Крестцово-подвздошное сочленение – симптомы воспаления, лечение

Сакроилеит крестцово-подвздошного сочленения: общие сведения и обзор ключевых методов лечения

Сакроилеит крестцово-подвздошного сочленения – это локализованное воспаление, сопровождаемое болезненным дискомфорт в спине.

Причины возникновения и особенности патологии определяют несколько разновидностей, каждая из которых отличается симптоматической картиной и интенсивностью развития. Важно отметить, что сохраняется вероятность выявления воспаления в ситуации, когда у пациента имеется аутоиммунное заболевание различного типа.

Лечение носит преимущественно консервативный характер, однако, при интенсивном развитии гнойной формы может применяться оперативное вмешательство.

Общие сведения

Согласно медицинской практике, патология встречается в качестве симптоматического проявления, а в редких случаях – как отдельное заболевание.

Среди диагностированных случаев, воспаление является односторонним, однако, двусторонние могут встречаться при наличии бруцеллеза. Отдельно стоит заметить, что рассматриваемый вид патологического воспаления входит в перечень ключевой симптоматики болезни Бехтерева.

Особенности стратегии, а также прогнозы на выздоровление напрямую зависят от диагностируемой формы патологии и, конечно, с учетом причин ее развития.

Крестцово-подвздошный сустав – это малоподвижное соединение, выступающее в качестве ключевого звена между тазом и позвоночником. Сохранение естественного положения сустава достигается за счет прочности и надежности связочного аппарата.

Причины сакроилеита

В качестве причин воспаления, происходящего в суставных тканях, может выступать огромное количество факторов, среди которых:

  • перенесенные физические травмы;
  • повышенная нагрузка на отдел ОДА, вызванная профессиональными особенностями и прочими факторами;
  • наличие врожденных отклонений в развитии тазобедренного сустава;
  • сбой в обменных процессах;
  • развитие новообразований, локализованных в области сочленения;
  • инфекционные поражения;
  • патологические изменения в тканях позвоночного столба;
  • нарушения иммунитета.

Симптомы сакроилеита

Симптоматика является вариативной, однако, предполагает общие показатели. Степень проявления каждого симптома может быть различной и изменяться в соответствии с темпами развития и характером воспаления.

Среди общих симптомов сакроилеита выделяют:

  • наличие и постепенное нарастание проявления интоксикации организма;
  • значительное повышение температуры тела;
  • появление дискомфорта в области ниже поясницы или живота;
  • стремительное ухудшение самочувствия;
  • скованность, сложность выполнения движений, в особенности, выпрямления/сгибания ноги со стороны поряженного сустава;
  • изменение особенностей походки;
  • ограничение подвижности сочленения с возможными проявлениями судорог.

Классификация сакроилеита

Согласно передовому опыту отечественных и зарубежных врачей, на практике различают два проявления:

  • одностороннее;
  • двустороннее.

С точки зрения клинической медицины, важно заметить, что патология преимущественно не является изолированным недугом. В большей части известных случаев, она развивается на фоне различного рода отклонений, что позволяет условно выделить несколько разновидностей сакроилеита крестцово-подвздошного сочленения.

Гнойный сакроилеит

Причиной развития является чрезмерное скопление гноя и его распространение по тканям. Поражение такого типа является преимущественно односторонним.

Начало воспаления характеризуется как острое, течение сопровождается ознобом и значительным увеличением температуры тела в совокупности с резкой болью, локализованной в нижней части живота и отдающей в спину. Общее самочувствие пациента достаточно интенсивно ухудшается, наблюдается развитие тяжелой формы интоксикации.

Испытываемые ощущения заставляют пациента принять определенное положение, предполагающее сгибание ног в тазу и коленях.

При первичной диагностике наблюдаются болезненные ощущения при пальпации в области развития проблемы, усиливающиеся при выполнении разгибания нижних конечностей.

Незначительные проявления симптомов на первичных стадиях развития патологии создают риск неправильной диагностики, что обусловлено течением острых инфекционных поражений.

Требуется обязательное хирургическое вмешательство. Все манипуляции сопровождаются использованием медикаментов (на ранних этапах – антибиотики в совокупности с препаратами для устранения интоксикации).

Туберкулезный сакроилеит

Сочетание с туберкулезом является достаточно редкой ситуацией, протекающих в подострой или даже хронической форме. Инфекционное поражение распространяется из первичного очага, локализированного либо в крестце, либо на поверхности сустава. Встречаются случаи как одностороннего, так и двустороннего поражения.

Болезнь представленного типа предполагает наличие таких жалоб от пациентов, как неясные ощущения, локализированные в области таза. В детском возрасте встречаются случаи, когда боль отражается в суставах нижних конечностей (тазобедренном и коленном). Могут присутствовать вторичные деформации.

В более чем 50% случаев, туберкулезная форма осложняется абсцессами, локализованными в области бедра. По итогам рентгенологического исследования прослеживается выраженная деструкция, локализованная в области подвздошной кости/крестца.

Устранение симптоматики реализуется в условиях туберкулезного стационара и предполагает иммобилизацию больного, сопровождающуюся специфическими консервативными методами. В редких случаях показано хирургическое вмешательство.

Сифилисный сакроилеит

Вторичный сифилис и сакроилеит – не часто встречающееся в медицинской практике сочетание, протекающее в форме артралгии, быстро излечиваемой действием антибиотиков.

Третичный сифилис зачастую сопровождается гуммозным сакроилеитом, выраженным синовитом или остеоартритом. У пациента могут наблюдаться относительно нерезкие боли в ночные часы, а также незначительная скованность, связанная с обереганием области локализации.

Рентгенограмма не дает желаемого результата, так как изменения с ее помощью – не выявляются.

Выздоровление реализуется в условиях кожно-венерологического отделения.

Бруцеллез характеризуется преходящим характером поражения тканей, что говорит о возможном появлении летучих артралгий. В ряде клинических случаев могут наблюдаться стойкие, длительные и при этом, трудно поддающиеся купированию воспалительные процессы, выражающиеся синовитом или артритами.

Тандем с бруцеллезом может иметь различную форму. Пациенты с такого рода диагнозом жалуются на наличие боли, сконцентрированной в области сочленения, которая может значительно усиливаться при выполнении различного рода движений.

Требуется консервативный подход, предполагающий сочетание специфической терапии с применением комплекса антибиотиков, вакцинацией и назначением ряда медикаментозных препаратов.

Асептический сакроилеит

Вполне обычное явление для ревматических заболеваний, в частности, артрита псориатического типа.

Рентгенологическое исследование обеспечивает возможность постановки диагноза на первых стадиях прогрессирования, что гарантирует успешные прогнозы на выздоровление.

Первичные стадии предполагают умеренное расширение щели сустава, с нечеткими контурами сочленения.

Вторая стадия предполагает ярко выраженность симптоматической картины, сопровождаемую сужением суставной щели и образованием единичных эрозий.

Третья и четвертая стадия предполагает частичный и полный анкилоз соответственно.

Симптомы сакроилеита представленного вида являются неяркими. Боли могут быть незначительной или умеренной интенсивности, отдающие в бедро, нарастание которых приходится на состояние покоя, а снижение – лишь при повышении двигательной активности.

Диагностическое обследование может потребовать дополнительные специфичные методы, в число которых входит лабораторное исследование.

Неинфекционный сакроилеит

Поражения крестцово-подвздошного сочленения неинфекционного происхождения не относятся к понятию «сакроилеит», однако, медицинская практика допускает постановку такого диагноза.

Изменения такого типа могут иметь ряд предпосылок, определить точный перечень которых – непросто. Вероятнее всего, патологии вызваны перенесенными травмами или систематическими перегрузками.

Среди жалоб отмечают спонтанные болезненные приступы, локализация которых приходится на область крестца. При совершении движений может наблюдаться усиление неприятных ощущений.

Основное направление лечения – устранение воспаления и болевых ощущений. В качестве терапевтических методов могут использоваться физиотерапевтические процедуры, прием комплекса медикаментозных препаратов и прочие решения, способные ускорить восстановление.

Особенности течения патологических процессов у детей

В раннем возрасте зачастую случается неверная диагностика с отсылкой на инфекционное поражение или острый аппендицит.

У детей могут наблюдаться такие симптомы сакроилеита, как:

  • нарушение работы ЖКТ;
  • достаточно сильная боль в спине, отдающая в суставы нижней конечности;
  • спазмы спинного мышечного каркаса;
  • умеренное повышение температуры тела.

Кроме того, стоит обратить особое внимание на проявление симптоматики, характерной для интоксикации организма, предполагающей:

  • озноб;
  • повышенное потоотделение;
  • потерю аппетита;
  • головные боли и нарушения работы вестибулярного аппарата;
  • замедление мыслительной деятельности.

Диагностика сакроилеита

Вся диагностическая методика рассматриваемого заболевания заключена в изучении клинических проявлений, выявляемых в ходе осмотра пациента. Уточняющим дополнением могут послужить результаты дополнительных методов исследования, важнейшим среди которых принято считать рентген.

В качестве диагностических критериев определяют:

  • интенсивность и характер проявления имеющихся симптомов;
  • ночные пробуждения из-за испытываемого дискомфорта;
  • наличие/отсутствие боли в грудном отделе позвоночного столба;
  • изучение имеющихся воспалений;
  • анамнез пациента, с учетом разноплановых факторов.

Главными клиническими признаками при этом остаются:

  • степень ограничение подвижности в области пораженной зоны;
  • изменения, нарушения осанки и интенсивность их проявления.

