Берут ли в армию с грыжей позвоночника – признаки остеохондроза и в каких случаях армия противопоказана

Берут ли в армию с грыжей позвоночника – признаки остеохондроза и в каких случаях армия противопоказана

Межпозвонковая грыжа (грыжа межпозвонкового диска) — это смещение пульпозного ядра межпозвонкового диска с разрывом фиброзного кольца, приводящее к сдавлению спинальных корешков, сосудов и спинного мозга.

Микроразрывы фиброзного кольца и прорастание рецепторов через его задние отделы считаются одним из значимых факторов патогенеза дискогенной боли.

Перейти к прайсу

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА

  • дискогенный болевой синдром, обусловленный протрузией или грыжей диска, занимающей не более 1/3 просвета спинномозгового канала;
  • признаки дегенеративных изменений диска (повышение внутридискового давления, частичная дегидратация, внутренние разрывы и микротрещины фиброзного кольца);
  • локальный дискогенный болевой синдром в поясничном отделе позвоночника при неэффективности консервативного лечения более 3 месяцев;
  • дискогенный радикулярный болевой синдром.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ МЕЖПОЗВОНКОВОЙ ГРЫЖИ В РКМЦ

В ГУ “Республиканский клинический медицинский центр” проводится малоинвазивное оперативное лечение и ведение пациентов с дискогенной радикулопатией (межпозвонковой грыжей) на поясничном отделе позвоночника методом радиоволновой нуклеоаннулопластики.

Методы радиочастотной аннулопластики направлены на коагуляцию коллагена и стабилизацию стенки диска, термоабляцию нервных окончаний с денервацией диска.

Радиочастотная нуклеоаннулопластика представляет собой безопасное минимально инвазивное (путем прокола кожи) оперативное вмешательство.

Целью операции является:

  • декомпрессия структур позвоночного канала,
  • устранение дискогенного болевого синдрома и нарушений проводимости в нервных корешках,
  • восстановление функциональных свойств диска,
  • репарация дефектов фиброзного кольца.

Этапы проведения радиоволновой нуклеоаннулопластики

  1. анестезия;
  2. введение в диск проводника;
  3. введение по проводнику инструмента для дискэктомии;
  4. ручное удаление части ядра и начало формирования декомпрессиоянной полости;
  5. введение биполярного электрода;
  6. нуклеотомия (аблция) дополнительной части ядра с использованием турборежима генератора с целью окончательного создания декомпрессионной полости;
  7. переключение генератора в режим радиоволновой аннулопластики с целью герметизации дефектов фиброзного кольца;
  8. эндоскопический контроль;
  9. извлечение инструментов;
  10. наложение повязки.анестезия;
  11. введение в диск проводника;
  12. введение по проводнику инструмента для дискэктомии;
  13. ручное удаление части ядра и начало формирования декомпрессиоянной полости;
  14. введение биполярного электрода;
  15. нуклеотомия (аблция) дополнительной части ядра с использованием турборежима генератора с целью окончательного создания декомпрессионной полости;
  16. переключение генератора в режим радиоволновой аннулопластики с целью герметизации дефектов фиброзного кольца;
  17. эндоскопический контроль;
  18. извлечение инструментов;
  19. наложение повязки.

Возможные послеоперационные проблемы

Учитывая минимально инвазивный характер проводимого вмешательства, риск возникновения периоперационных осложнений очень низок.

Рекомендации пациентам после проведения радиоволновой нуклеоаннулопластики

  • В первые сутки после процедуры пациентам не следует водить автомобиль,
  • на протяжении двух недель необходимо исключить физические нагрузки,
  • в течение месяца носить бандаж.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

ПОДГОТОВКА К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ВМЕШАТЕЛЬСТВУ

Предоперационное обследование для госпитализации

  • клинический анализ крови (срок давности не более 14-ти дней);
  • RW (срок давности не более 3-х месяцев);
  • HВs-антиген (срок давности не более 3-х месяцев);
  • анти-HСV (срок давности не более 3-х месяцев);
  • антитела к ВИЧ (срок давности не более 3-х месяцев);
  • биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, общий белок, общий билирубин, мочевина, калий, натрий, глюкоза, протромбин, фибриноген (срок давности не более 14-ти дней);
  • группа крови и резус-фактор (без срока давности, медицинский документ)- клинический анализ мочи (срок давности не более 14-ти дней);
  • рентгенография или флюорография грудной клетки (описание с печатью лечебного учреждения, срок давности не более одного года);
  • ЭКГ с расшифровкой (срок давности не более 14-ти дней).

Обследование для операции

  • магнитно – резонансная томография (МРТ) больной области позвоночника, выполненная на аппарате с напряжением магнитного поля не менее одного Тесла (обязательное исследование, срок давности не более одного месяца);
  • обзорная и функциональная рентгенография больной области позвоночника (по специальному назначению врача, срок давности не более одного месяца);
  • компьютерная томография (КТ) больной области позвоночника (по специальному назначению врача, срок давности не более одного месяца).

Госпитализация

  1. Пациент пребывает в клинику в день операции, обычно в 10-11 часов утра, имея при себе результаты предоперационного обследования для госпитализации (см. выше).
  2. В этот день запрещается утренний прием пищи и жидкости, за исключением обычного приема лекарств, при наличии сопутствующих заболеваний.
  3. После оформления документов и размещения в палате, лечащий врач и анестезиолог оценивают состояние и готовность пациента к проведению лечебной манипуляции.
  4. По окончании манипуляции пациент возвращается в палату. При нормальном самочувствии, стандартное время пребывания в дневном стационаре клиники, от момента госпитализации до выписки, составляет 3-4 часа.
  5. Лечащий врач дает пациенту рекомендации, выписной эпикриз, при необходимости больничный лист.

Освобождение от армии по 66 статье, Сколиоз, Остеохондроз, Грыжи, Кифоз

Сегодня мы разберем особенности освобождения от военной службы в соответствии со статьей 66 Расписания болезней Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 “Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе”. Данная статья рассматривает болезни опорно-двигательного аппарата, а если быть точным болезни и проблемы с позвоночником.

Статья 66 имеет 5 подпунктов болезней позвоночника и их последствий:
66 а — со значительными нарушениями функций.
66 б — с умеренными последствиями болезни и нарушениями организма.
66 в — с незначительными нарушениями функций.
66 г — сколиоз второй степени с углом искривления позвоночника 11-17 градусов, без нарушения функций.
66 д — при наличии объективных данных без нарушения функций.

При освидетельствовании по пунктам А,Б и В призывник признается не годным к военной службе, а при освидетельствовании по пунктам Г и Д призывник признается годеным к военной службе с незначительными ограничениями.

При прохождении медицинского освидетельствования в военном комиссариате при визуальном осмотре призывника врачем хирургом при наличии жалоб на боли выдается направление на дополнительное медицинское обследование, в большинстве случаев в поликлинику по месту жительства или больницу для проведения рентгенограмм, МРТ и установления наличия заболеваний позвоночника таких как сколиоз, остеохондроз и другие.

Прохождение медицинского освидетельствования по данной статье имеет некоторые особенности, так как по мимо списка самих заболеваний существует разъяснения к статье.

