Лечение шейного остеохондроза в стадии обострения – степени тяжести, факторы риска

Шейный остеохондроз: все о степенях болезни и их лечении

Существует 4 степени остеохондроза шейного отдела позвоночника. В этой статье мы подробно расскажем о каждой из них, а также поговорим о существующих способах диагностики и распространенных методах лечения.

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Постановка такого диагноза, как остеохондроз позвоночника, указывает на то, что позвоночные диски больного подвержены дегенеративным изменениям. Этому заболеванию подвергаются все отделы позвоночника, в том числе шея. Ниже речь пойдет о степенях шейного остеохондроза, вызывающих его причинах, симптомах, диагностике, лечении.

Список причин

Поражение шейных позвонков приводит к защемлению нервных окончаний, мышечным спазмам и нарушениям в работе системы кровообращения. Среди причин, вызывающих данный недуг, следует выделить:

• Искривление осанки, сутулость;
• Наличие лишнего веса;
• Неправильное питание;
• Недостаток физической активности;
• Замедленный обмен веществ;
• травмы позвоночника;
• Генетическую предрасположенность;
• Высокие нагрузки, оказываемые на позвоночник;
• Частое напряжение мышц шеи и спины.

Перечень признаков шейного остеохондроза

Симптомы описываемого заболевания таковы:

• Колющая боль в области спины и руках;
• Неприятные ощущения в груди;
• Возникновение боли в момент совершения движений;
• Потеря чувствительности тех частей тела, что граничат с пораженной областью;
• Появление шума в ушах;
• Потеря остроты зрения;
• Частые мигрени и головокружения.

Если вы заметили проявления одного, или нескольких симптомов, тогда немедленно обратитесь к врачу и пройдите медицинское обследование. Это позволит победить заболевание и сохранить здоровье, избежав последствий.

Подробнее о степенях

Выделяют 4 степени шейного остеохондроза. Они существенно отличаются друг от друга и требуют различных способов лечения.

На начальном этапе развития остеохондроз шейного отдела делает капсульные образования, находящиеся между позвоночными дисками, уязвимыми. О первой степени свидетельствуют следующие симптомы:

• Периодическое появление боли;
• Возникновение отеков;
• Потеря чувствительности отдельными органами;
• Ухудшение зрения.

Вторая степень считается более опасной в сравнении с первой. Это связано с тем, что на данном этапе развития болезни боль становится более частой и резкой. Кроме того, ухудшение работы сосудов приводит к кислородному голоданию позвоночных хрящей и вызывает онемение конечностей.

Люди, страдающие от остеохондроза третьей степени, испытывают сильные боли в позвоночном столбе, диски которого к этому моменту сильно повреждены. Вдобавок замедляется кровоснабжение, поэтому вследствие нехватки кислорода ухудшается работа мозга. Вылечить болезнь на данном этапе развития можно, но часть процессов, к сожалению, приобретает необратимый характер.

Четвертая степень – запущенная форма шейного остеохондроза. В подобном случае позвоночник больного поражен очень сильно, а работа мозга явно замедлена. Описываемая стадия является самой опасной. Если не будут приняты соответствующие меры в виде стационарного лечения, то возможен летальный исход.

Способы диагностики и лечение

Если у пациента имеются симптомы шейного остеохондроза, то в ходе диагностики проводится:

• Анализ крови (общий и биохимический);
• Томография (магнитно-резонансная и компьютерная);
• Рентгенография;
• Осмотр с использованием ультразвука.

Кроме того, обязательным условием является осмотр доктором. Проведя его, врач сможет выяснить анамнез заболевания.

Что касается лечения, то при остеохондрозе 1-2 степени назначаются лекарства, прием которых позволит избавиться от основных симптомов. Как правило, пациентам назначают анальгетики, способные побороть мигрень, нормализировать метаболизм в области позвоночного столба и улучшить состояние мышц.

Если у пациента диагностирована, 3 степень заболевания, то могут быть назначены медикаменты, обладающие противовоспалительным эффектом и согревающими свойствами. Четвертая степень самая опасная, поэтому в данном случае требуется стационарное лечение, в ходе которого больному могут вводиться большие дозы обезболивающих средств.

Шейный остеохондроз: симптомы и лечение

• Описание
• Цены
• СпециалистыВопросы

Шейный остеохондроз довольно часто встречающиеся заболевание, которое характеризуется развитием изменений в хрящах межпозвоночных дисков и реактивными процессами в окружающих тканях.

Чаще всего патология возникает у людей среднего и пожилого возраста по причине возрастных ухудшений костной структуры, а также изнашивания межпозвоночных дисков.

Остеохондроз шейного отдела обычно диагностируют людям в возрасте 40 лет, причем у мужского пола он встречается чаще. Причинами являются тяжелая работа и неравномерная нагрузка на позвоночник. Постоянные нагрузки вызывают различные заболевания позвонков, в том числе остеохондроз шейного отдела.

В процентном соотношении болезнь наблюдается у 40% населения в возрасте 35-40 лет и почти у 90% людей в пожилом возрасте.

ШОХ (шейный остеохондроз) – это заболевание дегенеративно-дистрофического характера, в результате которого высота гиалиновых межпозвоночных хрящей начинает уменьшаться. Если говорить простыми словами, то это истончение дисков, они стираются и перестают нормально функционировать.

В случае неблагоприятных факторов патология может развиться намного раньше.

Большинство людей при наличии остеохондроза будут жаловаться на боли и дискомфорт в области спины и шеи. Присутствуют головные боли. Определить точный диагноз боли сможет только врач.

Причины остеохондроза

Причины болезни могут быть физиологические или патологические. Одной из главных причин считается прямохождение. Да, плоды эволюции дают о себе знать. При хождении позвонки начинают давить друг на друга, впоследствии происходит деградация соединительной ткани. У лиц в пожилом возрасте это явление неизбежный процесс.

Другие факторы приводящие к шейному остеохондрозу:

• неактивный образ жизни (сидячая работа, работа в одном положении, долгое времяпрепровождение за компьютером, отсутствие физ нагрузок);
• наоборот слишком активный образ жизни (тяжелая физическая работа, тренировки на износ);
• наследственность;
• физические травмы позвоночника и шеи;
• нарушение естественной осанки (носка неудобной обуви, плоскостопие, неестественная поза для сна);
• лишний вес (создает дополнительную нагрузку на организм);
• постоянные стрессовые ситуации, сильное эмоциональное перенапряжение;
• локальное переохлаждение;

К прочим причинам можно отнести: многоплодные беременности, авитаминоз, неправильное питание, болезни эндокринной системы, патологии вызывающие изменение хрящей.

Симптомы шейного остеохондроза позвоночника

Начальная стадия практически незаметна, мало кто обратит внимание на дискомфорт в шее после физических нагрузок, либо долгого сидения в одной и той же позе или когда резко повернули голову.

К частым признакам шейного остеохондроза можно отнести:

• головокружение (человеку кажется, что предметы начинают вращаться вокруг него);
• болезненные ощущения в затылочной области (степень дискомфорта напрямую зависит от стадии развития патологии);
• присутствует шум и звон в ушах;
• есть чувство тошноты, рвоты;
• одышка;
• ухудшение зрения (перед глазами летают черные мушки, точки);
• нестабильное артериальное давление (скачки трудно убрать препаратами);

Также больного могут беспокоить ощущение першения и сухости в горле, чувство комка в горле. Невозможность сосредоточиться, рассеянность, синдром постоянной усталости. Возможны обмороки. Пальцы рук немеют, возникает боль в плечах.

Симптомы могут маскироваться из-за приема лекарств. Симптоматика заболевания неочевидна, что представляет собой опасность, т.к. большинство признаков характерны и для других болезней. Требуется очный осмотр специалиста.

Симптомы у женщин

Основными предпосылками развития болезни у женщин являются скачки гормонального фона, их уровень можно становиться то выше, то ниже.

Вследствие наступления менопаузы продукция эстрогена уменьшается, что провоцирует нарушение регуляции биосинтеза в хрящевой и костной тканях.

Начальная стадия никак себя не выражает, лишь при рентгене заметны небольшие изменения межпозвоночных дисков.

Дальнейшее течение болезни можно заметить по дискомфорту в шейной зоне.

Больно поворачивать голову, больно совершать наклоны головы вверх, вниз.

Могут появиться щелки и хруст при поворачивании головы. Голова начинает кружиться, беспокоят головные боли, тошнота. Перед глазами возникает туман, зрение садится, летают черные мушки.

Отсутствие должного лечения приводит к верному прогрессированию патологии.

Признаки шейного отдела остеохондроза

Всего можно выделить 4 синдрома остеохондроза шейного позвонка.

Корешковый синдром шейного остеохондроза случается когда, идет защемление нерва корешка. Теряется упругость кожного покрова, есть отечность. Боль локализуется в шее и тянется по плечам и рукам. Чувствуется покалывание.

Синдром позвоночной артерии шейного остеохондроза. Здесь задействована зона затылка и виска. Человек чувствует пульсирующую боль, которая длится постоянно.

Появляется тошнота, головокружение, ухудшается слух, зрение. Больной может падать в обморок.

Синдром шейной мигрени. Происходит раздражение симпатических узлов, в результате чего функция кровообмена нарушается. К прочим симптомам относят: мигрень, гипертонию, появляется шум в ушах.

Гипертензионный синдром шейного остеохондроза. Признаком синдрома является тошнота, , неприятные болезненные ощущения, которые имеют сдавливающий характер. Это происходит по причине высокого давления в артериальных сосудах.

Стадии остеохондроза

Всего есть 4 стадии прогрессирования болезни. Каждую выделяет совокупность симптомов, яркость их проявления и общее самочувствие больного.

