Лечение сколиоза у подростков – когда необходима операция

«Если вам говорят, что причина сколиоза — плоскостопие или грыжа дисков, лучше сменить врача»: невролог о проблеме XXI века

Встретить сегодня человека с абсолютно ровным позвоночником крайне сложно. Сидячий образ жизни, работа в офисе, недостаточная подвижность — эти оковы современности скрючивают нас и все больше пригибают к земле. Как не допустить развитие сколиоза, почему он все чаще появляется у детей, какие есть методики лечения? Об этом нам подробно рассказал врач-невролог Сергей Гарбузов.

Не стоит путать сколиоз с сутулостью

— Сколиоз — это искривление позвоночника вправо или влево относительно своей оси.

Чаще всего в клинической практике мы встречаем сколиозы грудного и поясничного отдела. И все же не всегда деформируется только позвоночник. Бывает, что справа или слева выступает лопатка или ребро. Такая асимметрия очень заметна, когда человек наклоняется вперед со свободно опущенными руками.

Важно не путать сколиоз с кифозом, то есть — с сутулостью. Это разные нарушения осанки. Хотя иногда кифоз усугубляется сколиозом. Такая комбинация называется кифосколиоз.

Нарушение режима труда и отдыха — самая распространенная причина сколиоза

— Каким бывает сколиоз?

— Во-первых, врожденным и приобретенным. Сразу оговорюсь, что в 80% случаев причина сколиоза неизвестна. Но чаще всего проблема появляется и бурно прогрессирует в период с 10 до 17 лет, особенно, когда подросток быстро вытягивается в росте. Учитывая, что костная система у человека формируется в 20-25 лет, соответственно, к этому периоду мы наблюдаем уже сформированный сколиоз.

К провоцирующим факторам формирования сколиоза у подростка можно отнести:

  • несоблюдение нормальной осанки, чаще всего из-за неправильно подобранного письменного рабочего места;
  • неравномерное распределение нагрузки на плечевой пояс (неправильный портфель, чрезмерный вес, который приходится на себе переносить);
  • неправильная рассадка учеников в классе;
  • отклонение в развитии опорно-двигательного аппарата, которое вызывается длительным сидением и снижением двигательной активности. Так возникает слабость мышц спины, изменение структуры тела позвонков.
  • нерациональное питание, которое может спровоцировать нарушение в организме ребенка процессов минерального обмена, развитие гиповитаминоза (болезненное состояние, возникающее при недостаточном поступлении в организм витаминов по сравнению с их расходованием);
  • нарушение режима труда и отдыха — самая распространенная причина, которая становится спусковым крючком как для детей, так и для взрослых.

— Почему чаще всего сколиоз развивается именно в подростковом периоде?

— Начинается активный рост костей. Мышцы и связки не успевают расти в таком же темпе, формируется относительная слабость мышечного корсета, и при увеличении нагрузок позвоночник деформируется.

— Как распознать у ребенка развитие этой проблемы?

— По косвенным признакам:

  • когда ребенок сутулится;
  • у него ненормальный наклон головы;
  • несимметричное положение лопаток;
  • изменена форма грудной клетки;
  • асимметрия бедер, плеч;
  • разная величина молочных желез у девочек;
  • повышенная утомляемость;
  • частые жалобы на боли в спине.

Точный диагноз помогает поставить рентгенологическое обследование. После получения данных вырабатывается индивидуальная тактика лечения, по тем же данным выставляется степень сколиоза.

Z-образный сколиоз самый редкий

— Сколько степеней сколиоза сегодня выделяется?

Сколиоз 1 степени — минимальное искривление позвоночника, отклонение от оси меньше, чем на 10 градусов.

Сколиоз 2 степени — отклонение на 11-25 градусов.

Сколиоз 3 степени — отклонение на 26-50 градусов.

Сколиоз 4 степени — отклонение более, чем на 50 градусов.

С-образный сколиоз. Когда искривление происходит только в одном отделе позвоночника и только в одну сторону.

S-образный сколиоз. Когда позвоночник по форме становится похожим на букву S.

Z-образный сколиоз — три дуги искривления, самый редкий.

От здоровья позвоночника зависит состояние здоровья всего организма

— Какие дополнительные проблемы может повлечь за собой сколиоз?

— Еще Гиппократ говорил: «Если заболеваний много, значит проблема одна — позвоночник». Мы не должны забывать, что в позвоночнике находится спинной мозг, который отвечает за работу всех жизненно важных органов человека. Поэтому нарушения здесь способствуют возникновению различных заболеваний, их хроническому течению и отягощают лечение.

Ко всем внутренним органам от спинного мозга идут нервные волокна, которые отвечают за их нормальное функционирование. Заболевания позвоночника могут вызывать самые различные симптомы, начиная от головной боли, заканчивая болью в области желудка и сердца. Врачи смежных специальностей не должны забывать про позвоночник.

— К кому обращаться за помощью?

— Это в первую очередь ортопед, хирург, невролог, терапевт, мануальный терапевт, врач ЛФК. Каждый врач выбирает индивидуальную схему лечения в зависимости от осложнений сколиоза на организм по его специальности.

— Какие мифы о сколиозе вы бы хотели опровергнуть?

— Говорят, что причина сколиоза — это плоскостопие, грыжа дисков, последствие остеохондроза, остеопороза. Все это абсолютно не так. И если какие-то специалисты это утверждают, я бы на вашем месте усомнился в их профессионализме.

Излишние нагрузки и определенные упражнения запрещены!

— Как лечить сколиоз?

— Тактик много. Например:

1. Корсетотерапия. Назначается поддерживающий или корригирующий корсет. Время ношения определяет врач. Обычно это где-то полгода-год.

2. Лечебная физкультура. Это неотъемлемая часть терапии сколиоза у подростков. Комплекс упражнений разрабатывает врач (чаще всего — врач ЛФК). Эти упражнения помогают укрепить мышечный корсет в проблемных отделах позвоночника и уменьшить кривизну позвоночного столба. При этом корректируется осанка и нормализуется общее состояние организма.

Здесь особенно важно помнить о следующем:

  • перед занятиями необходимо обязательно сделать разминку, чтобы прогреть все мышцы;
  • не стоит забывать про чередование нагрузок на разные группы мышц;
  • нельзя допускать мышечного перенапряжения, нагрузку необходимо тщательно дозировать. Начинайте выполнять занятия с минимальной нагрузки, лишь постепенно ее увеличивая;
  • запрещено выполнение упражнений, нацеленных на активное вытяжение позвоночника;
  • нужно тщательно следить за осанкой. Не имеет значения, сколько времени занимают занятия, главное — при их выполнении сохранять правильную осанку;
  • запрещаются упражнения для спины, направленные на улучшение гибкости позвоночника и включающие элементы вращения;
  • перед занятиями необходимо обязательно делать разминку.

3. Лечебное плавание. Позволяет нормализовать мышечный тонус и самовытяжение всех мышечных групп спины. Также улучшается подвижность суставов и повышается общая физическая выносливость.

4. Физиотерапевтические методы. Чаще используются курсы электростимуляции, иглорефлексотерапия, электрофорез, массаж, мануальная терапия (применяется при 1-3 степенях, когда угол отклонения не более 25 градусов, и наиболее эффективна, когда возраст пациента не более 25 лет).

В результате лечения появляется устранение болевого синдрома, нормализуется тонус мышц спины, улучшается кровообращение и процессы обмена веществ в патологическом сегменте позвоночника.

— Можно ли излечиться полностью?

— Четкое выполнение всех врачебных предписаний, организация режима труда и отдыха, нормализация рациона питания помогает полностью излечиться от сколиоза без применения радикальных мер терапии. Оперативное лечение показано только в том случае, если консервативные методы оказываются малоэффективными, а угол кривизны позвоночника неуклонно возрастает.

— Говоря о полном исцелении, вы имеете в виду только людей в возрасте до 25 лет или исправить все искривления может и взрослый человек?

