Головокружение при остеохондрозе шейного отдела позвоночника – лечение разными методами

Шейный остеохондроз

Шейный остеохондроз – это хроническое дистрофическое заболевание, при котором происходит истончение дисков, расположенных между позвонками с последующим замещением их костной тканью. По мере прогрессирования в дегенеративный процесс вовлекаются окружающие структуры. Это становится причиной развития целого комплекса симптомов, которые полностью подчиняют себе жизнь пациента.

Общая информация

Межпозвоночные диски состоят из гелеобразного ядра и окружающего его плотного фиброзного кольца, покрытых сверху слоем хрящевой ткани. Они выполняют амортизирующую функцию, препятствуя повреждению позвонков при беге, ходьбе и прыжках, а также способствуют подвижности и гибкости всего позвоночного столба.

В процессе естественного старения, а также в условиях повышенной нагрузки, происходит постепенное уменьшение высоты межпозвонкового диска. Нарушается обмен веществ в его ядре, появляются трещины в окружающем фиброзном кольце. Появляются выпячивания дисков – протрузии и грыжи. По мере прогрессирования заболевания, в него вовлекается хрящевая ткань и кости, возникают остеофиты – костные разрастания, которые становятся причиной ограничения подвижности и выраженного болевого синдрома.

Поскольку патологические изменения проходят в непосредственной близости от спинного мозга и его корешков, это приводит к их сдавлению и воспалению, а также рефлекторному развитию мышечного спазма. В результате человек испытывает характерные симптомы, по которым можно заподозрить заболевание.

Причины

Остеохондроз шейного отдела позвоночника относится к мультифакторным заболеваниям. Он возникает на фоне целого комплекса факторов, каждый из которых усугубляет течение патологии. В список причин входит:

избыточная масса тела;
малоподвижный образ жизни;
сидячая работа;
неправильная осанка;
хронические заболевания опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие), способствующие неравномерному распределению нагрузки на позвоночник;
врожденные патологии развития позвоночного столба, а также травмы;
чрезмерные, повторяющиеся нагрузки на позвоночник;
наследственная предрасположенность.

Симптомы и синдромы

Симптомы шейного остеохондроза появляются далеко не сразу и, зачастую, маскируются под другие заболевания.

К наиболее частым признакам относятся:

головокружение: как правило, при остеохондрозе оно является системным, т.е. человеку кажется, что окружающие предметы вращаются перед его глазами;
боль в области затылка, шеи, воротниковой зоне: ее интенсивность зависит от степени развития заболевания; легкая и эпизодическая на ранней стадии, она распространяется на всю голову и приобретает постоянный характер; периодически приступы становятся невыносимыми, в результате чего человек не может даже пошевелить головой;
шум или звон в ушах: возникают при смене положения после длительного периода неподвижности, часто сопровождаются головокружением;
ощущение нехватки воздуха, невозможности сделать глубокий вдох; в тяжелых случаях развивается сильная одышка;
тошнота и рвота: связаны с нарушением кровообращения в определенных зонах головного мозга, усиливаются при попытках повернуть голову;
снижение остроты зрение, мелькание мушек или туман перед глазами: свидетельствуют о недостаточном снабжении кровью головного мозга; возникают при запущенных стадиях заболевания;
колебания артериального давления, плохо поддающиеся коррекции препаратами;
внезапные обмороки, обусловленные спазмом сосудов;
ощущение комка в горле, першение, сухость, проблемы с глотанием: нередко являются одним из первых признаков патологии.
боль в плечевом суставе
онемение пальцев рук

Помимо общих признаков шейного остеохондроза, различают несколько синдромов, характерных для этого заболевания.

Вертебральный синдром

Комплекс симптомов связан с поражением костей и хрящей позвоночного столба. Он включает в себя:

нарушение подвижности в шейном отделе;
боли при поворотах головы;
рентгенологические признаки поражения самих позвонков и пространства между ними.

Синдром позвоночной артерии

Симптоматика обусловлена сужением или спазмом позвоночных артерий, частично отвечающих за кровоснабжение головного мозга. Проявляется следующими признаками:

шум в ушах;
головокружение;
скачки артериального давления;
тошнота и рвота;
головные боли;
нарушения зрения;
снижение работоспособности;
сонливость;
обмороки.

Кардиальный синдром

Напоминает состояние при поражении сердечной мышцы и включает в себя:

боль или ощущение жжения за грудиной;
слабость и утомляемость;
учащенный пульс.

Корешковый синдром

Состояние связано с поражением (сдавлением или защемлением) нервных корешков, выходящих из позвоночного столба в шейном отделе. В зависимости от уровня поражения человек может ощущать:

онемение или боль в области затылка;
онемение языка;
боль в ключицах, затруднения глотания, икота;
дискомфорт в области плеч, усиливающийся при движениях рук;
болезненность в области лопаток и предплечий;
онемение указательного и среднего пальцев;
онемение безымянного пальца и мизинца.

Чаще всего в патологический процесс вовлекается сразу несколько нервных корешков, в результате чего наблюдается сразу несколько характерных симптомов.

Стадии

В процессе развития шейный остеохондроз проходит четыре последовательных стадии (степени), которые определяют выраженность симптомов и общее состояние пациента.

1 стадия. Толщина межпозвонковых дисков незначительно уменьшается. Симптомы практически отсутствуют, иногда возникает легкий дискомфорт в шее, например, при длительном пребывании в неудобной позе.
2 стадия. Высота диска становится еще меньше, начинается патологическое разрастание хрящевой ткани, возникают протрузии (выпячивания). Боль становится сильнее, к ней присоединяется скованность в шейном отделе.
3 стадия. Фиброзное кольцо, окружающее ядро диска, разрывается, формируется межпозвонковая грыжа. Позвоночный столб заметно деформируется, повышается риск вывихов и подвывихов позвонков. Боль приобретает постоянный характер, к ней присоединяются другие симптомы остеохондроза.
4 стадия. В позвоночном столбе происходят необратимые изменения: появляются костные разрастания, межпозвонковый диск замещается рубцовой тканью и теряет способность амортизировать нагрузку. Симптомы становятся выраженными и оказывают значительное влияние на образ жизни пациента и его самочувствие. Качество жизни снижается.

Диагностика

В поисках причин болей или головокружения пациент может обращаться к врачам различных специальностей: терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, невролог. Для диагностики остеохондроза требуется комплексное обследование, в которое входят:

рентгенография и компьютерная томография: эффективны лишь на поздних стадиях развития заболевания, когда изменения становятся хорошо заметными;
магнитно-резонансная томография: благодаря высокой степени визуализации, позволяет видеть даже начальные изменения; в настоящее время является основным методом диагностики;
дуплексное сканирование артерий головы и шеи: позволяет оценить качество кровотока, выявить сужение сосудов; используется для определения причин головных болей и головокружения.

В обязательном порядке проводится опрос и осмотр пациента, определение зон болезненности и степени подвижности позвоночного столба, оценивается качество рефлексов. Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями со сходной симптоматикой, может назначаться:

ЭКГ, УЗИ сердца;
суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления;
рентгенография органов грудной клетки;
консультации узких специалистов: кардиолога, ЛОРа.

Записаться на прием

Лечение

Лечение шейного остеохондроза требует комплексного подхода и включает в себя:

медикаментозное воздействие;
физиотерапию;
лечебную физкультуру;
массаж;
хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Основная цель медикаментозного лечения: снять боль и головокружение, восстановить нормальное функционирование нервных корешков, а также по возможности остановить или замедлить разрушение хрящевой ткани. В зависимости от ситуации назначаются:

нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, диклофенак, нимесулид и т.п.): направлены на снятие болевого синдрома и воспаления; применяются в виде таблеток, инъекций, мазей, пластырей;
стероидные препараты (гидрокортизон, дексаметазон): также используются для снятия воспаления при неэффективности НПВС;
миорелаксанты (мидокалм): препараты, устраняющие рефлекторные мышечные спазмы, за счет чего уменьшается боль и улучшается кровообращение;
витамины группы B в виде инъекционных или таблетированных препаратов (мильгамма, нейромультивит): способствуют улучшению проведения нервных импульсов;
седативные препараты при выраженном болевом синдроме для улучшения сна и уменьшения эмоциональной составляющей боли;
противоотечные средства при защемлении нервного корешка;
хондропротекторы: препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани.

В зависимости от симптомов, могут быть также назначены средства для улучшения микроциркуляции в сосудах головного мозга, препараты, блокирующие тошноту и головокружение и т.п.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозные методы лечения используются вне обострения. В зависимости от клинической ситуации используются:

физиотерапия:
- лазерная терапия;
- магнитотерапия;
- УВЧ-терапия;
- фонофорез и электрофорез;
массаж;
лечебная физкультура;
иглорефлексотерапия;
мануальная терапия;
подводное вытяжение.