Возьмем сколиоз, 3 степень и выше является основанием для зачисления призывника в запас, а вот при 2 степени сколиоза могут как зачислить в запас, так и призвать на военную службу. Вторая степень сколиоза (по В.Д. Чаклину) угол искривления составляет 11 – 25 градусов, но при фиксированном сколиозе II степени с углом искривления позвоночника 11 – 17 градусов, без нарушения функций призывник признается годным к военной службе, а при сколиозе второй степени с углом от 18-25 градусов ограниченно годным к военной службе. Сколиоз 1 степени есть почти у каждого человека и не препятствует прохождению военной службы.

Еще одним из заболеваний относящимся к данной статье является Листез позвоночника — заболевание, представляющее собой горизонтальное смещение вышележащего позвонка по отношению к нижележащему. Приводит это заболевание к сильным болевым ощущениям. Листезы подразделяются на:

Антеспондилолистез — смещение вперед
Ретроспондилолистез — смещение назад
Латероспондилолистез — смещение влево или вправо
Рентгенологически по степени смещения позвонка выделяют такие стадии листеза:

Первая степень — смещение составляет 25%;

Вторая степень — смещение не превышает 50%;

Третья степень — смещение позвонка до 70%;

Четвертая степень — позвонок смещен на 75-100%

Пятая степень — тело позвонка смещено полностью (спондилоптоз)

К категории «В» относиться спондилолистез II степени (смещение от 1/4 до 1/2 части поперечного диаметра тела позвонка) с болевым синдромом и двусторонний нестабильный спондилолиз с болевым синдромом, спондилолистез I степени (смещение до 1/4 части поперечного диаметра тела позвонка) с болевым синдромом. Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Наличие болевого синдрома при наличии такого заболевания листез для вынесения категории годности препятствующей прохождению военной службы обязательна! Как следует из пояснения болевой синдром подтверждается медицинскими документами, а точнее обращениями за медицинской помощью по данному заболеванию.

Что подтверждается апелляционным определением Санкт-Петербургского городского суда от 13 марта 2018 г. N 33 а-4814/2018 (Подробнее ➤):

Принимая во внимание, что заболевание “спондилолистез” 1 степени (смещение до 1/4 тела позвонка) с болевым синдромом”, установленное у М. судебной военно-медицинской экспертизой, соответствует категории годности “В” – ограниченно годен по первой графе по пункту “в” статьи 66 Расписания болезней, Судебная коллегия считает, что выводы суда о признании незаконным решения призывной комиссии МО N 65 от 08 ноября 2016 года (протокол N 8) и возложении обязанности принять во время очередного призыва на военную службу решение об освобождении М. от призыва на военную службу, являются верными.

Остальные более высокие степени листеза с постоянным выраженным болевым синдромом и нестабильностью позвоночника являются не призывными заболеваниями.

Следующее из заболеваний указанных в статье 66 является остеохондроз – заболевание позвоночника, при котором межпозвоночные диски (а впоследствии тела позвонков, суставы и связки) утрачивают способность к нормальному функционированию.

Как следует из пункта В статьи 66 ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций является основание для признания призывника ограниченно годным и зачислением его в запас. Но не забывайте про наличие обязательно болевого синдрома как указывалось выше подтвержденного медицинскими документами. В случае отсутствия неоднократного обращения за медицинской помощью дает основание признать отсутствие болевого синдрома, а значит и признание призывника годным к военной службе с незначительными ограничениями.

Кроме болевого синдрома Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:

клинические проявления статических расстройств возникают через 5 – 6 часов вертикального положения;

ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;

двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.

Спондилез анатомически проявляется клювовидными разрастаниями, захватывающими всю окружность замыкательных пластинок, и деформацией тел позвонков. Признаками клинического проявления хондроза является нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника – выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.

Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:

нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции), снижение высоты межпозвонкового диска;

отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;

смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;

патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);

сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений.

При межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.

Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта “в”.

Далее разберем такое заболевание как грыжа Шморля – являющееся деструктивным заболеванием позвоночника, при котором межпозвоночные диски продавливают хрящевую ткань позвонка, тем самым сдавливая губчатое тело.

Бессимптомное течение, а также отсутствие признаков обострения грыжи (увеличения её размера, затрагивания нервных корешков и так далее) не препятствует прохождению военной службы и поступлению военно-учебные заведения. При этом позвоночник должен быть ровным, не иметь дефектов, ограничений в подвижности.

Грыжи Шморля и призыв в армию могут быть несовместимы в том случае, если из-за заболевания возникает ограниченная подвижность позвоночника или его физическая, чувствительная дисфункция.

При наличии множественных грыж, затрагивающие сразу несколько позвонков (не менее 3), изменений формы или структуры позвоночника, активного воспалительного процесса (сопровождающийся выраженным болевым синдромом), состояния, при которых проведение операции невозможно или она оказалась неэффективной, грыжи, вызвавшие нарушения двигательной функции верхних или нижних конечностей призывник признается ограниченно годным к военной службе.

Рассмотрев заболевания позвоночника и исходя из пункта Д статьи 66 можно сделать выводы, что не препятствуют прохождению службы в армии заболевания позвоночника без нарушения функции и болевого синдрома и поражении 3 и более позвонков.

Основным препятствием для прохождения военной службы при наличии заболеваний позвоночника является наличие болевого синдрома и как минимум незначительная степень нарушения функций позвоночника.

Как следует из судебной практики суд при наличии документально доказанных данных встает на сторону призывника, что подтверждается апелляционным определением Санкт-Петербургского городского от 14 августа 2017 г. N 33 а-15425/2017, апелляционным определением Санкт-Петербургского городского суда от 11 декабря 2017 г. N 33 а-25974/2017, апелляционным определением Санкт-Петербургского городского суда от 10 декабря 2018 г. N 33 а-9598/2018

Берут ли в армию с грыжей позвоночника?

Между нашими позвонками находятся межпозвоночные диски.

Благодаря дискам, наш позвоночник обладает подвижностью.

Диск состоит из фиброзного кольца, внутри которого находится ядро. Оно имеет желеобразную консистенцию.

При повреждении позвоночника, происходит разрыв фиброзного кольца, ядро выдавливается наружу.

Позвонки теряют способность амортизации, диски сплющиваются, содержимое выпячивается.

При этом происходит ущемление нервных окончаний и сдавливание спинного мозга.

Что такое межпозвоночная грыжа?

Грыжи позвоночника делят на два основных вида, межпозвоночные и Шморля.

Факторы, провоцирующие появление межпозвоночных грыж:

  • Большие нагрузки при занятии спортом, подъем тяжестей.
  • Результат падения на спину, сильный ушиб, травма позвоночника, компрессионный перелом.
  • Нарушение функций глубоких мышц спины, плохое кровоснабжение позвоночного столба, сильное переохлаждение, малоподвижный образ.

Виды и симптомы

Пояснично-крестцоваяСкованность и болевые ощущения в области поясницы, внезапная острая боль – прострел, невозможность совершать наклоны и повороты. Боль передается в ягодичные области, по ноге до стопы. Возможно онемение ног, атрофия мышц и в запущенных случаях, паралич.
ШейнаяНоющая боль в области шеи и плечевого пояса. Скованность движений в области шеи. Головная боль, шум в ушах, головокружение. Резкая смена давления. Онемение в конечностях рук.
ГруднаяБоль в области лопаток и плечевом поясе, давление в грудной области. Ошибочно считают сердечной.

