Протрузия грудного отдела позвоночника – симптомы, методы диагностики и тактика лечения

Лечение протрузии грудного отдела позвоночника

Торакальный отдел позвоночника простирается от ключицы до конца грудной клетки и состоит из 12 позвонков, обозначенных T1-T12.

Наиболее подвержен развитию дегенерации и образованию протрузии диска торакальный отдел на уровне – T8-T12. Дегенеративные изменения в дисках в грудном отделе встречаются значительно реже, чем в поясничном или шейном отделах.

Между каждым грудным позвонком располагается мягкотканая структура, называемая межпозвонковым диском. Эти диски присутствуют на всех уровнях грудного отдела позвоночника. Воспаление, повреждение или дегенерация диска в грудном отделе позвоночника могут вызывать ряд симптомов, которые варьируются в зависимости от серьезности проблемы. Патология дисков может приводить к болям в спине, иногда с распространением в область ребер и грудной клетки или в живот, онемения, покалывания, мышечного спазма или определенной комбинации этих симптомов.

Нередко симптоматика, обусловленная наличием протрузии диска, имеет сходство с симптомами, связанными с заболеваниями органов грудной клетки или брюшной полости. Вот почему, так важно проконсультироваться с квалифицированным врачом, чтобы выяснить точный диагноз.

Лечение протрузии грудного отдела позвоночника в основном консервативное, но при наличии стойкой неврологической симптоматики может потребоваться и оперативное лечение.

Причины

  • Дегенерация или инволюционный износ, который разрушает стенки диска.
  • Повторяющиеся наклоны и скручивающие движения, особенно в комбинации. Эти движения оказывают наибольшее повреждающее действие на внешние волокнистые кольца дисков.
  • Диски наиболее восприимчивы к травме в положении сидя или наклоне туловища, так как давление на диск смещается вперед, толкает содержимое диска сзади сбоку к более тонким и более слабым стенкам диска.
  • Внезапное падение или травма, например, авария на автомобиле.
  • Генетические факторы могут способствовать вероятности развития дегенерации дисков.

Симптомы

Когда возникает протрузия диска, симптомы будут напрямую зависеть от расположения выбухания (протрузии) диска и структуры мягких тканей. Симптомы могут варьироваться от небольшого до умеренного дискомфорта, если диск является единственной структурой, вовлеченной в патологический процесс или могут быть более серьезными. Эти симптомы могут включать:

  • Боль в верхней части спины или боли с иррадиацией в область грудной клетки или эпигастрий.
  • Сенсорные изменения, такие как онемение или покалывание, если есть компрессия корешка.
  • Мышечный спазм и изменения в позе в ответ на травму.
  • Потеря амплитуды движений, невозможность сгибаться, стоять прямо или сидеть
  • Сидение и наклон могут быть затруднительными, если протрузия большая. Нередко пациент будет находиться в неестественной позе и испытывать трудности с поиском удобной позиции.
  • У пациента может отсутствовать симптоматика, если диск не оказывает давления на чувствительные структуры мягких тканей.

Диагностика

Диагностика протрузии дисков начинается с изучения медицинской истории пациента и всестороннего медицинского обследования. Во время консультации врач в целях диагностики протрузии диска может выяснить тип боли, который беспокоит пациента, возможные связанные с этим состояния, привычки, образ жизни, моторные навыки и факторы, которые усиливают или снижают симптомы.

После первоначального осмотра проводится тщательное физикальное обследование, которое направлено на то, чтобы выяснить генез симптомов.

И для этого могут использовано неврологическое обследование с изучением рефлексов, чувствительности, амплитуды движений, анализа походки.

Боли в грудной клетке могут быть связаны не только с наличием протрузии диска, но и обусловлены возможным наличием проблем в органах грудной клетки или брюшной полости. Поэтому, также проводится мониторинг жизненно важных функций.