— Чем раньше выставлен диагноз сколиоз, тем более эффективным будет лечение. Конечно, желательно определять это в возрасте 10-11 лет. После 20 лет происходит деформация тел позвонков, и позвоночник фиксируется в одном положении. Поэтому стоит понимать, что полностью исправить ситуацию можно лишь при 1 и 2 степени сколиоза.

— Если существует такая проблема, что поможет постоянно поддерживать здоровье?

— Пациенту, которому не удалось вовремя обратить внимание на сколиоз, необходимо всю жизнь заниматься комплексом специальных физических упражнений, раз в полгода или хотя бы раз в год желателен курс специального массажа.

Занятия спортом всегда должны проходить с симметричными физическими нагрузками. Такие асимметрические нагрузки, как, например, в танцах или художественной гимнастике не подойдут. Лучший вариант — нагрузка, направленная на улучшение общей физической подготовки.

Хороший результат дает мануальная терапия. Эффект от нее, как правило, быстрый, но он будет кратковременным, если не поддерживать его вышеперечисленными реабилитационными мероприятиями.

Лечение сколиоза 1, 2 и 3 степени у подростков

Причины развития сколиоза у подростков

Такое заболевание может быть двух разновидностей. А именно:

  1. Врожденное.
  2. Приобретенное.

Лечение сколиоза у детей и подростков в первом случае понадобится из-за того, что имело место неправильное формирование тела ребенка еще в утробе матери. Предупредить такое положение дел невозможно. Приобретенный же сколиоз провоцируется целым рядом факторов. К ним относятся:

  • неправильная осанка;
  • недостаточно крепкий мышечный корсет;
  • неравномерное развитие костей и мышц;
  • ношение тяжестей на одном плече;
  • недостаточные физические нагрузки;
  • вегетососудистая дистония;
  • полученные травмы.

Лечение сколиоза 2 или 3 степени у подростков будет зависеть от причин, повлекших за собой такое состояние.

Виды сколиоза у подростков

Сколиоз, который встречается у детей в подростковом возрасте (10–17 лет), называется ювенильным. Различается он по количеству дуг искривления:

  • C-образный – одна дуга искривления, это наиболее распространенный вид болезни;
  • S-образный – позвоночник искривился сразу в двух отделах в две стороны;
  • Z-образный – такой сколиоз хуже всего поддается лечению.

Случается и такое (крайне редко), что к позвоночному изгибу присоединяется искривление грудины и горб на ребрах – кифосколиотический сколиоз. Также сколиоз возникает у подростков с первой стадии и прогрессирует до четвертой. На первой кривизна составляет 5–10 градусов, на второй – 11–25 градусов, на третьей – 26–50 градусов, на четвертой – более 50 градусов.

Симптомы

Как диагностировать сколиоз у подростка

Важно не только своевременно обращаться к доктору при наличии видимых проблем, но и быть внимательными к состоянию здоровья своего ребенка. Чтобы вовремя начать лечение сколиоза 1 и 2 степени у ребенка, стоит научиться некоторым методам диагностики патологии. А именно:

  1. Попросите ребенка лечь на живот и осмотрите его позвоночник: если видите искривление, которое не уходит с переменой позы, вероятнее всего, в наличии сколиоз.
  2. Попросите ребенка встать к вам спиной, вытянуть руки и нагнуться: если заметите асимметрию, имеет смысл показаться врачу-неврологу.

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «сколиоз», врач назначает рентген позвоночного столба в прямом положении, используется методика Кобба. Доктор определит наличие сколиоза и его степень – 1, 2 или 3, и расскажет, как лечить эту патологию у подростка.

Лечение сколиоза у подростков

Способ лечения определяется врачом в зависимости от степени развития недуга, а также общего состояния здоровья ребенка. Часто случается, что ювенильный сколиоз уже сильно запущен и успел спровоцировать массу осложнений, поэтому лечение строго индивидуальное.

ЛФК и гимнастика

Массаж

Лечение сколиоза позвоночника у подростков подразумевает и массаж, который улучшает кровообращение в мышцах спины. Такие воздействия позволят быстрее избавиться от искривления позвоночного столба.

Оперативное вмешательство

Гимнастика и упражнения будут полезны при сколиозе 1–2 степени у подростка, но при 3 или 4 стадии состояние здоровья ребенка может быть неудовлетворительным. Хирургическое вмешательство нужно, если к заболеванию присоединяются осложнения, очень сильные боли, неврологические симптомы, одышка, сердечная недостаточность и пр.

Корректоры осанки

Лечение 2 и 3 стадии невозможно без применения корсетов. Они позволят выровнять осанку подростка, при этом снизив нагрузку на позвоночный столб. Если доктор своевременно назначит подростку со сколиозом корсет, патологию можно будет устранить полностью.

Как лечить сколиоз 2 степени у подростков

Лечение сколиоза 2 степени у подростков часто заключается в применении физиотерапии, миофасциальном релизе (упражнения на растяжение мышц) и иглоукалывании. Не менее полезным будет ношение корсета, а также ежедневное выполнение упражнений. Чтобы проследить, насколько хорошо поддается лечению состояние и определить уровень здоровья ребенка, каждые полгода или 10 месяцев делается рентген.

Как лечить сколиоз 3 степени у подростков

На третьей стадии недостаточно ЛФК, как при сколиозе у подростков 1 и 2 степени. Иногда есть необходимость в хирургическом вмешательстве, но его целесообразность определяется лечащим врачом. Также при сколиозе 3 степени может понадобиться устранять осложнения состояния и купировать болевой синдром. Самым правильным будет внимательно следить за состоянием здоровья своего ребенка, чтобы не допустить запущенного состояния, возникновения массы осложнений и, как следствие, трудного лечения.

Лечение сколиоза у подростков – когда необходима операция

Добро пожаловать в клинику А.Н. Бакланова! Мы предлагаем надёжные и безопасные технологии в лечении позвоночника.

Новости

Сколиоз 4 степени – это дополнительные муки к ужасному основному диагнозу СМА

30 Декабрь, 2019

Лечение пациентки с диагнозом «спинальная мышечная атрофия Кугельберга-Веландера»

Элина Абдрашитова, 15 лет — спинально-мышечная амиотрофия Верднига-Гофмана

Контакты
  • Москва, Волгоградский просп., дом 99, корпус 4
  • Телефон: +7 (499) 746-99-50
  • Email: spine@backlanov.ru

Сколиоз у детей

Центр нейрохирургии доктора Бакланова А.Н. успешно занимается лечением детского и подросткового сколиоза любой степени. На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746 — 99 — 50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже.

Позвоночник начинает формироваться с рождения человека. И уже тогда он может начать искривляться. Из-за чего? Боковое искривление позвоночника (его еще называют сколиозом) появляется по разным причинам. А каким именно, мы сейчас и расскажем. Причины развития заболевания нужно знать обязательно для более эффективного лечения.

И ни в коем случае родителям нельзя закрывать глаза на данное заболевание, ведь последствия — не из приятных. Это только изначально сколиоз является искривлением позвоночника, то есть представляет собой внешние деформации. А ведь понемногу он развивается, из-за чего доставляет не только дискомфорт, но и болевые ощущения ребенку, из-за этого затрудняются двигательные функции. И задача родителей — не дать болезни развиваться дальше.

Из-за чего возникает сколиоз у детей?

Начнем с раннего возраста, когда позвоночник еще не окреп, а значит, легко может искривиться из-за:

сна на мягком матрасе;

поддержка ребенка только за одну руку во время его ходьбы;

ношение на руках только с одного бока — в этом случае нагрузка на мышцы его спины распределяются неравномерно.