Степени сакроилеита

Определение степени патологии происходит с учетом собранного анамнеза, а также полученных результатов рентгенологического исследования, позволяющих определить не только очаг, но и интенсивность распространения воспаления.

Рассмотрим основные показатели, характерные для каждой степени.

1 степень сакроилеита

Симптоматика слабо выражена. На снимке невозможно отследить какие-либо изменения.

2 степень сакроилеита

Очертания сустава крайне нечеткие, можно даже сказать размытые.

Наблюдается существенное уплотнение костной ткани, многочисленные эрозии.

3 степень сакроилеита

Сужение суставной щели заметно усиливается, признаки анкилоза усиливаются (потери подвижности).

При гнойном типе поражений, костная ткань теряет плотность, создавая предпосылки для развития остеопороза.

4 степень сакроилеита

Щель сустава полностью пропадает, случается окончательное сращение костных тканей, сопровождаемое деструкцией их структуры.

Очертания сустава становятся крайне неровными.

Лечение сакроилеита

Главная цель – устранение причины развития воспаления.

Работа с пациентом предполагает применение в основном консервативных методов, однако, может использоваться и хирургические вмешательства (при гнойных формах), предполагающие вскрытие гнойного очага и удаление пораженных тканей.

Используемые методы, объем и длительность лечебных процедур определяются по результатам подтверждения диагноза, в индивидуальном порядке, с учетом имеющихся особенностей конкретного больного.

Медикаментозное лечение сакроилеита

Применяются различные группы препаратов, в числе которых могут быть обезболивающие, гормональные/негормональные противовоспалительные средства (НПВС), иммуномодуляторы, а также антибиотики широкого спектра и хондропротекторы.

Особое внимание необходимо уделить хондропротекторам, действие которых позволяет ускорить регенерацию и обеспечить качественное восстановление суставных тканей.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики применяются исключительно в совокупности с использованием медикаментозных препаратов. Комплекс такого рода позволяет ограничить изменения, происходящие в тканях сустава, что также способствует сохранению его подвижности.

Острый и подострый период предполагает применение таких методик, как электрофорез и ультрафонофорез, реализуемые с применением лекарственных средств.

Среди прочих процедур, применяемых в ходе восстановления, можно отметить воздействие магнитами, лазерным или инфракрасным излучением, массажи, и прочие специфичные терапии (грязелечение, парофинотерапия и пр.).

Опасность и прогнозы

Болезнь крайне редко выступает в качестве самостоятельной патологии, являясь в большинстве известных случаев симптомом. Отсутствие своевременной диагностики может привести к резкому ухудшению подвижности позвоночного столба. Существуют реальные риски достижения ситуации полной неподвижности и инвалидизации пациента.

Своевременное устранение патологически опасных для суставных тканей причин и применение правильной терапии предначертает благоприятные прогнозы.

Методика и сроки лечения определяются с учетом имеющейся клинической картины и особенностей конкретного пациента.

Профилактика сакроилеита

Всем известно, что заниматься лечением любого заболевания стоит своевременно, на первичных этапах его прогрессирования, а лучше – задолго до его появления, что может быть реальным благодаря соблюдению профилактических мер, к которым принято относить:

  • слежение за общим состоянием здоровья, отслеживание самочувствия;
  • своевременное, полноценное лечение инфекций различного типа;
  • предохранение организма от получения перегрева/переохлаждения;
  • создание условий для укрепления и поддержания оптимального уровня иммунитета.

Помните о пользе ведения активного образа жизни, следите за сбалансированностью ежедневного рациона питания и наслаждайтесь всеми прелестями жизни, без необходимости борьбы с различными заболеваниями.

Откажитесь от самолечения и при появлении каких-либо симптомов, пожалуйста, обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью.

Сакроилеит

Что такое сакроилеит

Сакроилеит представляет собой воспаление крестцово-подвздошного соединения. Оно возникает в качестве самостоятельного заболевания или вследствие осложнений инфекционных патологий.

Воспалительный процесс сосредоточен в месте соединения тазовых костей, связок и крестца с позвоночником, поэтому воспаляются не только кости, но и окружающие мягкие ткани. У правшей воспаляется правосторонняя часть кости, у левшей диагностируется поражение левой стороны.

Болезнь опасна разрушением хрящей, связок, костей вокруг очага поражения, нарушением функций крестцово-подвздошного сустава. Если вовремя не начать лечение, способствует развитию артрита и артроза.

Сакроилеит делится на два вида в соответствии механизмом развития:

первичный. Вызван травмами кости или опухолями таза. Воспаление локализуется только на крестце и связках, не выходя за его пределы,

вторичный. Вызван аутоиммунным фактором. Воспаление развивается в ответ на хронические заболевания. Иммунная система вырабатывает антитела против соединительной ткани.

Если рассматривать сакроилеит в качестве вторичного заболевания, то предшествует ему туберкулез, болезнь Бехтерева, сифилис, аутоиммунные заболевания, брусцеллез.

Неспецифический сакроилеит развивается после травмы крестцово-подвздошных костей. В полости сустава откладывается гной и в случае прорыва он заполняет позвоночный канал. Резко повышается температура, пациента знобит, а боль становится нетерпимой.

Туберкулезный сакроилеит поражает кости сразу с двух сторон. Боль локализуется не только в пояснице и области таза, но и других суставах. Подвижность нарушается, а позвоночник сильно изгибается.

Сакроилеит при брусцеллезе трудно диагностируется. Первые симптомы похожи на синовит или артрит, больной не может наклоняться и долго держать спину ровно.

Причины возникновения

Спровоцировать воспаление могут несколько факторов сразу или по отдельности:

беременность. В третьем триместре нагрузка на таз возрастает, а угол наклона таза увеличивается,

травмы опорно-двигательного аппарата, при которых усиливается нагрузка на крестцово-подвздошный отдел позвоночника,

врожденные деформации тазобедренного сустава,

малоподвижный образ жизни и сидячая работа, при которой тазовое кольцо ослабевает,

опухоли крестца, при которых увеличивается объем кости и хряща,

Симптомы и признаки

К общим признакам сакроилеита относится сильная боль в нижнем отделе позвоночника, отдающая в ягодицу, ахиллово сухожилие, бедро. Она усиливается при долгом нахождении в одной позе, легком надавливании на крестец, положении сидя со скрещенными ногами. Повышается температура, больной жалуется на общую слабость и усталость, слезоточивость глаз и светобоязнь.

Специфические симптомы сакроилеита зависят от этиологии болезни:

при инфекционном развитии температура повышается резко, развивается абсцесс,

при ревматологическом факторе боль в крестце усиливается утром и вечером в состоянии покоя. Она снижается, если больной двигается,

при травматическом происхождении кожа вокруг синеет, краснеет, кровоточит,

если заболевание развилось как последствие туберкулеза, то суставы ломит, усиливается выделение пота, больного лихорадит.

На начальной стадии развития боль слабая, а симптомы практически не беспокоят. Уже по мере развития болевые импульсы усиливаются, подвижность позвоночника нарушается, возникают судороги.

Какой врач лечит сакроилеит

Воспаление крестцово-подвздошного сочленения лечит травматолог-ортопед вместе с ревматологом. При осмотре диагноз устанавливается, если боль в крестце усиливается во время опущения прямой ноги, сидя на кушетке, или при подъеме прямой ноги вверх.

Диагностика

Основополагающим исследованием становится лабораторная диагностика. Иммунологические и серологические анализы уточняют природу возникновения сакроилеита, биохимия крови подтверждает воспаление. МРТ показывает локализацию очага воспаления, наличие гноя. Клиническая картина будет специфической при ревматической этиологии – внутрисуставная щель сужается, а кость уплотняется.

Методы лечения

Сакроилеит лечится консервативно. Врач назначает прием нестероидных противовоспалительных средств для уменьшения воспаления и улучшения самочувствия. Также он подбирает медикаменты в зависимости от выявленного возбудителя – антибиотики, противовирусные средства, гормоны при аутоиммунных нарушениях. При сильной боли прибегают к внутримышечной или позвоночной блокаде.

На момент лечения рекомендуется обездвижить позвоночник. Для этого надевают корсет.

Результаты

Как правило, прогноз лечения сакроилеита благоприятный. На продолжительность терапии влияет наличие инфекционного агента, опухолевый процесс, возраст больного.

Реабилитация и восстановление образа жизни

После купирования острой боли приступают к физиотерапии. ФТЛ усиливает кровообращение и рассасывание инфильтратов, уменьшает воспаление, снимает отек и ускоряет действие медикаментов. Большую эффективность оказывает магнитотерапия, аппликации парафином, ультрафонофорез, электрофорез.

Если сакроилеит хронический, не обойтись без ЛФК. Гимнастика усиливает приток крови к поврежденной области и нормализует подвижность всего позвоночного столба. Упражнения выполняют строго под контролем инструктора. После первых занятий устраняются застойные явления в связках, соединительной ткани, улучшаются обменные процессы, поэтому сустав восстанавливается быстрее.

Образ жизни при сакроилеите

В дальнейшем для предотвращения рецидива рекомендуется укреплять мышцы таза и позвоночник. Благотворно сказывается плавание, йога, фитнес и иные физические нагрузки, которые не вызывают перенапряжения мышц.

Сакроилеит

Сакроилеит – воспаление крестцово-подвздошного сустава. Сопровождается болями в нижней части спины. В зависимости от причины, характера и распространенности воспалительного процесса выделяют несколько форм сакроилеита, различающихся по симптомам и течению. Причиной развития сакроилеита может стать травма, длительная перегрузка сустава (например, при беременности, ношении тяжестей, сидячей работе) врожденные пороки развития (подвывих тазобедренного сустава), опухолевые процессы, обменные нарушения, а также различные инфекции, как неспецифические, так и специфические (сифилис, туберкулез, бруцеллез). Кроме того, сакроилеит может наблюдаться при целом ряде аутоиммунных заболеваний. При асептических сакроилеитах лечение консервативное, при гнойных – чаще хирургическое.