Для верификации диагноза и выяснения морфологических изменений могут быть назначены инструментальные методы обследования такие как:

  • МРТ
  • КТ
  • Рентгенография
  • КТ миелограмма
  • Электромиография

Лабораторная диагностика, ЭКГ или другие методы обследования могут быть назначены в том случае, если необходимо исключить возможный другой, более серьезный генез симптоматики.

Лечение протрузии грудного отдела позвоночника

Лечение протрузии диска будет зависеть от тяжести состояния. Рекомендации по лечению включают:

  • Медикаментозное лечение. Врач может порекомендовать несколько вариантов лечения , отдельно или в комбинации, для уменьшения боли, воспаления и мышечного спазма, которые могут быть связаны с протрузией диска .
  • Безрецептурные анальгетики для купирования легкой и умеренной боли.
  • Рецептурные анальгетики при неэффективности обычных болеутоляющих.
  • Противовоспалительные препараты или рецептурные НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) для уменьшения воспаления.
  • Мышечные релаксанты для уменьшения острого мышечного спазма.
  • Препараты для купирования нейропатической боли помогают уменьшить повреждение нервов и снизить боль.
  • Инъекции, такие как инъекции в фасеточные суставы, блокады нервов или эпидуральные инъекции. Они могут включать инъекцию кортикостероидов в определенную структуру для уменьшения местного воспаления.
  • Отдых. Избегать действий, таких как наклон туловища, скручивание, длительное сидение и стояние.
  • ЛФК. Физические упражнения- это основа лечения протрузии грудного отдела позвоночника ,особенно когда причиной выбухания диска являются дегенеративные изменения в позвоночнике ( остеохондроз).
  • Корсетирование. Использование корсета необходимо при выраженном болевом синдроме для уменьшения нагрузки на диски , мышцы.
  • Физиотерапия. Использование различных физических методов воздействия на ткани ( лазеротерапия, магнитотерапия, криотерапия и т.д.) позволяет не только снять болевые проявления ,но и улучшить восстановление и регенерацию тканей.

Мануальная терапия

Мануальный терапевт может помочь определить тип протрузии диска, а также помочь уточнить некоторые из основных причин. После постановки диагноза (с помощью методов визуализации) врач мануальный терапевт будет выполнять целенаправленные манипуляции руками для корректировки мобильности в двигательных сегментах позвоночника и, таким образом, снизить вероятность увеличения протрузии и трансформации в грыжу диска. Точный тип выполняемых врачом корректировок зависит от того, что он обнаружил во время физического обследования.

Иглоукалывание

Древняя практика акупунктуры может помочь уменьшить боль. Могут быть использованы методики как классической иглотерапии, так и современные методики с введением лекарств в биологически активные точки.

Медицинский массажПри регулярном использовании лечебный массаж может помочь избавиться от хронической боли в спине.

Холод/тепло. Местное использование холода помогает уменьшить отек тканей и воспалительные явления. Применения тепла местно возможно только после исключения инфекционных или соматических причин симптоматики.

Модификации жизни в лечение боли

При лечении хронического болевого синдрома необходимы изменения в образе жизни, в сочетании с другими методами лечения (включая ЛФК, физиотерапию, иглотерапию).

Правильная осанка

Правильная осанка – простой, но очень эффективный способ сохранить здоровый позвоночник. Когда у человека плохая осанка, то возникают условия для избыточной нагрузки на мускулатуру спины . Кроме того, со временем, плохая осанка может изменить анатомию позвоночника. Поэтому, необходимо избегать сутулиться вперед во время сидения, и в положении стоя сохранять ровное положение спины и не наклонять голову во время ходьбы.

Противовоспалительная диета

Воспаление является естественной частью защиты человеческого организма от болезней. Однако хроническое воспаление может привести к развитию хронической боли. Противовоспалительная диета может помочь уменьшить интенсивность боли. Противовоспалительные продукты, такие как фрукты и зеленые листовые овощи имеют высокое содержание антиоксидантов, которые защищают организм от повреждений, вызванных свободными радикалами.