Пояснично-крестцовая грыжа, самая распространенная. Происходит из-за разрыва диска поясничного отдела позвоночника. Грыжа поясничного отдела приводит к искривлению позвоночника и развитию сколиоза.

Поражает коленный сустав и стопы ног при сдавливании нервных окончаний, с последствиями хромоты и нарушения чувствительности конечностей. Появляется ограниченность в движениях от нестерпимой боли, которая не проходит длительное время. Нарушение кровообращения в органах малого таза приводит к проблемам мочеиспускания.

Грыжа диска в поясничном отделе наиболее распространенная

Грыжа шейного отдела позвоночника, следующая по распространенности. Через шейный отдел проходят волокна нервов, которые влияют на работу всего организма. Повреждения нервных окончаний приводят к сбою жизнедеятельности внутренних органов, мышечных тканей, нарушению кровообращения. Происходит ухудшение слуха, памяти, работы вестибулярного аппарата.

Грыжа грудного отдела, встречается редко. Происходит сильное выпирание межпозвоночного диска с повреждением нервных окончаний. Диагностировать можно только на поздней стадии развития. Боли при грыже грудного отдела сравнимы с сердечной, симптомы стенокардии. Возникает затруднения дыхания и межреберная невралгия.

Грыжа Шморля

Или «узелок Шморля» – имеет врожденную патологию, реже, приобретенную. Бессимптомное заболевание. Хрящ позвоночника продавливает межпозвоночный диск, проникая внутрь самого тела позвонка. Возможно образование узелка Шморля в детском возрасте при быстром росте ребенка, когда мягкие и костные ткани развиваются в разном темпе.

Грыжа Шморля менее опасна, чем межпозвоночная грыжа

Возможна причина появления – направленный вертикальный удар. Изменение структуры позвонка не влияет на нервные окончания, не вызывает болевых ощущений и дискомфорта. Определяют узелок Шморля с помощью рентгена или магнитно-резонансной томографии. Грыжа Шморля менее опасна, чем межпозвонковая грыжа.

Армия: призыв при наличии грыж

Физическая подготовка призывника не может быть стопроцентно идеальной при любой проблеме с позвоночником. Бессимптомное протекание грыж межпозвоночных и Шморля, не является причиной освобождения от службы в армии.

Критерии обследования нарушений функции позвоночника:

  • месторасположение;
  • размер;
  • область выпадения;
  • состояние мышечной массы;
  • рефлекс сухожилий;
  • деформация позвоночника;
  • количество.

Врачом выдается документ с результатами анализов и постановкой диагноза. В случае, если грыжа имеет размер более 8 мм, имеет серьезные патологии, прогресс в развитии, нарушение функций опорно-двигательного аппарата, ограничение движений – дается отсрочка, зачисление в запас или полное освобождение от призыва.

Симптомы, имеющие слабовыраженный характер, без нарушений функции позвоночника дают право на выбор войск для прохождения службы.

Наличие слабых симптомов грыжи дает возможность выбирать род войск для службы При наличии множественных нарушений позвоночника при любом виде грыжи, рекомендуется курс лечения с повторным прохождением медкомиссии.

Если оперативное вмешательство невозможно, безрезультатно и нарушены функции опорно-двигательного аппарата, призывник полностью освобождается от прохождения службы.

При рекомендации оперативного вмешательства, призывник лично принимает решение и имеет право отказаться от операции. При этом он получает категорию, дающую право на отсрочку от призыва.

Оценивает пригодности к службе медицинская комиссия, которая присваивает одну из пяти категорий.

Присвоенная категория определяет, будет ли юноша проходить службу, получит отсрочку, военный билет или его комиссуют.

Типы категорий, рекомендуемые войска прохождения службы, годность призывника

КатегорияОпределение рода войскОпределение пригодности
«А»Любой род войскАбсолютная пригодность
«Б» подкатегории: «Б-1»Ограничение выбора войск в соответствии с подкатегориями. -войска пограничные и воздушно-десантные;Годен к службе, призыву подлежит
«Б-2»-флот, артиллерия, танковые войска;
«Б-3»-обслуживание пусковых установок в ракетных войсках, бронетранспортеры и машины пехоты, караульные, зенитно-ракетные и химические части;
«Б-4»-охрана боевых комплексов
«В»От военной службы в мирное время освобожденВ военном билете стоит отметка «ограниченно годен». Зачисление в запас, с выдачей военного билета.
«Г»Отсрочка призыва на полгода или годВременно не пригоден к прохождению службы в армии. Повторное прохождение комиссии после проведения лечебных мероприятий.
«Д»Полное освобождение от службы в армии с выдачей военного билетаПризывник не годен к службе в армии

Проблемы позвоночника по категориям годности к службе:

  • к категории «Б» и ее подкатегориям относится искривление позвоночника. Остеохондроз, с повреждением менее трех позвоночных дисков. Спондилит, с проявлениями деформации и повреждением не больше 3 позвонков. Наличие грыжи Шморля без патологий.
  • Категория «В» присваивается при искривлении позвоночника с деформацией, остеохондроз и спондилит с повреждениями более 3 дисков и позвонков.
  • «Г» – это видимая деформация позвоночника, смещение позвонков с болевым синдромом, компрессионные переломы позвоночника, послеоперационное состояние в результате удаления грыж, радикулит.
  • Категория «Д» выдается при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, инфекционном спондилите с острыми обострениями, не менее трех в год.

Перед прохождением военно-медицинской комиссии, призывнику необходимо обратиться к лечащему врачу для получения документов, подтверждающих диагноз.

Обратите внимание на пакет необходимых документов для получения отсрочки от армии Пакет документов должен содержать:

  • заключение лечащего врача;
  • заключение невролога;
  • выписки о пребывании в стационаре;
  • результаты рентгена, компьютерной либо магнитно-резонансной томографии.

Комиссия дотошно изучает предоставленные документы. Если справки, выписки, результаты рентгена сделаны перед прохождением комиссии, они вызовут сомнения. Желательны наблюдения лечащего врача за более длительный период времени.

Действия призывника для получения отсрочки или получения военного билета при наличии проблем с позвоночником:

  1. В день, назначенный военкоматом необходимо явиться и оформить заявку на медицинское освидетельствование. Явку в военкомат желательно не затягивать. При невыполнении плана заполнения призывниками воинских частей, комиссариат может «закрыть глаза» на наличие заболеваний и вынести вердикт «здоров».
  2. При явке на медкомиссию, предъявить собранные медицинские документы, подтверждающие проблемы с позвоночником.
  3. Согласиться на дополнительные обследования, предложенные комиссией.

При рекомендации оперативного вмешательства, призывник лично принимает решение и имеет право отказаться от операции. При этом он получает категорию, дающую право на отсрочку от призыва.

Медкомиссию проходят у терапевта, хирурга, невролога, психиатра, офтальмолога, отоларинголога, стоматолога и уролога. Оценивается общее состояние здоровья.

Если один из врачей констатирует нарушения в позвоночном отделе, этого достаточно, чтобы назначили дополнительного освидетельствование в стационаре. После этого врачебный совет военкомата принимает решение о пригодности к службе в армии и присваивает категорию.