Половое созревание — его один период, когда сколиоз у детей может начать развиваться. Причина тому — малоподвижный образ жизни, неправильное питание, авитаминоз, из-за которого слабеет костно-суставная система. Также стоит отдельно отметить неправильное положение во время, например, длительного сидения за партой. Развиваться заболевание может начать и из-за определенных видов спорта. К примеру, во время занятий теннисом физическая нагрузка оказывается на одну сторону. Тяжелая атлетика, которой так любят заниматься подростки в надежде стать красивыми и сильными, представляет собой чрезмерную физическую нагрузку. Она тоже становится причиной развития болезни.

Сколиоз может быть не только приобретенным, но и врожденным. Почему он развивается? Из-за пороков внутриутробного развития. Так, частая причина возникновения заболевания — появившиеся лишние позвонки, неправильная их форма и неразвитая мышечная масса. Все это может появиться из-за несоблюдения будущей мамой рекомендаций доктора, ее вредных привычек или перенесенного инфекционного заболевания.

Симптомы заболевания

Сколиоз у детей имеет следующие признаки:

спина быстро устает;

часто возникают головные боли;

быстро меняется настроение;

ребенок становится невнимательным.

Как правило, на все эти симптомы родители редко обращают внимание. Как результат — отсутствие профилактики и вовремя начатого лечения. Обычно заболевание выявляется только во время плановых осмотров в детских садах и школах. Специалисты обращают внимание на:

асимметрию лопаток и плеч;

отклонение туловища от нормы.

Стадии сколиоза

Заболевание классифицируется на четыре степени тяжести. Первая, как понятно, является самой легкой. Ставят этот диагноз тогда, когда позвоночный столб отклонен от нормы не более чем на десять градусов. Каковы симптомы первой степени? Их достаточно много, поэтому перечислим основные:

немного опущена голова;

одно плечо выше другого;

наблюдается асимметрия талии

есть дуга, которая образуется в тот момент, когда человек наклоняется вперед (в выпрямленном состоянии она незаметна).

Вторая степень диагностируется только в том случае, если человек сделал рентген и его позвоночник отклоняется от нормы на 11-25 градусов. При этом признаки таковы:

наблюдается асимметрия шеи;

неравномерно располагается таз, кроме того, на той стороне, на которой есть искривление, он опущен;

на поясничном отделе есть валик;

И, самое главное, при второй степени заболевания дуга наблюдается не только при наклоне — ее видно даже тогда, когда человек находится в выпрямленном положении.

Третья степень диагностируется тогда, когда позвоночник отклоняется от нормы на 26-50 градусов. В этом случае заболевание видно невооруженным взглядом, так как у человека со стороны искривления есть реберный горб, а с другой стороны западают ребра. Пациент в прямом смысле слова становится перекошенным. Также ребра, находящиеся на той стороне, на которой наблюдается перекос дуги, сближены с наиболее крупной из трех парных костей, формирующих тазовую кость.

Четвертая стадия диагностируется тогда, когда отклонение угла наклона от нормы составляет не менее 50 градусов. Ребра человека, находящиеся в том месте, где наблюдается изгиб, друг на друга западают. На противоположной стороне — сильно натянутые мышцы и растянутое пространство между ребер.

Как видно, самые тяжелые степени — третья и четвертая. Если ничего не предпринимать, чтобы исправить ситуацию, начать лечиться и соблюдать рекомендации специалистов, можно остаться обездвиженным. А в это время заболевание будет прогрессировать, причем стремительно. В результате будет нарушено функционирование жизненно важных органов, таких как сердце, легкие, таз. В итоге человек станет инвалидом.

Вот так, казалось бы, безобидная болезнь может привести к таким серьезным последствиям. Так что лечение сколиоза у детей — необходимая мера, к которой должен прибегнуть каждый родитель, чадо которого страдает этим заболеванием. Ни в коем случае нельзя закрывать на это глаза, регулярно посещать врача, чтобы тот проводил осмотры.

Форма искривления может быть разной. Неважно, какова степень сколиоза: она бывает дугообразной в виде буквы С, может иметь две дуги (в виде S), а также с тремя и более дугами, напоминая букву Е.

Последствия болезни

Сколиоз у детей приводит к тому, что у них деформируется не только позвоночник, но и грудная клетка. Если не осуществляется лечение заболевания, ее форма изменяется. Как результат — нарушается вентиляция легких, снижается иммунитет, из-за чего ребенок становится легко подвержен простудным болезням.

Но на этом последствия нелечения сколиоза не заканчиваются. Так, влияние оказывается и на межреберные нервы, из-за чего и возникают не только головные боли, о которых мы сказали выше, но и разного рода невралгические заболевания.

Лечение сколиоза

Лечение сколиоза у подростков и детей может осуществляться в условиях дома или стационара. Последний вариант — более предпочтительный, так как в этом случае ребенку будет оказана квалифицированная медицинская помощь. В этом процессе участвует множество специалистов, среди которых:

инструктор по лечебной физической культуре;

Лечение в первую очередь направлено на то, чтобы снять нагрузку с позвоночного столба человека. Чтобы заболевание и дальше не прогрессировало, ребенок выполняет гимнастические упражнения, занимается лечебной физкультурой, плаванием, ему делают массаж спины. Кстати, именно он снимает спазм с мышц, которые не выдерживают нагрузку, а также повышает их тонус.

Упражнения ребенок выполняет только те, которые разработаны для него в индивидуальном порядке с учетом особенностей его организма, возраста, степени тяжести заболевания и многого другого.

Но и на этом список мероприятий, направленных на избавление от сколиоза, не заканчивается. Так, для формирования правильной осанки у ребенка ему назначают мануальную и физиотерапию. Также он должен носить специальный корсет.

Все это проходят пациенты, у которых наблюдается первая или вторая стадия заболевания. Лечение сколиоза у детей третьей степени подразумевает хирургическое вмешательство. Конечно, такие меры принимаются не всегда — лишь при некоторых искривлениях. А вот при четвертой стадии заболевания без операции не обойтись. То же касается и случаев, когда наблюдаются нарушения функционирования внутренних органов.

Операция делается обычно детям, возраст которых — 10-14 лет. Она необходима для того, чтобы вживить в организм человека специальные устройства-фиксаторы. После этого наступает очень длительный процесс восстановления.

Дома же осуществлять лечение сколиоза у подростков можно только в том случае, если заболевания имеет первую или вторую степень. В этом случае ребенок:

выполняет специальные упражнения;

следит за тем, чтобы осанка была правильной.

Профилактика

Как известно, профилактика лучше лечения. Чтобы не допустить развития заболевания, нужно соблюдать несложные правила, а именно:

купить ребенку ортопедический матрас;

всегда поддерживать спину младенца, держа его на руках;

укладывать кроху спать на разные бока;

кормить его полезными продуктами — рацион должен быть сбалансированным;

делать вместе с ребенком утреннюю зарядку;

следить за тем, чтобы малыш правильно сидел за столом;

купить ему школьный портфель, удобный и нетяжелый.

Все эти простые правила позволят избежать возникновения сколиоза — опасного заболевания, которым страдает большинство людей — 80% населения. Страшная цифра, не так ли? Чтобы избежать такой участи, нужно соблюдать профилактические меры и при необходимости вовремя начать лечение.

Лечение сколиоза у детей

  • Вызов педиатра на дом
  • Лечение ОРЗ у детей
  • Лечение бронхита у детей
  • Лечение острой кишечной инфекции у детей
  • Лечение вируса Коксаки
  • Описание
  • Цены

Сколиоз – это заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется искривлением позвоночника в боковой плоскости с разворотом позвонков по своей оси, что ведет к нарушению функции грудной клетки, а также к косметическим дефектам.

Причины сколиоза у детей и подростков

Мнения о развитии данной патологии достаточно разноречивы. В подавляющем большинстве случаев сколиоз – это врожденная патология. Вероятнее всего, в совокупности, ряд определенных факторов, действующих в комплексе в определенные фазы развития скелета способствуют развитию сколиоза.

