез или паралич мышц шеи, что в свою очередь может привести к нарушению дыхания.

Плексит плечевого нервного сплетения – наиболее частая патология из данной группы. Для данной патологии характерны: боль в области ключицы, которая отдает в верхнюю конечность. Возможны нарушения чувствительности и ограничения движений в руке. Снижается мышечная сила и рефлексы в верхней конечности со стороны поражения. Нарушается питание структур руки, возможна отёчность.

При пояснично-крестцовом плексите возникает боль в пояснице, ягодицах, бедре, голени и стопе. Ноги отекают. Нарушается чувствительность и сила мышц. При запущенных состояниях развивается паралич мышц нижней конечности.

Диагностика плекситов в Санкт-Петербурге

Главным специалистом в лечении плекситов является врач-невролог. Опрос, сбор анамнеза и осмотр с проведением функциональных тестов дадут специалисту направление в дальнейшем обследовании и лечении.

Обязательными будут проведение общеклинических анализов: клинического анализа крови (для исключения воспалительных или инфекционных процессов), биохимических анализов крови с почечными и печеночными пробами (для исключения токсического поражения нервных сплетений).

Для уточнения диагноза используют: рентгенографию для исключения осколочных переломов, ультразвуковое исследование мягких тканей в области проекции нервного сплетения, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Для изучения проводимости по нервным сплетениям используют электронейромиографию.

Качественный подход к лечению плекситов

Главная задача при лечении плекситов – устранение причины.

Общей терапией для всех видов плекситов будет лечение нестероидными противовоспалительными препаратами (для снятия боли и воспаления), венотониками и маленькими дозами мочегонных препаратов (уменьшение отечности сплетения и тканей вокруг них), витаминами группы В и препаратами, стимулирующими проводимость по нервной ткани. В некоторых случаях прибегают к внутривенному введению глюкокортикостероидных препаратов и медикаментозным блокадам.

Для лечения травматических плекситов прибегают к оперативному вмешательству. В случае инфекционного генеза заболевания проводят специфическое лечение (антибиотико- или противовирусную терапию).

Отдельную нишу в лечении плекситов занимают физиопроцедуры. Используется магнитотерапия и электростимуляция. Для восстановления чувствительности и подвижности в мышцах конечностей прибегают к лечебной физкультуре, массажу и иглорефлексотерапии.

Профилактика и прогнозы заболевания

В профилактике плекситов важную роль играет избегание переохлаждений, своевременное и правильно лечение инфекционных заболеваний, лечение хронических болезней с нарушением обмена.

Положительно на здоровье влияет смена образа жизни, а именно: занятие физической культурой, оптимизация рациона питания и устранение вредных привычек.

К сожалению, плекситы – группа заболеваний, которые часто, при запущены формах, приводят к инвалидизации и уменьшению качества жизни пациентов.

При ранних стадиях заболевания прогноз лечения благоприятный.

Запомните, своевременное обращение к врачам предупреждает развитие осложнений и улучшает прогноз и качество жизни пациентов.

Что такое “синдром щелкающего плеча”

Если хруст в плече не сопровождается болью, беспокоиться не о чем. Другое дело, когда вы испытываете сначала дискомфорт, а потом острое желание выпить обезболивающее или показаться специалисту. Сделайте это в ближайшее время, так как за безобидным на первый взгляд «синдромом щелкающего плеча» могут скрываться самые разные патологии.

В чем причина неприятного хруста?

Если плечо «хрустит», с большой вероятностью, есть повреждение в лопаточно-грудном сочленении. Как правило, оно возникает вследствие часто повторяющихся физических нагрузок в положении с поднятыми вверх руками. Если форма грудной клетки даже незначительно изменена, может появляться и боль. При остеоартрозе плечевого сустава, с костными наростами, выраженный характер приобретает дисбаланс в плечевом поясе и искривление позвоночника.

Не боритесь со следствиями – ищите причину щелчков в плече

Чаще всего щелчки в плече появляются при таких болезнях:

Периартрит.

Из-за воспаления сухожилий и капсулы плечевого сустава возникает сильная боль, однако хрящ остается целым. В 80 % случаев именно этот недуг вызывает боль в плече, которая сопровождается щелчками при движениях. Он развивается из-за ушибов, чрезмерных нагрузок, после которых первые симптомы дают о себе знать через несколько дней. Людей с этой болезнью чаще беспокоит вопрос, отчего рука не заводится за спину, а не «почему хрустит сустав».

Нарушение осанки становится причиной сильной боли в шее и плече. Позвоночник находится в неправильном положении, связки и мышцы подвергаются слишком большой, неестественной нагрузке. Плечи сутулятся, мышцы могут разрываться, в суставах развиваются дегенеративные процессы. При движениях появляется характерный хруст.