Хирургическое лечение

В большинстве случаев, лечение протрузии грудного отдела позвоночника не требует хирургического вмешательства. Но в определенных случаях, когда есть стойкая ,резистентная к консервативному лечению неврологическая симптоматика ( особенно ,когда есть признаки компрессии спинного мозга) может быть рекомендовано оперативное лечение .

Существует определенная симптоматика, которая может служить поводом для рассмотрения врачом вопроса об оперативном лечении. Это такие симптомы как :

  • Усиление радикулярной боли
  • Усиление боли или прогрессирующее повреждение нервов
  • Развитие нарастающей мышечной слабости
  • Увеличение онемения или парестезии

Лечение протрузии грудного отдела позвоночника

Протрузии грудного отдела позвоночника чаще всего возникают в области от ключицы до конца грудной клетки. В этой зоне насчитывается 12 позвонков, а между ними находятся межпозвонковые диски. При их повреждении или воспалении возникают боли в спине, которые переходят на грудную клетку и ребра. Состояние сопровождается мышечными спазмами, покалыванием, онемением. Аналогичная симптоматика характерна для болезней брюшной полости и грудины, поэтому важно правильно диагностировать патологию и своевременно приступить к лечению.

Избавьте себя от боли уже сегодня!

Обратная связь

Причины

Протрузии грудного отдела возникают вследствие разрушения стенок межпозвоночных дисков. Происходит это при нарушении их трофики. В грудном отделе позвоночника патология обнаруживается реже всего, поскольку он наименее подвижен и меньше всего подвержен нагрузкам.

Из других причин медики выделяют:

  • внезапные травмы, вызванные ударами, падением, авариями;
  • неправильное выполнение физических упражнений, в частности комбинация наклонов и скручиваний;
  • генетические факторы;
  • хронические болезни позвоночника: сколиоз, остеохондроз;
  • нарушения осанки;
  • постоянное пребывание в сидячем положении;
  • резкие движения;
  • недостаток питательных веществ.

Протрузии грудного отдела чаще всего диагностируются у пациентов среднего и старшего возраста, что объясняется возрастными изменениями.

Симптомы протрузии

Симптомы протрузий зависят от места локализации поврежденных дисков. В некоторых случаях патология не беспокоит пациента, пока образование не достигает значительного размера.

Пациенты указывают на болезненность в спине и лопатках, распространяющуюся на руку, брюшные органы и область грудины. Она может ощущаться с одной стороны позвоночника, либо с обеих. Боль усиливается во время поднятия тяжестей, кашля, выполнения вращений, наклонов и движений, при которых руки держат перед туловищем. Если у больного происходит сдавливание корешка, отмечается онемение и покалывание конечностей. Пациенты отмечают усиление дискомфорта в утреннее время.

Протрузии сопровождаются мышечными спазмами. Больному сложно сидеть, стоять, сгибаться, особенно если поражение корешков обширное.

У некоторых пациентов при протрузии грудного отдела позвоночника возможна одышка, повышение артериального давления, головная боль, тошнота. Медиками зафиксированы случаи частичного паралича рук.

Протрузии в грудном отделе приводят к ослаблению мышц брюшного пресса.

Диагностика

Протрузии грудного отдела чаще всего обнаруживаются в запущенном состоянии. Пациенты в большинстве случаев занимаются самолечением, думая, что у них проблемы с сердцем или легкими. К врачу они обращаются при сильной боли, когда протрузия достигла значительного размера. Самое главное — начать терапию до образования грыжи.

Протрузии грудного отдела позвоночника диагностируют после полного обследования пациента. Огромное значение имеет неврологическое обследование. Из диагностических методов применяется, КТ, МРТ, КТ миелограмма, электромиография, рентген. Из них самым информативным считается МРТ, остальные играют вспомогательную роль и используются для установления причины патологии или обнаружения осложнений. Сердечные нарушения, появившиеся вследствие протрузии, показывает ЭКГ.