Степени сколиоза

По степени выраженности выделяют 4 степени сколиоза:

    I. незначительные боковые отклонения позвоночника II. значительные отклонения позвоночника во фронтальной плоскости III. выраженная стойкая деформация, большой реберный горб, деформация грудной клетки IV. значительная, обезображивающая тело деформация туловища и таза, передний и задний реберные горбы, выраженная деформация тел позвонков, спондилез

Клиническая картина. Диагностика патологии

Первым, основным и самым главным в диагностике сколиоза и неправильной осанки у ребенка является осмотр ребенка врачом-ортопедом.

    Осмотр проводится при хорошем освещении Для детального осмотра тело ребенка должно быть в достаточной степени обнажено, желательно раздеть ребенка до нижнего белья При осмотре детский ортопед обращает внимание на целый ряд моментов: стоит ребенок прямо или сутулится, в какую сторону отклонено туловище, положение головы, симметрия лица, уровень расположения надплечий, форму грудной клетки и еще целый ряд симптомов, которые может оценить и правильно интерпретировать только опытный врач-ортопед.

Помимо визуального осмотра применяется инструментальные методы диагностики, включающие в себя целый ряд исследований, целесообразность проведения которых определяет врач. В них входит: рентгенологическое исследование (в прямой проекции стоя и лежа, что говорит о степени компенсаторных возможностей мышц), КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография и другие виды исследований.

Лечение сколиоза у детей.

Своевременное консервативное лечение сколиоза сводится к трем основным целям:

    Стабилизация деформации Коррекция деформации Удержание коррекции.

Основной целью консервативного лечения сколиоза у детей и подростков является обеспечение устойчивой ремиссии и остановка прогрессирования патологии. Сколиоз прогрессирует всегда в раннем возрасте и до периода полового созревания. Скорость прогрессирования составляет около 0,5 до 1 градуса в год. Именно поэтому необходим ежегодный осмотр врача-ортопеда, т.к. родителям эта деформация будет незаметна.

Из чего складывается консервативное лечение сколиоза у детей:

Консервативное лечение сколиоза у детей всегда носит комплексный характер и в разы эффективнее на начальном этапе развития патологии. Учитывая тот факт, что сколиоз склонен к прогрессированию, основной и наиболее трудной задачей, решение которой определяет успех лечения в целом, является не мобилизация и коррекция искривлений, а стабилизация позвоночника в необходимом положении. Коррекция деформации, которая не подкреплена мероприятиями, обеспечивающими стабилизацию позвоночника не только не эффективна, но может привести к прогрессированию деформации.

ВАЖНО! Тогда как у детей школьного возраста (в 7-10 лет) сколиоз диагностируют редко, в период пубертата скорость прогрессирования увеличивается в 5-7 раз и к 12-13 годам становится заметной у подростков даже родителям.

Основные этапы консервативного лечения сколиоза у детей:

    исключение неблагоприятных статико-динамических нагрузок на пораженный отдел позвоночника ЛФК (лечебная физкультура – комплекс упражнений подбирается индивидуально для каждого пациента), комплекс реабилитационно-восстановительного лечения рациональное питание общеукрепляющие и закаливающие процедуры ношение корсета (строго по медицинским показаниям) гидрокинезиотерапия (физические упражнения в воде, лечебное плавание) массаж (ручной, подводный, аппаратный) физиотерапия занятия спортом и т.д.

Хирургическое лечение сколиоза у детей – один из самых сложных вопросов, не имеющий однозначного решения. В соответствии с современным уровнем медицинских знаний, показаниями к хирургическому лечению сколиоза у детей являются:

    деформация, превышающая 40 градусов, которая прогрессирует, отрицательно влияя на функцию внутренних органов интенсивное прогрессирование патологии (более 10 градусов за год) у пациентов с деформацией не менее 40-45 градусов, имеющие клинические и рентгенологические признаки сохраняющейся большой потенции роста наличие осложнений со стороны спинного мозга или отдельных его корешков в виде переходящих неврологических расстройств и болевого синдрома

После выявления заболевания и постановки диагноза наиболее рациональное и адекватное комплексное лечение ребенок может получить только в специализированных лечебных учреждениях под контролем опытных специалистов. Установлена прямая связь между сроком постановки диагноза и результатами лечения.

Статья подготовлена под руководством д.м.н., профессора кафедры детской хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, академика европейской академии естественных наук, лауреата премии «Призвание» лучшим врачам России – Владимира Михайловича Крестьяшина.

Сколиоз

Что такое?

Сколиоз представляет собой стойкую деформацию скелета, проявляющуюся боковым смещением позвоночника. Боковое искривление позвоночника обычно сопровождается изменением положения позвонков в переднезаднем направлении. Постепенно заболевание осложняется деформацией грудной клетки, тазовых костей и поражением внутренних органов. В большинстве случаев патология начинает развиваться в возрасте от 5 до 15 лет, когда происходит активное формирование опорно-двигательного аппарата. Уже возникшее искривление постепенно усугубляется. Лечение сколиоза должно быть комплексным: врачи назначают специальные упражнения, терапевтические процедуры и оперативные вмешательства.

Сколиоз может быть врожденным или приобретенным состоянием. Это самый распространенный тип деформации скелета. На ранних этапах формирования недуга искривление можно обнаружить только с помощью рентгенографии, однако позже сколиоз начинает проявляться внешними признаками. Значительное искривление позвоночника может сопровождаться нарушением дыхания, болью в груди и спине. В пожилом возрасте заболевание может значительно осложняться. Ортопеды рекомендуют приступать к лечению этой патологии как можно раньше.

Симптомы сколиоза

Первые стадии сколиоза не имеют явных признаков. По мере увеличения степени деформации позвоночника появляются внешние признаки заболевания, связанные с положением пояса верхних конечностей, формой спины и талии. Симптомы нарушения функций внутренних органов обычно появляются на поздних стадиях сколиоза.

Возможные симптомы и признаки:

  • Плечи и лопатки расположены на разном уровне;
  • Несимметричная форма талии;
  • Заметное искривление позвоночника во время сгибания спины;
  • Разная длина верхних конечностей при вытягивании рук;
  • Изменение формы шеи;
  • Передние ребра сильно выступают (особенно в положении лежа);
  • Выраженная тазовая деформация;
  • Западение ребер;
  • Боли в груди, спине или шее.

Симптоматика сколиоза зависит от степени и области деформации позвоночника. Искривление может возникать в шейном, грудном и поясничном отделах. К поздним признакам болезни врачи относят реберный горб и растяжение скелетной мускулатуры в зоне деформации костей.

Причины сколиоза

В большинстве случаев причина возникновения болезни неизвестна. Считается, что искривление позвоночника является результатом сочетания генетических и внешних факторов. Это может быть заложенный наследственный признак, начинающий проявляться во время полового созревания, или результат травмы.

Патологии мышц и нервной системы также могут обуславливать искривление позвоночника. Примерно в 65% случаев ортопеды не выявляют причину деформации костей (идиопатический сколиоз). Этому заболеванию в большей степени подвержены женщины.

Возможные причины:

  • Генетические мутации. Изменение участков ДНК, ответственных за формирование опорно-двигательного аппарата, может стать причиной сколиоза. Так, мутация гена CHD7 имеет непосредственное отношение к формированию этого недуга;
  • Врожденные пороки развития костей. Обычно ключевые изменения возникают в первые 6 недель развития нового организма;
  • Патологии мышечной системы. Скелетная мускулатура поддерживает правильное развитие позвоночника, поэтому любые заболевания этой системы могут стать причиной деформации костей;
  • Врожденное состояние, обусловленное диафрагмальной грыжей, нарушением развития соединительной ткани, синдромом Лойса-Дитца и другими патологиями;
  • Перенесенное вирусное заболевание (полиомиелит).

Многие формы сколиоза являются наследственными, поэтому важно оценивать состояние позвоночника ребенка при наличии неблагоприятного семейного анамнеза.