Немедикаментозное лечение способствует снижению выраженности симптоматики и уменьшает частоту и силу обострений. Оно действует опосредованно:

улучшает кровоснабжение пораженной области, обмен веществ и процессы регенерации;
усиливает действие препаратов;
способствует укреплению мышечного каркаса и стабилизации позвоночного столба;
снижает нагрузку на позвоночные диски;
устраняет мышечные спазмы и блоки.

Хирургическое лечение

Помощь хирургов необходима в запущенных случаях заболевания, когда медикаментозные методы уже неэффективны. В настоящее время используется несколько операций:

хирургическое удаление грыжи диска (микродискэктомия, эндоскопическая или трансфасеточная операция);
ламинэктомия: удаление остистых отростков или дужки позвонка, за счет чего снижается нагрузка на корешок спинного мозга;
нуклеопластика: устранение грыжи путем удаления части ядра межпозвонкового диска.

Важно помнить, что только врач может решать, как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника. Схема составляется индивидуально с учетом стадии болезни, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма пациента.

Осложнения

Остеохондроз становится причиной нарушения работы важнейших структур: кровеносных сосудов и нервов. Без лечения заболевание может привести к следующим осложнениям:

ишемический инсульт;
потеря чувствительности или двигательной функции руки;
затруднения глотания;
нарушение работы щитовидной железы;
потеря или значительное снижение остроты зрения.

Кроме того, поражение межпозвонковых дисков и суставов приводит к значительному ограничению подвижности шеи.

Профилактика

Если уделить внимание профилактике шейного остеохондроза, даже при уже имеющихся изменениях их прогрессирование существенно замедлится. Врачи рекомендуют:

вести активный образ жизни, не допускать гиподинамии;
минимизировать или исключить поднятие тяжести;
спать на ортопедическом матрасе и подушке;
регулярно делать разминку при необходимости длительной работы за компьютером.

Идеальный спорт при остеохондрозе – плавание. Вода разгружает позвоночный столб, а активные движения способствуют формированию мышечного каркаса.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Врачи клиники «Энергия здоровья» предлагают своим пациентам комплексные методики лечения шейного остеохондроза, включающие:

консультации вертебролога;
современные лекарственные схемы для обезболивания и облегчения состояния;
медикаментозные блокады для быстрого снятия боли;
эффективные виды физиотерапии;
упражнения ЛФК под контролем опытного инструктора, разработка комплекса для домашних занятий;
консультации врача-реабилитолога;
лечебный массаж;
иглорефлексотерапию;
услуги мануального терапевта при необходимости.

Преимущества клиники

«Энергия здоровья» – это современный медицинский центр, оснащенный в соответствии с современными стандартами. Мы делаем все, чтобы каждый пациент мог пройти полноценную диагностику и комплексное лечение в одной клинике. К Вашим услугам:

качественное оборудование;
опытный персонал;
собственный дневной стационар;
комфортабельные кабинеты;
прием по предварительной записи;
удобная парковка.

Если шея начала периодически Вас беспокоить, не затягивайте с визитом к неврологу. Запишитесь на консультацию в клинику «Энергия здоровья».

Шейный остеохондроз: симптомы и лечение

Раньше шейный остеохондроз у мужчин обычно проявлялся, начиная с 45-50 лет, у женщин – немного позже – 50-55 лет. Но теперь наблюдается стремительное омоложение: типичная картина – заметные признаки болезни у 30-летних, не редки случаи и появление первых симптомов в 20 лет.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника: симптомы

На ранних стадиях болезнь практически не проявляется болезненными симптомами: вы можете почувствовать неприятные ощущения в шее после большой физической нагрузке или длительного сидения в напряженной позе, после резкого движения или наклона головы.

Основные симптомы – головная боль, головокружение и нарушение координации, легкий хруст при движении головы, общая слабость; реже наблюдается слабость рук, онемение языка и нарушение речи, проблемы с дыханием, зрением, слухом, повышенное потоотделение, аномально высокое артериальное давление. Основные зоны – затылок, шея, воротниковая зона. В большинстве случаев одновременно наблюдается всего несколько из перечисленных признаков болезни.

В целом симптоматика остеохондроза не очевидна, часто их маскирует использование обезболивающих препаратов. В этом и состоит одна из его опасностей: большинство симптомов возможны и при других патологиях, что затрудняет диагностику шейного остеохондроза.

Симптомы у женщин

Особенности женского организма позволяют обнаружить признаки болезни на более ранних стадиях, так как они проявляются достаточно быстро, особенно от 45 до 65 лет. Кроме того, имеется ряд “резервных” симптомов, которые именно у женщин проявляются чаще или ярче выражены:

резкие скачки давления
синюшность кожи
онемение кожных покровов, сопровождающееся покалыванием
тошнота

Стадии развития остеохондроза

В развитии шейного остеохондроза принято выделять 4 стадии. Но это довольно условное деление, так как большинство симптомов болезни могут проявляться и в других патологиях. Кроме того, реальная степень деградации тканей шейного отдела позвоночного столба может не соответствовать внешне проявляемым симптомам.

Первая стадия (доклиническая)

На начальной стадии симптомы слабо выражены и их часто приписывают стрессам или другим заболеваниям. Чувствуется неприятная скованность в шее, боль при резких движениях или наклонах. На этой стадии вполне можно избавиться от зарождающегося остеохондроза с помощью лечебной гимнастики или просто больше двигаться, скорректировать питание.

Вторая стадия

Боли усиливаются, становятся постоянными, при резких поворотах или наклонах уже сильные. Появляются сильные головные боли, больной начинает быстро уставать, становится рассеянным, периодически немеют участки лица.

Третья стадия

Образование грыжи дисков часто вызывает головокружение, слабость рук, боль отдает в затылок и руки, постоянно ощущается в плечах.

Четвертая стадия

В конце концов межпозвоночные диски разрушаются, они замещаются соединительной тканью. Нервы защемляются, что приводит к трудностям в движении, острой боли, усилению головокружения, появляется шум в ушах.

Причины и факторы риска

Как ни странно, возможность развития остеохондроза у человека обусловлена одним из его эволюционных преимуществ – прямохождении: позвонки давят друг на друга, а с возрастом соединительная ткань деградирует. Как следствие, у пожилых это почти неизбежный процесс. Но есть и множество факторов, способствующие более раннему и интенсивному развитию шейного остеохондроза:

В первую очередь – это сидячий и малоподвижный образ жизни, часто наблюдающийся в современной жизни (офисные работники, водители и прочие “сидячие” специальности, телевизор, долгие часы за компьютером), отсутствие физических нагрузок
Напряженные, неестественные позы в процессе работы: например, за компьютером человек часто наклоняется вперед, принимая напряженную позу
Противоположная причина – слишком высокие, непривычные для данного человек нагрузки; но в зоне риска – даже тренированные спортсмены, например, штангисты;
Любые причины, нарушающие естественную осанку человека: неудобная обувь, особенно на высоком каблуке, неудачная поза при сне, плоскостопие, ревматизм, сколиоз;
Излишний вес, что часто вызвано неправильным питанием
Частые стрессы, сильное нервное напряжение, постоянное переутомление
Локальное переохлаждение

Чем опасен шейный остеохондроз

В области шеи сосредоточено много жизненно важных сосудов, артерий, капилляров, поэтому любые нарушения там могут иметь неприятные последствия, включая кислородное голодание, гипертонию, вегетососудистую дистонию.

Шейный остеохондроз поражает сегменты позвоночника, управляющие работой плечевых и локтевых суставов, щитовидной железы, кистей рук и других органов. При остеохондрозе, если его не лечить, велика вероятность защемления нервов, сдавливание сосудов, что неизбежно сказывается на работе других органов.

К какому врачу обратиться

Кто будет в дальнейшем проводить лечение, зависит от стадии заболевания и обнаруженных при диагностике нарушениях. Например, при образовании грыжи или смещении дисков может потребоваться помощь травматолога. Массаж и ЛФК, физиотерапия – нехирургические методы лечения, в тяжелых случаях пациент направляется к хирургу.

Диагностика

Так как симптоматика остеохондроза слабо выражены и часто пересекается с другими патологиями, первичный осмотр лучше провести у терапевта или другого специалиста – невролога, ортопеда. Он расспросит вас о болевых и прочих симптомах, проверит подвижность шеи, состояние кожи, равновесие, рефлексы.

Если поставлен первичный диагноз “шейный остеохондроз”, врач дальше направит вас на дополнительные исследования. Самым эффективным из них является МРТ, потом – компьютерная томография. Рентгеновские исследования по сравнению с первыми двумя гораздо менее эффективны, особенно при запущенной болезни. Состояние мягких тканей проверяется с помощью УЗИ. Если у врача есть подозрение на повреждение кровеносных сосудов, вас могут направить на дуплексное сканирование сосудов.