При этом хроническом заболевании хрящ деградирует, поверхность сустава теряет гладкость, на отдельных участках образовываются остеофиты. У человека появляются дискомфорт и болезненность в плече, характерные щелчки, которые поначалу не приносят неприятных ощущений, а затем становятся все более заметными. Приостановить прогрессирование неизлечимого заболевания можно с помощью периодических курсов инъекций протеза синовиальной жидкости «Нолтрекс» – синтетического гипоаллергенного препарата.

Хруст в плече часто бывает при артрозе

При воспалениях сустава разной природы также бывают слышны щелчки. Остеоартрит – это возрастные дегенеративные изменения тканей хряща, которые проявляются у людей после пятидесяти. Ревматоидный артрит представляет собой воспаление синовиальной оболочки и бывает в любом возрасте. Что происходит с суставом – артроз или артрит, – определит врач, ведь от этого зависит выбор тактики лечения.

Развивается у тех, кто много времени проводит в одной позе, например, долго сидит за столом в офисе. Нарушения в работе нервной системы в области шейного отдела приводят к болезненности в плече, к неестественному положению и как следствие – к щелчкам из-за трения приближенных поверхностей.

Если у вас хрустит плечо, возможно, проблема в позвоночнике

Кто в группе риска

Хруст в плече с болевым синдромом бывает чаще у молодых людей, которые занимаются отдельными видами спорта. Особую опасность представляют виды деятельности, в которых выполняют метательные движения или руки часто поднимают вверх. В группу риска входят строители, маляры, парикмахеры и дирижеры. Из-за длительного сидения за компьютером страдает тонус мышц, поэтому в отсутствии периодической физзарядки программисты, системные администраторы и представители других IT-профессий также рискуют услышать характерный щелчок.

Синдром щелкающего плеча – частая болезнь парикмахеров

Насколько опасны такие щелчки

Как правило, к врачу обращаются, когда приходит время серьезного лечения остеоартроза, бурсита или артрита. На щелчки и хруст в плече мало кто обращает внимание. Человек попросту приспосабливается к дискомфорту до тех пор, пока он не мешает его трудоспособности. Это не совсем правильно, поскольку во многих случаях симптом указывает на серьезное заболевание, склонное к прогрессированию.

Хруст хрусту рознь! В каких случаях этот симптом должен насторожить?

Какие диагностические обследования назначают

Диагностика начинается со сбора анамнеза, опроса пациента о возможных травмах, переохлаждениях, перенапряжениях, ОРВИ. После осмотра ортопед может назначить рентгенограмму, МРТ или КТ плечевого сустава, чтобы определить степень и локализацию повреждения тканей. Если есть подозрение на воспаление, необходимо сдать анализ крови. В качестве дополнительных обследований возможны электронейромиография, осмотр невролога, функциональные тесты на диапазон движений плечевых мышц.

Тактика лечения

В большинстве случаев избавиться от неприятного хруста и предупредить осложнения удается консервативно. В схему включают кинезитерапию – упражнения на укрепление мышц и исправление осанки, нестероидные противовоспалительные препараты и массаж. Если боль сильная, могут понадобиться инъекции стероидов.

Если причина сильной боли – костные наросты или опухоли, возможна и операция, открытого типа или артроскопия. После нее, как и после эндопротезирования коленного сустава, необходима длительная реабилитация. В течение 6-8 недель пациенту нельзя выполнять действия, требующие подъема рук вверх. Есть и другие ограничения.

Главное при лечении – снизить нагрузки на пораженный сустав

Можно ли предупредить «синдром щелкающего плеча»

В наших силах – предупредить появление этого синдрома из-за неправильной нагрузки и частых монотонных движений с поднятыми вверх руками. Если вы принадлежите к группе риска, задумайтесь, как сократить негативное воздействие на плечевой сустав.

Ортопеды и ревматологи советуют обязательно находить время для короткой зарядки, чтобы укреплять все группы мышц, в первую очередь, те, которые работают мало. Уделяйте время профилактике – и ваши суставы останутся здоровыми, а вы еще долго не услышите болезненного хруста!

Хруст в плечевых суставах причины и лечение

Автор статьи

Физиологический хруст
Патологические причины
Диагностика
Хруст при остеоартрозе
Что делать?

Физиологический хруст

У полностью здорового человека плечо вполне может хрустеть при вращении или растягивании. В этот момент пациент слышит щелчок. Не стоит беспокоиться, если эти звуки не сопровождаются другими симптомами:

Физиологический хруст

Если сустав щелкает, вполне вероятно, что это обусловлено пузырьками газа, которые лопаются при растяжении суставной капсулы. Эти звуки не сопровождаются болью. Они не сигнализируют о болезни.

Иногда хруст обусловлен трением внутри сустава. Это может быть трение суставных поверхностей, мышц, сухожилий. Стабильность плеча достигается обилием мягких тканей, которые его удерживают. Если они воспалились, увеличились в объеме, то появляется трение. Оно вызывает дискомфорт и нередко сопровождается характерными звуками.