Получить консультацию

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика сколиоза в «СМ-Клиника»

При обнаружении симптомов сколиоза необходимо записаться на прием к ортопеду. Врач нашей клиники проводит общий осмотр, включающий оценку степени физиологических изгибов позвоночника и исследование суставов. Ортопед также осматривает грудную клетку и мышцы для обнаружения дополнительных признаков болезни. Обследование проходит в положении пациента сидя, лежа и стоя. Полученных во время осмотра данных достаточно для выявления сколиоза, однако для уточнения степени деформации костей и поиска осложнений ортопед назначает инструментальные исследования.

Дополнительные обследования

  • Рентгенография позвоночника. Ортопед назначает эту диагностическую манипуляцию для оценки состояния позвоночника в целом. Во время обследования пациента просят принять положение стоя или лежа. При необходимости производится незначительное растягивание позвоночника. С помощью специального аппарата врач получает снимки позвоночника в двух проекциях, на которых видны все особенности костей и суставов. По изображениям ортопед оценивает степень сколиоза. Для контроля лечения и оценки скорости прогрессирования недуга ортопед проводит рентгенографию позвоночника 1-2 раза в год;
  • Другие методы получения изображения позвоночника. В детском возрасте врачу необходимо чаще проводить визуальное исследование костей с учетом развития опорно-двигательного аппарата. Для исключения избыточной лучевой нагрузки на организм ортопед назначает безвредные манипуляции. При необходимости ортопед проводит трехмерное ультразвуковое обследование позвоночника, предполагающее получение изображения костей с помощью высокочастотных звуковых волн. УЗИ позвоночника можно проводить без ограничений;
  • Магнитно-резонансная томография позвоночника – наиболее точное визуальное обследование, назначаемое для поиска причины сколиоза. Этот метод предполагает использование ядерного магнитного резонанса, поэтому организм пациента не получает лучевую нагрузку. Перед исследованием врач просит пациента снять все металлические предметы. Результаты МРТ представляют собой изображения тканей в разных плоскостях и срезах. Данные томографии используются для поиска осложнений сколиоза со стороны внутренних органов.

В нашей клинике проводится весь спектр диагностических манипуляций, необходимый для подготовки пациента к лечению.

Консервативное лечение сколиоза

Если угол искривления позвоночника не превышает 40 градусов, в нашей клинике проводится консервативное лечение сколиоза, направленное на предотвращение дальнейшего прогрессирования болезни. Для подбора терапии проводится консультация ортопеда и врача-вертебролога. При значительной деформации лечение проводится в стационарных условиях. В детском возрасте главной задачей является своевременная нормализация формы позвоночника.

Проводимые методы коррекции в «СМ-Клиника»:

  • Использование ортопедических приспособлений для устранения первопричины сколиоза и правильного распределения нагрузки в разных отделах позвоночника. В зависимости от диагностических данных ортопед назначает пациенту специальную обувь или корсет. Применение корсетов показывает отличные результаты в период роста костей, однако взрослым пациентам назначается другое лечение;
  • Лечебная гимнастика, направленная на нормализацию формы позвоночника и облегчение нагрузки на суставы. Антисколиозная гимнастика подходит пациентам любого возраста. Ортопед показывает больному, как правильно выполняются определенные упражнения. Некоторые упражнения рекомендуется проводить каждый день в домашних условиях. Гимнастику можно совмещать с ношением корсета и ортопедической обуви.

Ортопеды нашей клиники проводят безопасные методы коррекции сколиоза, ориентируясь на пол, возраст и индивидуальный анамнез пациента. При необходимости назначается консультация кардиолога, пульмонолога или другого врача для лечения осложнений заболевания.

Хирургическое лечение сколиоза

Основным показанием к проведению оперативного вмешательства является значительное искривление позвоночника (более 45 градусов). При этом ортопед нашей клиники предварительно оценивает результативность консервативной терапии и общее состояние здоровья пациента. Хирургическое лечение сколиоза предполагает использование специальных конструкций, фиксирующих позвоночник в правильном положении.

В нашей клинике проводится стабилизирующая операция для обездвиживания пораженного отдела позвоночника и фиксации костей в определенном положении. Врач использует титановые пластины, винты и другие металлические конструкции для изменения формы позвоночника. Для получения доступа к костям хирург предварительно проводит разрез мягких тканей в области десятого межреберья. В ходе операции врач устраняет сдавливание спинного мозга и органов грудной клетки. Опытные хирурги нашей клиники проводят наиболее безопасное вмешательство и назначают пациенту реабилитацию для адаптации.

Увеличение шейных лимфоузлов

Увеличение шейных лимфоузлов (шейная лимфаденопатия) — это наличие на боковой и задней поверхности шеи образований лимфоидной ткани размером более 5 мм, имеющих эластичную или плотную консистенцию. Симптом наблюдается при вирусных и бактериальных инфекциях ЛОР-органов, воспалительных процессах в ротоглотке, опухолевых образованиях шеи и головы. Для выяснения причины лимфаденопатии назначают УЗИ, пункционную биопсию, лимфографию, лабораторные анализы. Симптоматику купируют с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков, антисептических средств.

  • Причины увеличения шейных лимфоузлов
    • Рак щитовидной железы

    Причины увеличения шейных лимфоузлов

    Эта группа лимфоузлов дренирует область головы, шеи, верхней части грудной клетки, проксимальных отделов верхних конечностей. Соответственно, увеличенные шейные узлы чаще всего свидетельствуют о наличии заболеваний щитовидной железы, воспалительных процессов в ротоглотке, бактериальных и вирусных инфекций. Симптом патогномоничен для краснухи, развивается при кори, может выявляться при более редких инфекционных патологиях — орнитозе, лихорадке Эбола и Марбург, микоплазменных инфекциях.

    Рак щитовидной железы

    Неоплазии щитовидки составляют около 1,5% от всех злокачественных новообразований и в большинстве случаев протекают бессимптомно. Наиболее типичным вариантом является папиллярный рак. Достаточно распространены фолликулярные опухоли. При этих объемных образованиях всегда происходит увеличение шейных лимфоузлов, что свидетельствует об усиленной пролиферации злокачественных тиреоцитов, метастазировании опухолевых клеток. Обычно лимфатический узел долгое время остается мягким и подвижным, поскольку процесс не затрагивает капсулу и окружающие ткани.

    Пациенты, как правило, обращаются к врачу по поводу случайно обнаруженного узла в щитовидной железе, когда он достигает 1 см и более. По мере роста опухоли присоединяются другие проявления: кашель, охриплость голоса, связанные с компрессией соседних анатомических структур. Большие новообразования способны сдавливать дыхательные пути, вызывая одышку и удушье. При распространении рака за пределы капсулы органа возникает расширение подкожной венозной сети, деформация контуров шеи. У пожилых больных нарастает кахексия.

    Шейная лимфаденопатия служит одним из признаков лимфомы щитовидной железы — агрессивной неоплазии, отличающейся интенсивным ростом и вовлечением в патологический процесс соседних органов. Болезнь чаще развивается на фоне аутоиммунного тиреоидита. Опухоль быстро растет, занимая целую долю органа. Пациенты зачастую сами обнаруживают узел деревянистой плотности, который сочетается с увеличением и уплотнением шейных лимфоузлов на стороне поражения. Компрессия окружающих тканей провоцирует дисфагию, парез голосовых связок, смещает пищевод и трахею.