Видео: “Берут ли в армию с грыжей Шморля?”

Военный билет при наличии грыжи

Военный билет выдается в том случае, когда военно-медицинская комиссия выдаст заключение о невозможности службы в армии. Призывник попадает под категорию «В» или «Д». Для получения военного билета, при наличии одной из этих категорий необходимо подтвердить диагноз, который включен в перечень «Расписания болезней». Подтверждение диагноза проводится независимой медицинской комиссией, с последующим освидетельствованием медкомиссии военкомата.

Протрузия позвоночника. Что это такое?

Поделиться:

Существует устойчивое, но неверное представление, что протрузия — это не страшно, не опасно, оперировать не надо, и она отличается от грыжи только размерами. Действительно, обычные размеры протрузии редко превышают 1-4 мм. Тем не менее встречаются и «гиганты» — до 10–15 мм. Согласно медицинской статистике, протрузия диска диагностируется у 60 % мужчин в возрасте старше 40 лет. У женщин этот процент несколько ниже, но и у них протрузия диска является одной из главных причин болей в пояснице и такого заболевания, как радикулит (воспаление нервного корешка). Самая распространенная протрузия — в нижней части поясничного отдела позвоночника, хотя, согласно той же статистике, протрузии дисков шейного отдела позвоночника скоро догонят их по распространенности.

Протрузия — что за зверь?

Немного анатомии. Для того чтобы позвоночник мог амортизировать при каждом вашем движении, между позвонками находится субстанция, немного напоминающая желейную конфетку с начинкой внутри. Это и есть межпозвонковый диск. Межпозвонковый, а не «межпозвоночный», заметьте!

Так вот, у детей этот диск по консистенции действительно напоминает так любимые ими сладости, а у взрослых он «изнашивается» и «стареет», теряя воду (дегидратируется) и свои амортизирующие свойства. Для наглядности будем считать самой конфеткой так называемое фиброзное кольцо, а более жидкой начинкой, немного напоминающей мармелад или густое варенье, — студенистообразное пульпозное ядро межпозвонкового диска.

Если это кольцо сохраняет целостность и структура диска не нарушена, то имеет место протрузия. Если кольцо разорвано и часть диска вытекла наружу — это грыжа. Таким образом, протрузия диска — это еще как бы не заболевание, а начальная стадия формирования межпозвоночной грыжи. Именно на стадии протрузии боли в пояснице, спине или шее становятся постоянными, ноющими, изматывающими больного. Хроническое заболевание позвоночника, при котором поражаются межпозвоночные диски и хрящи, и называется остеохондрозом. Таким образом, протрузия — это начало остеохондроза, грыжа — это его продолжение.

Чтобы убедиться в диагнозе, пациента обычно отправляют на нейровизуалзацию — КТ или МРТ позвоночника. Кстати, для того чтобы было удобнее, врачи договорились непроверенный на КТ или МРТ процесс называть «дискозом». Термин забавный и мало прижился в научной литературе.

Причины протрузии диска

Основная причина поражения диска — хронические микротравмы при физических перегрузках и при повседневных нагрузках на позвоночник с плохой биомеханикой. Из-за этого с возрастом начинается процесс сближения позвонков. В результате давление на внешнее фиброзное кольцо усиливается, и диск начинает выпирать из-под краев позвонка.

Основная причина «плохой» нагрузки на позвоночник и нарушения кровоснабжения дисков — мышечные спазмы. Именно их нужно устранить, чтобы лечение протрузии было успешным. Помимо этого причинами повышенных нагрузок могут стать избыточный вес и искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз).

Считается, что чем меньше вы нагружаете позвоночник (например, чем меньше носите тяжестей), тем меньше вероятность перехода от протрузии к грыже. Но мало кто знает, что нагрузка на позвоночник во многом зависит от положения тела. Например, при поднятии какой-либо тяжести с согнутой спиной давление на поясничный отдел увеличивается в 10 раз по сравнению со стоячим положением. Если вы думали, что максимальное давление на поясничный отдел позвоночника происходит в положении стоя, вы ошибались!

Замечу еще, что сам по себе размер протрузии имеет не такое важное значение, как ее положение относительно позвоночного канала, где находится спинной мозг, и межпозвонковых отверстий, где проходят нервные корешки. Например, в шейном отделе позвоночный канал наиболее узок, поэтому даже небольшие протрузии могут давать такие же симптомы, как полноценные грыжи. И наоборот — в поясничном отделе позвоночный канал имеет относительно большой диаметр, поэтому даже большие грыжи долгое время могут никак не проявлять себя.

Проявления (симптомы)

Их довольно много, и не все специфические, поэтому самостоятельный диагноз здесь поставить невозможно. Итак, среди симптомов протрузии: головная боль (чаще в затылочной области), головокружение, резкие скачки артериального давления, онемение или покалывание пальцев рук и ног, отдельных мышечных групп конечностей, чувство «ватных» рук и ног.

Как правило, присутствуют боли — локальные боли в спине, боли в конечностях, мигрирующие боли, слабость в мышцах, скованность движений, чувство жжения в конечностях.

Иногда первая стадия протрузии может проявиться острыми приступами боли, которая имеет четкую локализацию. Пациенты точно указывают на точку на позвоночнике, где «ужасно больно дотронуться», боли обычно продолжаются около недели и объясняются повреждением связок вокруг диска. Эти связки богато иннервированы чувствительными к боли рецепторами. Со временем болезнь переходит во вторую стадию: когда боль становится постоянной, ноющей, отдает (иррадиирует) в руку или ногу, под лопатку, в ягодицу, в область сердца — куда угодно, в зависимости от локализации протрузии и расположения нервных корешков.

Такое частое заболевание, как межреберная невралгия, вполне может объясняться нераспознанной протрузией дисков в грудном отделе позвоночника. Тут могут присоединиться такие симптомы компрессии (сдавления) корешка, как онемение, парестезии «(ползание мурашек», неприятные ощущения) и физическая слабость в мышцах конечностей, которые означают, что протрузия диска перешла в третью стадию и осталось совсем немного до грыжи. Находящиеся в нижних позвонках поясничного отдела протрузии также могут вызывать неприятные явления, связанные с нарушением иннервации мочевого пузыря и прямой кишки: задержку или неудержание мочи, запоры.

Как лечить?

Услышав диагноз «протрузия», человек задается главным для себя вопросом: «Как избавиться от боли в спине или шее»? Принцип лечения протрузии диска зависит от выраженности неврологических нарушений. Если пациент страдает выраженным болевым синдромом, то ему назначают медикаментозную терапия для купирования боли. В отдельных случаях назначаются паравертебральные, перидуральные и эпидуральные блокады.

В нашей стране протрузии принято лечить физиотерапевтическими методами: лечебной гимнастикой, специальным массажем, вытяжением позвоночника, иглорефлексотерапией. А вот электрофорезы и магнито-фонофорезы с различными биодобавками здесь малоэффективны, хотя и пользуются неизменным успехом у пациентов.

По-настоящему действенным методом считается вытяжение позвоночника, которое проводят с помощью специально подобранных грузов, иногда — в воде, что считается более щадящим. Кстати, в отличие от лечения грыжи применение мануальной терапии при протрузии возможно и оправдано.