Патологические причины

Сам по себе хруст не должен вызывать беспокойства, если нет других симптомов. К сожалению, частым спутником хруста становится боль. Такая комбинация симптомов может наблюдаться при множестве заболеваний. Основные причины:

воспаление сухожилий мышц ротаторной манжеты плеча;

растяжение или разрыв сухожилий;

воспаление клювовидно-ключичного или ключично-акромиального сустава.

Диагностика

При появлении симптоматики важно установить причины, и лечение хруста в суставе плеча в таком случае позволит решить проблему в целом, а не убрать основные проявления болезни на короткое время. Если хруст сопровождается дискомфортом, болью, ограничением подвижности, припухлостью сустава, стоит обратиться к врачу.

рентгенография

Методы диагностики:

при неясности диагноза – магнитно-резонансная томография.

Врач использует и клинические методы. Он проверят, в каких положениях плеча появляется хруст, при какой амплитуде движений возникает боль, насколько интенсивную нагрузку может переносить пациент. Определяя причины хруста в плечевом суставе, врач обращает внимание на возраст пациента, так как разные заболевания характерны для людей разных возрастных категорий. Для лиц моложе 40 лет характерны вывихи и подвывихи плеча. У старших пациентов возрастает риск хронических заболеваний мышц ротаторной манжеты, а также артроза.

Хруст при остеоартрозе

Постоянный, ярко выраженный хруст, который сопровождается болью – характерный симптом артроза плеча. В отличие от аналогичного заболевания, поражающего колено или тазобедренный сустав, артроз плечевого сустава чаще всего бывает вторичным. То есть, он развивается не как самостоятельная болезнь, а как осложнение других патологических процессов.

Особенности патологии:

развивается преимущественно после 40 лет;

имеет место ограничение не только активных (инициируемых пациентом), но и пассивных движений в суставе (выполняемых врачом);

в анамнезе часто присутствует травма плеча, повторяющиеся микротравмы, высокий уровень физических нагрузок (спорт, тяжелый физический труд).

Артроз диагностируется при рентгенологическом исследовании. Врач обнаруживает остеофиты по нижнему краю суставной поверхности плечевой головки. Суставная щель сужена. Возможны кисты в костной ткани. Отмечаются признаки субхондрального остеосклероза.

Что делать?

Если сустав время от времени хрустит, но других симптомов нет, функция полностью сохранена, то ничего делать не нужно. Достаточно успокоиться, не воспринимать хруст как симптом болезни и не обращать на него внимания. Появление щелкающих звуков при нагрузках – не повод для беспокойства и не симптом начинающегося артроза.

Если вместе с хрустом приходит боль, требуется лечение. Оно бывает совершенно разным, в зависимости от происхождения патологического процесса. Чаще всего оказывается достаточно консервативной терапии. Пациенту назначают:

рентгенография

Охранительный режим с минимальной нагрузкой на плечо.

Нестероидные противовоспалительные препараты, уменьшающие боль и отек тканей.

Через несколько дней применяется физиотерапия, которая уменьшает болевые ощущения, улучшает микроциркуляцию, нормализует регенераторные процессы.

При сильной боли может проводиться блокада сустава местными анестетиками и глюкокортикоидами.

Если боль и хруст обусловлены тендинитом, требуется минимизация нагрузок на плечо в течение минимум 3 недель. В большинстве случаев заболевание проходит само по себе, даже без терапии. Хотя патогенетическое и симптоматическое лечение всё же проводят: врач назначает физиотерапию, обезболивающие препараты.

Неблагоприятный прогноз имеет лишь кальцинирующий тендинит. В сухожилии откладываются кальцификаты. Это соли кальция – они очень твердые и часто вызывают хруст при трении. Для лечения используются бисфосфонаты и ударно-волновая терапия. При неэффективности проводимых мероприятий может потребоваться хирургическое лечение.

При субакромиальном синдроме способ лечения зависит от стадии процесса. На 1 стадии болезнь лечат консервативно, так же как тендинит. На 2 стадии может потребоваться хирургическое вмешательство: доктор пересекает клювовидно-акромиальную связку и выполняет переднюю акромионопластику. На 3 стадии показана артроскопическая ревизия сустава, удаление остеофитов и восстановление сухожилий.

Хруст в плече время от времени слышит каждый человек. Это не повод для беспокойства, если нет других симптомов. Если же появляется боль, требуется обратиться к врачу, чтобы выяснить её причину. Чаще всего симптоматику провоцирует воспаление сухожилий, реже – артроз или травмы плеча. Современные методы диагностики помогут выяснить происхождение проблемы. В большинстве случаев избавиться от хруста и боли удается консервативными методами, но в случае их неэффективности приходится прибегать к хирургическому лечению.