    Органические заболевания щитовидной железы

    При других поражениях эндокринной железы увеличение лимфоузлов обусловлено повышением кровотока в 10-15 раз, усилением продукции и дифференцировки нормальных лимфоцитов в ответ на стимуляцию чужеродными антигенами. Размеры лимфатических узлов составляют более 1 см, они эластичные, не спаянные с окружающими тканями, иногда бывают чувствительными при пальпации. Симптом характерен для острых воспалительных процессов, однако встречается и при доброкачественных новообразованиях, хроническом аутоиммунном тиреоидите. К шейной лимфаденопатии приводят:

    • Острый тиреоидит. Болезнь начинается внезапно с резкой боли в области щитовидной железы, которая иррадиирует в нижнюю челюсть, ухо. Лимфатические узлы увеличиваются с двух сторон, становятся очень болезненными, отмечается покраснение кожи. Гнойный тиреоидит протекает с повышением температуры до фебрильных цифр, выраженными симптомами интоксикации. Возможны жалобы на чувство давления и распирания в шее, усиление симптомов при кашле.
    • Узлы и кисты. По данным статистики, различные доброкачественные образования щитовидной железы выявляются у 10% населения, но чаще протекают бессимптомно. Увеличение лимфоузлов в шейной области происходит при воспалении или нагноении кист, гормонально активных неоплазиях. Лимфатические узлы эластичные, практически безболезненные, кожа над ними не изменена. Развернутая клиническая картина поражения щитовидки наблюдается при гиперпродукции гормонов — тиреотоксикозе.

    Краснуха и корь

    Шейная лимфаденопатия с вовлечением в процесс заднешейных и затылочных узлов является важным симптомом краснухи. Лимфатические узлы умеренно увеличены в размерах, безболезненны, не спаяны с окружающей кожей. Для детей типично появление «картечных» лимфоузлов — множественных мелких образований на шее. Одновременно с лимфаденопатией возникает сыпь — мелкоточечные или папулезные высыпания локализуются на разгибательных поверхностях конечностей, в области туловища и головы. Сыпь исчезает через несколько дней, не оставляя шелушения и пигментации.

    Лимфаденит с увеличением шейных лимфоузлов развивается в катаральной стадии кори. Лимфаденопатия сочетается с ринитом, конъюнктивитом, гиперемией зева и одутловатостью лица. У взрослых проявления катарального периода выражены слабее. Патогномоничный признак кори — пятна Бельского-Филатова-Коплика на слизистой щек. Через 4-5 дней начинается вторая волна лихорадки, которая совпадает с появлением пятнисто-папулезной сыпи. В 1-й день высыпания расположены на лице и шее, к концу первых суток распространяются на туловище, на третий день сыпь переходит на конечности.

    Другие инфекционные болезни

    Шейная лимфаденопатия выявляется при различных инфекциях, протекающих в полости рта, ЛОР-органах. Возможно проявление симптома при системных бактериальных и протозойных поражениях — ангинозно-бубонной форме туляремии, сонной болезни, дифтерии. Увеличение лимфатических узлов связано с первичным проникновением и размножением патогенных микроорганизмов, интенсивной пролиферацией и накоплением специфических клонов лимфоцитов в фолликулярной и паракортикальной зонах. С поражением шейных лимфоидных образований протекают:

    • Врожденный листериоз. Инфекционная патология развивается при трансплацентарном или интранатальном инфицировании ребенка и проявляется в первые дни после рождения. Поражение шейных узлов сочетается с фебрильной температурой тела, розеолезной или геморрагической сыпью, гранулемами на слизистой полости рта. Поздняя форма сопровождается мышечным тремором, судорожным синдромом, увеличением печени и селезенки.
    • Сифилис. После попадания в организм бледная трепонема размножается в регионарных лимфоузлах, вызывая их увеличение. Шейная лимфаденопатия часто наблюдается при проникновении возбудителя через слизистую оболочку ротовой полости или губ, где и локализуется первичный аффект — твердый шанкр. Спустя месяц шанкр исчезает самостоятельно, затем появляется полиморфная сыпь, что указывает на генерализацию инфекции и развитие вторичного сифилиса.
    • Бруцеллез. В продромальном периоде пациенты жалуются на миалгии, артралгии, головные боли. Потом возникает лихорадка, длящаяся от нескольких дней до 3 недель и чередующаяся с проливными потами. На высоте температуры отмечается гиперемия лица, увеличение шейных и подмышечных лимфатических узлов, которые могут быть болезненными при пальпации. При острой форме появляются мелкие фиброзные образования по ходу сухожилий.
    • Паховый лимфогранулематоз. Увеличение лимфоузлов шеи и подчелюстной области отмечается во вторичном периоде при локализации первичного аффекта (язвы) в области слизистой рта и глотки. По мере прогрессирования болезни лимфоидные образования превращаются в крупнобугристые опухоли, теряют подвижность. В дальнейшем узлы нагнаиваются, присоединяются лихорадка, интоксикация, формируются свищи.
    • Тонзиллит, фарингит. Реакция шейных лимфоузлов выявляется при тонзиллитах, что обусловлено повышенной антигенной стимуляцией лимфоидных образований. Симптом сопровождается болями в горле, покраснением зева и миндалин, лихорадкой. На поверхности гланд можно заметить желтоватые точки или распространенный налет. Увеличение лимфоузлов также обнаруживается при герпетическом фарингите, для которого характерна везикулярная сыпь на слизистой глотки.

    Тяжелые случаи тонзиллита могут осложниться заглоточным абсцессом — гнойным воспалением клетчатки глотки. Кроме лимфаденопатии верхних шейных и затылочных лимфатических узлов пациента беспокоят резкие боли в горле, затруднение глотания, при больших размерах гнойника возможны расстройства дыхания. Общее состояние нарушено, температура тела повышается до 39-40° С. Увеличение лимфоузлов, сочетающееся с поражением яремной вены и септицемией, патогномонично для синдрома Лемьера. У детей шейная лимфаденопатия зачастую свидетельствует об аденоидите.

    Опухоли головы и шеи

    Лимфа от лица и шеи попадает непосредственно в шейные лимфоузлы, поэтому при различных злокачественных образованиях этой зоны они являются типичным местом метастазирования. Лимфатические узлы обычно деревянистой плотности, плотно соединены с кожей и окружающей клетчаткой, малоболезненны. Лимфаденопатия при определенных видах опухолей служит начальным признаком заболевания, когда первичное новообразование еще не вызывает клинической симптоматики. Увеличение лимфоузлов наблюдается при таких злокачественных неоплазиях, как:

    • Новообразования челюстей. Опухоль может характеризоваться экзофитным ростом с формированием выступающего узла с изъязвлениями. Возможно протекание по типу длительно незаживающей язвы с гнойно-сукровичным отделяемым. О поражении костей (остеосаркоме) свидетельствуют простреливающие боли, расшатывание и выпадение зубов. Лимфоузлы увеличены с обеих сторон, имеют каменистую плотность, спаяны с кожей, подкожной клетчаткой.
    • Рак языка. Хотя при неоплазиях этой локализации чаще отмечается увеличение подчелюстных лимфоузлов, иногда метастазирование происходит и в шейную группу. Неоплазия языка внешне выглядит как диффузное уплотнение органа с формированием язв или локальным выростом ткани. Рано появляется болевой синдром, выражены нарушения приема пищи, прогрессирует исхудание.
    • Новообразования ЛОР-органов. Шейная лимфаденопатия — симптом эпителиальных опухолей носоглотки, которые также проявляются носовыми кровотечениями, затруднением дыхания. Симптом определяется при эстезионейробластоме и сочетается с аносмией, заложенностью носа, слизистыми выделениями. Иногда одностороннее увеличение и уплотнение лимфатических узлов указывает на неоплазии уха (базалиомы, эпителиомы, саркомы).
    • Опухоли глаз. Увеличенные узлы наблюдаются при запущенной стадии новообразований конъюнктивы, когда злокачественные клетки прорастают в окружающие ткани, распространяются лимфогенным и гематогенным путями. Увеличение лимфоузлов подчелюстной области и шеи встречается при меланоме глаза — агрессивном новообразовании пигментных клеток, которое быстро прогрессирует с развитием отдаленных метастазов.
    • Тимома. Увеличение шейных лимфоидных структур выявляется при доброкачественных и злокачественных опухолях вилочковой железы. Инвазивный рост новообразования вызывает компрессионный синдром с интенсивными загрудинными болями, сухим кашлем, затруднением дыхания. При сдавлении периферических нервов возникает синдром Горнера, осиплость голоса, дисфагия. Около 30% случаев болезни сопровождаются миастенией.