В большинстве случаев протрузии не требуют хирургического вмешательства, но если развитие заболевания не будет остановлено, то риск необходимости операции существенно возрастает. Напомню, что в 80 % случаев при своевременном обращении к неврологу операции удается избежать.

Лучше всего — профилактика

Чтобы остановить прогрессирование протрузии или предотвратить ее появление, нужно не так уж много: регулярно заниматься физкультурой, приобретать навыки правильной осанки, снижать вес, правильно питаться и в целом вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и, конечно же, исключить повышенные нагрузки на позвоночник.

Тем не менее остановить ход времени еще никому не удавалось. Возрастные изменения в позвоночнике происходят точно так же, как и возрастные изменения кожи лица. Но обычно попыткам сохранить кожу упругой люди уделяют гораздо больше времени, чем гимнастике, — и совершенно напрасно. Хотя старение остановить не получится, но свести к минимуму проявления остеохондроза и не допустить осложнений — в ваших руках.

Берут ли в армию с остеохондрозом?

Получить военный билет по остеохондрозу непросто: обычно с этим диагнозом отправляют в армию. Однако в исключительных случаях военкомат может освободить призывника от военной службы.

  • Главная
  • Берут ли в армию с остеохондрозом?

Руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам

Остеохондроз: берут в армию или освобождают от призыва?

Чаще всего с обычным остеохондрозом берут в армию. Если болезнь выражена незначительна и не вызывает нарушений функций позвоночника, то призывник не сможет освободиться от службы и получить военный билет. Однако если речь идет о идет о поздних стадиях заболевания, военкомат может не только дать отсрочку, но и полностью освободить от призыва.

При остеохондрозе можно получить одну из трех категорий годности:

  • «Б» — годен с незначительными ограничениями.
  • «В» — ограниченно годен, т.е. призывник освобождается от срочной службы, но может получить повестку на военные сборы и призывается во время войны.
  • «Д» — не годен.

Как освободиться от армии по здоровью?

Наши клиенты не служат в армии. Позвоните нам по телефону 8 (800) 333-53-63 и получите ответы на любые вопросы.

В каких случаях с остеохондрозом не берут в армию?

С остеохондрозом не берут в армию тех, кому призывная комиссия утвердила категории годности «В» или «Д».

Категория годности «В» означает, что призывник имеет значительные проблемы со здоровьем, которые не позволяют ему проходить службу в мирное время. Её можно получить в двух случаях.

  • Если у призывника подтвержден ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций.
  • У призывника подтвержден распространенный деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз с множественными массивными клювовидными разрастаниями в области межпозвонковых сочленений со стойким болевым синдромом.

При получении категории «Д» призывника полностью освобождают от армии и снимают с учета. Его не могут вызвать в строй ни в мирное, ни в военное время. Эта категория годности выставляется при крайне выраженных формах болезни, поэтому получить её при «хондрозе» практически невозможно.

Категория «Д» выставляется при остеохондрозе шейного отдела позвоночника при наличии нестабильности и остеохондрозе грудного или поясничного отделов позвоночника, если заболевание сопровождается глубокими пара- и тетрапарезами с нарушением функции сфинктеров, с синдромом бокового амиотрофического склероза, а также полиомиелитическим, каудальным, сосудистым, компрессионным, выраженным болевым синдромом и статодинамическими нарушениями после длительного (не менее 3 месяцев в год) лечения в стационарных условиях без стойкого клинического эффекта.

Диагноз для получения категории годности должен звучать именно так, как указано выше. Отсутствие каких-либо нарушений может привести к изменению категории.

Таблица 1. Степени остеохондроза и степени годности к армии

СтепеньОписаниеКатегория годности
1Трещины и надрывы в основе диска«Б»
2Отсутствие стабильности в пораженных сегментах«Б»
3Перерождение и разрастание костной ткани, образование остеофитов«Г»,«В»
4Полное поражение костной ткани, повлекшее защемление сосудов и нервных окончаний«Д»

Мы запустили бесплатный сервис «Карта здоровья призывника». Пройдите небольшое тестирование и узнайте, какие у вас могут быть непризывные заболевания.

Межпозвоночный остеохондроз и армия

Стадия остеохондроза, при которой происходят серьезные изменения фиброзной ткани, называется межпозвоночной. Это уже достаточно серьезное нарушение, которое может стать причиной получения освобождения от службы. Диагностику этого заболевания проводят исключительно при помощи рентгенографии.

Серьезным считается заболевание при выявлении таких отклонений:

  • разрушение происходит сразу в 3 и более дисках;
  • сильные, резкие боли при физических нагрузках;
  • хорошо заметная деформация позвоночника.

Как показывает практика юристов Службы Помощи Призывникам, вероятность призыва при остеохондрозе зависит и от того, сможет ли призывник подтвердить наличие болевого синдрома. Если в карте амбулаторного больного отсутствуют записи невролога, подтверждающие жалобы на боль, призыва не избежать.

Остеохондроз шейного отдела и армия

Малоподвижный образ жизни, отложение солей, травмы и другие заболевания приводят к поражению шейного отдела позвоночника. Межпозвоночный диск теряет свою эластичность, фиброзное кольцо сначала трескается, а при отсутствии должного лечения разрывается.

Ответ на вопрос «берут ли в армию с шейным остеохондрозом» зависит от клинической картины. Категорию годности «В» могут получить призывники, у которых:

  1. Подтвержден стойкий болевой синдром, а в области межпозвонковых сочленений появились множественные разрастания.
  2. Поражено три и более межпозвонковых диска, при тяжелых физических нагрузках присутствует болевой синдром, а патология имеет выраженные анатомические признаки деформации.

Остеохондроз и армия также абсолютно несовместимы, если у призывника нестабильность шейного отдела позвоночника. В таких случаях призывникам выставляют категорию годности «Д», а затем освобождают от службы и снимают с воинского учета.

В остальных случаях с шейным остеохондрозом могут призвать в войска, так как симптоматика заболевания на начальных стадиях не препятствует прохождению службы.

Поясничный остеохондроз и армия

Ответ на вопрос «берут ли в армию с поясничным остеохондрозом», тоже зависит от клинической картины. Чаще всего с этим заболеванием призывают, потому что для зачисления запас нужна крайне выраженная форма остеохондроза. Например, категория годности «В» выставляется исключительно при соблюдении трех условий

  • поражено не менее 3-х позвонков;
  • болевой синдром документально подтвержден;
  • присутствуют анатомические признаки деформации.

Получить категорию «Д» с поясничным остеохондрозом практически невозможно: в нашей практике не было ни одного призывника настолько выраженным заболеванием позвоночника. Заболевание должно сопровождаться глубокими пара- и тетрапарезами с нарушением функций сфинктеров, должен присутствовать синдром бокового атрофического склероза, выраженный болевой синдром, статодинамические нарушения после длительного лечения в стационаре.

Информация для родителей призывников

Остеохондроз — крайне сложный для освобождения от армии диагноз. У призывника, претендующего на военный билет, должны быть серьезные нарушения состояния здоровья и собран исчерпывающий пакет медицинских документов.