• 1 стадия. Она же является доклинической по причине того, что нарушения в межпозвонковых дисках незначительные. Симптомы не выражены совсем, либо есть легкий дискомфорт в шее, который появляется от длительного нахождения в одной позе.
• 2 стадия. Наблюдается уменьшение высоты диска. Хрящевая ткань начинает разрастаться. Появляется протрузия. Боль усиливается, становится все труднее поворачивать шею. Возникает ограниченность в повороте шеи и наклоне головы.
• 3 стадия. Межпозвоночный диск окружен фиброзным кольцом, когда он разрывается, то образуется межпозвонковая грыжа. Начинается деградация позвоночного столба, что провоцирует получение вывихов и подвывихов. Дискомфорт становится все сильнее, он постоянный, не стихающий.
• 4 стадия. Последняя стадия шейного остеохондроза позвоночника ведет к необратимым последствиям. Изменения в межпозвонковых дисках настолько сильные, что происходит замена самого диска рубцовой тканью. Функция амортизации нагрузки теряется. Больной не может вести полноценный образ жизни.

Самочувствие ухудшается на фоне постоянной боли в шее и спине. При последней стадии пациенту могут присвоить группу инвалидности.

Опасности шейного остеохондроза

Через шейный отдел проходит огромное количество нервов и артерий. Они обеспечивают питание головного мозга. Вследствие нарушения функции кровоснабжения и питания мозга возникают следующие последствия:

• головные боли, мигрень, головокружение;
• нарушение координации движения;
• потеря работоспособности;

Одним из важных факторов является опасность развития психических заболеваний. Почему происходит сбой в психическом состоянии пациента? Из-за постоянных болей идет слом психических сил организма.

Болевой синдром вызывает у человека нарушение сна, нарушение адекватности поведения. Случаются вспышки гнева, человек становится раздраженным, импульсивным. Сюда можно приписать потерю памяти, слабоумие.

К какому врачу обращаться

Причины появления боли в спине, шеи многочисленны. Обнаружив у себя те или иные симптомы человек идет в интернет искать схожесть заболеваний. Однако точный диагноз сможет поставить только врач.

Кроме того по признакам схожи и другие заболевания, например, это может быть межпозвонковая грыжа, радикулит, спондилез, болезни внутренних органов, Люмбаго.

Первоначально стоит посетить терапевта. Врач осмотрит пациента, в случае выявления причин отправит к узкопрофильному специалисту. Обычно лечением шейного остеохондроза позвоночника занимается невролог или вертебролог.

Вертебролог – врач, который занимается исключительно проблемами позвоночника: сможет оценить степень прогрессирования патологии, выявить неврологические и сосудистые осложнения. Подберет подходящее для пациента лечение.

Задача врача-невролога купировать боль, а также лечить неврологические осложнения полученные вследствие остеохондроза.

Диагностика

В случае появления первых признаков заболевания нужно обратиться к специалисту.

Помимо осмотра, доктор направит больного на:

• рентгенодиагностику, компьютерную томографию;
• мрт;
• дуплексное сканирование артерий головы и шеи;

Рентген и КТ эффективны на поздних стадиях, когда снимки покажут изменения.

Врач обязательно смотрит пациента и проверяет болезненность пораженной зоны, рефлексы. Делается ультразвуковая диагностика сердца,. Выполняется рентген грудной клетки. При наличии определенных симптомов нужна консультация узкопрофильных специалистов: кардиолога, невролога, ЛОРа.

Может проводиться миелографическое исследование. Это сложный метод, заключается во введении в канал спинного мозга контрастного вещества. Метод не безопасный, поскольку провоцирует риск развития аллергической реакции и повреждения спинного мозга. Миелографическое исследование выполняется в случае необходимости обследования структуры спинно-мозгового канала.

Если случилось обострение остеохондроза шейного отдела позвоночника, то обратиться нужно к неврологу или вертебрологу. Специалисты помогут снять боль и спазмы. Купирование происходит при помощи локальной блокады.

Лечение шейного остеохондроза позвоночника

Чтобы лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника было эффективным нужно использовать комплексную терапию, которая состоит из приема препаратов, лечебной физкультуры, массажа, физиопроцедур. В сложных случаях понадобится хирургическое вмешательство.

Врач выпишет лекарственные препараты для снятия воспаления и боли.

Лекарства, которые назначает специалист:

• нестероидные противовоспалительные медикаменты;
• глюкокортикостероиды;
• миорелаксанты;
• хондропротекторы;
• сосудистые лекарства;

Первая группа препаратов помогает уменьшить воспалительную реакцию. Выпускаются средства в виде таблеток, инъекций и мазей. Обычно курс не превышает двух недель.

Глюкокортикостероиды в виде уколов предназначены для снятия сильной боли.

Миорелаксанты предназначены для расслабления спазмированных мышц. Они расслабляют мышечную структуру. Могут применяться в период ремиссии.

Хондропротекторы питают хрящи, костную ткань. Восстанавливают.

Последняя группа: сосудистые лекарства помогают поддерживать нормальное кровообращение в организме.

Лечебная физкультура

Рекомендована в качестве лечения шейного остеохондроза. С помощью лечебной гимнастики не важно как интенсивно проводить занятия, чтобы лечить остеохондроз шейного отдела. Важно проводить их регулярно.

Гимнастику можно проводить дома, это не сложно. Физкультура способствует укреплению мышц шеи. Проводить гимнастику нужно каждый день.

Упражнения состоят из поворотов головы в разные стороны. Можно наклонять голову, использовать сложные приемы.

Рекомендованы занятия с легкими гантелями, однако подъем тяжелых гантелей, гирь запрещается.

Массаж шеи

Рассмотрим, как при помощи массажа лечить остеохондроз шейного позвонка. Массажирование шеи убережет от дальнейшего развития остеохондроза, а также снизит риск появления осложнений.

Массаж помогает восстановить кровообращение в воротниковой зоне, снизить болевой синдром, восстановить подвижность шейных мышц.

Проводить массажирование больной области следует максимально аккуратно, так как интенсивное давление на зону только ухудшит состояние.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы хорошо помогают в период ремиссии болезни. Терапия снимает воспаление, отечность. Шейный остеохондроз обычно лечат ультразвуком, током низкой частоты, лазером или магнитными импульсами.

Физиотерапия помогает запустить обменные процессы, снизить чувствительность нервных окончаний, восстановить нервные волокна, улучшить трофику тканей.

Курс физиотерапии специалист подбирает исходя из динамики заболевания.

Хирургическое лечение

Далеко не всегда нужна операция. Хирургическое вмешательство требуется лишь в самых тяжелых случаях. В 10-14% случаев применяется хирургическая терапия.

Операцию проводят если у пациента наблюдается онемение в промежности, очень сильные боли в пояснице, сильные боли отдающие в конечности.

При хирургическом лечении врач может удалить межпозвонковую грыжу, удалить остистые отростки или дужки позвонка, которые давят на позвоночник. При удалении отростка, дужки-снижается нагрузка на позвоночник.

Возможные осложнения и последствия

Патологические процессы происходящие в тканях оказывают негативное воздействие на весь организм в целом, значительно затрудняя жизнь человеку.

При отсутствии на начальных стадиях должного лечения остеохондроз приводит к:

1. выпадению диска;
2. ограниченности движения;
3. нарушению кровообращения в спинном и головном мозге;
4. нарушению дыхания;
5. неправильной работе внутренних органов;

Запущенность состояния может привести к дисфункции эндокринной системы, эпикондилиту, нарушениям вестибулярного характера, образованию протрузий и грыж.

Важно начать лечение как можно скорее, чтобы избежать впоследствии серьезных нарушений и осложнений.

Профилактика шейного остеохондроза

Остеохондроз шейного отдела серьезное заболевание, но при своевременной профилактике можно снизить развитие уже имеющегося заболевания, замедлить возможные осложнения или вообще предотвратить их.

В качестве профилактики врачи рекомендуют:

• правильное, сбалансированное питание (должны присутствовать белки, минералы, витамины);
• умеренные физические нагрузки (пешие прогулки, йога);
• контролирование веса;
• при сидячей работе перерывы с небольшими физ упражнениями;
• правильный сон на ортопедическом матрасе и подушке;
• ношение обуви без высокого каблука;

Дополнительно: вовремя лечить инфекционные болезни, избегать резких движений, регулярно пропивать курс хондропротекторов. Нелишним будет раз в год проходить курс массажа шейной зоны.

Если работа связана с долгим сидением за компьютером, то каждые 40-50 минут нужно делать упражнения.

Идеальным занятием при данной болезни являются плавание. Вода отлично снижает нагрузку на позвоночник, но одновременно заставляет мышцы работать, в результате мышечный каркас укрепляется.

Лечение в “лечебно-восстановительном центре”

Специалисты ЛВЦ “Мед Арт” специализируются на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний.

Наш лечебно-восстановительный центр предлагает:

1. консультацию и осмотр у специалистов: вертебролога, невролога
2. все виды обследования: рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ, ЭКГ;
3. грамотно подобранное лечение при помощи лекарственных препаратов;
4. лечебный массаж;
5. физиотерапию лазером, увч, фонофорез, электрофорез;
6. консультацию по профилактике шейного остеохондроза;

При остром течении болезни производим быстрое купирование болевого синдрома.

Шейный остеохондроз

Шейный остеохондроз – это хроническое дистрофическое заболевание, при котором происходит истончение дисков, расположенных между позвонками с последующим замещением их костной тканью. По мере прогрессирования в дегенеративный процесс вовлекаются окружающие структуры. Это становится причиной развития целого комплекса симптомов, которые полностью подчиняют себе жизнь пациента.

Общая информация

Межпозвоночные диски состоят из гелеобразного ядра и окружающего его плотного фиброзного кольца, покрытых сверху слоем хрящевой ткани. Они выполняют амортизирующую функцию, препятствуя повреждению позвонков при беге, ходьбе и прыжках, а также способствуют подвижности и гибкости всего позвоночного столба.

В процессе естественного старения, а также в условиях повышенной нагрузки, происходит постепенное уменьшение высоты межпозвонкового диска. Нарушается обмен веществ в его ядре, появляются трещины в окружающем фиброзном кольце. Появляются выпячивания дисков – протрузии и грыжи. По мере прогрессирования заболевания, в него вовлекается хрящевая ткань и кости, возникают остеофиты – костные разрастания, которые становятся причиной ограничения подвижности и выраженного болевого синдрома.