Пациента с подозрением на протрузии грудного отдела направляют также на анализ крови. Исследуются такие показатели, как СОЭ, С-реактивный белок, концентрация кальция и фосфора, а также гормональный уровень.

Лечение

Лечение протрузии грудного отдела позвоночника зависит от тяжести болезни. В большинстве случаев для выздоровления хватает медикаментозных препаратов. Пациентам назначают противовоспалительные средства, обезболивающие препараты, лекарства для снятия мышечных спазмов. Однако они лишь снимают симптомы, не устраняя причины патологии. Также необходимо учитывать, что длительное применение подобных медикаментов недопустимо ввиду побочных реакций.

При незначительной боли достаточно легких анальгетиков, но если они не помогают, тогда прописывают рецептурные препараты. При отсутствии улучшений от приема медикаментов, непосредственно в проблемную область вводят эпидуральные инъекции. Они мгновенно снимают боль. Действие лекарств при таком способе лечения более продолжительное.

Пациентам с протрузией рекомендуется больше времени уделять отдыху, чаще менять положение тела. Запрещается выполнять круговые движения, повороты и наклоны туловища. Для снижения нагрузки на позвоночник и устранения нарушений осанки больные могут носить корсет.

Положительная динамика при протрузии грудного отдела позвоночника возможна только при занятиях лечебной физкультурой, что помогает укрепить мышечный корсет. Упражнения подбираются индивидуально для каждого пациента, с акцентом на растяжения. Резкие движения при повреждениях дисков исключены.

Устранить боль и уменьшить воспаление нервных корешков позволяют физиотерапевтические процедуры. Восстановление позвоночника ускоряет магнитотерапия, криотерапия, лечение протрузии грудного отдела позвоночника лазером. Указанные процедуры эффективны только на начальных стадиях протрузии.

Другие методы лечения протрузии

На ранних стадиях развития патологии состояние больного улучшается лечением позвоночника с помощью мануальной терапии. Методика позволяет восстановить мобильность позвоночника и предотвратить образование грыжи.

При протрузиях позвоночника пациентам рекомендуют сеансы массажа, но проводить их должны опытные специалисты с медицинским образованием. Процедуру выполняют только после исчезновения боли и снятия воспаления у больного.

Запрещены во время массажа при протрузии грудного отдела следующие действия:

  • постукивания;
  • скручивания;
  • вдавливание;
  • использование согревающих мазей во время сеанса;
  • воздействие непосредственно на позвоночник.

Неприятные ощущения и боль во время сеанса являются сигналом для отмены процедуры массажа.

Боль при протрузии снижается благодаря иглоукалыванию, что стимулирует активные точки и устраняет воспаление корешков.

При протрузии грудного отдела очень важно улучшить осанку, чтобы снизить нагрузку на спину и устранить сформировавшиеся дефекты.

Хирургическое лечение

От протрузии в большинстве случаев можно вылечиться с помощью медикаментов и лечебной физкультуры. Если улучшений у пациентов не наблюдается, пациентам рекомендуется операция.

Показаниями для операции являются:

  • усиливающаяся мышечная слабость;
  • повреждение нерва;
  • возрастающая радикулярная боль;
  • онемение конечностей.

Хирургические методы подбираются с учетом их инвазивности. Одним из наименее опасных вмешательств является эндоскопическая декомпрессия. Ее проводят под местным наркозом с использованием лазера и эндоскопа.

Если протрузия образовалась вследствие защемления нерва межпозвонковым диском, может потребоваться удаление его части. С этой целью проводят эндоскопическую фораминотомию. Операция также относится к малоинвазивным и проходит практически без кровопотери. Все микрохирургические инструменты вводятся через тубус эндоскопа. После процедуры исключается утрата подвижности.