Если каких-то документов или функциональных нарушений будет недостаточно, призывника могут признать годным. А так как так как молодые люди сами не знают, как действовать в таких ситуациях, мы советуем родителям проходить призывные мероприятия и обследование вместе с сыном.

Если вы далеко или не знаете, как помочь своему ребенку — обратитесь к нам. Мы помогаем своим клиентам собрать нужные документы и подготовиться к медкомиссии. Если у них призывная форма остеохондроза, мы организуем независимое обследование, чтобы проверить наличие других заболеваний. После подготовки к призыву наши юристы сопровождают призывников в военкомат и добиваются освобождения от армии.

Освобождение от армии при остеохондрозе на практике

У молодых людей редко встречаются непризывные формы остеохондроза. И все же мы советуем не отказываться от попытки получить военный билет. Как показывает практика, многие призывники не знают, какие диски у них поражены и подходит ли их ситуация под непризывную. В таких случаях перед медкомиссией полезно «проверить» диагноз. Например пройти обследование, сделать снимки позвоночника и обратиться к неврологу. Только после этого можно будет спрогнозировать категорию годности.

Кроме того, во время диагностики можно обнаружить другие проблемы со здоровьем. В том числе такие, которые дают больше шансов на зачисление в запас. Приведем два примера из практики. Не так давно мы помогли получить военный билет И.В. Изначально молодой человек жаловался только на боли в области грудного позвоночника и остеохондроз. Но когда мы организовали независимое комплексное обследование, оказалось, что заболевание не дотягивает до непризывной степени. Зато у молодого человека был найден более серьезный диагноз: тромбоцитопения. Именно по этому заболеванию впоследствии призывник получил военный билет.

Или другой пример — с Никитой Н. На рентгене у призывника был обнаружен остеохондроз в грудном и поясничном отделе позвоночника — и вновь заболевание не подходило под непризывной пункт Расписания болезней. Но помимо остеохондроза у молодого человека были выявлены грыжи, по которым нам удалось добиться зачисления в запас.

Остались вопросы?

Посмотрите видео и узнайте, с каким остеохондрозом не берут в армию, а с каким – отправляют служить.

Остались вопросы после статьи? Позвоните нам по телефону 8 (800) 333-53-63, и мы обязательно на них ответим.

С уважением, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.

Медикаментозное лечение грыжи диска

Медикаментозное лечение грыжи диска — одна из разновидностей лечения грыж позвоночника, основанная на применении лекарств. Другие методы комплексного лечения позвоночных грыж: мануальная терапия, физиотерапия. Медикаментозное лечение является вспомогательным способом лечения, не решающим радикально проблему, но позволяющим в ряде случаев снять острые проявления заболевания при его обострении. Дело в том, что сама по себе грыжа представляет структурное нарушение, то есть заболевание, связанное с изменением структуры (строения, анатомии) межпозвонкового диска и проявляющееся в появлении его локального выпячивания.

При этом грыже в большинстве случаев сопутствуют функциональных нарушения биомеханики, часть из которых развивается еще до появления грыжи и, являясь мощным, а главное постоянным фактором локальной перегрузки диска, по сути дела приводят к ее появлению. Другая часть функциональных биомеханических нарушений развивается уже после формирования грыжи, как результат реакции позвоночного столба на ее появление. При этом нарушения биомеханики в большинстве случаев являются причиной обострения грыжи, то есть ее перехода из бессимптомного состояния в состояние, сопровождающееся неврологическими нарушениями, что связано с передислокацией (перемещением) грыжи непосредственно к корешку спинномозгового нерва и его сдавлением. При этом сдавлению также подвергаются венозные сосуды, которые в большом количестве находятся в позвоночном канале в эпидуральном пространстве, что нарушает венозный отток с последующим повышением проницаемости стенки сосудов и выходом из них жидкой части крови и клеточных элементов, в результате чего развиваются отек и асептическое (немикробное) воспаление. Увеличенные в объеме венозные сосуды и отечная жидкость усиливают сдавление корешка, а находящиеся в отечной жидкости воспалительные вещества дополнительно химически раздражают корешок, усиливая его повреждение. Корешок же, повреждаясь, может давать различные симптомы: боль, парестезии (онемение, покалывание, ползание мурашек, ощущения тепла, жжения или холода или, так называемый, псевдоспазм — ощущение сжатия в конечности), объективные двигательные (парезы, параличи), чувствительные (выпадение или усиление чувствительности в некоторых зонах тела, чаще в конечностях) и рефлекторные (снижение или усиление рефлексов) нарушения. Как результат раздражения корешка из-за его сдавления, может также развиваться спазм, а в последующем и более глубокие изменения (дистрофия, фиброз) мышц позвоночника, тазового пояса и нижних конечностей (при грыжах пояснично-крестцового отдела), плечевого пояса и верхних конечностей (при грыжах шейного отдела позвоночника).

Для чего нам необходимо знать описанную последовательность событий при грыже диска? Для понимания, какую роль играет медикаментозное лечение грыж позвоночника. На что же может оно повлиять. Итак, медикаментозное лечение может давать положительный эффект, главным образом, в фазе обострения, уменьшая следующие проявления заболевания: отек, воспаление, венозный застой в месте контакта грыжи диска и корешка, повышенную возбудимость поврежденного корешка и заднего рога спинного мозга (место, куда болевой импульс поступает после его возникновения в месте сдавления в корешке), острый мышечный спазм. Для этих целей могут использоваться нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), противоотечные препараты, венотоники, миорелаксанты, антиконвульсанты и антидепрессанты. В случае, если повреждение корешка сопровождается развитием двигательных или чувствительных нарушений, для восстановления его волокон могут использоваться витамины группы В, антиоксиданты, антихолинестеразные препараты.

Таким образом, видим, что в некоторых случаях роль медикаментозного лечения в острой фазе может быть существенной, однако она все-таки сводится к устранению следствий, а не причин, поскольку медикаментозное лечение не влияет на:

  1. Сами грыжи дисков. А часть из них, как известно, могут подвергаться резорбции (рассасыванию). Наилучшие шансы на спонтанную (самостоятельную) резорбцию имеют транслигаментарные грыжи, но они встречаются значительно реже сублигаментарных. Сублигаментарные же грыжи практически не подвержены спонтанной резорбции, но могут подвергаться индуцированной (запущенной лечением) резорбции. Но основную роль в запуске резорбции на сегодняшний день имеет не лекарственное, а физиотерапевтическое лечение.
  2. Биомеханические нарушения, часть из которых способствовала появлению грыжи и продолжает создавать условия для ее увеличения, а другая часть привела непосредственно к развитию обострения, изменив биомеханику таким образом, что грыжа вступила в контакт с корешком, приведя к его сдавлению.
  3. Дистрофические и фиброзные изменения как в мышцах позвоночника, так и в мышцах конечностей. Эти изменения мышц, отличаются от их спазма тем, что являются уже не функциональными расстройствами, сопровождающимися только укорочением мышечных волокон, а структурными, при которых помимо укорочения имеют место атрофия мышечных волокон и разрастание соединительной ткани. При этом укороченные и истонченные мышечные волокна располагаются по сути дела вперемешку с рубцовыми изменениями. Такие нарушения не под силу миорелаксантам, а они могут болеть и, как правило, достаточно сильно и стойко.
  4. Связочный аппарат. Связки позвоночника, таза, плечевого пояса и конечностей также как и мышцы могут существенно изменяться укорачиваясь и уплотняясь. И опять же здесь лекарства бессильны.