МКБ-10

  • Классификация
  • Неспецифический (гнойный) сакроилеит
  • Сакроилеит при туберкулезе
  • Сакроилеит при сифилисе
  • Сакроилеит при бруцеллезе
  • Асептический сакроилеит
  • Сакроилеит неинфекционной природы
  • Цены на лечение

Общие сведения

Сакроилеит (от лат. крестец os sacrum + подвздошная кость os ilium) – воспалительный процесс в области крестцово-подвздошного сустава. Может быть самостоятельным заболеванием или симптомом других болезней инфекционного или аутоиммунного характера. Обычно сакроилеит развивается с одной стороны. Двусторонний сакроилеит может наблюдаться при бруцеллезе (реже – при туберкулезе) и является постоянным симптомом при болезни Бехтерева. План лечения и прогноз зависит от формы и причин развития сакроилеита.

Крестцово-подвздошный сустав – малоподвижное сочленение, посредством которого таз соединяется с позвоночником при помощи ушковидных суставов, расположенных на боковых поверхностях крестца. Сустав удерживается за счет самых прочных связок человеческого тела – межкостных крестцово-поясничных связок, коротких широких пучков, которые с одной стороны прикрепляются к крестцу, а с другой к подвздошной бугристости.

Крестец – это второй снизу отдел позвоночника (ниже него находится копчик). У детей крестцовые позвонки располагаются отдельно друг от друга. Затем в возрасте 18-25 лет эти позвонки срастаются между собой, образуя единую массивную кость. При врожденных аномалиях развития (спина бифида) сращение может быть неполным.

Классификация

В зависимости от распространенности воспалительного процесса выделяют следующие виды сакроилеита: синовит (воспаление синовиальной оболочки), остеоартрит (воспаление суставных поверхностей) и панартрит (воспаление всех тканей сустава).

В зависимости от характера воспаления различают:

  • неспецифический (гнойный) сакроилеит;
  • специфический сакроилеит (при сифилисе, туберкулезе и бруцеллезе);
  • асептический (инфекционно-аллергический) сакроилеит, развивающийся при аутоимунных заболеваниях;
  • сакроилеит неинфекционной природы, обусловленный дегенеративно-дистрофическими процессами в области сустава (после травм, при перегрузках, обменных нарушениях и пороках развития) или воспалением крестцово-поясничной связки.

Неспецифический (гнойный) сакроилеит

Причиной возникновения сакроилеита может стать прорыв гнойного очага, остеомиелит или непосредственное инфицирование сустава при открытой травме. Гнойный сакроилеит обычно односторонний. Начало сакроилеита острое, наблюдается бурное течение с ознобом, значительным повышением температуры тела и резкими болями внизу живота и в спине на стороне поражения. Состояние больного с сакроилеитом быстро ухудшается, развивается тяжелая интоксикация.

Из-за боли пациент с сакроилеитом принимает вынужденное положение, сгибая ноги в тазобедренных и коленных суставах. При пальпации выявляется резкая болезненность в области крестцово-подвздошного сустава. Боли усиливаются при разгибании ноги на стороне поражения и давлении на крылья подвздошных костей. В анализах крови при гнойном сакроилеите определяется увеличение СОЭ и выраженный лейкоцитоз.

При слабо выраженных местных клинических проявлениях на ранних стадиях сакроилеит иногда принимают за острое инфекционное заболевание (особенно – у детей). Постановка диагноза сакроилеит также может быть затруднена из-за не слишком явной рентгенологической картины или позднего появления выраженных изменений на рентгенограмме. На рентгенограмме при сакроилеите может выявляться расширение суставной щели, а также умеренный остеопороз в области суставных отделов подвздошной кости и крестца.

Гной, скапливающийся в полости сустава, может прорываться в соседние органы и ткани, образуя гнойные затеки. В случае если затек формируется в полости таза, при ректальном исследовании определяется эластическое болезненное образование с участком флюктуации. При формировании затека в ягодичной области возникает отек и болезненность в области ягодицы. При проникновении гноя в позвоночный канал возможно поражение спинномозговых оболочек и спинного мозга.

Лечение гнойного сакроилеита проводится в условиях хирургического отделения. На ранних стадиях назначаются антибиотики, проводится дезинтоксикационная терапия. Формирование гнойного очага при сакроилеите является показанием для резекции сустава.

Сакроилеит при туберкулезе

Сакроилеит при туберкулезе наблюдается достаточно редко, как правило, протекает подостро или хронически. Инфекция обычно распространяется из первичного очага, который находится либо в крестце, либо в области суставных поверхностей подвздошной кости. Поражение может быть как односторонним, так и двусторонним.

Пациенты с сакроилеитом предъявляют жалобы на боли неясной локализации в области таза, а также по ходу седалищного нерва. У детей возможны отраженные боли в коленном и тазобедренном суставе. Наблюдается скованность, поскольку больные сакроилеитом стараются щадить пораженную область при движениях. В ряде случаев возможны вторичные деформации в виде сколиоза и уменьшения поясничного лордоза. При пальпации выявляется умеренная болезненность. Местная температура повышена при туберкулезном сакроилеите. Через некоторое время возникает инфильтрация мягких тканей над очагом воспаления.

В ¾ случаев туберкулезный сакроилеит осложняется формированием натечных абсцессов в области бедра. При этом почти половина натечников сопровождается образованием свищей. На рентгенограмме при сакроилеите определяется выраженная деструкция в области подвздошной кости или крестца. Секвестры могут занимать треть и более пораженной кости. Контуры сустава размыты, края изъедены. В некоторых случаях наблюдается частичное или полное исчезновение суставной щели.

Лечение сакроилеита проводится в условиях туберкулезного отделения. Выполняется иммобилизация, назначается специфическая консервативная терапия. В отдельных случаях туберкулезного сакроилеита показана хирургическая операция – резекция крестцово-подвздошного сочленения.

Сакроилеит при сифилисе

При вторичном сифилисе сакроилеит развивается редко и обычно протекает в виде артралгии, быстро проходящей под влиянием специфической антибиотикотерапии. При третичном сифилисе может наблюдаться гуммозный сакроилеит в виде синовита или остеоартрита. Отмечаются нерезкие боли (преимущественно ночные) и некоторая скованность из-за того, что пациент щадит пораженную область.

При синовите изменения на рентгенограмме не выявляются. При остеоартрите рентгенологическая картина может значительно различаться – от незначительных изменений до частичного или полного разрушения суставных поверхностей. Лечение сакроилеита специфическое, в условиях кожно-венерологического отделения. Следует отметить, что в настоящее время третичный сифилис встречается очень редко, поэтому такой сакроилеит относится к категории мало распространенных.

Сакроилеит при бруцеллезе

Обычно поражение суставов при бруцеллезе носит преходящий характер и протекает в виде летучих артралгий. Однако в некоторых случаях наблюдается стойкое, длительное, трудно поддающееся лечению воспаление в виде синовита, перепараартрита, артрита или остеоартрита. При этом сакроилеит наблюдается достаточно часто (42% от общего числа поражений суставов).

Сакроилеит при бруцеллезе может быть как односторонним, так и двусторонним. Пациент с сакроилеитом предъявляет жалобы на болезненность в крестцово-подвздошной области, усиливающуюся при движениях, особенно – при разгибании и сгибании позвоночника. Отмечается ригидность и скованность. Выявляется положительный симптом Ласега (симптом натяжения) – появление или усиление боли по задней поверхности бедра в момент, когда пациент поднимает выпрямленную ногу. На рентгенограмме при бруцеллезном сакроилеите изменений нет даже при наличии выраженной клинической симптоматики.

Лечение сакроилеита обычно консервативное. Проводится специфическая терапия с использованием нескольких антибиотиков, назначается вакцинотерапия в сочетании с противовоспалительными и симптоматическими средствами. При подостром и хроническом сакроилеите показана физиотерапия и санаторно-курортное лечение.

Асептический сакроилеит

Асептический сакроилеит может наблюдаться при многих ревматических заболеваниях, в том числе – при псориатическом артрите и болезни Рейтера. Двусторонний сакроилеит имеет особое диагностическое значение при болезни Бехтерева, поскольку рентгенологические изменения в обоих крестцово-подвздошных сочленениях в этом случае выявляются на начальных стадиях – еще до формирования сращений между позвонками. Характерная для сакроилеита рентгенологическая картина в таких случаях обеспечивает раннюю постановку диагноза и позволяет начать лечение в максимально благоприятный для этого период.

На первой стадии сакроилеита на рентгенограмме определяется умеренный субхондральный склероз и расширение суставной щели. Контуры сочленений нечеткие. На второй стадии сакроилеита субхондроз становится выраженным, суставная щель сужается, определяются единичные эрозии. На третьей формируется частичный, а на четвертой – полный анкилоз крестцово-подвздошных суставов.

Клинические проявления сакроилеита неяркие. Сакроилеит при болезни Бехтерева сопровождается слабой или умеренной болью в ягодицах, отдающей в бедро. Боли усиливаются в покое и ослабевают при движениях. Пациенты отмечают утреннюю скованность, исчезающую после физической нагрузки.