    Системные поражения лимфоидной ткани

    Увеличенные лимфоузлы шеи могут стать первым признаком лимфогранулематоза — злокачественной гиперплазии лимфоидной ткани с образованием специфических гранулем. Для заболевания характерно появление плотных безболезненных узлов, которые располагаются в виде цепочки. При локальной форме поражения происходит увеличение одной группы лимфатических узлов, при генерализованной форме развивается тотальная лимфаденопатия с поражением внутренних органов. Шейные лимфоузлы поражаются при хроническом лимфолейкозе, аутоиммунном лимфопролиферативном синдроме.

    Обследование

    Увеличение шейных лимфоузлов, которое не сопровождается другими симптомами, является показанием для консультации гематолога. При сочетании лимфаденопатии с признаками поражения органов дыхательной, пищеварительной систем могут потребоваться консультации других специалистов. Диагностика предполагает оценку состояния патологически измененных лимфоузлов и выявление причины состояния. Наиболее ценными являются:

    • Ультразвуковое исследование. УЗИ лимфоузла проводится для изучения морфологической структуры пораженной ткани, метод позволяет обнаружить гиперэхогенные и гипоэхогенные зоны. Дополнительно рекомендованы УЗИ щитовидной железы и сонография вилочковой железы для выяснения первопричины лимфаденопатии.
    • Анализы крови. Инфекционные и гематологические болезни, при которых возможно увеличение шейных лимфатических узлов, характеризуются изменениями показателей крови. Пациентам назначают стандартный общий анализ, биохимическое исследование, определение уровня острофазовых показателей.
    • Биопсия лимфоузла. Забор цитологического материала из пораженного органа с последующим гистологическим исследованием рекомендован для верификации диагноза. Метод преимущественно используется для дифференциальной диагностики злокачественных опухолей лимфоидной ткани и метастазов с другими заболеваниями.
    • Лимфография. Радионуклидное исследование лимфатической системы при помощи введения специального радиофармпрепарата назначают для изучения путей лимфооттока и исключения онкопатологии. Метод широко применяется для зоны шеи, поскольку проведение стандартной рентгенографии затруднено.

    Дальнейший список исследований формируется с учетом жалоб пациента. Часто требуется обследование верхних отделов дыхательных путей — фарингоскопия, риноскопия, ларингоскопия. Для подтверждения инфекционной этиологии процесса выполняют специфические серологические реакции (РИФ, ИФА, ПЦР). При подозрении на связь поражения шейных лимфатических структур с патологией щитовидной железы проводят анализ крови на трийодтиронин и тироксин, сцинтиграфию с радиоактивным йодом.

    Симптоматическая терапия

    При инфекционных заболеваниях с поражением зева для снятия локальных симптомов рекомендованы полоскания горла раствором антисептиков, полезны ингаляции и обильное теплое питье. Для купирования болей в области шеи и ЛОР-органов назначаются нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики. Этиотропное лечение подбирается только после консультации специалиста. При сочетании шейной лимфаденопатии с фебрильной лихорадкой, пальпируемыми образованиями области головы, шеи, быстрым ухудшением общего состояния необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

    Могут ли при шейном остеохондрозе воспаляться лимфоузлы: что делать

    Какая связь между увеличением лимфоузлов и шейным остеохондрозом?

    Перед тем, как вдаваться в анализ проблемы, сделаю небольшое отступление. Лимфатические узлы представляют собой периферические образования лимфатической системы, выполняющей функцию естественного фильтра в человеческом организме.
    Узлы расположены во всех частях нашего тела. С теми лимфоузлами, которые расположены за ухом, в области шеи, в подмышке или в паху, мы хорошо знакомы. При любом заболевании, сопровождающимся воспалительным процессом, эти участки на теле увеличиваются в размерах, становятся болезненными.

    От чего беспокоят и болят лимфоузлы при некоторых заболеваниях, включая остеохондроз? Причины этих симптомов заключаются в основной функции лимфоузлов — фильтрации лимфы, важнейшего элемента иммунной системы нашего организма.

    В лимфе циркулируют продукты деятельности практически всех жизненно важных человеческих органов. В обычном состоянии лимфатические узлы малозаметны на теле и не ощущаются на ощупь. Во время болезни, при ослабленном иммунитете, в циркулирующую жидкость попадают болезнетворные бактерии, грибки, вирусы и токсины.

    Увеличение лимфоузлов свидетельствует о том, что естественные фильтры переполнены продуктами распада. Если ваши лимфатические узлы опухли, стали чувствительными и болезненными, значит в организме не все в порядке.

    Где-то в организме идет воспаление, а наша иммунная система с помощью увеличившихся узлов сигнализирует нам о серьезной проблеме. Почему лимфатические узлы увеличиваются при шейном остеохондрозе, какая тут может быть связь?

    Объяснение дает клиническая картина патологии. Помимо болевого синдрома и неприятных ощущений, возникающих из-за остеохондроза, появляются болезненные ощущения в местах расположения лимфоузлов. Все дело в том, что дегенеративные изменения хрящевой ткани межпозвоночных дисков при шейном остеохондрозе приводят к передавливанию нервных волокон и кровеносных сосудов.

    При своевременном лечении в начальной стадии шейного остеохондроза можно снять воспаление и восстановить кровоснабжение грудного и шейного отдела. В случае обострения при грудном и шейном остеохондрозе, когда патология перерастает в радикулит, болезненные и увеличенные лимфатические узлы частое явление.

    На месте воспаления возникает отек, из-за которого нарушается проходимость лимфатических протоков, снижается интенсивность фильтрации вредных компонентов, циркулирующих в организме. При радикулите у пациентов наблюдаются напряженные мышцы шейного отдела, появляются боли в затылочной части.

    Нередко у больного возникает головокружение и тошнота, беспокоят периферические боли в локтях и в запястье. К этим неприятным симптомам добавляются болезненные, опухшие лимфатические узлы под челюстью и за ушами.

    В основном воспаление лимфоузлов отмечается при остеохондрозе шейного отдела позвоночного столба. Дегенеративные и дистрофические процессы, которые происходят во всех структурных элементах, провоцируют деформационные изменения и смещение позвонков.

    Нарушение анатомического положения в позвоночнике приводит к ущемлению основания крупных кровеносных артерий и нервных волокон, что нарушает отток крови и способствует образованию застойных явлений, вызывает болевой синдром.

    Неправильное кровообращение становится причиной распространения воспалительного процесса на близко лежащие мягкие ткани, в том числе и лимфоузлы. Чаще поражаются узлы, которые находятся на шее, в области затылка и подмышками.

    Воспалительный процесс спровоцирован смещением позвонков при шейном остеохондрозе.

    Еще одной причиной, из-за которой лимфоузлы при шейном остеохондрозе могут увеличиваться, является травма. Изменение структуры костно-хрящевой ткани приводит к существенным смещениям позвонков, которые давят на близко лежащие узлы.

    В процессе постоянного воздействия на соединительную ткань происходит ее травмирование и нарушение местного оттока крови и лимфы. Это становится причиной застойных явлений в области лимфоузлов и приводит к развитию воспалительной реакции.

    Лимфатические узлы выполняют функцию биологического фильтра. Они расположены по всему телу и участвуют в обеспечении иммунной защиты человека от воздействия патогенных бактерий. Дегенеративно-дистрофические и воспалительные изменения в мышцах и тканях спины провоцируют нарушение крово- и лимфооттока и способствуют увеличению размеров узлов.

    Остеохондроз вызывает пережатие лимфатических сосудов, что приводит к распуханию лимфоузлов. Увеличение образований из соединительной ткани свидетельствует о наличии местного воспалительного процесса.