Поскольку патологические изменения проходят в непосредственной близости от спинного мозга и его корешков, это приводит к их сдавлению и воспалению, а также рефлекторному развитию мышечного спазма. В результате человек испытывает характерные симптомы, по которым можно заподозрить заболевание.

Причины

Остеохондроз шейного отдела позвоночника относится к мультифакторным заболеваниям. Он возникает на фоне целого комплекса факторов, каждый из которых усугубляет течение патологии. В список причин входит:

• избыточная масса тела;
• малоподвижный образ жизни;
• сидячая работа;
• неправильная осанка;
• хронические заболевания опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие), способствующие неравномерному распределению нагрузки на позвоночник;
• врожденные патологии развития позвоночного столба, а также травмы;
• чрезмерные, повторяющиеся нагрузки на позвоночник;
• наследственная предрасположенность.

Симптомы и синдромы

Симптомы шейного остеохондроза появляются далеко не сразу и, зачастую, маскируются под другие заболевания.

К наиболее частым признакам относятся:

• головокружение: как правило, при остеохондрозе оно является системным, т.е. человеку кажется, что окружающие предметы вращаются перед его глазами;
• боль в области затылка, шеи, воротниковой зоне: ее интенсивность зависит от степени развития заболевания; легкая и эпизодическая на ранней стадии, она распространяется на всю голову и приобретает постоянный характер; периодически приступы становятся невыносимыми, в результате чего человек не может даже пошевелить головой;
• шум или звон в ушах: возникают при смене положения после длительного периода неподвижности, часто сопровождаются головокружением;
• ощущение нехватки воздуха, невозможности сделать глубокий вдох; в тяжелых случаях развивается сильная одышка;
• тошнота и рвота: связаны с нарушением кровообращения в определенных зонах головного мозга, усиливаются при попытках повернуть голову;
• снижение остроты зрение, мелькание мушек или туман перед глазами: свидетельствуют о недостаточном снабжении кровью головного мозга; возникают при запущенных стадиях заболевания;
• колебания артериального давления, плохо поддающиеся коррекции препаратами;
• внезапные обмороки, обусловленные спазмом сосудов;
• ощущение комка в горле, першение, сухость, проблемы с глотанием: нередко являются одним из первых признаков патологии.
• боль в плечевом суставе
• онемение пальцев рук

Помимо общих признаков шейного остеохондроза, различают несколько синдромов, характерных для этого заболевания.

Вертебральный синдром

Комплекс симптомов связан с поражением костей и хрящей позвоночного столба. Он включает в себя:

• нарушение подвижности в шейном отделе;
• боли при поворотах головы;
• рентгенологические признаки поражения самих позвонков и пространства между ними.

Синдром позвоночной артерии

Симптоматика обусловлена сужением или спазмом позвоночных артерий, частично отвечающих за кровоснабжение головного мозга. Проявляется следующими признаками:

• шум в ушах;
• головокружение;
• скачки артериального давления;
• тошнота и рвота;
• головные боли;
• нарушения зрения;
• снижение работоспособности;
• сонливость;
• обмороки.

Кардиальный синдром

Напоминает состояние при поражении сердечной мышцы и включает в себя:

• боль или ощущение жжения за грудиной;
• слабость и утомляемость;
• учащенный пульс.

Корешковый синдром

Состояние связано с поражением (сдавлением или защемлением) нервных корешков, выходящих из позвоночного столба в шейном отделе. В зависимости от уровня поражения человек может ощущать:

• онемение или боль в области затылка;
• онемение языка;
• боль в ключицах, затруднения глотания, икота;
• дискомфорт в области плеч, усиливающийся при движениях рук;
• болезненность в области лопаток и предплечий;
• онемение указательного и среднего пальцев;
• онемение безымянного пальца и мизинца.

Чаще всего в патологический процесс вовлекается сразу несколько нервных корешков, в результате чего наблюдается сразу несколько характерных симптомов.

Стадии

В процессе развития шейный остеохондроз проходит четыре последовательных стадии (степени), которые определяют выраженность симптомов и общее состояние пациента.

• 1 стадия. Толщина межпозвонковых дисков незначительно уменьшается. Симптомы практически отсутствуют, иногда возникает легкий дискомфорт в шее, например, при длительном пребывании в неудобной позе.
• 2 стадия. Высота диска становится еще меньше, начинается патологическое разрастание хрящевой ткани, возникают протрузии (выпячивания). Боль становится сильнее, к ней присоединяется скованность в шейном отделе.
• 3 стадия. Фиброзное кольцо, окружающее ядро диска, разрывается, формируется межпозвонковая грыжа. Позвоночный столб заметно деформируется, повышается риск вывихов и подвывихов позвонков. Боль приобретает постоянный характер, к ней присоединяются другие симптомы остеохондроза.
• 4 стадия. В позвоночном столбе происходят необратимые изменения: появляются костные разрастания, межпозвонковый диск замещается рубцовой тканью и теряет способность амортизировать нагрузку. Симптомы становятся выраженными и оказывают значительное влияние на образ жизни пациента и его самочувствие. Качество жизни снижается.

Диагностика

В поисках причин болей или головокружения пациент может обращаться к врачам различных специальностей: терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, невролог. Для диагностики остеохондроза требуется комплексное обследование, в которое входят:

• рентгенография и компьютерная томография: эффективны лишь на поздних стадиях развития заболевания, когда изменения становятся хорошо заметными;
• магнитно-резонансная томография: благодаря высокой степени визуализации, позволяет видеть даже начальные изменения; в настоящее время является основным методом диагностики;
• дуплексное сканирование артерий головы и шеи: позволяет оценить качество кровотока, выявить сужение сосудов; используется для определения причин головных болей и головокружения.

В обязательном порядке проводится опрос и осмотр пациента, определение зон болезненности и степени подвижности позвоночного столба, оценивается качество рефлексов. Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями со сходной симптоматикой, может назначаться:

• ЭКГ, УЗИ сердца;
• суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления;
• рентгенография органов грудной клетки;
• консультации узких специалистов: кардиолога, ЛОРа.

Записаться на прием

Лечение

Лечение шейного остеохондроза требует комплексного подхода и включает в себя:

• медикаментозное воздействие;
• физиотерапию;
• лечебную физкультуру;
• массаж;
• хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Основная цель медикаментозного лечения: снять боль и головокружение, восстановить нормальное функционирование нервных корешков, а также по возможности остановить или замедлить разрушение хрящевой ткани. В зависимости от ситуации назначаются:

• нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, диклофенак, нимесулид и т.п.): направлены на снятие болевого синдрома и воспаления; применяются в виде таблеток, инъекций, мазей, пластырей;
• стероидные препараты (гидрокортизон, дексаметазон): также используются для снятия воспаления при неэффективности НПВС;
• миорелаксанты (мидокалм): препараты, устраняющие рефлекторные мышечные спазмы, за счет чего уменьшается боль и улучшается кровообращение;
• витамины группы B в виде инъекционных или таблетированных препаратов (мильгамма, нейромультивит): способствуют улучшению проведения нервных импульсов;
• седативные препараты при выраженном болевом синдроме для улучшения сна и уменьшения эмоциональной составляющей боли;
• противоотечные средства при защемлении нервного корешка;
• хондропротекторы: препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани.

В зависимости от симптомов, могут быть также назначены средства для улучшения микроциркуляции в сосудах головного мозга, препараты, блокирующие тошноту и головокружение и т.п.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозные методы лечения используются вне обострения. В зависимости от клинической ситуации используются:

• физиотерапия:
  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • фонофорез и электрофорез;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• иглорефлексотерапия;
• мануальная терапия;
• подводное вытяжение.

Немедикаментозное лечение способствует снижению выраженности симптоматики и уменьшает частоту и силу обострений. Оно действует опосредованно:

• улучшает кровоснабжение пораженной области, обмен веществ и процессы регенерации;
• усиливает действие препаратов;
• способствует укреплению мышечного каркаса и стабилизации позвоночного столба;
• снижает нагрузку на позвоночные диски;
• устраняет мышечные спазмы и блоки.

Хирургическое лечение

Помощь хирургов необходима в запущенных случаях заболевания, когда медикаментозные методы уже неэффективны. В настоящее время используется несколько операций:

• хирургическое удаление грыжи диска (микродискэктомия, эндоскопическая или трансфасеточная операция);
• ламинэктомия: удаление остистых отростков или дужки позвонка, за счет чего снижается нагрузка на корешок спинного мозга;
• нуклеопластика: устранение грыжи путем удаления части ядра межпозвонкового диска.

Важно помнить, что только врач может решать, как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника. Схема составляется индивидуально с учетом стадии болезни, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма пациента.

Осложнения

Остеохондроз становится причиной нарушения работы важнейших структур: кровеносных сосудов и нервов. Без лечения заболевание может привести к следующим осложнениям:

• ишемический инсульт;
• потеря чувствительности или двигательной функции руки;
• затруднения глотания;
• нарушение работы щитовидной железы;
• потеря или значительное снижение остроты зрения.

Кроме того, поражение межпозвонковых дисков и суставов приводит к значительному ограничению подвижности шеи.

Профилактика

Если уделить внимание профилактике шейного остеохондроза, даже при уже имеющихся изменениях их прогрессирование существенно замедлится. Врачи рекомендуют:

• вести активный образ жизни, не допускать гиподинамии;
• минимизировать или исключить поднятие тяжести;
• спать на ортопедическом матрасе и подушке;
• регулярно делать разминку при необходимости длительной работы за компьютером.

Идеальный спорт при остеохондрозе – плавание. Вода разгружает позвоночный столб, а активные движения способствуют формированию мышечного каркаса.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Врачи клиники «Энергия здоровья» предлагают своим пациентам комплексные методики лечения шейного остеохондроза, включающие:

• консультации вертебролога;
• современные лекарственные схемы для обезболивания и облегчения состояния;
• медикаментозные блокады для быстрого снятия боли;
• эффективные виды физиотерапии;
• упражнения ЛФК под контролем опытного инструктора, разработка комплекса для домашних занятий;
• консультации врача-реабилитолога;
• лечебный массаж;
• иглорефлексотерапию;
• услуги мануального терапевта при необходимости.