При выявлении характерных для сакролеита изменений на рентгеновских снимках проводится дополнительное обследование, включающее в себя специальные функциональные пробы, рентгенографию позвоночника и лабораторные исследования. При подтверждении диагноза сакроилеит назначается комплексная терапия: нестероидные противовоспалительные препараты, лечебная физкультура, физиотерапия, санаторно-курортное лечение.

Сакроилеит неинфекционной природы

Строго говоря, неинфекционные поражения крестцово-подвздошного сочленения не являются сакроилеитом, поскольку таких случаях наблюдаются либо артрозные изменения крестцово-подвздошном суставе, либо воспаление крестцово-подвздошной связки. Однако в клинической практике в подобных случаях нередко выставляется диагноз «сакроилеит неясной этиологии».

Такие патологические изменения могут быть обусловлены предшествующими травмами, постоянной перегрузкой сустава вследствие беременности, занятий спортом, ношения тяжестей или сидячей работы. Риск развития данной патологии возрастает при нарушении осанки (увеличении угла пояснично-крестцового перехода), клиновидном диске между крестцом и пятым поясничным позвонком, а также при незаращении дуги пятого поясничного позвонка.

Пациенты предъявляют жалобы на приступообразную или спонтанную боль в области крестца, обычно усиливающуюся при движениях, длительном стоянии, сидении или наклонах кпереди. Возможна иррадиация в поясницу, бедро или ягодицу. При осмотре выявляется слабая или умеренная болезненность в области поражения и некоторая скованность. В отдельных случаях развивается утиная походка (расшатывание из стороны в сторону при ходьбе). Патогномоничным является симптом Фергасона: пациент встает на стул сначала здоровой, а затем больной ногой, после чего сходит со стула, опуская сначала здоровую, а потом больную ногу. При этом возникает боль в области крестцово-подвздошного сочленения.

При артрозе на рентгенограмме наблюдается сужение суставной щели, остеосклероз и деформация сустава. При воспалении связки изменения отсутствуют. Лечение направлено на устранение воспаления и болей. Назначаются НПВП и физиотерапевтические процедуры, при выраженном болевом синдроме выполняются блокады. Больным рекомендуют ограничить физическую нагрузку. Беременным, страдающим сакроилеитом, показано ношение специальных бандажей для разгрузки пояснично-крестцового отдела.

Сакроилеит

Область соединения таза с позвоночником испытывает значительную нагрузку при движении и смене положений тела. Поэтому воспалительный процесс крестцово-подвздошного сочленения сустава, или сакроилеит, встречается достаточно часто. Его обозначение в Международном классификаторе болезней МКБ-10 – M46.1. Заболевание может иметь самостоятельный характер или выступать побочным эффектом опухолевых процессов, инфекционных или аутоиммунных проблем. Значительное число случаев поясничного сакроилеита отмечается у больных, которым ранее был диагностирован туберкулез или сифилис. В зависимости от причины, вызвавшей появление болезненных симптомов, различают характер и степень выраженности воспалительного процесса.

Причины возникновения

Воспалительный процесс крестцово-подвздошного соединения костной ткани может быть первичным или вторичным. Первый представляет собой локальный патологический процесс между позвоночным столбом и костями таза. Его провоцируют опухолевые клетки, инфекции и последствия невылеченных травм. Вторичная форма считается побочным явлением инфицирования или развития патологии соединительной ткани, вследствие которой возникают ревматические заболевания.

Развитие первичного сакроилеита чаще вызывают:

  • травмы мышечной и костной ткани в области поясничного и крестцового отдела;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования в нижней части спины, давшие метастазы в расположенные рядом ткани;
  • инфицирование области таза и поясницы, последствия гнойных скоплений и повреждений кожного покрова.

Согласно медицинской статистике первичные опухоли чаще вызваны метастазами из других органов: легких, кишечника или репродуктивной системы. В области суставного соединения таза и позвоночника опухолевый процесс возникает сравнительно реже. Наличие метастаз свидетельствует о длительном развитии заболевания и указывает на его хронический характер.

Вторичный сакроилеит тазобедренного сустава обычно вызван такими патологиями, как разновидности артрита, псориаз, спондилоартрит, инфекционные заболевания: туберкулез, сифилис, бруцеллез. Каждый из перечисленных болезненных процессов становится причиной нагноения тканей, которое катализируют возбудители инфекционных заболеваний. При наличии признаков ревматизма у пациента наблюдается асептический воспалительный процесс, оказывающий негативное влияние на состояние костной ткани и суставов.

Симптомы

Первый признак заболевания, дающий знать о патологическом процессе в пояснице, – выраженные болевые ощущения. Их интенсивность и степень проявления зависят от причины, вызвавшей воспалительный процесс суставного соединения.

В случае если сакроилеит вызван развитием системных заболеваний, пациенты жалуются на:

  • двусторонний характер боли (при двухстороннем сакроилеите), указывающий на поражение крестцово-подвздошного соединения справа и слева от позвоночника;
  • интенсивную боль в пояснице, иррадирующую в ягодицы, паховую область или в ткани бедра;
  • резкое возрастание болевого синдрома в период ночного сна или продолжительного покоя;
  • уменьшение неприятных ощущений при интенсивной двигательной активности и физической нагрузке;
  • ограниченность движений в утреннее время сразу после пробуждения.

Если развитие воспаления в суставах вызвано инфекционными процессами в организме, пациенты отмечают такие симптомы, как:

  • одностороннее поражение крестцово-подвздошного сустава справа или слева от позвоночника (односторонний сакроилеит);
  • интенсивная боль в области поясницы, иррадирующая в ногу;
  • усиление болевых ощущений при возрастании двигательной активности, при надавливании на сустав или попытках отвести ногу в сторону;
  • уменьшение интенсивности болевых ощущений при длительном отдыхе;
  • припухлость тканей в области крестца, выраженная гиперемия и повышение температуры кожных покровов.

При развитии нагноения пациенты жалуются на дергающий характер боли, что позволяет врачу точно диагностировать сакроилеит и принять меры по его устранению. Если воспалительный процесс при сакроилеите вызван травмой костных тканей, обследование организма может выявить переломы костей таза и повреждения мышечных волокон.

Факторы риска

В большинстве случаев воспаление крестцово-подвздошного сустава диагностируется:

  • при наличии незалеченных травматических поражений в области поясницы;
  • при отказе пациента от лечения сложных инфекционных заболеваний;
  • в случае развития опухолевых процессов в органах таза и брюшины;
  • при снижении иммунитета вследствие перенесенных тяжелых заболеваний;
  • в случае врожденных или приобретенных патологий сустава.

Перечисленные ситуации указывают на необходимость регулярного профилактического осмотра и посещения врача при любых признаках развития патологических процессов в области поясницы, костных сочленений таза и позвоночника. Это позволит обнаружить заболевание на ранней стадии и добиться 100% избавления от его опасных симптомов.

Классификация

С целью выработки более эффективной тактики лечения используются следующие способы классификации:

  • в зависимости от области поражения сустава различают синовит (затронут внутренний слой суставной сумки), остеоартрит (заболевание коснулось хрящевой ткани) и панартрит, когда воспалительный процесс поразил весь сустав;
  • с учетом характера и особенностей протекания пациентам диагностируется гнойный, подострый или хронический сакроилеит. Первый случай чаще выступает результатом травматического поражения тканей, а третий — следствием инфицирования организма. Подострый сакроилеит занимает промежуточное положение между острой и хронической стадией, отличаясь от последней более выраженными симптомами.

Осложнения сакроилеита 2 и 3 степени

Дальнейшее развитие воспалительного процесса без надлежащего лечения и контроля специалиста становится причиной целого ряда патологических состояний:

  • нагноение может захватить здоровые ткани бедра, спины и нижних конечностей;
  • воспаление сустава ухудшает питание тканей, что может стать причиной их постепенного отмирания и разрушения;
  • развитие заболевания нередко выступает фактором ограничения подвижности сустава и конечности;
  • нарушение в работе суставного сочленения нередко является причиной его разрушения с последующим обездвиживанием пациента.

Также вследствие патологии сустава возрастает риск развития остеопороза.

Когда следует обратиться к врачу

Появление резких болевых ощущений в пояснице, которые сопровождаются воспалением тканей и ограничением подвижности суставов, должно стать немедленным поводом для визита в клинику. К назначению диагностических мероприятий могут быть подключены ортопед, ревматолог, вертебролог или травматолог, если развитие тазобедренного сакроилеита стало последствием травматического поражения тканей мышц и суставов.

Диагностика

С высокой точностью установить область локализации воспаления и степень поражения сустава позволяют следующие диагностические мероприятия:

  • общий анализ и биохимия крови на предмет наличия ревматоидного фактора и повышения СОЭ вследствие воспалительного процесса;
  • рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Необходимы для установления факта разрушения хрящевой ткани, эрозии костей, воспаления мышечных волокон.

Лечение

Курс медикаментозного лечения сакроилеита включает в себя прием антибиотических препаратов, противовоспалительных средств и кортикостероидов. При выборе подходящих медикаментов врач принимает во внимание возраст и общее состояние организма пациента, степень поражения сустава и особенности протекания заболевания. При диагностировании сложного гнойного воспаления показано хирургическое вмешательство.

При условии обнаружения сакроилеита на начальной стадии пациенту гарантировано полное излечение с сохранением подвижности и целостности сустава. В случае развития хронической стадии вероятность устранения симптомов напрямую зависит от степени распространения воспаления и разрушения суставного сочленения.

Профилактика заболевания

Снизить риск развития право- или левостороннего сакроилеита при наличии благоприятных факторов для его возникновения позволяют меры по укреплению иммунитета, защита позвоночника и суставов от переохлаждения, регулярные занятия физкультурой. Также большое значение имеет своевременное лечение инфекционных заболеваний и прохождение полного консервативного курса, рекомендованного квалифицированным врачом.