В случаях, когда микрохирургия не требуется или противопоказана, рекомендуют чрескожную лазерную декомпрессию. Данный метод предполагает введение пункционной иглы в пораженную область.

Иногда назначается внутридисковая электротермическая терапия, осуществляемая посредством введения в пораженную область электротермического катетера. Операция проходит под контролем рентгена. Благодаря такому вмешательству диски нагреваются и уплотняются, освобождая нервные корешки. Пациент при этом находится под местной анестезией. Единственный неприятный момент после электротермической терапии — сильная боль в течение 2 дней. Через 2 месяца после процедуры рекомендуется приступить к выполнению легких физических упражнений.

К малоинвазивным относится также селективная эндоскопическая дискэктомия. При данном вмешательстве к поражённой области подводится игла, по которой затем направляется эндоскоп. Процедура может проводиться вместе с лазерной декомпрессией. В результате такой операции пациент сразу перестаёт ощущать боль и может подняться на ноги уже через 2 часа. Методика часто применяется для профессиональных спортсменов.

Профилактика

После хирургического вмешательства пациент должен пройти курс реабилитации, иначе у него возможен рецидив болезни. В этот период полезно заниматься плаванием, йогой, пилатесом, ходьбой. Упражнения должны быть системными и выполняться с соблюдением биомеханики движений.

Терапия протрузии грудного отдела должна быть комплексной и включать прием медикаментов параллельно с физическими нагрузками. На начальных стадиях патология лечится легко. При более обширном образовании только на устранение болевых ощущений требуется несколько недель. Нормализация состояния позвоночника занимает месяцы. При соблюдении рекомендаций врача и регулярных тренировках прогноз благоприятный. Даже после операционного вмешательства не нарушается двигательная активность больного.

Преимущества MBST-терапии

Благодаря MBST-терапии улучшается кровообращение, усиливается регенерация и снижается напряжение мышц. Основное преимущество методики — отсутствие побочных реакций и противопоказаний. Данная процедура не опасна для пациента, позволяет справиться с заболеванием без использования химических препаратов.

Всего за 10 сеансов можно устранить негативную симптоматику и справиться с причиной протрузии грудного отдела. Именно MBST-терапия позволит избежать хирургического вмешательство и поможет полностью восстановить грудной отдел позвоночника.

Протрузия диска в грудном отделе причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Протрузия диска в грудном отделе — патология межпозвоночного диска, при котором фиброзное кольцо растягивается, но не разрывается, а пульпозное ядро выбухает в межпозвоночный канал. Это не самостоятельное заболевание, а одна из стадий остеохондроза, которая без своевременного лечения прогрессирует дальше и переходит в грыжу.

Протрузия межпозвоночных дисков в грудном отделе позвоночника развивается редко, так как позвоночник в области груди наименее подвижен и нагрузка на него распределяется максимально равномерно.

Симптомы протрузии диска в грудном отделе

  • Острая или хроническая боль в груди, которая локализуется между ребрами, а по мере развития заболевания охватывает область лопаток;
  • ощущение давления в груди, вызванное сдавлением спинномозгового канала;
  • затруднения дыхания, одышка, болезненные ощущения на вдохе, невозможность вдохнуть на полную грудь;
  • онемение верхних конечностей, атрофия мышц;
  • затруднения при движениях и поворотах корпуса, болезненные ощущения в туловище и скованность;
  • в тяжёлых случаях — частичный паралич обеих рук.

Симптоматика протрузии неспецифическая, болевые ощущения часто напоминают пациентам боль в спине, лёгких или верхней части живота. Поэтому больные зачастую обращаются к врачам другого профиля, а поражение позвоночника диагностируют поздно, когда патология переходит в запущенную стадию.