Преимущества клиники

«Энергия здоровья» – это современный медицинский центр, оснащенный в соответствии с современными стандартами. Мы делаем все, чтобы каждый пациент мог пройти полноценную диагностику и комплексное лечение в одной клинике. К Вашим услугам:

• качественное оборудование;
• опытный персонал;
• собственный дневной стационар;
• комфортабельные кабинеты;
• прием по предварительной записи;
• удобная парковка.

Если шея начала периодически Вас беспокоить, не затягивайте с визитом к неврологу. Запишитесь на консультацию в клинику «Энергия здоровья».

Лечение шейного остеохондроза

Калькулятор цен

Лечение шейного остеохондроза

Шейный остеохондроз – дегенеративное и дистрофическое заболевание одного из отделов позвоночника. При развитии болезни больше всего страдают межпозвоночные диски в шее, также повреждения распространяются на суставные поверхности, связки, позвонки.

Шейный остеохондроз – дегенеративное и дистрофическое заболевание одного из отделов позвоночника. При развитии болезни больше всего страдают межпозвоночные диски в шее, также повреждения распространяются на суставные поверхности, связки, позвонки. Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника зависит от текущей стадии болезни. Патология преимущественно встречается у пациентов в возрасте после 30 лет, но регистрируются и случаи у молодежи, особенно, если человек ведет неправильный образ жизни и находится в зоне риска.

Самый распространенный симптом – сильная боль в районе шеи, которая может распространяться ниже по позвоночнику, переходить на верхние конечности, деформироваться в сильную головную боль. Ниже мы рассмотрим, при каких симптомах остеохондроза шейного отдела позвоночника лучше начинать лечение, узнаем причины возникновения заболевания и методики, которые применяются для борьбы с проблемой.

Причины возникновения и факторы риска

Главная причина развития остеохондроза у человека – приобретенная с эволюцией способность прямохождения. Во время ходьбы позвонки чрезмерно давят друг на друга. С каждым годом это приводит к тому, что количество межпозвоночной жидкости и соединительной ткани между позвонками уменьшается, в итоге кости начинают тереться друг о друга, вызывая сильную боль.

Чем дольше остеохондроз шейного отдела развивается без необходимого лечения, тем меньше шанс остановить дегенеративные процессы. В пожилом возрасте восстановить соединительную ткань практически невозможно.

Шейный остеохондроз в пожилом возрасте – преимущественно естественный процесс, который не связан с влиянием внешних факторов. Если проблема начинает развиваться в раннем возрасте, если болезненные ощущения усиливаются слишком быстро, нужно обязательно искать причину такого нарушения.

Развитие шейного остеохондроза в раннем возрасте чаще всего обусловлено следующими факторами:

• Отсутствие физической активности в повседневной жизни. В современном мире человек ведет преимущественно сидячий образ жизни – целый день работает в офисе, вечером проводит время, сидя на диване или за компьютером, часто ездит на автомобиле;
• В процессе выполнения рабочих задач тело человека часто принимает неестественное, напряженное положение (сильное отклонение вперед при работе за компьютером);
• Чрезмерные занятия спортом. Противоположная причина – занятия спортом с неконтролируемыми нагрузками. С проблемой сталкиваются не только рядовые граждане, но и профессиональные спортсмены;
• Причины, провоцирующие позвоночник находиться в неправильном положении – плоскостопие, ношение неудобной обуви на каблуке, сколиоз, артрит и пр.;
• Злоупотребление вредной пищей, ожирение;
• Сильное переохлаждение шейного отдела позвоночника;
• Нервное перенапряжение – частые стрессы в повседневной жизни и на работе, отсутствие полноценного сна в ночное время.

Симптоматика шейного остеохондроза

Все указанные факторы риска и особенности образа жизни приводят к тому, что межпозвоночные диски в шейном отделе испытывают дефицит питания. Если не выявить и не устранить проблему, диски начнут постепенно разрушаться, расстояние между ними будет уменьшаться, в итоге это приведет к постоянному трению костей друг о друга. По мере истощения соединительной ткани на позвоночниках начинают образовываться костные наросты, которые склонны к неконтролируемому разрастанию. В запущенных случаях наросты начинают давить на окружающие ткани, сосуды, нервы, которые находятся в шейном отделе позвоночника.

Шейный остеохондроз не развивается мгновенно, при отсутствии должного лечения симптомов остеохондроза шейного отдела позвоночника проблема усугубляется. Все течение заболевания можно разделить на 4 стадии. Симптомы, с которыми сталкивается больной, напрямую зависят от текущей стадии проблемы. Среди симптомов шейного остеохондроза можно выделить:

• Дискомфортные ощущения в шее, которые распространяются на плечевую зону;
• Появление болей в шейном отделе при занятии спортом;
• Скованность при поворотах шеи;
• Частные головные боли, которые не вызваны внешними факторами;
• При изменении положения головы можно услышать характерный хруст;
• Онемение и потеря чувствительности некоторых зон в области кожи затылка, плеч, рук, шеи;
• Гипоксия трофозависимых органов;
• Развитие патологий кровеносной системы;
• Сильная боль приводит к полному обездвиживанию верхнего плечевого пояса.

Чем дальше продвинулась болезнь, тем больше дискомфорта испытывает больной. На последних стадиях проблемы качество жизни пациента значительно ухудшается. Общими симптомами для всех стадий проблемы можно назвать головную боль, звон или шум в ушах, дефекты зрения, тошнота и рвота при резкой смене положения головы.

Диагностика остеохондроза шейного отдела позвоночника

Если вы столкнулись с одним из перечисленных выше симптомов – желательно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Чем раньше будет диагностирована проблема, тем выше вероятность ее полного устранения. Диагностикой и лечением шейно-грудного остеохондроза позвоночника занимается невролог.

После обращения пациента невролог опросит больного и на основе его жалоб сделает вывод о наличии заболевания. Чаще всего пациенты жалуются на боль, на дискомфортные ощущения, на проблемы с движением верхних конечностей. После опроса доктор проведет визуальный осмотр больного. Будут оцениваться:

• Правильность осанки;
• Под каким углом располагаются лопатки, плечи и подвздошные кости;
• Расположение линии остистых отростков по протяженности позвоночника.

Визуальный осмотр позволяет определить, какие патологические процессы начались в позвоночнике, как сильно они затронули позвоночник и окружающие ткани.

Окончательный диагноз не ставится только на основе осмотра и опроса пациента. Обязательно назначаются дополнительные обследования. Чаще всего больного направляют на рентгенографию, компьютерную томографию. В случае, если по тем или иным причинам поставить окончательный диагноз невозможно, больного направляют на магнитно-резонансную томографию. К дополнительным обследованиям можно отнести допплерографию, процедура позволяет выяснить, в каком состоянии находится кровеносная система в шейном отделе.

Степени шейного остеохондроза

Выбор методики лечения остеохондроза напрямую зависит от стадии заболевания, которая диагностирована у конкретного пациента. Принято подразделять 4 стадии остеохондроза, деление условное, так как некоторые симптомы могут переходить из одной стадии в другу или не проявляться вовсе.

1 степень

Начальный этап проблемы, на этой стадии боль если и чувствует, то ее часто списывают на стресс или другие расстройства (неправильный сон, длительное нахождение в неудобной позе). Пациент может сталкиваться с небольшой скованностью и ограниченностью в движениях, особенно резких. Если обратиться за лечением шейного остеохондроза на этой стадии, устранить симптомы можно будет в домашних условиях. Для полного избавления от проблемы можно будет ограничиться специальными упражнениями и посещением физиотерапевтических процедур. Для профилактики будет полезно начать вести активный образ жизни (достаточно совершать 20 минутные ежедневные прогулки на свежем воздухе), скорректировать питание (исключить слишком жирную, жареную, соленую пищу, отдавать предпочтение кисломолочным продуктам, фруктам и овощам, еде с достаточным содержанием кальция и микроэлементов, необходимых для восстановления соединительной и хрящевой ткани).

2 степень

Боль усиливается, начинает приобретать постоянный характер. Резкие движения и повороты приносят дискомфортные ощущения, пациент сталкивается с сильной головной болью, начинает замечать, что сильно устает от повседневных дел. Часто больные становятся рассеянными, так как думают только про боль. Некоторые сталкиваются с онемением отдельных участков лица.

3 степень

В области поврежденных дисков начинают развиваться грыжи, это вызывает головокружение, слабость в руках. Болит не только голова и шея, боль постепенно распространяется на весь плечевой пояс.

4 степень

Характерный процесс – разрушение межпозвоночных дисков, замещение «пустых мест» соединительной тканью. Это приводит к защемлению нервов, боль становится нестерпимой, не проходит без приема специальных препаратов. Пациент сталкивается с головокружениями, особенно при резких поворотах головы и смене положения тела, в ушах появляется звон, нарушается сон, качество жизни сильно ухудшается, возможна инвалидизация при отсутствии лечения.

Лечение шейного остеохондроза

Врач подбирает подходящую методику лечение пациента в зависимости от стадии заболевания. Чаще всего используется медикаментозное лечение шейного остеохондроза в сочетании с посещением физиотерапевтических процедур. В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления разросшейся соединительной ткани и костных отростков.

Консервативное лечение

Чаще всего базируется на приеме определенных медикаментов. Медикаментозное лечение помогает уменьшить болевые ощущения, избавиться от мышечного напряжения, локализовать воспаление. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты, а также обезболивающие средства.

Часто в рецепт врач включает и хондропротекторы. Эта группа препаратов активирует восстановление разрушенных тканей в области межпозвоночных дисков.