Как записаться на прием к ревматологу в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Чтобы пройти осмотр квалифицированного ревматолога или травматолога и получить рекомендации по лечению сакроилеита в нашей клинике вы можете позвонить по телефону +7 (495) 775-73-60. Оставить заявку на прием можно в онлайн-режиме через форму связи на страницах сайта. Обязательно укажите свой актуальный номер телефона, чтобы сотрудник колл-центра мог связаться с вами и уточнить время приема.

Клиника расположена по адресу: ЦАО, 2-й Тверской-Ямской переулок, 10. Тем, кто едет на общественном транспорте, добраться до медицинского центра удобнее от станций метро Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская, Чеховская.

Синдром крестцово-подвздошного сочленения (боли в крестцово-подвздошном суставе)

Что такое крестцово-подвздошное сочленение (КПС)?

О так называемом крестцово-подвздошном сочленении, сокращенно КПС, большинство людей узнают лишь тогда, когда начинаются боли в нижней части спины. Этот сустав величиной с ладонь соединяет в тазу нижний отдел позвоночника с обеими тазовыми костями. Положение в теле дало суставу его название: этот сустав находится между тазовой костью (Ilium) и крестцом (Sakrum) и поэтому его часто называют тазово-крестцовым суставом. Крестцово-подвздошное сочленение – это не только наименее известный сустав нашего тела, но и самый малоподвижный. В отличие от «типичных» суставов, таких как коленный, локтевой или же плечевой, КПС имеет сравнительно малый диапазон движения. Это тугой сустав с узкой полостью. Две граничащие друг с другом поверхности сустава соединяются каждая со связками из волокнистого хряща. При беге или при других видах спорта вроде футбола или гандбола, которые включают интенсивные беговые нагрузки, при отталкивании стопы действуют огромные силы. При этом КПС выступает как своего рода противоударный амортизатор, который смягчает входящие нагрузки и направляет их дальше в позвоночник. Даже малейшие смещения в этой чувствительной структуре по имени КПС при определенных обстоятельствах могут вызвать сильные боли в спине: диагноз – блокада КПС. При рождении ребенка КПС матери имеет совершенно специальное значение. Благодаря нутационному движению (мелкие движения крестцовой кости по отношению к тазовой) и связанное с этим растяжение лонного сочленения увеличивается тазовое кольцо. Это важно для прохождения головки плода при родах.

Очень часто боли исходят из крестцово-подвздошного сочленения (КПС)

Практически каждый человек (90%) хотя бы раз в жизни страдает от мучительного феномена болей в спине. Примерно каждый третий немец более или менее регулярно жалуется на боли в спине. При этом боли в нижнем отделе позвоночника наиболее частые. Во многих случаях боли исходят из крестцово-подвздошного сочленения (КПС). Примерно от 60 до 80% всего населения хотя бы один раз в жизни испытывает блок КПС с локальными мышечными спазмами в прилегающем пояснично-крестцовом отделе позвоночника (ПКО) и в ягодицах. Блок КПС может случиться в любом возрасте и затрагивает как мужчин, так и женщин в равной мере.

Сустав КПС также может быть затронут артрозом

Так как связки очень тугие, а суставные поверхности способны выносить лишь небольшую нагрузку, это приводит к чрезмерным нагрузкам (например, в спорте), при тянущих и давящих воздействиях на связочный аппарат сустава (например, при подъеме тяжестей или лишнем весе), из-за неправильной позы сидя или других факторов может привести к раздражению, изнашиванию или другим острым или хроническим воспалениям этих суставных поверхностей. Мы в таких случаях говорим о синдроме крестцово-подвздошного сочленения. При резких движениях, падениях (сюда же относится и внезапный шаг ногой «в пустоту») или при скручивании таза могут случиться вывихи и переломы крестцово-подвздошного сочленения. Кроме того, суставы КПС очень часто бывают затронуты при болезни Бехтерева. Сустав КПС также может быть затронут артрозом. А еще в суставе может случиться так называемый блок КПС. В этом случае происходит защемление в суставе.

Изменения или заболевания позвоночника сами по себе могут повышать нагрузку на КПС и вызывывать боли, например, соскальзывание позвонков, нестабильность, межпозвоночная грыжа, артроз, особенно после операций на позвоночнике. Кроме того, переломы костей, опухоли или инфекции также могут быть причиной.

Симптомами могут быть не только боли в спине

Ведущий симптом при блоке КПС – это боль в спине, которую часто описывают как глубоко поясничную (глубоко люмбальную). Актуальные исследования относят около 25% всех хронических болей спины на КПС. Хронические боли в КПС пациенты локализовывают преимущественно как боли в боковых частях таза и/или в паховой области. Некоторые пациенты говорят о болях в нижней части живота, которые возникают из-за напряжения крестцово-подвздошной мышцы. Часто боли отдают в область ягодиц, в пах и в пояснично-крестцовый отдел. Также наблюдаются такие неприятные ощущения как чувство «ползания насекомых по коже». Даже боли в колене могут быть симптомом блока КПС. Боли в спине, вызванные заболеваниями КПС, в течение дня нарастают. Особенно болезненны подъем, повороты, подъем тяжелых предметов и долгое стояние.

Диагноз синдром КПС

Именно потому, что синдром КПС не вызывает однозначных типичных жалоб, диагноз зачастую ставится поздно, и больной долго не получает никакого лечения или получает неподходящее лечение. Другими словами: диагностика заболеваний КПС требует глубоких профессиональных знаний. Именно поэтому блоком КПС должен заниматься врач-специалист по заболеваниям позвоночника. Осмотр тела пациента включает тест на болезненность при простукивании.

Метод исследования – это так называемые симптомы Меннеля. Пациент лежит на животе, врач рукой фиксирует крестцово-подвздошный сустав. Другой рукой он поднимает ногу пациента. Если пациент при этом чувствует боль, то симптом Меннеля позитивный и указывает на синдром КПС.
Кроме того, существует также тест Патрика, когда пациент лежит на спине. Пациент подводит правую пятку к левому колену и опускает согнутую правую ногу вправо. Затем тест проводится на другую сторону. При болях или ограниченной подвижности это указывает на участие тазобедренного или крестцово-подвздошного суставов.

Такие методы визуализации как КТ или МРТ могут помочь поставить диагноз.
Но только их недостаточно. Последнее разъяснение, идет ли речь о синдроме КПС, дает целенаправленное введение обезболивающих, а именно напрямую в крестцово-подвздошное сочленение. Если боль быстро исчезла, то это явно указывает на заболевание.

Существует много возможностей снять блок сустава

В большинстве случаев жалобы на состояние КПС проходят быстро и сами собой. Поэтому зачастую достаточно на несколько дней снизить физическую нагрузку и принимать обезболивающие. Принципиально можно сказать, что есть много путей снять блок КПС. Начальное физиотерапевтическое лечение с применением специальных упражнений для КПС – это разумное начало терапии. Также лечение теплом может оказаться полезным и смягчить жалобы со стороны КПС. Специально подготовленные врачи или физиотерапевты могут с помощью мануальной терапии снять блокаду сустава. При этом применяются две различные методики. При мобилизации (разработке сустава) подвижность затронутого сустава улучшается с помощью его осторожного вытяжения. При манипуляции лечат вновь возникший синдром КПС путем коротких силовых воздействий (импульсов) на сустав. Манипуляции в Германии могут проводить только врачи.

При так называемой инфильтрационной терапии врач вводит обезболивающие медикаменты (локальный анестетик) прямо в место возникновения боли. Локальный анестетик вводится или в связочный аппарат крестцово-подвздошного сустава или напрямую в суставную щель. Наряду с местной анестезией (инфильтрация) могут быть введены противовоспалительные и обезболивающие глюкокортикоиды, например, кортизон. Денервация под контролем преобразователя изображений позволяет успокоить раздраженные нервы (ветви спинального нерва). И наконец, последнее по очереди, но не по важности: если все эти меры не помогают или помогают недостаточно, значит, в современную концепцию лечения входит обездвижение затронутого болезнью сегмента.

Прогноз – так вы нарастите здоровую мускулатуру

Когда после успешного лечения боль прошла, то пациент, естественно, спрашивает себя: «А что же теперь? Могу ли я жить прежней жизнью?» И тут надо сказать следующее: после лечения пациент должен усвоить долгосрочное поведение в повседневной жизни и на отдыхе, которое дружественно к его спине. Только в этом случае эффект, достигнутый медицинским лечением, станет долгосрочным. Решающая роль принадлежит лечебной гимнастике.

Правильные упражнения способствуют наращиванию здоровой мускулатуры. Прежде всего рекомендовано развивать мускулатуру, стабилизирующую таз. Больные должны регулярно двигаться, чтобы активизировать выработку суставной смазки. Тот, кто долго сидит за письменным столом, должен приобрести стул с подвижной спинкой, регулярно вставать и растягивать позвоночник. Идеальный помощник – медицинское приложение на вашем компьютере.

Автор
Др. мед. Мунтер Сабарини
Врач-специалист, нейрохирургия

Avicenna Klinik в Берлине охотно поможет вам

С 2000 года клиника Avicenna Klinik находится в Берлине. Наши врачи, каждый в своей области (нейрохирургия, спинальная хирургия, анестезиология, ортопедия) имеют минимум 25 лет международного опыта.