Так как некоторые симптомы пересекаются с признаками стенокардии и ишемической болезни сердца, может понадобиться консультация кардиолога, который направит вас на ЭКГ и эхокардиографию.

Как лечить шейный остеохондроз

Мы настоятельно не советуем прибегать к самолечению, в первую очередь из-за того, что симптомы остеохондроза могут означать совсем другое заболевание: мало того, что выбранные вами препараты не помогут в лечении, они еще могут и повредить. Даже при болевых обострениях не спешите в аптеку за обезболивающим – лучше запишитесь на прием к врачу, а еще лучше – сделайте это заранее, при первых симптомах.

Снятие острой боли

Остеохондроз, особенно на поздних стадиях, сопровождается сильной болью, поэтому первая задача лечащего врача – облегчить ваши страдания. Он назначит вам обезболивающие средства, противовоспалительные препараты, витамины, хондропротекторы для восстановления хрящевых тканей, лекарства для улучшения кровообращения и снижения спазма мышц.

В этой статье мы намеренно не приводим названия конкретных препаратов – их выбор лучше предоставить врачам, которые учтут все возможные последствия и оценят противопоказания.

Лечебная гимнастика при шейном остеохондрозе

Самый простой и доступный, в том числе дома, способ – лечебная гимнастика. При этом она еще и достаточно эффективна, так как укрепляет мышцы шеи, восстанавливает кровообращение в поврежденных участках, компенсируют недостаток движения в обычной жизни. Лечебную физкультуру можно дополнить плаванием, аквагимнастикой.

Существует много методик, в том числе с использованием тренажеров: большинство из них не требуют специального оборудования или каких-то особых условий, но мы советуем вам обратиться в кабинет ЛФК, где вам подберут наиболее эффективные комплексы упражнений и проведут занятия под руководством опытного специалиста.

Физиотерапия

Правильное и постоянное применение физиотерапевтических методов способствует улучшению кровообращения в поврежденных участках, снижению воспаления и болевых ощущений, замедляет процесс окостенения.

При остеохондрозе шейного отдела используют электрофорез, магнитотерапию, лазеротерапию, ударно-волновую терапию, лечебные ванны и душ, грязелечение и другие методы.

Массаж шеи при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

При остеохондрозе массаж может быть очень эффективен: он улучшает кровообращение, уменьшает вероятность спазмов за счет снижения тонуса мышц, облегчает болевые симптомы и улучшает общее самочувствие больного.

Но массаж и мануальную терапию надо применять крайне осторожно, так как неумелое и грубое воздействие на больные участки тела может лишь навредить. Мы настоятельно советуем сначала проконсультироваться с врачом.

Хирургическое лечение

В особо запущенных случаях не исключено даже хирургическое вмешательство: сужение просвета позвоночного столба, образование грыжи межпозвонковых дисков, при спондилолистезе.

Решение о необходимости и способе хирургического вмешательства принимает хирург, он же определяет подготовительные операции, длительность послеоперационного периода и реабилитации.

Возможные осложнения и последствия

В области шеи находится много нервных окончаний и кровеносных сосудов, непосредственно влияющих на работу других частей тела: если не лечить шейный остеохондроз, это может привести к усилению множества других заболеваний:

Мигрень – именно в области шеи позвоночная артерия, доставляющая кровь в мозг: еще сужение приводит к сильным головным болям.
Нарушение зрения – через шею проходят сонная и позвоночная артерия, отвечающие за снабжение кровью органы зрения: сжатие нервных корешков и сосудов приводит к снижению зрения.

Прогноз

Шейный остеохондроз относится к заболеваниям, полностью излечить которое маловероятно, но зато с помощью разнообразных методик можно затормозить развитие болезни и заметно облегчить жизнь больного. Естественно, при запущенной болезни давать какие-то твердые прогнозы невозможно.

Профилактика шейного остеохондроза

Остеохондроз шейного отдела – заболевание, негативное воздействие которого при правильной и своевременной профилактике может быть сведено к минимуму. О его предотвращении надо задуматься еще в детстве: нарушение осанки, плоскостопие у ребенка – повод обратиться к врачу для проведения диагностики.

Основа профилактики остеохондроза – правильный образ жизни: разумные физические нагрузки и периодические нагрузки при сидячей работе, здоровое питание, контроль веса тела.

Врачи

В медицинском центре Семашко работают опытные и квалифицированные врачи-неврологи:

Головокружение при остеохондрозе шейного отдела позвоночника – лечение разными методами

Шейным остеохондрозом именуется дистрофическое разрушение межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника, проявляющееся головной болью, дискомфортными ощущениями в области шеи, а также оказывающая негативное влияние на сердечно-сосудистую систему. К примеру, скачет артериальное давление, кружится голова, происходят приступы нехватки воздуха и прочее.

Чаще всего обнаруживается патология шейного отдела у людей:

преклонного возраста;
ведущих малоактивный образ жизни;
имеющих избыточный вес.

Виды лекарств для лечения шейного остеохондроза

При шейном остеохондрозе лечение медикаментозное преследует несколько целей:

избавление от боли или её приглушение;
купирование воспаления;
замедление разрушения хрящевой ткани;
возобновление мобильности сустава.

Но как лечить шейный остеохондроз? Врачом назначается комплексное медикаментозное лечение остеохондроза, состоящее из нескольких препаратов, опираясь на полный анамнез.

Обезболивающие медикаменты

При средней степени болевых ощущений назначаются обезболивающие препараты в таблетках, например, Парацетамол или Анальгин. В случае невыносимого дискомфорта подбираются опиоидные средства. Самое эффективное лекарство от остеохондроза из данной группы − это препарат Трамадол. Недостатком второй группы считается механизм быстрого привыкания, поэтому применения их в случае шейного остеохондроза более 3 раз потенциально опасно.

Ни один из обезболивающих препаратов не влияет на причину шейного остеохондроза, они лишь снимают боль для эффективного проведения терапевтического лечения.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Противовоспалительные лекарства от остеохондроза с нестероидной природой не имеют отношения к гормонам человека и оказывают минимальное побочное воздействие. Препараты от остеохондроза данной группы призваны избавить от дискомфорта, отеков и прочих проявлений патологии. Форма выпуска нестероидных противовоспалительных препаратов обширна, но каждая служит для определенного этапа:

растворы (к примеру, Вольтарен, препарат Кеторол) вводят для обезболивания;
таблетки (Ортофен, Ибупрофен) применяют для длительной терапии;
гели, мази (Фастум, Вольтарен) призваны избавить от остаточного воспаления.

Антибиотики при остеохондрозе шейного отдела не применяются, они не способны снять воспаление в костной ткани.

Сосудорасширяющие медикаменты

Шейный остеохондроз является первопричиной локальных сосудистых спазмов, ведущих к плохому кровоснабжению головного мозга, следовательно, недостатку кислорода и повышению артериального давления. Сосудорасширяющим медикаментам (препараты Трентал, Мексидол) в терапии шейного остеохондроза отводится роль стабилизаторов давления, обменных процессов и циркуляции кровотока на участке возникновения патологического процесса.

Хондропротекторы

Эффективным средством от шейного остеохондроза является группа хондропротекторов. Курс лечения такими лекарственными средствами занимает длительный период времени, среди основных эффектов применения выделяют торможение воспалительных и дегенеративных процессов в костной ткани. Обычно выбираются хондропротекторы в форме таблеток или инъекций (например, Терафлекс, Артра и прочее).

Витамины

Поскольку по причине прогрессирования шейного остеохондроза нарушается кровоснабжение, питательные вещества ограничено поступают к тканям. Для того чтобы восполнить их дефицит, а также для комплексной терапии заболевания врачами прописываются витаминные препараты для лечения остеохондроза (поливитамин Мильгамма, Дуовит, препарат Доппельгерц и другие). Иногда персонально назначается кальций. Кроме того, витаминные комплексы помогают справиться организму в период восстановления, укрепляя иммунитет и оказывая общий оздоровительный эффект.

Витамины группы B

В качестве профилактики повреждений нейронных структур мозга и восстановления клеточных структур при шейном остеохондрозе применение находят витамины группы В. Доказано, что они способствуют предохранению нервных корешков от деструктивных воздействий, восстанавливая нервную восприимчивость, снижая онемение рук – симптомы шейного остеохондроза. Наиболее распространенными из них считаются Тиамин (В1), Цианокобаламин (В12) , препарат Пиридоксин (В6).

Витамин D

Особую роль при лечении шейного остеохондроза играет витамин D – наличие этого витамина в организме способствует полноценному усвоению кальция, необходимого для реконструкции нарушенных костных структур позвоночника. Широко применим препарат Кальциферол.