Указанные препараты назначаются в виде уколов или таблеток. Хороший терапевтический результат демонстрируют мази на основе НПВС. Они втираются в поврежденную область, снимая боль в течение 10-20 минут. Главное преимущество мазей – локальное воздействие на болевой участок и минимальное влияние на другие органы.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры преследуют сразу ряд целей:

• Локализация воспалительного процесса;
• Снятие мышечного спазма;
• Купирование болевого синдрома;
• Запуск регенеративных процессов;
• Повышение общего и местного иммунитета;
• Восстановление нормального положения нервных волокон, устранение сдавливания и защемления.

Чаще всего при шейном остеохондрозе назначаются следующие процедуры:

1. Ударно-волновая терапия. С помощью специального приспособления акустическая волна направляется прямо на хрящевую ткань позвоночника, которая была повреждена. В результате запускают обменные процессы, разрушаются отложения соли и кальция, которые мешают нормальному перемещению суставов и позвонков. Процедура характеризуется накопительным эффектом, часто первые результаты становятся заметны только через 2-3 месяца после начала лечения.
2. Иглорефлексотерапия. Иглоукалывание часто применяется для лечения и профилактики шейного остеохондроза. Важно, чтобы процедуру проводит только квалифицированный врач, в ином случае можно не только столкнуться с отсутствием эффекта, но и усугублением текущего состояния. Суть процедуры – специальные иглы устанавливаются на биологически активных точках, заставляя организм запускать обменные процессы, стимулировать выработку естественных болеутоляющих веществ.
3. Массаж. Основная цель – уменьшение болевого синдрома и улучшение кровообращения в поврежденной области шейного сегмента позвоночника. При правильном массировании мышцы приобретают утраченный тонус, в итоге удается исключить риск возникновения рецидива остеохондроза в дальнейшем. При посещении первых сеансов массажа пациент сталкивается с сильными болевыми ощущениями, важно не прекращать лечение из-за боли, а пройти все процедуру, назначенные доктором.

Хирургическое лечение

Преимущественно назначается на запущенных стадиях заболевания, когда применение медикаментов и посещение физиотерапевтических процедур не приносит никаких результатов. Показанием к хирургическому вмешательству является катастрофическое сужение позвоночного канала.

Современные методики оперирования позволяют пациенту уже через 3-5 суток выписаться из больницы и перейти на амбулаторное лечение симптомов шейно-грудного остеохондроза. В течение последующих трех месяцев пациент проходит реабилитацию.

Лечебная физкультура

Правильно выбранный комплекс упражнений при остеохондрозе позволяет не только улучшить общее состояние пациента, но и ускорить процесс лечения заболевания. Существует несколько эффективных упражнений:

1. Повороты и наклоны головы в разные стороны. Упражнение выполняется в сидячем положении, важно не делать рывков, все движения должны быть плавными с постепенным увеличением количества повторов и амплитуды наклона.
2. Наклоны головы в стороны с сопротивлением. Положение тела – сидя за столом, один локоть стоит на столе, ладонь при этом давит на висок. Наклоняйте голову в сторону руки, создавая при этом легкое сопротивление.
3. Подъем плеч. Поднимите плечи максимально высоко и зафиксируйтесь в таком положении на некоторое время.
4. Самостоятельное разминание затылка и шеи кончиками пальцев. Важно, чтобы движения были мягкими и не вызывали болевые ощущения. Выполнять самостоятельный массаж можно в любом удобном положении.

Важно не заниматься лечением остеохондроза шейного отдела в домашних условиях без консультации невролога, комплекс упражнений обязательно должен быть согласован с лечащим врачом.

Профилактика

Главное правило профилактических мероприятий – они должны носить комплексный характер и соблюдаться на постоянной основе. Только так они будут приносить ожидаемый результат. Профилактика показана людям, которые находятся в зоне риска.

1. Следите за осанкой. Идеальное положение тела – голова и спина находятся на одной линии. Постоянно следите за тем, чтобы плечи были расправлены, живот втянут, а грудь приподнята. Играет роли и походка – она должна быть пружинистой и ровной. Никогда не давайте себе послаблений, на начальном этапе важно дисциплинировать себя, в дальнейшем правильная осанка войдет в привычку.
2. Правильно организованное рабочее место. При работе плечи должны быть расслаблены, постоянное напряжение поясничного пояса оказывает непосредственное влияние на шейный отдел позвоночника. Основные требования – кресло с удобной спинкой и подлокотниками, монитор на уровне глаз, клавиатура ниже локтей (угол между плечом и предплечьем – около 120 градусов). Во время работы возьмите за привычку делать перерыв каждые 40-50 минут с выполнением элементарных упражнений на растяжку.
3. Правильно настройте кресло в автомобиле. Многие автомобилисты сталкиваются с остеохондрозом шейного отдела позвоночника из-за того, что настраивают водительское кресло не по правилам, а так, как им будет удобно. Правильное положение тела в кресле – спинки касается весь позвоночник, а не только плечи. Желательно приобрести специальные поясничные подушки, которые помогут поддерживать тело в нужном положении. При длительной езде важно через 1,5-2 часа выходить на улицы и разминаться.
4. Следите за питанием. Проблемы с шейным отделом позвоночника часто связаны с тем, что пациент питается неправильно. К опасным продуктам, которые увеличивают риск остеохондроза, можно отнести: белый хлеб, сдобные изделия, сладости, блюда с высоким содержанием соли и сахара, жареная и жирная пища. Главную опасность несет рафинированный сахар – вещество способствует вымыванию кальция из организма. Включите в ежедневный рацион бобовые и орехи, продукты с большим содержанием белка, сезонные овощи и фрукты. Положительный эффект окажут и нежирные кисломолочные продукты – кефир, ряженка, творог, натуральные йогурты. Если есть проблема с лишним весом – посетите диетолога.
5. Ежедневная физическая активность. Лечение шейного остеохондроза в домашних условиях с помощью физкультуры – отличное профилактическое средство против заболеваний позвоночника. Важно делать упражнения в легком темпе, не превышая допустимые нагрузки. Если нет времени на полноценный комплекс упражнений – возьмите за правило совершать ежедневные пешие прогулки.
6. Массаж. Правильные техники возвращают мышцам тонус, снимают напряжение, запускают обменные и регенерационные процессы в организме. Не обязательно посещать специалисты, правильный массаж шейного отдела позвоночника можно выполнять и самостоятельно.
7. Правильный сон. В течение дня межпозвоночные диски испытывают повышенные нагрузки, полного расслабления и отдыха удается добиться только во время ночного сна. Для профилактики остеохондроза важно организовать правильное место для сна и следить за временем (не менее 8 часов).

Санаторное лечение в Ружанском и его преимущества

Санаторий в Ружанском специализируется на выявлении симптомов шейного остеохондроза и лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе и остеохондроза различной локализации. Процедуры подбираются индивидуально для каждого конкретного пациента, учитывается степень поражения тканей позвоночника, наличие сопутствующих заболеваний, возраст пациента, возможные противопоказания.

Практикуется комплексный подход – сочетание медикаментозного лечения с физиотерапевтическими процедурами и лечебной физкультурой. Такой подход помогает забыть о проблеме навсегда.

Для лечения и профилактики шейного остеохондроза мы применяем:

• Термотерапия, грязевые аппликации, целебные ванны. Помогают снять мышечное напряжение, вернуть утраченный тонус, снизить уровень боли за счет полного расслабления организма;
• Подводное вытяжение позвоночника. Сочетание теплой воды, горизонтального положения тела положительно сказывается на всех отделах позвоночника, удается добиться видимого терапевтического эффекта уже через несколько процедур;
• Подводный душ-массаж. С помощью водяной струи под давлением врач ведет обработку проблемных зон;
• Криотерапия;
• и пр.

Положительный эффект при лечении симптомов остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника также демонстрирует грязелечение, мануальный и аппаратный массаж, различные физиопроцедуры.

В нашем санатории вы сможете не только отдохнуть от городской суеты, но и оздоровить организм, снизить риск развития заболеваний. Наши преимущества:

• Высококвалифицированные специалисты;
• Современные номера;
• Комплексное лечение для всей семьи;
• Оборудование для проведения различных лечебных и профилактических процедур.

Заказать путевку в санаторий или забронировать номер можно прямо на сайте. Вы также сможете найти прайс с расценками на процедуры. Остались вопросы? Свяжитесь с сотрудниками санатория по телефону, мы расскажем об особенностях лечения шейного остеохондроза в санатории, подберем оптимальное время и дату для заселения.

Шейный остеохондроз

Остеохондроз — это форма дегенеративного заболевания суставов и межпозвонковых дисков. Остеохондроз поражает хрящевую ткань дисков. В результате этого диск затвердевает и уменьшается в размерах, теряя амортизационные свойства и вызывая сильную боль.

Шейный остеохондроз – это прогрессирующий дегенеративно-дистрофический процесс, который приводит к истощению, деформации и разрушению межпозвонковых дисков шейного отдела. Утрата амортизирующего хряща вызывает болезненные ощущения как за счет обнажения суставных поверхностей (спондилоартроз), так и за счет пережимания нервных корешков спинного мозга.

При отсутствии своевременного лечения возможно окостенение позвоночника с потерей его естественной гибкости, нарушение кровоснабжения головного мозга, ухудшение нервной проводимости в тех отделах организма, которые иннервируют корешки шейного отдела позвоночника.

Патология может развиваться как самостоятельно, так и в составе общего поражения позвоночника с охватом грудного, поясничного и крестцового отделов.

Общие сведения

Считается, что остеохондроз шейного отдела позвоночника встречается чаще, чем в других отделах. На самом деле это не так – дистрофические явления развиваются равномерно во всех точках максимальной нагрузки – в области основных изгибов позвоночного столба (чем ниже расположен отдел, тем большую нагрузку он несет). Однако симптомы шейного остеохондроза выражены сильнее, поэтому кажутся более частым явлением. Это связано с высокой подвижностью позвонков шеи, которые при этом держат голову, а также с особенностью расположения выходов корешков спинного мозга.

На заметку! Согласно статистике, заболевание поражает более 60% людей среднего и старшего возраста. Однако в последнее время наблюдается омоложение патологического процесса — патология встречается у молодежи и даже у подростков. Это связано с повальной компьютеризацией учебы и работы, а также снижением физической активности и ухудшением качества питания.