Если вы хотите обратиться в нашу клинику с сильными болями в спине, межпозвоночной грыжей или с подозрением на грыжу, используйте следующий контакт:

Avicenna Klinik
Paulsborner Str. 2
10709 Berlin

Телефон: +49 30 236 08 30
Факс: +49 30 236 08 33 11
E-Mail: info@avicenna-klinik.de

Вы можете позвонить нам в любое время, написать E-Mail или заполнить формуляр с просьбой перезвонить. Каждый пациент получает время для приема у врача в нашей клинике, который в любом случае является специалистом по заболеваниям позвоночника (нейрохирург). На основе данных МРТ (привезенных вами с собой или сделанных в нашей клинике) и подробного обследования врач обсудит с вами различные варианты терапии или операции. Вы также можете использовать опыт наших врачей только для получения их (второго) мнения.

Если вы решите пройти лечение и/или операцию у нас в Берлине, мы постараемся организовать ваше пребывание настолько приятным, насколько это возможно. В нашей клинике вы, как человек и пациент, находитесь в центре внимания. У нас вас ждет самое современное оборудование везде – от операционных до палат для пациентов.

Самые современные, щадящие, минимально инвазивные методы лечения – это ключевой элемент в нашей клинике. Совместно мы пытаемся найти подходящее лечение при ваших жалобах. Только после подробного разговора с пациентом, обследований и диагностики начинается собственно лечение. Таким образом, каждый пациент получает свое индивидуальное лечение.

Таким же важным, как оптимальное медицинское обслуживание, является для нас и индивидуальная человеческая забота. Во время пребывания в стационаре наш обслуживающий медицинский персонал находится в распоряжении пациентов круглосуточно. Кроме того, наши сотрудники могут общаться с пациентами на многих языках: английском, арабском, болгарском, русском, польском, турецком и французском. Мы заботимся о вашей безопасности, уважаем ваши пожелания, традиции и религию.

Наш коллектив состоит из высококвалифицированных специалистов. Все вместе они работают над тем, чтобы вы как можно быстрее вновь обрели здоровье.

Клиника имени Авиценны

Неважно, что спровоцировало у вас боли в спине, Грыжа межпозвоночного диска, Стеноз спинального канала, Соскальзывание позвонков (листез) или Перелом позвонка: у нас вы найдете подходящее вам лечение.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

СОДЕРЖАНИЕ

Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевания опорно-двигательного аппарата, встречающееся у пациентов различного возраста.

Современная медицина определяет несколько мест локализации заболевания, в связи с чем появилось такое понятие, как остеохондроз грудного отдела.

Что такое грудной остеохондроз?

Остеохондроз грудного отдела позвоночника – это регенеративные (разрушительные) процессы, местом локализации которых является промежуток от 8 до 19 позвонка, формирующий грудной отдел позвоночника человека.

В отличие от других разновидностей заболевания, симптомы грудного остеохондроза могут встречаться как у молодых, так и у людей преклонного возраста.

Особенностью заболевания является сложность его ранней диагностики, что связано с малой подвижностью отдела позвоночника и трудностью выявления основной симптоматики. По этой причине важно при обнаружении первых признаков грудного остеохондроза своевременно обратиться к специалисту, чтобы не допустить необратимых процессов.

Причины

Главной причиной возникновения остеохондроза грудного отдела позвоночника является протекание дистрофических процессов (нарушение клеточного обмена веществ), трансформирующих ткани и провоцирующих осложнение метаболических действий, что обусловлено недостаточно сбалансированным питанием и неправильной нагрузкой на межпозвоночные диски.

Кроме того, к перечню факторов, повышающих риск развития грудного остеохондроза, стоит отнести:

  • наличие межпозвоночных грыж;
  • нарушение кровоснабжения спинного мозга;
  • нарушение минерального баланса в организме;
  • регулярно повышенные нагрузки на позвоночник;
  • преимущественно сидячий образ жизни;
  • последствия перенесенных травм;
  • занятие активными видами спорта.

Основные симптомы остеохондроза грудного отдела

Боли в груди при остеохондрозе – основной симптом клинической картины. Однако, рассматривая общие симптомы остеохондроза грудного отдела, можно также выделить:

  • затрудненность дыхания, сдавленность грудной клетки;
  • сложность совершения наклонов;
  • периодическое возникновение ощущения замерзания конечностей, обусловленное недостаточностью кровообращения;
  • ломкость ногтей и волос;
  • тошнота, нарушение пищеварительных процессов;
  • боль, которую легко спутать с той, что сопровождает сердечно-сосудистые заболевания;
  • болезненность молочных желез у женщин;
  • дискомфорт и затруднение проглатывания, кашель.

Проявление нескольких симптомов остеохондроза грудного отдела требуют немедленной консультации и полноценного обследования у специалиста в целях постановки точного диагноза и определения плана лечения остеохондроза грудного отдела.

Стадии развития заболевания

Специалистами выделяется три основные стадии развития грудного остеохондроза:

1 стадия – начало развития заболевания. Характеризуется отсутствием клинических проявлений.

Признаки грудного остеохондроза первой стадии:

  • едва ощутимые, легкие болезненные прострелы, сопровождающиеся тянущей болью в груди. Неприятные ощущения усиливаются после напряженной работы или поднятия тяжести;
  • мышечные спазмы, постоянный тонус мышечного каркаса без видимых причин;
  • неприятные ощущения в области сердца.

Обращение ко врачу на первоначальной стадии болезни гарантирует полное излечение заболевания.

2 стадия – прогресс заболевания приводит к образованию микротрещин в межпозвоночных дисках, что становится причиной ограничения подвижности и появлению сильных болевых ощущений.

Среди клинических проявлений отмечаются:

  • визуально заметная деформация позвоночного столба;
  • понижение давления;
  • сопровождение попытки заведения руки за голову ощутимыми болями в грудине;
  • хроническое чувство усталости;
  • дискомфортные ощущения в области сердца и позвоночного столба грудного отдела.

При обнаружении заболевания на этой стадии процесс восстановления здоровья может потребовать достаточно длительный период времени.

3 стадия – запущенный процесс, оказывающий негативное влияние на весь организм в целом.

Наблюдаются такие опасные проявления, как:

  • ограничение подвижности позвоночника;
  • резкие болевые ощущения;
  • появление межпозвоночных грыж;
  • защемление сосудов и нервных корешков;
  • болезни желчевыводящих путей.

Отказ от лечения грудного остеохондроза на этой стадии может привести к инвалидности.

Как лечить грудной остеохондроз?

Прежде чем определять, как лечить остеохондроз грудного отдела, важно посетить специалиста. Диагностика заболевания должна проводиться только специалистом. Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника определяется невропатологом, после качественно проведенного обследования.

Ключевое правило начала лечения грудного остеохондроза – избавление от болевого синдрома. На сегодняшний день существует несколько оптимальных путей лечения. Рассмотрим каждый из них более детально.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение грудного остеохондроза применяется в медицинской практике достаточно часто, причем как на стадии обострения, так и после нее, в целях достижения длительной ремиссии заболевания.

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника используются такие методы физиотерапии, как:

  • лекарственный электрофорез – сочетанное воздействие постоянного тока и лекарственных препаратов;
  • УВЧ-терапия – воздействие высокочастотными электромагнитными полями;
  • магнитотерапия – альтернативная медицина, предполагающая применение постоянного или переменного магнитного поля;
  • утрафонофорез лекарственных средств – введение медикаментозных средств под влиянием ультразвукового воздействия;
  • детензор-терапия – расслабление мышечного каркаса позвоночника при помощи специализированного матраса/мата.

Важно отметить, что при назначении методов физиотерапевтических методов лечения дегенеративного заболевания, учитывается стадия его развития. Нецелесообразное применение физиотерапевтического лечения может усугубить ситуацию и исключить вероятность длительной ремиссии.

Массаж при остеохондрозе грудного отдела

Массаж – один из наиболее эффективных методов немедикаментозного лечения грудного остеохондроза.

Оказание рефлекторного массажного воздействия обеспечивает положительное влияние на пораженную область позвоночного столба, что провоцирует положительную динамику лечения.

В отличие от иных отделов позвоночника, грудной требует особого подхода при массаже. Мышечные волокна этой зоны имеют особый порог воздействия.

Положительное воздействие процедур массажа проявляется в:

  • снижении уровня болевых ощущений;
  • улучшении кровообращения места локализации заболевания;
  • устранении мышечных спазмов;
  • увеличении силы мышц рук;
  • повышение подвижности позвоночного столба и запуск регенеративных процессов хрящевой ткани.

Среди основных принципов массажа грудного отдела стоит выделить:

  • начало сеанса должно осуществляться с легких поглаживаний, что обеспечит приток крови и снизит болевые ощущения;
  • в процессе массажа рекомендуется использовать выжимающие движения, растирания и похлопывания;
  • каждое движение необходимо повторять по 4-5 раз;
  • движения должны осуществляться по единой траектории: от лопаток – к шее, вверх;
  • каждая сторона грудного отдела должна прорабатываться отдельно.

ЛФК при грудном остеохондрозе

Занятия ЛФК (лечебной физической культурой) обеспечивают возможность качественной поддержки оптимального тонуса мышечного каркаса спины и помогают снять болезненность околопозвоночных мышц.

ЛФК при остеохондрозе грудного отдела наиболее эффективна на первоначальных стадиях развития заболевания.

Занимаясь гимнастикой, важно учитывать и придерживаться основных правил выполнения упражнений при остеохондрозе грудного отдела, среди которых:

  • систематическое повторение на протяжении нескольких месяцев;
  • длительность занятия не должна превышать получаса;
  • гимнастика при грудном остеохондрозе должна выполняться без использования дополнительного инвентаря;
  • заниматься следует только в удобной одежде и обуви;
  • учет существующих противопоказаний.