Таким образом, резюмируя можно констатировать, что лекарства могут быть полезны при лечении грыж дисков, главным образом в фазе обострения, но влияют они в основном на следствие, а не на причину заболевания. В этом даже, по нашему мнению, заложена некая бомба замедленного действия, поскольку устраняя на некоторых этапах заболевания его проявления, медикаментозная терапия усыпляет бдительность, позволяя и далее накапливаться и прогрессировать структурным и биомеханическим нарушениям, что приводит к развитию более запущенных нарушений в опорно-двигательном аппарате.

Грыжа позвоночника поясничного отдела: признаки и эффективные способы лечения

Лечение грыжи поясничного отдела: подробное описание всех методов лечения и симптомы грыжи поясничного отдела. Необходимые упражнения и ЛФК при грыже.

Одним из наиболее распространенных и тяжелых заболеваний, которому подвержено около 20% населения мира, является грыжа позвоночника поясничного отдела. Данная патология возникает на фоне острого остеохондроза, повышенных физических нагрузок или резких неловких движений, и сопровождается сильными болевыми ощущениями. При отсутствии правильного и своевременного лечения недуг может привести к полной потере подвижности пациента и дальнейшей инвалидности.

Как правило, при обращении пациента в медицинскую клинику, ему назначается целый комплекс лечебных мероприятий, который включает применение медикаментозных средств, проведение лечебной гимнастики, выполнение массажа и осуществление физиотерапевтических процедур. При запущенных стадиях болезни целесообразно провести оперативное вмешательство.

В нашем медицинском центре «Здоровье Плюс» наряду с оперативным лечением грыжи поясничного отдела, практикуют более современный, мягкий и действенный способ восстановления здоровья позвоночника – ударно-волновую терапию. Проводят вышеуказанную процедуру специалисты высокого уровня, обладающие внушительным опытом работ и обеспечивающие индивидуальный подход к каждому пациенту. Также гарантировать успешный и пролонгированный результат лечения позволяет применение инновационного швейцарского оборудования. При этом вы можете рассчитывать на гибкие скидки при первичной консультации у специалиста и приемлемые расценки на все оказываемые услуги.

Из этой статьи вы узнаете подробную информацию о том, какими симптомами сопровождается грыжа поясничного отдела позвоночника, и познакомитесь с современными способами устранения недуга.

Как возникает межпозвонковая грыжа поясничного отдела?

Межпозвонковый диск имеет вид небольшого цилиндра, сформированного из соединительной ткани. С внешней стороны его защищает фиброзное кольцо, во внутренней его части — располагается вещество, обладающее повышенной упругостью и способное придавать пружинистость позвоночнику.

В случае, если межпозвоночный диск подвергается регулярному негативному воздействию или травмам, то фиброзное кольцо может утрачивать свою прочность и в области него могут возникать трещины. Как следствие, пульпа, расположенная в его внутренней части, может выступать за границы фибры. Чаще всего этот процесс носит название «поясничная грыжа» и развивается в соответствующем отделе позвоночника.

Возникновение какого-либо дискомфорта в данной области обусловлено защемлением нервных окончаний лишней пульпой.

Стадии заболевания

Позвоночная грыжа поясничного отдела характеризируется разными признаками на определенных этапах прогрессирования болезни. В настоящее время у каждого пациента имеется возможность остановить развитие недуга и предотвратить риск серьезных последствий, а также провести лечение грыжи поясничного отдела позвоночника без операции, для этого необходимо своевременного посетить грамотного специалиста. Ниже мы расскажем об основных стадиях, характерных для этой патологии:

  • Пролапс. В данном случае наблюдается незначительное изменение положение диска. Имеется возможность его возвращения на привычное место, при условии прекращения негативного воздействия;
  • Протрузия. Имеет место сильное смещение месторасположения диска, однако он не выступает за границы позвонков;
  • Экструзия. Происходит смещение ядра за границы позвонков;
  • Секвестрация. Характеризуется возникновением трещин в области фиброзного кольца. При этом отмечается смещение пульпы за линию, отмеченную позвонками.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: симптомы

Если рассматривается межпозвоночная грыжа поясничного отдела, симптомы и лечение, прежде всего, речь идет об устранении последствий корешковой деформации. При этом наблюдается атрофия мышц ягодиц и ног. Многие пациенты отмечают онемение в области нижних конечностей, констатируют легкое покалывание и чувство холода. Кроме того, постепенно у них пропадает способность подниматься по лестнице вверх, наклоняться, прыгать и приседать. В сложных ситуациях у человека наблюдается значительная асимметрия тела и повышение температуры на пораженном участке.

При перемещении грыжи во внутреннюю часть позвоночника, пациент может лишаться способности передвигать ногами. При чрезмерном давлении на данную область позвоночника возникает серьезный риск для человеческой жизни. Однако наибольшую опасность для организма несет поясничная грыжа, симптомы которой характеризуются затруднением мочеиспускания, и лечение в данном случае необходимо подбирать более тщательно, учитывая необходимость в восстановлении работы мочеполовой системы. В случае игнорирования признаков болезни, у мужчин может развиваться половая дисфункция, а для женщин это чревато появлением фригидности.

Интенсивность боли

Если пациент предполагает, что у него грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела, то соответствующее лечение назначается исключительно после подтверждения симптомов. Как указывалось выше, основным признаком заболевания считается болевой синдром. Чаще всего он носит тупой характер. Усиление дискомфорта может наблюдаться после длительного пребывания человека в одном положении. Временное облегчение приносит изменение расположения тела.

Ошибочно предполагать, что грыжа позвоночника поясничного отдела – это проходящее явление, и откладывать лечение. Со временем недуг может приобрести более прогрессивный характер, провоцируя множественное ущемление нервных окончаний.

Со временем болевой синдром может локализироваться в ягодичной зоне или сопровождаться прострелами в пояснице. Это процесс называют ишиалгией.

Причины появления недуга

Если у пациента обнаружена грыжа Шморля поясничного отдела, то можно говорить о следующих причинах возникновения патологии:

  • Чрезмерная масса тела;
  • Резкие неосторожные движения;
  • Повышенные физические нагрузки;
  • Травматизация позвоночника впоследствии ДТП или падения с высоты;
  • Неправильное формирование тазобедренного сустава у детей;
  • Наличие остеохондроза;
  • Длительное пребывание в сидячем положении, малоподвижный образ жизни;
  • Неравномерное распределение нагрузки на позвоночник вследствие длительного вождения автомобиля;
  • Недостаток кислорода на фоне продолжительного периода курения;
  • Искривление позвоночника;
  • Возраст старше 30 лет;
  • Наследственный фактор;
  • Хронические болезни позвоночника.