Выпячивание пульпозного ядра чаще всего происходит при дегенеративно-дистрофических изменениях в позвоночном столбе, после перенесенных травм и неудачно проведенных хирургических вмешательств. Патология дает знать о себе болью и чувством тяжести в груди, затруднением дыхания с одышкой, онемением верхних конечностей и атрофией мышц. Если заметили перечисленные симптомы, не медлите с визитом к врачу: обратитесь к ортопеду и пройдите назначенную диагностику.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 09 Сентября 2021 года

Содержание статьи

Причины

  • Перенесенные травмы спины и груди, в том числе родовые;
  • запущенный остеохондроз, который провоцирует дегенеративно-дистрофическое поражение хрящевой ткани позвоночника;
  • сколиоз, лордоз, кифоз и другие нарушения осанки, при которых соседние позвонки наклонены друг к другу, а расположенный между ними межпозвоночный диск подвергается асимметричному давлению и начинает выпячиваться;
  • нарушения обмена веществ, которые приводят к ухудшению состояния хрящей;
  • недостаточная двигательная активность или чрезмерные нагрузки на спину, например, при занятиях спортом, подъеме тяжестей или выполнении тяжёлой физической работы;
  • возрастные изменения в позвоночнике и межпозвоночных дисках, которые развиваются у пациентов старше 60-65 лет;
  • злоупотребление алкоголем и частое курение, при котором вредные вещества разрушают хрящевую ткань.

Разновидности

По направлению выпячивания протрузии разделяются на 4 вида:

  • центральные — сопровождаются выпячиванием в сторону спинномозгового канала, протекают бессимптомно и требуют в основном наблюдения врача, без специфического лечения;
  • боковые — располагаются в правой или левой части позвоночного столба, часто провоцируют сдавление корешков спинного мозга;
  • заднелатеральные — находятся сзади и сбоку относительно позвоночного столба, провоцируют защемление нервных корешков и других структур спинного мозга, встречаются чаще всего;
  • задние — выпячивания направлены от живота к спине, провоцируют сдавление нервных корешков и острую изматывающую боль.

Диагностика

Чаще всего протрузии на ранних стадиях диагностируют случайно, во время обследования по поводу другого заболевания или патологии. Если пациент обращается с жалобами на боль в груди, онемение конечностей и нарушения подвижности, врач изучает историю болезни, проводит осмотр и тестирование. Чтобы подтвердить протрузию, выявить её тип, размеры и точное расположение, пациенту рекомендуют пройти рентгенографию, МРТ или КТ миелографию.

В клинике ЦМРТ протрузии грудного отдела позвоночника диагностируют по результатам следующих инструментальных исследований:

Протрузия грудного отдела позвоночника

Образование протрузии межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника расценивают в качестве грозного предвестника образования грыжи, которая способна существенно снизить качество жизни, а в особенно тяжелых случаях и привести к необратимым изменениям вплоть до инвалидизации. Поэтому протрузиям грудного отдела позвоночника, хоть они и возникают значительно реже, чем в шейном и поясничном отделах, уделяется много внимания.

Что такое протрузия грудного отдела позвоночника

Грудной отдел позвоночника образован 12 позвонками, между которыми пролегают хрящевые прослойки – межпозвонковые диски. В результате возрастных изменений и отрицательного действия ряда факторов в них начинают происходить дегенеративно-дистрофические изменения, т. е. их поверхности истираются, высота уменьшается, эластичность волокон снижается. В таких случаях диагностируют остеохондроз, который при отсутствии лечения приводит к образованию протрузии, а впоследствии и межпозвонковой грыжи.

Межпозвоночные диски отвечают за амортизацию ударов тел позвонков при движениях, обеспечивают гибкость и подвижность позвоночника. Поэтому возникновение патологических изменений в них никогда не проходит бесследно для человека. Каждый межпозвонковый диск имеет пульпозное ядро и фиброзное кольцо.

Пульпозное ядро представляет собой желеобразную или студенистую массу, которая сконцентрирована в центральной части диска. Оно окружено фиброзным кольцом, образованным многочисленными эластичными волокнами, которые переплетаются между собой в 3-х направлениях.