Среди абсолютных противопоказаний выделяют:

  • острые сердечные патологии;
  • повышение температуры тела (более 37,6°С);
  • онкологические заболевания;
  • нестабильность психического состояния;
  • дерматологические заболевания;
  • повышенное давление.

Консультация невропатолога в сочетании с разумным, грамотным подходом к занятиям обеспечивает успешное достижение ремиссии на различных стадиях заболевания.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника осуществляется посредством приема таблеток, курса инъекций, свечей или использования мазей/гелей.

Лечение лекарственными препаратами осуществляется на протяжении нескольких месяцев. В случае отсутствия положительных сдвигов, заболевание устраняется путем оперативного вмешательства.

Противовоспалительные нестероидные средства (ПВНС)

Применяются для уменьшения болевых ощущений и снятия воспалительных процессов, происходящих в нервных корешках. Среди наиболее эффективных препаратов принято выделять:

  • Артрадол;
  • Нимесулид;
  • Диклофенак.

Самостоятельный прием ПВНС крайне опасен для здоровья и может нанести непоправимый вред. Необходима консультация специалиста.

Глюкортикостероиды

К этой категории препаратов от остеохондроза грудного отдела относятся Дексаметазон и Преднизол.

В связи с тем, что препараты гормональные, их прием в обязательном порядке должен быть согласован с лечащим врачом. В противном случае, организму может быть нанесен непоправимый вред.

Диуретики

Мочегонные средства, обеспечивающие снятие отечности при наличии защемления нервных корешков. К препаратам этого типа относятся Фуросемид и Диакарб.

Витаминные комплексы

Прием витаминов обеспечивает улучшение метаболических процессов, происходящих в нервной ткани.

В целях возобновления качественного обмена веществ, пациентам назначаются витамины группы B, а также Пентоксифиллин и Тиоктовая кислота.

Хондропротекторы

Лекарственные препараты, прием которых обеспечивает восстановление межпозвоночным дискам эластичности и амортизационных функций.

Одним из самых эффективных средств принято выделять Артракам.

Интенсивность и дозировка приема средств при грудном остеохондрозе определяется с учетом стадии развития заболевания.

Спазмолитики

Способствуют расслаблению мышечного каркаса и помогают избавиться от проблемы постоянных спазмов, запуская процессы восстановления грудного остеохондроза.

К наиболее эффективным относят:

  • Мидокалм;
  • Бускопан;
  • Эуфиллин.

Питание

Терапевтическое лечение любого заболевания предполагает соблюдение основ сбалансированного питания.

Диета при остеохондрозе грудного отдела позвоночника обеспечивает замедление патологических процессов и способствует ускорению процессов выздоровления.

Пищевая коррекция предполагает увеличение в рационе доли продуктов, содержащих натуральные хондропротекторы, способствующие регенерации хрящевой ткани.

Важно отметить, что в основе диетического питания при дегенеративно-дистрофических процессах должны лежать именно полноценность рациона и соблюдение питьевого режима.

В обязательном порядке рацион должен включать продукты питания, содержащие кальций, магний, фосфор, ретинол, витамины группы B, C.

Также необходимо ограничить уровень потребления крепкого чая и кофе, а также отказаться от вредных привычек.

Рекомендуется полностью исключить из рациона различного рода полуфабрикаты, свежую сдобную выпечку, а также маргарин и газированные напитки с высоким содержанием сахара.

Профилактика

В целях предупреждения появления или предотвращения обострения остеохондроза грудного отдела позвоночника, рекомендуется с регулярной периодичностью проводить ряд профилактических мероприятий, среди которых:

  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение принципов правильного, сбалансированного питания;
  • отслеживание наиболее безопасного и комфортного для позвоночника положения во время ходьбы, бега, сидения;
  • обеспечение комфортного сна в правильном положении тела;
  • организация зарядки, согласно рекомендованным комплексам упражнений для грудного отдела позвоночника при остеохондрозе.

Комфорт повседневной жизни человека во многом определяется его здоровьем.

При появлении первых симптомов заболевания позвоночника – обратитесь за консультативной помощью к специалисту, который поможет диагностировать заболевание и подберет правильный курс лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Остеохондроз грудного отдела

Грудной остеохондроз – дегенеративное заболевание грудного отдела позвоночного столба, при котором происходит буквально «преждевременное старение», «изнашивание» межпозвонковых дисков, суставов, самих позвонков. Заболевание встречается не так часто, как шейный или поясничный остеохондроз, за счет особенностей строения грудного отдела позвоночного столба:

  • Грудные позвонки прочно зафиксированы, так как соединены с ребрами, а через них – с грудиной, образуют единую конструкцию – грудную клетку. Этот отдел позвоночника обладает меньшей подвижностью по сравнению с поясничным или шейным.
  • В грудном отделе позвоночник имеет физиологический изгиб – кифоз. Это дуга, вершина которой обращена назад. Позвоночник изогнут вперед, поэтому наиболее высокие механические нагрузки приходятся на передние и боковые части позвонков, дегенеративный процесс преимущественно развивается в передней части.
  • Остеофиты – костные разрастания на телах позвонков – при грудном остеохондрозе преимущественно находятся в передней части, за счет этого симптомы заболевания выражены слабо, могут долгое время отсутствовать.

Что происходит в позвонках при остеохондрозе грудного отдела позвоночника?

При остеохондрозе данного отдела позвоночного столба дегенеративный процесс начинается с межпозвонкового диска. В нем происходят изменения на биохимическом уровне, за счет этого диск на некоторое время разбухает, затем его высота уменьшается. Он перестает нормально справляться со своей функцией.

Затем в периферической части межпозвонкового диска – фиброзном кольце – возникают надрывы, трещины. Это предрасполагает к последующему развитию межпозвонковой грыжи.

Дегенеративный процесс развивается и в межпозвоночных, позвоночно-реберных суставах (спондилоартроз). Это приводит к сужению межпозвоночных отверстий, через которые выходят корешки спинного мозга, защемлению, раздражению и нарушению функции последних.

Из-за нарушения функций межпозвоночных дисков возрастает нагрузка на позвонки. Включается компенсаторный механизм – по краям тел позвонков возникают костные разрастания – остеофиты. Это состояние называется спондилезом.

При возникновении первых симптомов заболевания посетите неврологический центр многопрофильной международной клиники Медика24. Вас осмотрит опытный специалист, будет проведено обследование на современном диагностическом оборудовании.

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника по современным стандартам

Заболевание протекает в виде чередующихся обострений, когда ярко проявляются все симптомы, и ремиссий – периодов улучшения состояния.

Во время обострения остеохондроза применяют вытяжение позвоночника. Пациента укладывают на кровать с приподнятым изголовьем и фиксируют специальными кольцами за подмышки, таким образом, вытяжение происходит за счет веса собственного тела. Также может применяться подводное вытяжение. Пациент находится в вертикальном положении в бассейне, на его шее закреплен специальный поплавок, а к ногам подвешен груз определенного веса.

С болевым синдромом при грудном остеохондрозе борются при помощи обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Врач может применить паравертебральную блокаду, когда в область пораженных нервных корешков вводят раствор анестетика. По показаниям назначают седативные средства, которые помогают снять стресс и нервное напряжение, вызванные заболеванием.

Из физиотерапевтических процедур назначают лечение ультразвуком, электрофорез с новокаином, диадинамические токи, УВЧ-терапию. Для разгрузки позвоночника невролог может назначить ношение корсета.

Во время ремиссии лечение грудного остеохондроза предусматривает массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию, санаторно-курортное лечение.

Необходимость в хирургическом лечении при остеохондрозе грудного отдела возникает очень редко.

Не занимайтесь самолечением – оно может не только оказаться бесполезным, но и нанести вред. Для того чтобы получить эффективную терапию при грудном остеохондрозе, нужно пройти обследование, разобраться в причинах проблемы, патологических процессах, которые происходят в организме. Запишитесь на прием к специалисту в медицинском центре Международная клиника Медика24 – это можно сделать в любое время суток, позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01.

Основной симптом остеохондроза грудного отдела позвоночника – боль. Она характеризуется некоторыми особенностями:

  • По характеру она чаще всего тупая. Реже беспокоят жгучие, ноющие болевые ощущения.
  • Боль усиливается во время резких движений, поворотов туловища, во время глубокого вдоха, после длительных нагрузок на спину, сна (особенно на неудобном матрасе, подушке).
  • Чаще всего болевые ощущения локализуются между лопатками, но могут носить опоясывающий характер.
  • По ночам могут возникать ощущения, которые многие больные описывают так: «как будто спину сдавило железными клещами».

Помимо болей, при грудном остеохондрозе могут возникать и другие симптомы, обусловленные сдавлением нервных корешков.

Другие симптомы остеохондроза грудного отдела

Боль приводит к спазму кровеносных сосудов. Это проявляется в виде зябкости в ногах, шелушения кожи, повышенной ломкости ногтей.

Симптомы заболевания могут имитировать нарушения со стороны внутренних органов. Если дегенеративный процесс поражает верхнюю часть грудного отдела позвоночника, может возникнуть так называемый псевдокардиальный синдром. Возникает резкая боль в груди, иногда она отдает под лопатку, в руку челюсть. Человек пугается, замирает, боится пошевелиться, глубоко вдохнуть, так как это усиливает болевые ощущения. В таких случаях нужно проводить дифференциальную диагностику между остеохондрозом и стенокардией.

Иногда болевые ощущения возникают под ложечкой, под правым ребром – в этом случае проявления заболевания напоминают патологии желудка, печени, желчного пузыря.