С учетом возрастной аудитории можно выделить 2 формы шейного остеохондроза – физиологическую и патологическую.

Физиологический процесс связан с естественным старением организма, когда симптомы заболевания – следствие постепенного износа межпозвонковых дисков. Процесс происходит под воздействием эндокринной системы и является следствием климактерических изменений. Разрушение хрящевых структур начинаются от центра межпозвоночного диска и сопровождается постепенной заменой хрящевой ткани фиброзной. Патология необратима, однако может быть компенсирована за счет специальных медикаментов.

Патологический процесс связан с аномальными деструктивными изменениями в организме – иммунными, дистрофическими, воспалительными, обменными. В первую очередь вовлекаются околохрящевые ткани – появляются отложения солей на костных структурах, воспаляются нервные корешки, возникает атрофия или гипертонус скелетной мускулатуры, что приводит к нарушению кровообращения в области головы-шеи-груди. При своевременной диагностике патология поддается лечению и заканчивается полным восстановлением здоровой функции органов и тканей.

Стадии шейного остеохондроза и их симптомы

Различают 4 основные стадии патологического процесса:

• 1-я стадия – выражается легким дискомфортом и перенапряжением мышц в больной области, хрящевые диски теряют свою стабильность;
• 2-я стадия – появляется локальная болезненность, особенно при движениях головой. Межпозвоночные диски деформируются, начинает разрушаться фиброзное кольцо, расстояние между позвонками сокращается;
• 3-я стадия – боль усиливается и становится постоянной, движения – ограниченными. Повороты головы могут провоцировать приступы головокружения, тошноту, нарушение кровоснабжения мозга приводит к общей вялости, быстрой утомляемости, нарушению концентрации внимания, хрящевая ткань истончается, позвонки смыкаются, фиброзное кольцо полностью разрушается с появлением риска межпозвонковой грыжи;
• 4-я стадия – болевой синдром полностью обездвиживает область шеи; кровообращение мозга нарушено и требует постоянной медикаментозной поддержки; позвонки начинают срастаться.

Шейный остеохондроз: признаки, симптомы, лечение патологии

На первых стадиях остеохондроз протекает бессимптомно. По мере развития заболевания, отличительной особенностью становится наличие болезненных или дискомфортных ощущений в области головы, шеи и груди, реже – верхних конечностей.

Все возможные симптомы можно условно отнести к 4 типам синдромов: сердечный, позвоночный, корешковый (нервный) и синдром позвоночной артерии (с нарушением кровообращения).

Позвоночный синдром:

• хруст в шее при поворотах/наклонах головой;
• по мере прогресса заболевания возникают болезненность и затрудненность движения;
• морфологические нарушения структуры в теле позвонка и межпозвонковом пространстве (видны на рентгене).

Сердечный синдром:

• одышка, слабость;
• ощущение неполного вдоха, нехватки воздуха;
• спонтанные явления со стороны сердечно-сосудистой системы – стенокардия, загрудинные боли, жжение;

Корешковый синдром:

• онемение языка, плеч, пальцев рук, затылочной области;
• трудности с глотанием;
• неприятные ощущения в области между лопатками;
• головная боль в области затылка и лба.

Синдром позвоночной артерии:

• необоснованные скачки артериального давления;
• головокружение, вплоть до потери сознания;
• шум в ушах, ощущение ваты в голове;
• временная односторонняя слепота, «мушки» в глазах;
• периодические приступы тошноты, особенно при движении головой;
• головные боли – преимущественно в области затылка, а также мигрени;
• сонливость, снижение работоспособности, памяти, концентрации внимания, депрессия.

Внимание! Все указанные синдромы должны сочетаться между собой. Отсутствие симптомов одного из них может стать поводом к дифференциальной диагностике с другими группами заболеваний.

Причины шейного остеохондроза

Дистрофические явления в области шейного отдела позвоночника связаны с вертикальным расположением скелета и специфическим распределением статических и динамических нагрузок, которые во многом зависят от преобладающей позы и степени развития скелетной мускулатуры.

• недостаток движения – то, что не развивается – деградирует: мышцы слабеют, ткани разрушаются;
• неправильные статичные позы – мышечные зажимы ведут к нарушению кровообращения с последующей дистрофией тканей;
• недостаток питания или несбалансированный рацион – организм должен получать все необходимое для строительства и обновления костных и хрящевых структур скелета, поддержания мышечного тонуса;
• ожирение, избыточная масса тела, ношение тяжестей – повышается нагрузка на структуры скелета;
• постоянное нервное напряжение и нервные стрессы;
• переохлаждения шейной области – «застудили», «надуло» – провоцирует скрытые воспалительные процессы;
• наличие аутоиммунных заболеваний с вовлечением хрящевой ткани приводит к ее преждевременному разрушению;
• эндокринные патологии сбивают минеральный обмен, снижают усвояемость кальция, кремния, фосфора и других элементов костно-хрящевой ткани;
• травмы шейной области;
• врожденные аномалии позвоночника и прилегающих мышц.

Диагностика

Постановку диагноза «остеохондроз шейного позвонка» затрудняют низкая специфичность симптомов и большое разнообразие их проявлений. В процессе обследования потребуется консультация невролога, хирурга, ортопеда, кардиолога.

Проводится физикальный осмотр у врача с опросом пациента. Основная диагностическая нагрузка лежит на инструментальных и лабораторных методах исследования.

• рентгенография шейного отдела; на начальной стадии процесса более информативной будет МРТ шейного отдела – она обеспечит качественную визуализацию твердых и мягких тканей – покажет состояние межпозвоночных дисков, наличие остеофитов, деформаций, повреждений нервных корешков и кровеносных сосудов; оценит состояние связок, мышц, костной ткани;
• УЗИ показывает динамическое состояние мягких тканей;
• допплерография сосудов шеи поможет оценить гемодинамику и степень повреждения кровеносных сосудов (в частности, состояние позвоночной артерии);
• контрастная миелография – поможет при подозрении на ущемление нервных отростков;
• ЭКГ и эхокардиографию сердца используют при дифференциальной диагностике кардиального синдрома с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Как лечить шейный остеохондроз

Комплекс лечебных мероприятий формируют с учетом стадии заболевания (острая, хроническая), степени повреждения и причин развития патологии. Используют консервативное лечение, оперативное вмешательство, смешанный подход.

Консервативное воздействие

Представляет собой постепенное восстановление или компенсацию повреждений на фоне симптоматического лечения. Включает медикаментозную терапию, физиопроцедуры, методы ЛФК и массажа.

Медикаментозное лечение:

• обезболивающие средства – преимущественно гели и мази местного воздействия; в тяжелых случаях – общие обезболивающие в виде таблеток;
• противовоспалительные препараты – НПВС, а также кортикостероиды (краткий курс по необходимости);
• лекарства для улучшения микроциркуляции и кровообращения в целом;
• хондропротекторы – средства для защиты и восстановления хрящевой ткани;
• миорелаксанты – для устранения мышечных зажимов и спазмов;
• витаминные и микроэлементные комплексы – необходимы для питания и поддержки тканей строительными элементами.

По мере ослабления острых симптомов подключают методы физиотерапии, ЛФК и самомассажа.

Лечебная гимнастика улучшает питание хрящевых и костных тканей.за счет восстановления кровоснабжения в поврежденном участке. Во избежание осложнений рекомендуется использовать метод изометрических движений, когда вместо реальных поворотов и наклонов головой, которые могут повредить, применяют их имитацию.

Внимание! Все действия следует выполнять только после диагностики и консультации с врачом.

Методика позволяет развить и укрепить атрофированные короткие мышцы шеи и стабилизировать положение шейного отдела позвоночника. Последовательность выполнения базовых упражнений:

1. Ладонь правой руки уприте в боковую поверхность головы – в течение 10-ти секунд надавливайте ладонью на голову, одновременно напрягая мышцы головы и шеи для сопротивления – голова должна оставаться неподвижной.
2. Опустите руку, максимально расслабляйте мышцы головы и шеи в течение 20-ти секунд.
3. Повторите упражнение с левой рукой.
4. Уприте обе руки ладонями в лоб – в течение 10-ти секунд надавливайте на лоб, словно пытаясь отклонить голову назад, одновременно напрягая мышцы шеи для сопротивления движению. Голова должна оставаться неподвижной.
5. Опустите руки, максимально расслабляя мышцы аналогично предыдущему упражнению.
6. Положите обе ладони в области над затылком. По аналогии выполняйте давящую нагрузку на мышцы шеи, пытаясь наклонить голову вперед – она все так же должна быть неподвижна.
7. Опустите руки, расслабьте мышцы шеи и головы. Повторите комплекс упражнений 4-10 раз.

После укрепления коротких мышц шеи можно приступать к выполнению динамических упражнений.

На заметку! В качестве методики восстановления подвижности шейного отдела хорошо зарекомендовали себя плавание и водная гимнастика.

Самомассаж позволяет снизить интенсивность местных реакций и снять мышечные зажимы во время статической работы. Правила выполнения:

• область воздействия – затылок, задняя и боковые поверхности шеи;
• проводите процедуру в сидячем положении;
• движения следует выполнять по направлению от позвоночника;
• задействуйте только подушечки пальцев;
• избегайте давления на воспаленные участки;
• выполняйте движения плавно – резкие надавливания могут навредить.

Физиопроцедуры характерны для стационарного лечения и санаторно-курортной реабилитации. Хорошо зарекомендовали себя:

• электрофорез – прогревает зону, улучшает микроциркуляцию, используется для более глубокого проникновения препаратов местного действия;
• магнитотерапия;
• амплипульс;
• УВЧ.

Хирургическое вмешательство показано при осложненных экструзиях, ущемлениях спинного мозга и некупируемых болевых синдромах.