Витамины A и E

Для стимуляции метаболизма и полноценного восстановления повреждений в шейном отделе позвоночника при остеохондрозе незаменим витамин А или Ретинол (препарат носит название «Ретинола ацетат»). Он стимулирует продуцирование организмом коллагена, замедляющего старение всех структур, укрепляющего межпозвонковые диски и участвующего в обновлении практически всех тканей организма.

Такой элемент, как токоферол или витамин Е применяется в целях регуляции кровообращения и регенерации хрящевых структур. Способствует сопротивляемости организма токсинам.

Миорелаксанты

Со спазмами мышц при шейном остеохондрозе помогают справляться миорелаксанты. Дополнительные эффекты, которые свойственны данной группе средств – это седативный и обезболивающий. Распространены такие препараты, как Тизанидин, Баклофен. Стоит отметить, что применяются они кратким курсом, потому что вызывают привыкание.

Паравертебральная блокада

В некоторых случаях требуется немедленно снять боль и нормализовать обострение шейного остеохондроза, например, в случаях диагностики или проведения оперативного вмешательства. Блокада представляет собой инъекцию специального раствора в нерв, выполненную подготовленным медицинским работником. Паравертебральный тип блокады отличается введением иглы в непосредственной близости к позвоночнику. Применяется обычно Новокаин, действие которого начинается мгновенно и сохраняется до 3-4 недель.

Гормональные препараты

В ситуациях, когда болевой синдром не удалось купировать негормональными препаратами, используют лекарства при остеохондрозе на основе глюкокортикоидных гормонов (препарат Преднизолог, Дипроспан и прочие). Минусом таких средств является привыкание и большое количество побочных эффектов, их применение должно быть обосновано.

Виды мазей против остеохондроза

Некоторым пациентам недоступно традиционное лечение, лекарства при остеохондрозе шейного отдела позвоночника выбираются исходя из проявлений сопутствующих заболевания ЖКТ, при которых установлено, что пить при остеохондрозе таблетки нельзя, а также сердца или эндокринной системы. Обосновано применение местных средств – мазей, гелей, пластырей. По своему эффекту мази можно разделить на следующие группы:

снимающие воспаление с эффектом обезболивания (Нацз, Вольтарен, Фастум гель);
разогревающие, что помогает стимулировать кровоток (Финалгон, Никофлекс);
мази-хондопротекторы (препарат Хондроксид);
комплексные с несколькими эффектами (Долобене);
гомеопатические с составом преимущественно из экстрактов и выжимок различных растений (Бишофит, Траумель С).

Пластыри

Средство с минимальным побочным действием и эффективно помогающее при обострении патологии шейного отдела. Пластыри способствуют снятию воспаления. Среди всех можно выделить препарат Версатис и Вольтарен.

Головокружение, обусловленное патологией шейного отдела позвоночника

Головокружение и отоневрологические симптомы описаны при различных видах патологии в области шеи: травматических повреждениях шеи и спинного мозга [4, 5, 10], шейном остеохондрозе [2], окклюзии позвоночной артерии (ПА) [1, 3, 12] и инсультах, обусловленных повреждениями ПА [1, 11, 13, 15], диссекции ПА, в связи с движением шеи или манипуляцией на шейном отделе позвоночника [6, 7, 8, 9, 11, 14].

Выделение вертеброгенного головокружения обусловлено распространенностью патологии среди лиц молодого возраста, тяжестью течения заболевания, разнообразием симптоматики, возникновением инсультов при манипуляциях на шее.

Отличительной особенностью вертеброгенного головокружения является острое начало, связанное с определенной позицией головы (наклон вперед, запрокидывание назад, резкий поворот в сторону и др.), часто утром, после сна. Головокружение, которое возникает в результате изменения позиции головы, может быть обусловлено как раздражением внутреннего уха, так и центральных вестибулярных структур головного мозга (ствола, мозжечка). Компрессия артерий развивается при остеофитах и боковых грыжах дисков в унковертебральных областях, передних экзостозах суставных отростков, а также при подвывихе.

К анатомо-топографическим особенностям ПА относится расположение большей части ее экстракраниального отдела в канале позвоночника, где происходит ее смещение и сдавление остеофитами или суставными отростками при различных дегенеративных заболеваниях, в частности при остеохондрозе (рис. 1).

Отоневрологическое обследование пациента позволяет провести точную топическую диагностику, а также дифференциальную диагностику от периферического головокружения, обусловленного другими заболеваниями: болезнью Меньера, доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением, вестибулярным нейронитом.

Барре (1926), впервые обративший внимание на связь отоневрологических симптомов с патологией в области шеи, описал их под названием «задний шейный симпатический синдром», указывая при этом на значение связи головы и шеи при помощи симпатической нервной системы.

Показано, что углубленное исследование ПА с учетом не только диаметра и особенностей кровотока, но и с применением функциональных проб позволяет выявить моменты, важные для дифференциальной диагностики между гемодинамически значимой и незначимой экстравазальной компрессией ПА.

Повреждающее действие экстравазальных факторов компрессии направлено, прежде всего, на ее нервное сплетение. Раздражение позвоночного нерва, повышая тонус ПА, может уменьшить скорость объемного кровотока в ней на 30% от исходной величины, на 40% в ветвях основной артерии, в частности внутреннего уха [1].

Таким образом, функциональное состояние позвоночного нерва и структурные изменения ПА являются основой для развития недостаточности кровотока в вертебрально-базилярной системе (ВБС) на экстра- и интракраниальном уровне. Как подчеркивают различные авторы, кохлеовестибулярный синдром может развиваться при недостаточности кровообращения в ВБС как в области внутреннего уха, так и в области вестибулярных ядер и проводящих путей ствола головного мозга, мозжечка.

Кроме нарушений кровоснабжения ВБС, в патогенезе вертеброгенного головокружения также играет роль нарушенная проприоцептивная нервная импульсация со стороны структур шеи. Движения в измененных остеохондрозом и спондилоартрозом суставах шейных позвонков, дисках, а также возникающее тоническое напряжение мышц способствуют развитию неадекватной афферентной импульсации и неправильной оценке вестибулярной системой информации о позиции головы, что вызывает ощущение головокружения и нарушения равновесия.

Целью проведенной на базе НЦ неврологии РАМН работы было выявление клинических особенностей и отоневрологической симптоматики у больных с вертеброгенным головокружением на фоне патологических изменений в шейном отделе позвоночника, а также сопоставление вестибулярных нарушений со структурными изменениями ПА, уровнем артериального давления, состоянием внутренних яремных вен.

Нами проведено обследование 115 больных с острой и хронической недостаточностью кровообращения в ВБС, в том числе 47 пациентов с наличием дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника, из них у 33 — дегенеративные изменения (остеохондроз), у 9 — краниовертебральная патология, аномалия Киммерли, у 4 больных аномалия вхождения ПА в канал на уровне С4, стеноз позвоночного канала — у одной больной. Возраст больных колебался от 28 до 74 лет.

Основными заболеваниями, на фоне которых развивались вестибулярные нарушения, были артериальная гипертония (АГ) в сочетании с атеросклерозом, вегетативно-сосудистая дистония, остеохондроз.

Всем больным проведено полное классическое отоневрологическое обследование, включающее исследование спонтанных и экспериментальных вестибулярных реакций (вращательная и калорическая пробы) и слуха. Исследование слухового анализатора проводилось с использованием аудиометрии и слуховых вызванных потенциалов.

Структурные изменения магистральных артерий головы (МАГ) и гемодинамические показатели кровотока по ПА и внутренней сонной артерии (ВСА) изучали с помощью ультразвукового дуплексного сканирования МАГ (ДС МАГ) с функциональными пробами, в ряде случаев при проведении спиральной компьютерной томографии (СКТ), магнитно-резонансой ангиографии.

Результаты

Отоневрологическое обследование позволило разделить больных на две группы: 45 больных с периферическим вестибулярным синдромом (ПВС) и 70 больных с центральным вестибулярным синдромом (ЦВС).

С целью выявления гемодинамических особенностей, на фоне которых развиваются ПВС и ЦВС, нами проводилось сопоставление наличия ПВС и ЦВС с состоянием кровотока по ПА по данным ДС МАГ (см. табл. на стр. 55 «Структурные изменения сосудов вертебрально-базилярной системы у больных с вертеброгенным головокружением»). Как видно из таблицы, ПВС сопровождался определенными структурными изменениями ПА — гипоплазия и асимметрия диаметров встречались наиболее часто.

ЦВС гетерогенны и развиваются у больных с вертебрально-базилярной недостаточностью на основе гипертонии, атеросклероза, диссекции ПА (спонтанной или травматической), приводящих к формированию мелких ишемических очагов в стволе головного мозга и мозжечке. Вестибулярные нарушения при центральном синдроме отличаются более тяжелым клиническим проявлением по сравнению с периферическим синдромом. При этом возможности компенсации нарушенных функций существенно снижены, вследствие непосредственного поражения вестибулярных ядер ствола. Установлено, что в патогенезе ЦВС важное значение имеет наличие у больных односторонних гемодинамически значимых стенозов и окклюзий ПА, двусторонних ее деформаций и извитостей (см. табл. на стр. 55 «Структурные изменения сосудов вертебрально-базилярной системы у больных с вертеброгенным головокружением»).