    Остеохондроз и размер лимфатических узлов

    Воспаляются ли лимфоузлы при шейном остеохондрозе? Специалисты отвечают на этот вопрос утвердительно: в большинстве случаев данная патология наблюдается именно при поражении данного отдела позвоночного столба, в процессе которого происходит защемление нервных окончаний или кровеносных сосудов.

    Определить воспаление данных узлов можно по плотным новообразованиям небольшого размера, которые при прослушивании вызывают болезненные ощущения. Основной причиной их появления считается процесс деформирования позвонков и хрящевых тканей, который приводит к нарушению лимфо- и кровотока.

    Узнайте, почему изменяется артериальное давление при остеохондрозе, как отличить его от артериальной гипертензии.

    Прочитайте о тошноте как симптоме остеохондроза, основными отличиями ее от болезней пищеварительного тракта и методах лечения.

    В первую очередь происходит воспаление шейных, подмышечных и затылочных узлов, реже всего поражаются образования в области паха.

    Задаваясь вопросом, могут ли увеличиться лимфоузлы при шейном остеохондрозе и требует ли данная проблема лечения, следует помнить, что грамотное лечение, начатое своевременно, позволит восстановить нормальное функционирование лимфатической системы.

    Воспаление лимфоузлов на шее и остеохондроз: как это связано?

    Остеохондроз и лимфоузлы на шее хоть и не имеют между собой прямой взаимосвязи, но все же несколько зависят друг от друга.

    Как правило, при остеохондрозе диски позвоночника защемляют нервные окончания, вследствие чего и возникает болевой синдром.

    В том случае, если зажимаются еще и близлежащие ткани, может повыситься температура тела и ухудшиться самочувствие. А это уже оказывает влияние на лимфоузлы, расположенные ближе всего к больному месту.

    При шейном остеохондрозе воспаление лимфоузлов наблюдается чаще всего.

    И связано это с их непосредственной близостью к шейному отделу позвоночника. Как правило, даже при незначительной деградации хрящи или кости шейного отдела позвоночника будут вызывать воспаление лимфатических узлов и в той или иной степени приведут к их повреждению.

    Но чтобы точно определить у себя это, следует знать основные симптомы воспаления лимфоузлов из-за шейного остеохондроза. Точное и своевременное определение такого воспаления поможет как можно скорее начать лечение и избежать неприятных последствий.

    Прежде всего, нужно в разные стороны покрутить головой. Если будет ощущаться тянущая боль в области концентрации лимфоузлов, это может указывать на их повреждение хрящевой тканью. Но бывают и такие случаи, когда вся шея начинает болеть от переохлаждения.

    Следует внимательно ощупать лимфоузлы. Если при надавливании ощущается резкая боль, а кожа на этом месте немного припухла, это точно лимфатическая система начала бороться с заболеванием. Как правило, замечают такой симптом далеко не все, так как, если не прощупывать больное место, лимфоузлы могут и не давать о себе знать поначалу.

    Следует бить тревогу и сразу обращаться за консультацией к доктору, если уже более двух дней лимфоузлы на шее набухли и сильно болят, температура тела повышена, а кроме всего этого, наблюдается слабость и интоксикация организма. Это уже организм дает сигнал о том, что сам он не может справиться с болезнью.

    Но все перечисленные выше симптомы могут относиться и к воспалениям лимфоузлов по другим причинам, а не только из-за остеохондроза. Обязательно перед таким процессом будет наблюдаться боль в шее, чувствоваться хруст и дискомфорт при движениях головой.

    Как проявляется воспаление лимфоузлов?

    Патологические процессы в лимфатических узлах, которые развиваются на фоне шейного остеохондроза, как правило, протекают в виде лимфаденита или лимфаденопатии. Первое заболевание характеризуется воспалением тела самого узла, а второе — поражает близко лежащие мягкие ткани. Чаще болезненные ощущения возникают резко и распространяются на одну или обе стороны шеи. Особенно пораженные участки болят при выполнении движений головой. Помимо этого, на начальных этапах воспалительного процесса образовывается отечность тканей, которая увеличивается по мере прогрессирования патологии.

    Указывать на то, что начинают воспаляться лимфоузлы в сочетании с хондрозом могут и следующие симптомы:

    • чувство скованности в шее;
    • нарушение подвижности в пораженном участке позвоночной оси;
    • спазмы мышечных волокон в затылочной части;
    • боли в области головы;
    • головокружение;
    • проблемы со зрением и слухом;
    • субфебрилитет.


    Воспаление распространяется на суставы и связки.
    Воспалительные процессы в узлах вызывают ряд осложнений, которые усугубляют клиническую картину остеохондроза. Патологическое состояние распространяется на плечи, локти и кисти верхних конечностей. При этом суставы могут сильно болеть, особенно при выполнении активных движений. Основным осложнением дегенеративных процессов считается радикулит шейной области и периартрит лопатки.

    Как определить заболевания

    В норме лимфатические узлы небольшие, при мануальном осмотре не болезненны, но при увеличении их легко нащупать пальцами. Это серьезный повод для начала лечения: значит, в зоне узла имеется какая-либо патология.

    Обычно лимфатические узлы (особенно на шее) растут в следующих случаях:

    • вирусная/бактериальная инфекция;
    • заболевания зубов;
    • аллергическая реакция;
    • онкологические заболевания или метастатические поражения.

    Диагностика, которая начинается с общего анализа крови и дополняется более подробными исследованиями (УЗИ, /КТ, сцинтиграфия, гистологические исследования), позволяет найти истинную причину необычных изменений.

    В любом случае важно пройти обследование, и даже если или шее вас пока не беспокоят, на позвоночник также нужно обратить пристальное внимание.

    Могут ли увеличиваться лимфоузлы при остеохондрозе? Дегенеративные изменения в позвоночных структурах приводят и межпозвоночными дисками. Это провоцирует и болей в близлежащих тканях, в них повышается температура и нарушается кровообращение.

    Прямой взаимосвязи не наблюдается, но если при шейном остеохондрозе появляется обострение (радикулит) — шейные лимфоузлы будут воспалены, что означает, что в данной зоне фильтрация вредных примесей крови происходит с большим напряжением, и организм пытается активировать свои защитные силы.

    • напряженные мышцы шеи;
    • , в верхней части шеи;
    • ;
    • снижение зрения;
    • тошнота;
    • периодические/постоянные и плече, в локте и запястье, (становятся более выраженными утром, днем исчезают).

    Итак, при проблемах в шейном отделе могут воспаляться лимфоузлы. Более того, воспалительный процесс может «опуститься» на плечевой пояс, , вызывая такие осложнения, как , локтевой остеохондроз, сопровождающиеся сильными болями и онемением.

    Существует два состояния, которые говорят о том, что лимфатическая система работает на пределе:

    1. лимфаденопатия — безболезненное укрупнение, которое означает, что очаг патологии располагается в близлежащих тканях;
    2. лимфаденит — болезненное увеличение, которое сигнализирует о том, что воспалился сам узел (например, потому, что он не может самостоятельно справиться с заболеванием).

    При остеохондрозе шейного или другого отдела обычно страдает не сам лимфоузел, а близкие к нему органы и ткани. Если увеличение этого образования сопровождается болью и температурой — в организме есть очаг инфекции.

    Если наблюдаются другие признаки, характерные для заболевания позвоночника — скорее всего, проблема связана именно с ним.

    Самолечение (особенно прогревание лимфоузлов) очень опасно, так как может усилить воспаление или стать причиной заражения крови. Самое верное направление действий — как можно скорее обратиться к врачу за консультацией и полноценной диагностикой. Это позволит получить адекватное лечение и избежать многих осложнений.

    Кстати, если вы хотите получить пошаговый план устранения болей и защемлений в шейном отделе позвоночника, то перейдите прямо сейчас на эту страницу.

    Там вы найдете бесплатный обучающий курс, который поможет вам раз и навсегда избавиться от этих проблем в домашних условиях.

    Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

    Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями

Ссылка на основную публикацию