Чем опасен шейный остеохондроз

Область шеи концентрирует плотное переплетение магистральных кровеносных сосудов, нервных отростков и динамичных структур костного скелета. В отсутствии лечения можно наблюдать серьезные патологические изменения:

• ослабление фиброзного кольца провоцирует вывихи и подвывихи в области наиболее подвижных позвонков;
• наличие остеофитов и спазмирование мышц приводит к ущемлению нервных корешков и кровеносных сосудов с формированием компрессионных синдромов;
• деструкция хрящевых дисков и сближение позвонков приводит к межпозвонковым грыжам с ущемлением нервной ткани.

За каждым этим явлением следует выраженная негативная реакция со стороны всего организма.

Возможные осложнения и последствия

В список наиболее распространенных осложнений шейного остеохондроза можно включить:

• вегетососудистую дистонию;
• гипертонию;
• кислородное голодание мозга и его структур;
• дистрофию глазной сетчатки с нарушением зрения;
• сбой в работе щитовидной железы;
• нарушение функций пищевода и трахеи – затрудненное глотание и дыхательные спазмы;
• некупируемый болевой синдром в области головы, шеи, груди, верхних конечностей;
• судороги и онемение лица, рук;
• нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы, которое тянет за собой сбой всей гормональной деятельности организма.

Профилактические меры

Самое эффективное лечение – предупреждение заболевания. В этом вам поможет профилактика. Достаточно выполнять несколько базовых рекомендаций:

• откорректируйте свою осанку,
• создайте удобное рабочее место;
• во время сидячей работы делайте перерывы на «физкультминутку»;
• включите в свой рацион питания продукты, богатые кальцием, магнием, фосфором, кремнием – рыбу, орехи, семена, бобовые культуры, молочные продукты, свежие овощи, фрукты; ограничьте потребление соли, сладкого, мучных и острых блюд;
• для сна и отдыха используйте ортопедические матрас и подушку;
• займитесь несиловым видом спорта – предпочтение лучше отдать плаванию.

Даже если вы не в состоянии учесть все требования, умеренные физические нагрузки, правильное питание и внимательное отношение к своей осанке способны значительно сократить риск развития патологии.

Корешковый синдром. Признаки болезни и её лечение

Радикулит (радиокулопатия) также называемый корешковым синдромом – комплекс характерных признаков, которые возникают при сдавливании нервов спинного мозга, часто сопровождающихся различными воспалительными процессами.

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Проявление таких симптомов бывает вызвано заболеваниями в разных отделах позвоночника. Боль концентрируется в каком-либо одном месте позвоночного столба, но может распространятся по нервной цепочке в другие органы человеческого организма.

Причины, вызвавшие корешковый синдром

Признаки радикулита могу проявиться впоследствии инфекции позвоночника, после заболевания туберкулёзом или остеомиелитом. Дать о себе знать после перенесённой травмы или возникновении опухоли.

Самой распространённой причиной его появления являются болезни разрушающие строение позвоночного столба, причём они проявляются в любой его части.

Это возрастные изменения в позвоночнике или остеохондроз, межпозвоночная грыжа, при которой межпозвоночный диск смещается через разрыв соединительной ткани, а так же, если ранее был диагностирован спондилёз поясничного или пояснично-крестцового отдела позвоночника. Заболевание, при котором строение межпозвоночных дисков не меняется, а болезнь очагами проявляется на наружной части фиброзного кольца или продольной связке столба.

Проявление заболевания

Боли прогрессируют по мере того как увеличиваются деструктивные изменения или воспалительные процессы.

В разных отделах позвоночного столба они проявляются по-разному:

В шейном отделе, боль по нервным волокнам способна распространиться на переднюю поверхность грудной клетки, в предплечья, лопатки. Движения скованы и приносят боль при минимальном повороте головы. Проявляется пониженная чувствительность рук, ощущение «ползания мурашек». Руку, со стороны произошедшего поражения, невозможно поднять до привычного положения.

Если боль сосредоточена в грудном отделе, её проявления напоминают симптомы межреберной невралгии, жалобы поступают на боль в сердце, потому, необходимо обследование у кардиолога, чтобы исключить болезни сердечной системы.

При проявлении в поясничном отделе, боль в пояснице сопровождается её перемещением в ногу со стороны поражения. Ногой трудно двигать, иногда больной не в состоянии самостоятельно ходить. Заболевание в этом отделе позвоночника может затрагивать мочевую систему. Наблюдаются проблемы с процессом мочеиспускания, как то затруднения или, напротив, частые к нему позывы.

Постоянная, тупая боль в пояснице называется люмбалгией, она усиливается при поднятии тяжестей и движении. Резкая боль, прострел (люмбаго) иногда проявляется ночью, при неловком повороте тела, её последствиями могут быть отёки, покраснения, усиленное потовыделение.

При проявлении радикулита в поясничной и крестцовой части спины бывают затронуты нижние конечности, а так же понижение или отсутствие чувствительности. Если болезнь протекает уже достаточно долго, то возможно и «усыхание», мускулатура больной ноги атрофируется и это заметно при визуальном осмотре.

Когда природа возникновения корешкового синдрома вызвана инфекционными заболеваниями, может наблюдаться долгое повышение температуры всего тела или местное, только болезненного участка.

Диагностика заболевания

Поставить диагноз на основании только клинического осмотра практически невозможно. В первую очередь назначается ренгенологическое исследование в прямом и боковом положениях. На снимках выясняют расстояние между позвонками и, по косвенным признакам, место ущемления спинномозгового нерва. Но наиболее точно диагноз ставится на основании магнитно-резонансной томографии. На снимках этого прибора видны затронутые болезнью корешки, нервные окончания и сосуды, что даёт возможность с наибольшей точностью определить заболевание. К сожалению, этот способ диагностики часто отвергается пациентами из-за высокой стоимости исследования.

Профилактика и лечение заболевания

Назначается комплексное лечение спины, с учётом индивидуальных особенностей каждого пациента.

В первую очередь – обезболивающие препараты общего действия, в острой форме в виде инъекций, возможны и блокады очагов заболевания, в дальнейшем в таблетках. Эти средства обладают и противовоспалительным эффектом. Результативны средства местного назначения.

При спазматическом сокращении мышц позвоночника необходимо применение релаксантов.

Витамины группы В помогают восстановиться нейронам корешков спинного мозга и работе нервных окончаний.

К сожалению, грыжи позвоночника поддаются лечению, только при вмешательстве хирургов.

Как для лечения, так и для профилактики заболеваний спины, рекомендованы массаж, иглоукалывание, электрофорез.

Корешковый синдром шейного отдела

Корешковый синдром шейного отдела позвоночника (цервикальная радикулопатия) – это клиническое описание боли и / или неврологических симптомов, вызванных различными патологиями, при которых происходит компрессия корешков в шейном отделе позвоночника.

Цервикальная радикулопатия встречается гораздо реже, чем радикулопатия поясничного отдела позвоночника. Ежегодная заболеваемость составляет примерно 85 случаев на 100 000 населения. У более молодого населения корешковый синдром (радикулопатия) шейного отдела позвоночника является следствием грыжи диска или острой травмы, вызывающей местное воздействие на нервный корешок. Грыжа диска составляет 20-25% случаев цервикальной радикулопатии. У пациентов старшего возраста шейная радикулопатия часто является результатом сужения межпозвоночных суставов из-за образования остеофитов, снижения высоты диска, дегенеративных изменений в унковертебральных суставах. Лечение корешкового синдрома шейного отдела позвоночника может быть как консервативным, так и оперативным, в зависимости от клинической картины и генеза компрессии.

Спинномозговые корешки (С1 – С8) выходят из шейного отдела позвоночника и затем разветвляются, осуществляя иннервацию мышц верхних конечностей (плеч, рук, кистей), что позволяет им функционировать. Они также несут чувствительные волокна к коже, что обеспечивает чувствительность кожи в зоне иннервации .

При раздражении корешков шейного отдела позвоночника, при воспалении или компрессии, появляются боли в шее с иррадиацией в руки, нарушения чувствительности, мышечная слабость в зоне иннервации поврежденного корешка.

Симптомы корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника могут развиваться внезапно или постепенно, и периоды обострения сменяются ремиссией.

Причины цервикальной радикулопатии

Любое патологическое состояние, которое каким-то образом сжимает или раздражает нервный корешок в шейном отделе позвоночника, может вызвать цервикальную радикулопатию.

Наиболее распространенными причинами являются:

• Грыжа диска. Если внутренний материал межпозвонкового выпячивается и раздражает близлежащий корешок в шейном отделе, то возможно развитие корешкового синдрома (цервикальной радикулопатии). Если у молодого человека (20 или 30 лет) имеется цервикальная радикулопатия, наиболее вероятной причиной является грыжа межпозвоночного диска.
• Цервикальный стеноз позвоночника. Как часть дегенеративного процесса шейного отдела позвоночника, изменения в спинномозговых суставах могут привести к уменьшению пространства в позвоночном канале. Спинальный стеноз является распространенной причиной симптомов корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника шейки у людей старше 60 лет.
• Остеохондроз (дегенеративное заболевание дисков). По мере дегенерации дисков в шейном отделе позвоночника, диски становятся более плоскими и жесткими и не поддерживают позвоночник. У некоторых людей этот дегенеративный процесс может привести к воспалению или поражению близлежащего нервного корешка. Цервикальная дегенеративная болезнь дисков является общей причиной радикулопатии у людей старше 50 лет.
• Цервикальная радикулопатия может быть вызвана другими состояниями, при которых возникают условия для компрессионного воздействия на нервные корешки или вызывать повреждение шейных нервных корешков, такими как: опухоли, переломы, инфекции или саркоидоз, синовиальная киста, синовиальный хондроматоз фасеточных суставов, гигантоклеточный артериит корешковых сосудов.

• К факторам, связанным с повышенным риском развития корешкового синдрома шейного отдела позвоночника, относятся: тяжелый ручной труд, требующий подъема более чем 10 кг, курение и длительное вождение или работа с вибрационным оборудованием.

Симптомы

Симптомы корешкового синдрома шейного отдела позвоночника шейки обычно включают боль, слабость или онемение в областях, находящихся в зоне иннервации пораженного корешка. Боль может ощущаться только в одной области, например в плече, или распространяться по всей руке и в пальцы кисти .