Механизм развития головокружения у пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника в 21 (45%) наблюдении обусловлен экстравазальной компрессией, которая была зарегистрирована на различных уровнях, чаще С3–С4, С5–С6 позвонков с обеих сторон. В 25 случаях (55%) была выявлена экстравазальная компрессия доминирующей ПА, причем у этой группы больных выявлялась симптоматика периферического кохлеовестибулярного синдрома на стороне компрессии. У этих же больных была выявлена гипоплазия одной ПА с другой стороны или асимметрия диаметров ПА с гемодинамическим преобладанием по одной из них.

Клинический пример

У больного 25 лет утром после сна появилось системное вращательное головокружение, тошнота, рвота, шум в левом ухе. Постепенно головокружение уменьшалось, но не исчезало несколько дней; любое изменение положения приводило к усилению головокружения, сохранялся шум в ухе.

При отоневрологическом осмотре в научно-консультативном отделении НЦ неврологии РАМН у больного выявлялась симптоматика со стороны левого мостомозжечкового угла: снижен роговичный рефлекс справа и чувствительность слизистой полости носа и полости рта (V пара черепно-мозговых нервов (ЧМН)), снижены вкусовые ощущения на передних 2/3 языка справа (VII пара ЧМН), односторонний спонтанный нистагм вправо. При проведении вращательной пробы отмечается асимметрия по лабиринту с раздражением справа и нейросенсорная тугоухость I степени.

Обоняние — не нарушено, в позе Ромберга — неустойчив, отклоняется влево, пальценосовую пробу выполняет с обеих сторон. При проведении ДС МАГ — диаметр левой ПА — 1,6 мм (гипоплазия), артерии проходимы, входят в канал на уровне С6 позвонка, имеют прямолинейный ход и стабильные показатели линейной скорости кровотока (ЛСК): справа 34 см/с, слева регистрируется низкоамплитудный кровоток в сегменте V3 — 7,4 см/с периферического типа (рис. 2).

При проведении функциональных проб на уровне краниовертебрального перехода кровоток по правой ПА не регистрируется (рис. 3, 4).

На рентгенограмме шейного отдела позвоночника выявлены изменения в виде смещения вперед позвонков С2–С4 по типу лестничных, определяется вариант Киммерли. Таким образом, головокружение и шум в ухе возникли у больного в результате недостаточности кровоснабжения в конечных артериях ВБС, обусловленной наличием структурных и гемодинамических изменений в ПА. Важным в этом клиническом случае является подтверждение снижения кровотока по ПА при дуплексном ультразвуковом исследовании, позволяющем выявить снижение кровотока при выполнении функциональных проб.

Периферическое головокружение (ПГ) может быть обусловлено болезнью Меньера, вирусным поражением вестибулярного ганглия и доброкачественным позиционным головокружением. В основе диагностики ПГ ишемической природы основное значение принадлежит результатам отоневрологического обследования, при котором выявляется не только симптоматика поражения внутреннего уха, но и других ЧМН, кровоснабжение которых осуществляется артериями ВБС.

Важное значение имеет сопоставление результатов отоневрологического обследования с результатами ДС ПА, которое проводится с применением функциональных проб, а также оценка состояния внутренних яремных вен на шее.

Дифференциальная диагностика

Своеобразие кохлеовестибулярных синдромов составляет основу дифференциальной диагностики заболеваний внутреннего уха и ретролабиринтной патологии (см. табл. на стр. 55 «Дифференциальная диагностика вестибулярных синдромов при болезни Меньера, центральном вестибулярном синдроме, периферическом вестибулярном синдроме и доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении»).

Лечение вертеброгенного вестибулярного головокружения

Терапия цервикального синдрома включает снятие болевого синдрома и мышечного напряжения. С этой целью рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые оказывают выраженное противовоспалительное и противоотечное действие. Массаж шейно-воротниковой зоны возможен только после уточнения структурных и гемодинамических изменений в магистральных сосудах головы.

Терапия вестибулярных нарушений включает вестибулолитические средства, которые назначаются до получения стойкого положительного эффекта, в среднем 2–3 месяца и более. Предпочтение отдается бетагистину гидрохлориду (Бетасерк), который обладает двойным механизмом действия: улучшает кровообращение внутреннего уха в ВБС, а также компенсаторные возможности вестибулярных ядер ствола головного мозга. Бетасерк обладает прямым стимулирующим действием на гистаминовые Н₁-рецепторы внутреннего уха и опосредованное — на Н₃-рецепторы вестибулярных ядер, нормализуя трансмиттерную передачу в нейронах медиальных ядер ствола головного мозга. Бетасерк нормализует нарушения вестибулярного аппарата, уменьшая выраженность головокружения, уменьшает шум в ушах, улучшает слух. Бетасерк назначают по 24 мг 2 раза в день после еды в течение нескольких месяцев. Препарат в дозе 48 мг в сутки эффективно уменьшает головокружение, практически не имеет противопоказаний, хорошо переносится пожилыми пациентами. Из побочных действий возможны легкие желудочно-кишечные расстройства, обычно быстро проходящие. Важное преимущество препарата — отсутствие седативного эффекта.

Головная боль при шейном остеохондрозе

Шейный остеохондроз — распространенное заболевание, в результате которого деформируются и истощаются межпозвонковые диски шейного отдела. Происходит пережимание корешков спинного мозга, нарушается кровоснабжение. При этом у человека может возникать мигрень. Из этой статьи вы узнаете о способах лечения головной боли при остеохондрозе.

Причины остеохондроза

На данный момент причины возникновения остеохондроза изучены недостаточно. Они не связаны со старением, поскольку заболевание встречается у подростков и детей. Больше всего ему подвержены люди от 30-35 лет.

К основным факторам возникновения болезни относят:

недостаток физической активности;
постоянная и статичная нагрузка на шею;
лишний вес;
травмы шеи и сколиоз;
неправильная осанка;
сон на неудобной подушке или матрасе;
переохлаждение шейной области;
нервное напряжение и стресс.

При отсутствии своевременного лечения человек начинает испытывать неприятные ощущения в области шеи и хронические головные боли.

Причины головной боли при остеохондрозе

Основная причина головной боли при остеохондрозе — пережатие позвоночной артерии, которая снабжает кровью головной мозг. В результате, в мозг не поступает достаточное количество кислорода. Человек испытывает головокружение, слабость и головную боль.

Также в шее могут защемляться корешки нервов, отвечающие за чувствительность, и это тоже может провоцировать мигрень. Существуют 6 основных причин, почему сдавливаются артерия и нервные корешки:

Протрузия
Спазм мышц шеи
Грыжа
Смещение межпозвонкового диска
Нестабильность (подвывих) шейных позвонков
Нарастание остеофитов (патологических костных наростов) на позвонках

В шее находится 7 позвонков и 8 нервных корешков. Головные боли возникают при защемлении первой и второй пары корешков. При сдавливании корешков, которые проходят между основанием черепа и первым позвонком, человек испытывает боль в области затылка.

Рис. 1 Виды головной боли при остеохондрозе

При сдавливании второй пары корешков, боли могут возникать в области затылка и темени.

Как отличить боль, вызванную шейным остеохондрозом?

Симптомы головной боли при остеохондрозе шейного отдела носят специфический характер и отличаются от мигрени, вызванной стрессом, напряжением или простудным заболеванием. К основным отличиям относятся:

Доминирование неприятных ощущений в одной области головы. Человек может почувствовать болезненность по всей поверхности головы, но в одной зоне она будет сильно преобладать.

Снижение остроты зрения. При боли, вызванной остеохондрозом, в глазах могут возникать черные точки и пятна. В некоторых случаях человек наблюдает слезотечение.

Умеренность боли. В отличие от мигрени боль носит умеренный и монотонный характер. Она не бывает нестерпимой и не обостряется при резком свете или звуке.

Появление при неловком движении. Болевые ощущения может спровоцировать резкий поворот шеи, наклон или долгое пребывание в неудобном положении.

Сжимающий характер. Человеку может казаться, что на затылок давит обруч или тиски

Монотонность. Головная боль при остеохондрозе не проходит несколько дней. В отличие от мигрени она не резкая и не пульсирующая.

Головокружение и тошнота. Человек испытывает общую слабость и усталость, ощущает тошноту без видимых причин

Еще одно специфическое отличие головной боли при остеохондрозе — период возникновения. Чаще всего она внезапно и без видимых причин появляется в утренние или ночные часы.

Диагноз

Поставить правильный диагноз может врач-ортопед или невролог. При первичном обращении специалист оценит подвижность, чувствительность и болезненность шеи. Вам необходимо будет пройти рентгенографию.