Особенности диагностики

Если пациент предполагает, что у него грыжа позвоночника поясничного отдела, перед тем, как пройти лечение, необходимо провести тщательную диагностику. Однако, чтобы диагноз был поставлен максимально точно, а поврежденный диск выявлен в минимальные сроки, лучше обращаться к квалифицированному специалисту в проверенную клинику. При этом обязательным условием является проведение рентгена в прямой и боковой проекции, который позволяет сформировать общее представление о болезни. Получить более детальную информацию о заболевании можно на основе МРТ. Кроме того, врач должен определить, насколько поддерживается подвижность и чувствительность в области ног, а также проверить у пациента наличие сухожильных рефлексов. Как только будет установлен характер повреждения нервных окончаний при грыже поясничного отдела, врач может назначить лечение.

Как лечить грыжу позвоночника поясничного отдела?

Если у пациента обнаружена грыжа позвоночника поясничного отдела, лечение необходимо начинать в кратчайшие сроки. При этом на начальном этапе патологии может осуществляться воздействие консервативными способами, в сложных случаях единственным методом устранения патологии является хирургическое вмешательство.

Чтобы избежать радикальных мер и пройти лечение грыжи поясничного отдела позвоночника без операции, человеку рекомендуется отказаться от вредных привычек. Повышение двигательной активности и соблюдение специальной диеты, благоприятно влияющей на хрящи и нервы, позволит постепенно восстановить здоровье позвоночника.

Использование медикаментозных средств

Если у человека выявлена грыжа поясничного отдела, лечение медицинскими препаратами позволяет лишь устранить признаки недуга, а не справиться с ними полностью. При этом обязательным является прием таких обезболивающих и противовоспалительных средств, как Ибупрофен или Диклофенак. Они помогают не только снять острые болевые ощущения, но и предупреждают атрофию мышечной ткани в дальнейшем. Подобные медикаменты можно применять не только в виде таблеток, но и форме гелей и мазей.

В случае ощущения пациентом скованности движений и спазмов в области мышц, врач назначает расслабляющие средства – Сирдалуд и Мидокалм.

ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела консервативными способами не во всех ситуациях позволяет получить желаемый эффект. Однако подобный гимнастический комплекс позволяет предотвратить последующее прогрессирование заболевания. Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника рекомендуется выполнить исключительно после исчезновения дискомфорта.

Лечебная программа составляется инструктором в индивидуальном порядке. Ее основной целью является улучшение состояния мышц и предотвращение дальнейшего изменения положения диска. На начальных этапах развития подобные занятия помогают полностью избавиться от патологии. Упражнения при грыже поясничного отдела в острой форме способствуют облегчению симптомов болезни, однако их назначают только после разрешения врача. При этом допускаются аккуратные вращения туловища и рук, подъемы, наклоны и другие занятия, способствующие растягиванию позвоночника.

Физиотерапевтические процедуры

Чтобы при грыже позвоночника поясничного отдела устранить симптомы и назначить действенное лечение, применяются следующие физиотерапевтические способы:

  • Воздействие на акупунктурные точки посредством игл;
  • Лечение с использованием согревающих компрессов;
  • Электрофорез с противовоспалительными и анестезирующими составами;
  • Подводный массаж.

Массаж

Если межпозвоночная грыжа поясничного отдела уже прошла острый период, в качестве лечения может выполняться массаж. При помощи него удается нормализовать кровообращение, обеспечить необходимое питание тканям и нервам, устранить спазм в области мышц, освободить клетки от вредной молочной кислоты и восстановить утраченную подвижность. Кроме того, во время массажных процедур происходит выработка эндорфинов в организме, что также дает анестезирующий эффект.

Значение ударно-волновой терапии

Несмотря на все многообразие современных методов борьбы с данным недугом, наиболее действенным и безопасным для организма остается метод УВТ. При межпозвонковой грыже поясничного отдела лечение ударно-волновая методика заключается в следующем:

  • Воздействие на диски звуком низкой частоты, которые не восприимчивы человеческим ухом;
  • Высокая интенсивность подачи звуковых волн на область поражения.

Данный способ лечения проводится только в том случае, если врач не выявил у пациента каких-либо противопоказаний при проведении диагностики. Как правило, к числу таких ограничений относится беременность, наличие раковых опухолей, острые инфекционные процессы в организме или использование кардиостимулятора.

Специалисты отмечают нижеследующие достоинства данной процедуры:

  • Исключается вероятность оперативного вмешательства, поскольку в ходе ударно-волнового воздействия происходит удаление омертвевшей части грыжи поясничного отдела позвоночника;
  • Более короткий и легкий реабилитационный период, в отличие от оперативного вмешательства;
  • Возможность восстановления кровообращения в пораженной области;
  • Мягкое воздействие на больные участки;
  • Отсутствие какого-либо дискомфорта во время лечебного сеанса и после него;
  • Быстрое снятие болевых ощущений;
  • Устранение солевых скоплений;
  • Возможность укрепления позвонков;
  • Устранение отеков;
  • Регенерация клеток;
  • Восстановление подвижности конечностей;
  • Снятие мышечного тонуса.

Хирургическая операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника

Существуют случаи, когда консервативные методы воздействия являются неэффективными. К их числу относятся:

  • Наличие очага воспаления в области седалищного нерва;
  • Значительное изменение положения межпозвонкового диска;
  • Разрыв диска;
  • Плохая проходимость в продольном канале спинного мозга;
  • Ухудшение состояния пациента с течением времени.

В данном случае устранить межпозвонковую грыжу поясничного отдела позвоночника позволяет только хирургическое лечение. Однако сегодня существуют щадящие малоинвазивные методики оперативного вмешательства, к числу которых относятся:

  • Воздействие лазером. При помощи лазера удается устранить ненужную жидкость из поврежденной пульпы и освободить нерв от давления;
  • Дискэктомия. Данная методика предполагает удаление части диска. При этом используется игла, позволяющая изъять участок пульпозного ядра;
  • В самых сложных случаях производится полное удаление диска с его последующим протезированием.

Правила профилактики

Как известно, деформация межпозвоночных дисков происходит на фоне регулярной или резкой нагрузки. Следовательно, наиболее важным моментом является уменьшение этой нагрузки. Во время ночного сна рекомендуется использовать ортопедический матрас. При этом лучше всего засыпать, лежа на спине.

Также необходимо вплотную заняться своим весом, поскольку его избыток негативным образом действует на позвоночник. При выполнении комплекса лечебных упражнений, желательно избегать резких движений и длительных нагрузок. Даже в домашних условиях помните о правильной осанке, и старайтесь чаще менять положение тела при сидячей работе.

Возможные осложнения

К числу наиболее серьезных опасностей, которые таит в себе поясничная грыжа, относится нарушение снабжения нервами тазовой области и нижних конечностей. При этом у пациента могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Значительное ухудшение чувствительности в области ног и промежности;
  • Боли приобретают слишком интенсивный характер;
  • Мышечная слабость в нижних конечностях и заметное изменение походки;
  • Тяжелые нарушения в работе мочевыделительной системы;
  • Развитие импотенции у мужчин, отсутствие сексуальной активности – у женщин.

При наличии одного или нескольких вышеуказанных признаков, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту по нейрохирургии. В данном случае эффективность консервативных методик считается нулевой. От того, насколько серьезно вы отнесетесь к этой проблеме и насколько своевременно посетите медицинскую клинику, зависит возможность восстановления здоровья позвоночника в поясничном отделе.

Эксперт статьи:

Татаринов Олег Петрович

Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»

Медицинский опыт более 40 лет

Ссылка на основную публикацию