Тип боли также может варьироваться. Некоторые пациенты описывают тупую, постоянную боль. Однако другие пациенты описывают боль как острую (ножевую) или сильное жжение.

Пациенты могут ощущать покалывание пальцев, что также может сопровождаться онемением. Ощущение онемения или слабости в руке также может повлиять на способность захватывать или поднимать объекты, а также выполнять другие повседневные задачи, такие как написание, одевание одежды.

Определенные движения шеи, такие как разгибание шеи назад, наклон шеи или ротация, могут увеличить боль. Некоторые пациенты отмечают, что боль уменьшается, когда они кладут руку за голову; движение может снимать давление на нервный корешок, что, в свою очередь, уменьшает выраженность симптомов.

Виды цервикальной радикулопатии

Симптомы при корешковом синдроме в шейном отделе позвоночника зависят от того, какой корешок подвержен компрессии шейки. Например, C6-радикулопатия возникает, когда повреждается нервный корешок , который выходит над C6-позвонком.

В то время как специфические симптомы у любого пациента могут широко варьироваться, существуют характерные симптомы для каждого уровня поражения корешка:

• Радикулопатия C5 -может вызывать боль и / или слабость в плечах и руках. Характерный симптом- это дискомфорт около лопаток, онемение или покалывание бывает редко .
• Радикулопатия C6 (одна из наиболее распространенных) вызывает боль и / или слабость по всей длине руки, включая бицепсы, запястье, большой и указательный палец.
• Радикулопатия C7 (наиболее распространенная) вызывает боль и / или слабость от шеи до кисти и может включать трицепсы и средний палец.
• Радикулопатия C8 вызывает боль от шеи к руке. Пациенты могут испытывать слабость в руке, а боль и онемение могут распространяться вдоль внутренней стороны кисти, безымянного пальца и мизинца.
• При одновременном поражении нескольких корешков возможна комбинация симптомов
• Симптомы могут усиливаться при выполнении определенных действий, таких как длительное нахождение в положении с наклоном шеи (работа на компьютере) и уменьшаться в состоянии покоя.
• Но в некоторых случаях, симптомы могут стать постоянными и не уменьшаться, когда шея находится в поддерживаемом положении покоя.

Для подбора адекватной тактики лечения корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника необходимо правильно идентифицировать причину симптомов. Например, цервикальная радикулопатия и синдром запястного канала могут иметь похожие симптомы, такие как боли в руке и онемение, поэтому необходимо точно определить генез симптоматики, что позволит прицельно воздействовать на фактический источник проблемы.

Диагностика

При наличии таких симптомов как боль в шее или связанные с ней симптомы, такие как покалывание, слабость или онемение плеча, руки и / или кисти, врач, скорее всего, начнет со следующего:

• История пациента. Врач собирает подробную информацию о наличии любых предшествующих или текущих заболеваниях или состояниях, несчастных случаях или травмах, семейной истории и образе жизни. Это позволяет получить более полное представление о том, что может потребоваться для дальнейшего обследования.
• Физический осмотр. Врач на основании осмотра и пальпации определяет наличие аномалий, болезненных участков, а также диапазон движений и силу мышц шеи.

• Сперлинг(Spurling) тест позволяет врачу определить, может ли компрессия шейного отдела позвоночника спровоцировать или (временно) ухудшить корешковые симптомы у пациента. Этот тест обычно проводится так: пациент наклоняет голову в сторону, где появились симптомы, а затем врач рукой оказывает мягкое давление на верхнюю часть головы. Этот процесс приводит к сужению фораминальных отверстий, откуда выходят нервные корешки и это приводит к воспроизведению корешковых симптомов, которые испытывал пациент. Если тест Сперлинга воспроизводит корешковые симптомы, то, вероятно, имеет место цервикальная радикулопатия.

• Пациентам, у которых уже есть признаки цервикальной миелопатии (компрессия спинного мозга) или корешковые симптомы появились после эпизода травмы (и, следовательно, могут быть переломы), тест Спурлинга проводить не рекомендуется.

Инструментальные методы диагностики

• Рентгенографияшейного отдела позвоночника обычно является первым методом диагностики корешкового синдрома и позволяет обнаружить наличие травм, остеофитов, сужение пространства между позвонками. Рентгенография считается наиболее оптимальным начальным исследованием у всех пациентов с хронической болью в шее.
• КТ (МСКТ)

КТ-сканирование обеспечивает хорошую визуализацию морфологии костей и может быть полезным диагностическим инструментом для оценки острых переломов. Точность диагностики грыж дисков в шейном отделе позвоночника при КТ –визуализации колеблется от 72-91% .

КТ-сканирование с миелографией имеет точность, приближающуюся к 96% при диагностике грыжи диска шейного отдела позвоночника. Кроме того, использование контрастного материала позволяет визуализировать субарахноидальное пространство и оценить состояние спинного мозга и нервных корешков.

МРТ стала методом выбора для визуализации шейного отдела позвоночника и позволяет обнаружить значительную часть патологий мягких тканей, например грыжу диска. МРТ может обнаруживать разрывы связок или секвестрацию грыжи диска, что не может быть обнаружено с помощью других методов визуализации. МРТ может хорошо визуализировать весь спинной мозг, нервные корешки и позвоночный столб . Было обнаружено, что МРТ достаточно информативный метод оценки количества спинномозговой жидкости (CSF), окружающей тяж спинного мозга , при обследовании пациентов с стенозом спинального канала:

Электродиагностические методы исследования важны для выявления физиологических нарушений нервного корешка и исключения других неврологических причин симптоматики у пациента. Было показано, что ЭМГ ( ЭНМГ) исследование полезно при диагностике радикулопатии и хорошо коррелирует с результатами миелографии и хирургического лечения.

Лечение

Консервативное лечение корешкового синдрома шейного отдела позвоночника может включать в себя следующие методы лечения:

Отдых или изменение активности. Ношение шейного воротника во время острого болевого синдрома. Часто цервикальная радикулопатия разрешается сама по себе, особенно если симптомы незначительны. Ограничение напряженных действий, таких как занятия, спортом или подъем тяжелых предметов или улучшение осанки во время сидения или вождения, иногда может быть достаточно в качестве лечения.

ЛФК. Физические упражнений и растяжки могут помочь облегчить симптомы. Врач ЛФК может разработать индивидуальный план для конкретного пациента. ЛФК – наиболее эффективный метод лечения корешкового синдрома как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Упражнения, направленные на открытие межпозвонкового отверстия, являются лучшим выбором для снижения воздействия компрессии на корешок Упражнения, такие как контралатеральная ротация и латеральное сгибание, относятся к простейшим формам упражнений, которые эффективны для уменьшения симптомов корешкового синдрома и увеличивают объем движений в шее. Также могут выполняться упражнения для усиления мышц, что позволит улучшить стабильности шеи и снизить риск развития раздражения нервного корешка в будущем, если компрессия корешка не обусловлена причинами, при которых ЛФК не оказывает лечебного эффекта. На начальных этапах лечения усиление мышц должно быть ограничено изометрическими упражнениями в вовлеченной верхней конечности. Как только острые симптомы будут устранены, можно начинать прогрессивное изотоническое укрепление. Первоначально, упражнения с отягощением должны проводиться с небольшим весом и частыми повторениями (15-20 повторений). Заниматься ЛФК необходимо в течение продолжительного времени, периодически корректирую объем и интенсивность нагрузок с врачом ЛФК.

Медикаменты. Для уменьшения симптомов боли возможно использование различных противовоспалительных препаратов ( диклофенак, мовалис, ибупрофен) миорелаксантов.

Если лекарственные препараты этой группы не оказывают эффекта, то возможно подключение опиоидов на короткий промежуток времени.

Шейные эпидуральные инъекции стероидов используются у пациентов с рефрактерностью к другим методам лечения. При правильном выполнении опытными врачами под рентгеновским контролем в большинстве случаев корешкового синдрома в шейном отделе удается добиться достаточно хорошего эффекта .

Мануальная терапия. Манипуляции при мануальной терапии позволяют снять блоки и улучшить мобильность двигательных сегментов и таким образом уменьшить симптоматику .

Тракционная терапия. Скелетное вытяжение достаточно часто применяется при лечении корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника. Тракции выполняются на специализированных тракционных столах с контролируемой нагрузкой. Тракция позволяет немного уменьшить компрессию корешка за счет увеличения расстояния между позвонками. •

Иглорефлексотерапия, наравне с другими методами, используется в лечении корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника. Этот метод лечения позволяет улучшить проводимость в нервных волокнах, уменьшить боль и восстановить чувствительность .

Физиотерапия. Современные методики физиотерапии, такие как криотерапия или Хивамат, также как и традиционные методы ( электрофорез, фонофорез ) широко используются как в острой стадии корешкового синдрома, так и в комплексе реабилитационных методик.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы лечения не обеспечивают снижение боли или если такие неврологические симптомы, как онемение и слабость рук, продолжают прогрессировать, то тогда можно рассмотреть вопрос о хирургическом вмешательстве.

Наиболее часто в лечении цервикальной радикулопатии применяются следующие оперативные методики:

Передняя цервикальная дискэтомия и фиксация. Эта операция проводится через небольшой разрез в передней части шеи для удаления грыжи диска , а затем проводится фиксация этого двигательного сегмента шейного отдела позвоночника, что позволяет обеспечить стабильность позвоночника . Это наиболее распространенная операция для декомпрессии корешка .

Замена межпозвонкового диска на искусственный диск. Эта методика позволяет заменить фиксацию позвонков. Потенциальным преимуществом этой методики является то, что она направлена ??на поддержание мобильности на этом уровне шейного отдела позвоночника, а не на сращивание двух позвонков.

Хирургическое лечение корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника позволяет эффективно снизить симптоматику и восстановить проводимость по нервным волокнам. По данным статистики коэффициент эффективности составляет от 80% до 90% . Как и при любой операции, есть некоторые риски, но чаще всего польза оперативного лечения перевешивает риски.