В некоторых случаях назначают компьютерную томографию и магнитно-резонансное сканирование. При нарушении кровообращения необходимо сделать реоэнцефалографию и исследование глазного дна.

Осложнения

Несвоевременное лечение и игнорирование головной боли при остеохондрозе может привести к следующим осложнениям:

поражение корешков нервов
формирование остеофитов
протрузии
разрыв межпозвоночных дисков с ущемлением нервов и сосудов

Чтобы предотвратить риски, обратитесь к врачу. Особенно это важно в том случае, когда боли носят постоянный характер и не проходят в течение нескольких недель.

Чем снять головную боль при шейном остеохондрозе

Методы лечения головной боли при остеохондрозе можно разделить на несколько групп:

Медикаментозный метод
Физиотерапия
Массаж
Гимнастика
Иглоукалывание
Народные способы лечения

Подробно разберем, что входит в каждый метод.

Медикаментозные методы

Предполагают применение лекарственных препаратов по назначению врача. Как правило специалист подбирает комплексную терапию, в которую входят:

обезболивающие средства — Нурофен, Ибупрофен, Баралгин
витамины группы В
минералы — кальций и магний
миорелаксанты — Мидокалм, Баклофен
нейропротекторы — Глицин, Ноофен
препараты для расширения сосудов
мази для местного применения

В некоторых случаях рекомендуется ношение воротника Шульца.

Физиотерапия

Применяют для общего лечения остеохондроза в стационаре или в санатории. Снять головные боли помогут:

лечебные ванны. Действенное средство, которое благотворно влияет на весь организм. Врач может назначит контрастные ванны, солевые, скипидарные, содовые.
магнитотерапия. Метод, основанный на воздействии на организм низкочастотным магнитным полем. Его проводят с помощью различных аппаратов: Алмаг-01;02;03, Алимп-1, АМО-АТОС, Маг 30 Еламед
электрофорез. Эффективный и доступный метод лечения, который помогает снять спазмы и боли в мышцах. При помощи слабого электрического тока к мышцам больного органа быстро доставляются растворенные частицы лекарства.
парафинотерапия. Воздействие горячим парафином на спазмированные мышцы. Метод помогает улучшить кровообращение. За счет этого боль проходит.

Любой из способов помогает улучшить кровоснабжение мозга и функционирование нервов.

Массаж

Для снятия боли вы можете записаться к профессиональному массажисту или сделать самомассаж:

Потрите виски, затылок и шею, пока не почувствуете тепло
Затем, вертикальными движениями пальцев разотрите боковую и заднюю части шеи
Похлопайте по области, где шея переходит в плечи, и разомните шею обеими руками.

При выполнении процедуры не давите на шею сильно, она не должна болеть. Если у вас есть грыжи и протрузии, массаж противопоказан. Перед обращением к массажисту уточните у врача все противопоказания. Проходите массаж курсом не менее 10 сеансов, каждые 4-6 месяцев.

Гимнастика

Лечебная гимнастика помогает предотвратить приступ головной боли при остеопорозе. В нее входит набор базовых упражнений, которые вы можете выполнить самостоятельно:

Положите руку на лоб и наклоняйте голову вперед, пытаясь преодолеть сопротивление руки. Выполняйте упражнение 5 раз по 10 секунд
Накройте ладонью висок и наклоняйте голову в сторону руки, также стараясь преодолеть ее сопротивление. Сделайте 5 повторов на каждую сторону.
Закиньте руки за голову и обхватите шею.Медленно наклоните голову назад, затем вперед. Верните в исходное положение. Сделайте 3-5 повторов.

При недомогании и болезненных ощущениях сразу же прекратите выполнение упражнений. Попросите врача порекомендовать упражнения, которые подойдут именно в вашем случае или назначить курс ЛФК.

Иглоукалывание

Альтернативное направление китайской медицины, суть которого заключается в воздействии иглами на биологически активные точки на теле человека. Его применяют для лечения множества заболеваний, в том числе, головных болей. Процедуру проводит опытный врач, который прошел обучение и получил лицензию.

Народные методы

Применяют в качестве дополнения к основному лечению. Для снятия головной боли при остеохондрозе рекомендуется употреблять травяные чаи и настои на основе:

зверобоя
золотарника
цветов липы и бузины красной
скорлупы грецких орехов

Некоторые травы могут вызывать аллергическую реакцию. Перед их применением стоит проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Старайтесь вести подвижный образ жизни и чаще бывать на свежем воздухе. В качестве физической активности можно выбрать йогу, пилатес, скандинавскую ходьбу, упражнения на растяжку. Эти простые упражнения улучшают кровообращение и исключают возникновение травм.

Придерживайтесь правильного питания. Исключите из рациона продукты, которые сужают сосуды (чай, кофе, алкоголь, сахар). И добавьте в меню еду, богатую магнием — рыбу, орехи, морскую капусту и молоко.

Чтобы не спровоцировать приступ головной боли:

не поднимайте тяжести
спите на ортопедической подушке
следите за осанкой
выполняйте лечебную гимнастику
старайтесь не сидеть в неудобном положении
вставайте и двигайтесь во время длительной сидячей работы
не переохлаждайтесь
научитесь расслабляться и минимизируйте стресс

Помните, что головная боль далеко не всегда говорит о наличии остеохондроза. Она может быть из-за длительного и хронического стресса, переутомления, переохлаждения или говорить о серьезных нарушениях в работе коры головного мозга. Не стоит ставить себе диагноз самостоятельно.

Сколиоз 1 степени – лечение болезни с помощью массажа и лечебной физкультуры

Добро пожаловать в клинику А.Н. Бакланова! Мы предлагаем надёжные и безопасные технологии в лечении позвоночника.

Новости

Сколиоз 4 степени – это дополнительные муки к ужасному основному диагнозу СМА

30 Декабрь, 2019

Лечение пациентки с диагнозом «спинальная мышечная атрофия Кугельберга-Веландера»

Элина Абдрашитова, 15 лет — спинально-мышечная амиотрофия Верднига-Гофмана

Контакты

Москва, Волгоградский просп., дом 99, корпус 4
Телефон: +7 (499) 746-99-50
Email: spine@backlanov.ru

Упражнения при сколиозе позвоночника в домашних условиях

Нарушение осанки чаще всего появляется у ребят младшего и среднего школьного возраста. Оно также бывает у взрослых. Этот недуг опорно-двигательной системы может быть у детей с рождения или же появиться в результате неправильного сидения, ходьбы. Самым правильным и доступным методом лечения данного заболевания является комплекс упражнений и процедур: ЛФК (лечебная физкультура), массаж, парафинотерапия, плавание и вытягивание.

Диагностика сколиоза

Сама диагностика сколиоза — не простая задача. Необходимо пройти ряд процедур для постановки правильного диагноза и проведения лечения. Для травматолога, специализирующегося на видах сколиоза, не достаточно просто осмотреть пациента даже с помощью компьютерного оборудования.

Для проведения диагностики сколиоза нужно:

ортопедический осмотр;
заключение невропатолога для исключения нервных болезней;
учёт обменных процессов;
учёт о врождённых деформациях.

Основной метод диагностики этого недуга — рентгенограмма. Один из самых точных методов в мире. Он позволяет следить за изменениями позвоночника человека. Это один из самых дешёвых, но и вредных способов изучения позвоночника.

Вторым способом после рентгена следует фотография. Она помогает оценить изменения осанки. Способ не самый точный, зато безвредный.

Оптическая КТ (компьютерная томография) подходит лишь подросткам. Сколиометр по своим характеристикам похож на КТ. МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ не дают полной, качественной картины заболевания, поэтому лучше всего пройти рентген.

Эффективность лечебной физкультуры при сколиозе

ЛФК (лечебная физическая культура) — самая эффективная процедура при лечении сколиоза при условии, что она проводится регулярно, желательно ежедневно. ЛФК и средства исправления осанки — самый надёжный друг в борьбе с данным недугом. При разных видах искривления ЛФК должна отличаться. Так, при сколиотической деформации назначается спортивная нагрузка, легко выполняемая дома. Её задача — постепенное наращивание физнагрузок. Упражнения при сколиозе в домашних условиях не составят большого труда и будут проходить в родной обстановке.

Серьёзная болезнь — истинный сколиоз. Это отклонения хребта в сторону, асимметрия лопаток, искривление грудного отдела. Тщательный выбор упражнений, возможность продолжить лечение в спецшколе, больнице или санатории.

В чём же эффективность ЛФК?

Нет надобности пить таблетки.
ЛФК (лечебная физкультура) помогает вернуть мышцам силу и упругость.
Активизируется работа сердца и лёгких.
Замедляется или прекращается искривление угла позвоночника.
Человек чувствует бодрость.
Снимается мышечная усталость.