Иногда возникают нарушения со стороны пищеварительных органов, расстройства мочеиспускания, в половой сфере.

Разобраться в симптомах грудного остеохондроза не всегда бывает просто. Зачастую для постановки правильного диагноза врачу приходится назначать дополнительное обследование, чтобы исключить нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения. Обратитесь к опытным специалистам международной клиники Медика24.

Чем вызваны симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника?

Проявления заболевания обусловлены рядом патологических процессов, происходящих в позвоночном столбе:

  • Уменьшение высоты межпозвонкового диска: как следствие, уменьшается диаметр межпозвоночного отверстия, в котором проходят нервные корешки.
  • Сдавление нервных корешков патологически измененными межпозвоночными суставами.
  • Сдавление корешков остеофитами – костными выростами на позвонках.
  • Формирование межпозвонковых грыж – в грудном отделе позвоночника они встречаются намного реже, чем в поясничном, шейном.

Эффективное лечение симптомов грудного остеохондроза

Справиться с симптомами грудного остеохондроза зачастую можно и в домашних условиях. Многие люди «спасаются» сами, без врачей, безрецептурными и обезболивающими средствами, прикладыванием тепла.

Однако самолечение – это лишь временное уменьшение симптомов, а если проводить его неправильно, то проблему можно только усугубить. Во время обострения остеохондроза грудного отдела противопоказана гимнастика, массаж. Мышцы позвоночника, напротив, в это время нужно постараться максимально разгрузить.

Опытный врач-невролог правильно оценит ваше состояние, назначит лечение, которое поможет. Далеко не всегда симптомы, описанные в этой статье, свидетельствуют о грудном остеохондрозе, зачастую бывает необходима грамотная дифференциальная диагностика.

Посетите специалиста. В неврологическом центре многопрофильной международной клиники Медика24 работают опытные неврологи, применяется диагностическое оборудование современного образца, лечение заболеваний проводится в соответствии с принципами доказательной медицины. Администраторы клиники дежурят возле телефона круглосуточно, звоните в любое время: +7 (495) 230-00-01.

Оставьте свой номер телефона

Причины грудного остеохондроза до конца не изучены, и вообще, это заболевание вызывает у многих врачей большое количество вопросов. Некоторые даже утверждают, что такой болезни на самом деле не существует, а её проявления вызваны, как правило, совсем другими патологиями. Кстати, в англоязычной медицине этим термином обозначают совсем другие болезни.

Возможные причины шейно-грудного остеохондроза

В настоящее время считается, что заболевание может быть вызвано одной из следующих причин, либо их сочетанием:

  • Аутоиммунные нарушения в организме. Иммунитет начинает работать неправильно и атаковать собственную соединительную ткань, связки, хрящи организма.
  • Перенесенные травмы. Например, подвывих или компрессионный перелом позвонка в грудном отделе повышает риск возникновения остеохондроза в будущем.
  • Возраст. В позвоночнике многих людей старше 40 лет происходят дегенеративные изменения. Но далеко не у всех они приводят к заболеванию.
  • Постоянное травмирование позвоночника. Чаще всего это происходит у людей, которые постоянно работают сидя или стоя в одной и той же позе, совершают однотипные движения.
  • Врожденные пороки развития позвонков. Из-за них нарушается работа позвоночного столба, нагрузки на позвонки и межпозвоночные диски распределяются неправильно. Это способствует развитию дегенеративного процесса.

Разобраться в причинах остеохондроза грудного отдела позвоночника не всегда бывает просто. Приглашаем вас пройти осмотр врача-специалиста и обследование на современном оборудовании в медицинском центре Международная клиника Медика24.

Какие причины могут привести к обострению остеохондроза грудного отдела позвоночника?

Заболевание протекает волнообразно – возникает обострение, симптомы остеохондроза становятся ярко выраженными, затем они стихают – наступает ремиссия. Факторы, способные провоцировать очередное обострение:

  • Более чем в половине случаев это происходит после резких движений, длительного пребывания в однообразной позе (статические нагрузки на позвоночник), интенсивных физических нагрузок, поднятия тяжестей.
  • Переохлаждение – как общее, так и непосредственно грудного отдела позвоночника.
  • Нервное перенапряжение, стресс.
  • Травмы позвоночника – острые (ушиб), хронические (при длительных и интенсивных нагрузках на позвоночный столб).
  • Различные инфекции.

Иногда (в 15-20% случаев) обострение грудного остеохондроза происходит без видимых причин.

Какие заболевания могут стать причиной симптомов, напоминающих грудной остеохондроз?

Диагноз «остеохондроз» не всегда устанавливают оправданно, даже врач не всегда может разобраться, что происходит с пациентом. Боли в спине нередко возникают из-за других заболеваний:

  • Миофасциальный болевой синдром. Распространенное состояние, при котором болевой синдром возникает в результате постоянного спазма мышц спины.
  • Грыжи межпозвонковых дисков. В грудном отделе они встречаются редко, но также могут быть основной причиной болей между лопатками и неврологических нарушений.
  • Травмы. Если травма была относительно легкой – например, ушиб мягких тканей, растяжение мышц, – симптомы «остеохондроза» беспокоят в течение некоторого времени, а затем проходят самостоятельно, даже если не было проведено никакого лечения. Боль может быть обусловлена и более серьезными повреждениями – например, компрессионным переломом, подвывихом позвонка.

Для того чтобы правильно разобраться в причинах проблем со спиной, пациент должен быть осмотрен опытным врачом, нужно провести полноценное обследование. Всё это можно сделать в медицинском центре Международная клиника Медика24. В нашей клинике качественная медицинская помощь доступна круглосуточно, вы можете связаться с администратором в любое время, в том числе в праздники и выходные дни, по телефону +7 (495) 230-00-01.

Когда начали беспокоить проявления «остеохондроза», нужно провести правильную всестороннюю диагностику и разобраться в истинных причинах возникших симптомов. Далеко не всегда они находятся в самом позвоночнике. Это помогает назначить подходящее лечение, максимально быстро и эффективно справиться с проблемой.

В в международной клинике Медика24 вы будете осмотрены опытным неврологом, вам назначат все необходимые методы диагностики.

Диагностика остеохондроза грудного отдела в кабинете врача: что происходит во время посещения невролога?

Первичный прием начнется с того, что доктор задаст вам некоторые вопросы:

  • Какие симптомы вас беспокоят? Как давно они возникли? Как часто происходят обострения?
  • Какой характер имеет боль? Отдает ли она в руку, шею, под лопатку? На что больше всего похожи ощущения?
  • После чего обычно усиливаются боли? После чего вам становится лучше?
  • Были ли у вас прежде травмы, другие проблемы с позвоночником? Вы уже проходили лечение? Какое?
  • Есть ли у вас проблемы с сердечно-сосудистой системой, желудком, печенью, желчным пузырем?

Далее будет проведен неврологический осмотр. Врач нажмет на некоторые точки на спине в районе грудного отдела позвоночника, чтобы определить возникновение боли. Затем вас направят на обследование.

В медицинском центре Международная клиника Медика24 работают опытные неврологи, которые руководствуются стандартами, разработанными врачами-экспертами. Они проведут грамотную, всестороннюю диагностику грудного остеохондроза, порекомендуют эффективное лечение.

Какие методы диагностики применяются при остеохондрозе грудного отдела позвоночника?

При грудном остеохондрозе врач назначает обследование, которое может включать следующие методы диагностики:

  • Рентгенография. Обычно снимки делают в двух проекциях: в анфас и профиль. По изображению на снимках можно оценить состояние тел и дужек, сочленений позвонков, высоту межпозвонковых дисков, ширину позвоночного канала.
  • Рентгенконтрастные исследования. Дискография (снимки после введения контрастного раствора в межпозвонковый диск) и миелография (введение контрастного раствора в пространство, окружающее спинной мозг) помогают обнаружить, на каком уровне спинной мозг и его корешки сдавлены деформированным межпозвонковым диском. В последнее время эти исследования практически не применяют, так как появились более точные методы диагностики – КТ и МРТ.
  • Компьютерная томография при грудном остеохондрозе помогает обнаружить пораженный межпозвоночный диск, оценить его размеры, степень «износа», сдавления спинного мозга и его корешков.
  • Магнитно-резонансная томография позволяет рассмотреть спинной мозг и его корешки, степень их повреждения, обнаружить межпозвонковую грыжу, сужение просвета позвоночного канала.

Важный принцип работы международной клиники Медика24 в том, что у нас в приоритете всегда интересы пациента. Наши врачи никогда не стараются назначить как можно больше исследований. Объем диагностики ровно таков, чтобы невролог мог получить всю необходимую информацию, установить правильный диагноз и назначить оптимальное лечение.

Чем сложна диагностика остеохондроза в грудном отделе позвоночного столба?

Основное проявление грудного остеохондроза – боль в спине, в грудной клетке. Этот симптом может встречаться при массе разных заболеваний. Причем, далеко не всегда они бывают связаны с позвоночником.

Например, боль при миофасциальном болевом синдроме – результат хронического спазма мышц спины. Нередко заболевание приходится дифференцировать с патологиями сердца, желудка, печени, других внутренних органов.

Диагностика остеохондроза грудного отдела позвоночника всегда требует от врача внимательного подхода, важно не пропустить другие возможные патологии.

У нас вы получите достоверный диагноз и правильное лечение, благодаря тому, что в международной клинике Медика24 работают неврологи, обладающие большим опытом работы, применяется высокоточное диагностическое оборудование современного образца. Звоните в любое время суток, в любой день недели: +7 (495) 230-00-01.

Ссылка на основную публикацию