Назначается физкультура лечащим врачом-ортопедом.

Принципы гимнастики при сколиозе

Одним из ключевых видов упражнений при сколиозе позвоночника в домашних условиях является гимнастика. Она подразумевает развивающиеся (улучшают физразвитие) и специальные (корректирующие) упражнения. Детально рассмотрим второй тип. Их задача — сформировать правильную осанку, исправить нарушения позвоночника.

Виды гимнастических упражнений:

стоя перед зеркалом;
поддержание правильной осанки, стоя у вертикальной плоскости;
работая под руководством инструктора;
прохождение курса массажа.

Гимнастика начинается с разгрузки позвоночника. Сначала выбирается тип начального положения. Это упражнения, которые выполняются лёжа. Спустя время добавляются упражнения стоя.

Принципы гимнастики при искривлении позвоночника:

оздоровление организма с помощью гимнастики;
улучшение его физического состояния;
происходит его закаливание;
гимнастика тренирует силу воли и выносливость;
позвоночник становится более подвижным и крепким;
психическое состояние ребёнка приходит в соответствующую норму;
гимнастика даёт возможность координировать движение и равновесие;
идёт быстрая подпитка тканей;
происходит коррекция.

Упражнения при различных степенях сколиоза

Упражнения при сколиозе в домашних условиях эффективны при любом виде искривлений. Прекрасные итоги достигаются на первоначальной стадии деформации позвонков.

Какие нужно знать правила, чтобы улучшить состояние спины?

На первых стадиях деформации позвоночника ещё можно подобрать упражнения самостоятельно, но если степень искривления 3-4, то необходима консультация и назначение ортопеда.
Начинается всё с малой нагрузки, которая потом постепенно увеличивается.
Если пациент ощущает дискомфорт, следует немедленно прекратить занятия.
Регулярные уроки приведут к улучшению.
Разминка — обязательный начальный этап лечебно-оздоровительной физкультуры.

Упражнения на первой стадии сколиоза

Марширование в течение пары минут на одном месте.
Поднятие носочков, рук вверх.
Плечевые круговые вращения вперёд и обратно (20 раз).
Наклон с руками вперёд (10 раз).
Повороты тела поочерёдно вправо и влево, руки в стороны (по 10 раз).
Человек лежит на спине. Руки вверх, носочки на себя, и вытягивается медленно.
Подтягивание локтей к противоположным коленям. Количество то же самое — по 10 приёмов.
Поочерёдное подтягивание колен к животу.
Велосипед и ножницы.
Положение не меняется. Приподнимается верхняя часть туловища, задерживается на время, опускается.
То же упражнение, но немного усложнённое — вытягиваются верхние и нижние конечности.
Положение на животе — имитация плавания.
Положение то же. Приподнимается верхняя часть туловища и ноги. Две части смыкаются, формируя «корзинку».
Заканчивается всё это ходьбой по комнате.

Упражнения, противопоказанные при любых стадиях искривления!

Нельзя висеть на турнике и подтягиваться на нём.
Запрещаются кувырки.
Нельзя поднимать тяжёлые предметы (штанги).
Запрещается выполнять быстрые движения.
Заниматься боевыми искусствами нельзя.
Бег запрещён также.

Упражнения при 2-й стадии деформации

Цель такой гимнастики — коррекция уже существующих искривлений, а также укрепление мышечного каркаса спины. Сколиоз этой степени лечится труднее, чем при первой стадии. Занятия гимнастикой при такой форме болезни занимают больше времени. Необходимо заниматься ЛФК 3-4 раза в неделю по 40 минут каждый день в течение 2 лет. Регулярность и усердие — главные составляющие прогрессивного лечения.

Вот комплекс упражнений при этой стадии:

ходьба на четвереньках или же при наполовину согнутых коленях по кругу;
лёжа на боку нужно поднимать ногу вверх;
стоя на четвереньках, прогнуться как кошечка;
лёжа на животе, руки замкнуты за голову, попытаться подняться и прогнуться, насколько это возможно.

На второй стадии также можно выполнить движения, которые упоминались выше. Не забываем, упражнения при сколиозе позвоночника в домашних условиях нужно выполнять строго по предписанию врача. Каждому пациенту они назначаются индивидуально.

Доктора рекомендуют сочетать такие упражнения и ношение корсетов, сон в гипсовых кроватках, периодическое посещение массажиста.

Лечение 3-й и 4-й степени сколиоза

Здесь необходима регулярная гимнастика с массажем, корсет, возможно даже проведение операций. Врач-ортопед индивидуально, но обязательно назначает комплекс лечебных движений. ЛФК нужно выполнять минимум 3 раза в неделю, а лучше чаще. Для детей, имеющих третью степень искривления, противопоказан бег, приседания, кувырки, поднятие тяжестей, подвижные игры. В основном врач назначает упражнения лёжа. Если угол искривления превышает 50 градусов, необходима операция.

Правила использования ЛФК при сколиозе

Сначала разминка, чтобы хорошо разогреть мышцы
Обязательно присутствие небольшого темпа.
Упражнения исключают тяжёлые предметы (допускается лишь использование соляных мешочков).
Начать занятия лечебной физкультурой только после предписания врача.

Комплекс упражнений при сколиозе различной степени

Лечебно-оздоровительный комплекс имеет 3 составляющие: разминку, начало, заключение. Все вышеперечисленные упражнения — базовые и симметричные. Они не несут вреда здоровью, не деформируют позвоночник, а лишь укрепляют мышцы. Риск их выполнения — минимальный.

Заключительная часть упражнений

В этой части нужно восстановить дыхание, измерить пульс. Закончить комплекс можно медленной ходьбой. Очень хорошим упражнением напоследок будет перекатывание. Для начала необходимо сесть на коврик, согнуть ноги, сделать обхват руками. Лёжа на спине, перекатываться из стороны в сторону. Необходимо выполнить 8 подходов. Это некий массаж для связок и мышц позвоночника. После растяжек и разогрева будет уместным такое упражнение: стоя на коврике, сомкнуть руки за спиной в замке. Очень полезной будет ходьба на пятках или на специальном тренажёре. Затем хождение на пятках меняется ходьбой на носочках. Каждое такое упражнение длится до 30 секунд.

После занятий лечебной физической культурой желательно отдохнуть. Это можно сделать на свежем воздухе. Несколько минут пребывания на улице ничем не заменить. Свежий воздух поможет восстановить силы, возобновить дыхание.

Эффективность занятий зависит от интенсивности выполнения упражнений. Желательно выполнять их каждый день тем, у кого степень искривления достигла критической точки. Помните, ваше здоровье в ваших руках!

Позвоночник — это наш основной жизненный каркас. От заболеваний позвоночника страдают многие органы, сердце, нервы.

Упражнения при сколиозе позвоночника в домашних условиях несложные и легко запоминающиеся. Не ленитесь и выполняйте их чаще! Будьте здоровы!

Лечение сколиоза 1 степени

Миллионы людей во всем мире страдают сколиозом. И сколиоз, чаще всего, развивается у подростков в возрасте 12 – 17 лет. Развитие сколиоза в этой возрастной группе связано с интенсивным ростом опорно-двигательного аппарата. У взрослых пациентов сколиоз имеет идиопатический или наследственный генез .

Сколиоз первой степени сложно обнаружить, так эта степень деформации почти незаметна. Ребенок ни на что не жалуется , и только врач может визуально определить сколиоз, а внимательные родители могут подозревать болезнь. Тем не менее, своевременная диагностика и лечение сколиоза первой степени позволяет приостановить процесс деформации позвоночника и уменьшить угол искривления.

Классификация сколиоза

Сколиоз позвоночника подразделяется на несколько типов, в зависимости от причины, течения заболевания, клиники и характера деформации. Различают следующие типы сколиоза:

Врожденная форма. Это форма сколиоза проявляется в результате неадекватного внутриутробного развития, что приводит к нарушению формы позвоночника.
Приобретенная форма может возникать при неблагоприятных условиях: неправильная осанка при сидении, различные патологические состояния, которые приводят к ослаблению костно-мышечной системы – инфекции (туберкулез, полиомиелит) синдром Марфана, опухолевые образования. Неправильная осанка может стать толчком к началу развития сколиоза 1 степени у школьников начальных классов.

Приобретенный сколиоз также включает:

Нейрогенная форма – развитие обусловлено наличием некоторых неврологических нарушений, вызывающих мышечную слабость;
Статическая форма – развивается с диспропорцией нижних конечностей.
Идиопатический сколиоз, который встречается в 80% случаев, не имеет очевидной причины.

Стадии и типы сколиоза

Развитие сколиоза, проходит несколько этапов.

Сколиоз первой степени у ребенка – самый начальный этап, есть небольшие отклонения. Но если искривлению не уделяется должное внимание, то могут развиться следующие, более сложные стадии.

Второй – кривизна уже заметна, начинает формироваться горб.

Последним этапом являются значительные изменения грудной клетки, образуется большой костный позвоночный горб, подвижность позвонков становится несущественной.

Существует несколько типов кривизны, это зависит от конфигурации:

Одна дуга кривизны – С-образная.
Две дуги кривизны – S-образный.
Три дуги кривизны – Z-образный.

Следует учитывать, что даже незначительные изменения геометрии позвоночника могут приводить к тяжелым последствиям в дальнейшем, если не предпринимать никаких мер для лечения сколиоза.

Провоцирующие факторы

Болезнь оценивается с учетом угла искривления. Самый простой – это первый этап заболевания. С него начинается деформация. Сколиозом первой степени считается угол не более 10 градусов . Врачи идентифицируют основные возможные факторы, которые могут приводить к этой патологии развития позвоночника:

Травма позвоночника и опухоли;
Системные заболевания соединительной ткани;
Осложнения остеопороза;
Нарушения осанки с детского возраста;
Генетическая детерминированность;
Травма конечностей и таза.

Чаще всего, сколиоз диагностируется у подростков, пик заболевания отмечается в возрасте от 10 до 15 лет. У девочек заболевание встречается во много раз чаще. Скорее всего, из-за хрупкости костей и слабости мышечного аппарата. Чаще всего, у детей наблюдается идиопатический сколиоз первой степени. Есть предположения, что на его развитие могут влиять такие факторы, как дефицит кальция, наследственность, ускоренный рост, а также нарушение осанки.

Симптомы

Сколиоз 1 степени относится к начальной стадии развития деформации позвоночника. Он может локализоваться в шейном, грудном, а также поясничных отделах. В настоящее время это наиболее распространенное заболевание.

При взгляде фронтально сколиоз первой степени проявляется как наклон спины в сторону.
Легкая асимметрия едва заметна. При сколиозе в грудном отделе груди отмечается небольшая асимметрия лопаток – одна над другой, при локализации в поясничном отделе – асимметрия таза, талия плохо выражена.
При сколиозе у детей в раннем возрасте может быть отмечена асимметрия кожных складок на бедрах. Следует отметить, что сколиоз у детей часто ассоциирован с таким состоянием как дисплазия тазобедренных суставов.

Симптомы сколиоза 1 степени следующие:

Дискомфорт после продолжительных прогулок, любых физических нагрузок (в том числе и после занятий спортом).
Неприятные ощущения после длительного пребывания в положении стоя

Симптоматика не всегда проявляется, и на начальном этапе развития сколиоз, чаще всего, протекает без каких-либо заметных симптомов.

Клинические проявления

Существует левосторонний и правосторонний визуально обнаруживаемый сколиоз. Левосторонний сколиоз 1 степени встречается чаще. При этом типе деформации осложнения обнаруживаются параллельно с гемодинамическими и респираторными расстройствами. Начальная стадия характеризуется C-образным изгибом. В дальнейшем, формирование изогнутой дуги происходит постепенно, и это позволяет телу компенсировать нарушенную биомеханику позвоночника. На начальном этапе развития дуга образуется достаточно редко. S-образная форма позвоночника 1 степени может появляться только в случае наличия каких-либо аномалий развития. Чаще всего, сколиоз возникает в грудном отделе .

Грудной сколиоз первой степени характерен незначительными клиническими проявлениями. Существует едва заметная кривизна, редко – боль в спине. Полное отсутствие симптомов приводят к тому, что родители не обращают внимания на некоторые нарушения положения тела ребенка или незначительную сутулость.

Но необходимо помнить, что первая степень сколиоз это только начало патологического процесса. Прогноз заболевания будет зависеть от того, насколько вовремя были приняты меры по лечению сколиоза. В противном случае, заболевание будет прогрессировать, конфигурация позвоночника изменится, и процессы станут необратимыми.

Правосторонний сколиоз 1 степени

Сколиоз подразделяется на левосторонний и правосторонний, в зависимости от того куда направлен верхний угол кривизны позвоночника. Это патологическое нарушение геометрии позвоночника может приводить не только к нарушению биомеханики движений и структурным изменениям, но и значительным нарушениям функции внутренних органов.

При правостороннем сколиозе происходит воздействие на внутренние органы, располагающиеся слева (сердце, легкие, органы пищеварения). Считается, что сколиоз первой степени в детстве ассоциируется со слабостью опорных структур во время интенсивного роста костно-мышечной системы. Однако бывают случаи, когда сколиоз обусловлен аномалиями развития костных структур и связок. Возможные аномалии:

Лишние (рудиментарные) позвонки;
Аномальное развитие отдельных позвонков;
Возможность сращивания смежных позвонков;
Аномальное развитие во всем пояснично-крестцовом отделе.

Если в позвоночнике имеются такие нарушения, правосторонний сколиоз грудного отдела может появиться в раннем возрасте. К году жизни ребенка уже может быть поставлен диагноз.

Диагностика

Врач-ортопед может диагностировать «сколиоз» на основе осмотра пациента. Каждый патологический процесс дает определенную клиническую картину и является основой для диагностики степени и стадии изменений в позвоночнике. Врач обращает особое внимание на: наличие асимметрии лопаток, ребер и бедер, а также на смещение позвоночного столба от физической оси. Диагностика проводится в следующих позициях:

Стоячее положение с руками вниз по телу;
Пациент наклоняется вперед на 90 градусов.

Для верификации диагноза пациенту назначается рентгенография позвоночника. Эти меры достаточны не только для установления точного диагноза, выявления степени заболевания, но и для выявления возможных сопутствующих патологий.

Методы лечения

Медикаментозное лечение

Если использовать только лекарства, то не стоит рассчитывать на их значительную эффективность, даже в начале развития деформации. Лекарства используются параллельно, чтобы избавиться от боли, и снизить возможное воспаление (препараты кальция и иммуномодуляторы).

Основную роль в лечении сколиоза первой степени выполняют физические упражнения. Они помогают укрепить мышцы, стабилизировать развитие позвоночного столба . Но стоит иметь ввиду , что перегрузки могут иметь отрицательный эффект, они увеличивают нестабильность двигательных сегментов и привести к прогрессированию деформации .

Принципы лечебной физкультуры основаны на индивидуальном подходе к каждому больному. Наибольший эффект ЛФК отмечается на начальной стадии сколиоза.

Упражнения подбираются врачом ЛФК, целью занятий является укрепление мышц и исправление кривизны. Техники физической реабилитации в большом проценте случаев приводят к улучшению конфигурации позвоночника. Кроме того, рекомендуется выполнять респираторную гимнастику, купаться и ходить на массаж.

Тренажеры

Укрепить мышцы спины можно с помощью упражнений на тренажерах, но заниматься необходимо только под наблюдением инструктора ЛФК. Мышцы укрепляются, становятся больше и лучше держат позвоночник. После 20-30 дней регулярных занятий пациенты отмечают, что исчезает усталость, становится легче держать спину в вертикальном положении.

Массаж

При сколиозе первой степени применяются специальные медицинские техники. Причина в нервном напряжении мышц позвоночника . Со стороны выпуклости они ослаблены и вытянуты, на противоположной стороне мышцы необычайно напряжены и укорочены. Кроме того, необходимо проводить массаж всего тела, а не только зону кривизны. Массаж снимает напряжение мышц, улучшает микроциркуляцию в мягких тканях.

Самомассаж при сколиозе противопоказан. Это должен делать только специалист. При неправильных массажных движениях ситуация может только ухудшиться.

Плавание

Очень эффективным методом лечения сколиоза считается плавание. Движения тела при плавании должны быть аккуратными, дозированными, быстрые движения и перегрузки запрещены. Лучший вариант – до 60 минут в день.

Физиотерапия

При лечении сколиоза 1 степени также используется физиотерапия. Методы физического воздействия улучшают и укрепляют эффект физических упражнений ( ЛФК). Физиотерапия может включать различные процедуры (электрофорез, термические нагрузки, мышечная электростимуляция).

Профилактика

Основным правилом профилактики сколиоза является правильная осанка (всегда выпрямленная спина).

Чтобы поддерживать мышцы в правильном положении, нужно постоянно заниматься, укреплять мышцы спины. Пища в этом случае также должна быть правильной, богатой белками и витаминами группы B.

Некоторые ортопеды рекомендуют ношение специального корсета. Но эта рекомендация достаточно спорная . При постоянном и длительном ношении корсета происходит гиподинамия мышц, они становятся вялыми и слабыми. Использование корсета возможно лишь по мере необходимости, когда предполагаются нагрузки и ношение не должно превышать несколько часов в день. Рекомендуется чаще обращать внимание на физическое развитие, только правильные упражнения принесут реальную пользу позвоночника.

Необходимо регулярно посещать ортопеда. Он будет следить за ходом заболевания, и корректировать систему лечения.