Во время ходьбы или выполнения других движений межпозвонковые диски сдавливаются, а их поверхности истираются. При снятии нагрузки диск расширяется и в нем начинаются процессы регенерации. В норме скорость разрушения и восстановления диска одинакова. Но под действием высоких нагрузок или возрастных изменений процессы дегенерации протекают быстрее, чем диск успевает восстановиться. Постепенно это приводит к обезвоживанию хряща, который в норме более чем наполовину состоит из воды, и снижению эластичности образующих фиброзное кольцо волокон.

Поэтому во время сжатия диска при совершении различных движений в них возникают микроскопические разрывы. Постепенно они увеличиваются и в итоге в наиболее ослабленном месте ряд волокон фиброзного кольца разрывается. Пульпозное ядро заполняет образовавшуюся пустоту. Это называют протрузией межпозвоночного диска.

В таком состоянии фиброзное кольцо еще сохраняет целостность снаружи, но под действием давления пульпозного ядра форма диска изменяется. В месте пролапса он выпячивается наружу, что создает предпосылки для компрессии окружающих тканей, в том числе спинномозговых корешков.

Поскольку грудной отдел позвоночника отличается низкой подвижностью, протрузии в его дисках образовываются довольно редко. Чаще страдают хрящевые прослойки нижних, т. е. 10, 11, 12, позвонков.

Если на этапе формирования протрузии не вмешаться в патологический процесс и не начать комплексное лечение, со временем фиброзное кольцо не выдержит создаваемого при движениях и физической работе нагрузок и в конечном итоге разорвется в месте формирования протрузии. В результате пульпозное ядро получит возможность выйти наружу, что уже будет считаться истинной грыжей. Подобное состояние довольного опасно, так как грыжа при отсутствии лечения все время увеличивается в размерах и может сдавливать уже не только спинномозговые корешки, но и сам спинной мозг. Следствием подобных процессов могут становиться тяжелые неврологические нарушения вплоть до паралича и инвалидности.

В самых запущенных случаях часть пульпозного ядра может отделяться от материнского межпозвонкового диска и «путешествовать» по позвоночному каналу. В таких ситуациях говорят об образовании секвестра, что является показанием для проведения экстренной операции. В противном случае секвестрированная грыжа может травмировать нервные корешки на любом участке позвоночника, ущемить спинной мозг и привести к необратимым последствиям.

Межпозвоночный диск грубо можно назвать круглым. На самом деле он имеет несколько продолговатую форму, но это не играет существенной роли в вопросе рассмотрения возможных видов протрузий. Итак, условно диск можно разделить на 2 половины: переднюю и заднюю.

Размеры межпозвоночных дисков практически идентичны диаметру тел позвонков, поэтому вместе с ними они формируют единый позвоночный столб. Передней частью он примыкает к мягким тканям со стороны грудной клетки, брюшной полости и т. д., а задняя его часть образовывает позвоночный канал, в котором проходит спинной мозг. Этот канал полностью защищен от внешних воздействий, поскольку с другой стороны (наружной) он сформирован дугами позвонков с их отростками. Поэтому и все протрузии дисков делят на передние (вентральные) и задние (дорзальные).

Вентральные протрузии не считаются опасным. Зачастую они никак не проявляются и не лечатся. А задние, напротив, представляют серьезную угрозу для самочувствия и жизни человека, поскольку они выпячиваются в позвоночный канал, в котором у каждого позвонка проходит пара спинномозговых корешков и спинной мозг. Учитывая, что расстояние между межпозвонковыми дисками и оболочками спинного мозга крайне мало, образование патологического выбухания может приводить к его компрессии и развитию осложнений.

В зависимости от того, в каком секторе задней части диска грудного отдела формируется протрузия, различают:

  • медианные протрузии – расположены четко по центру позвоночного канала, поэтому способы провоцировать сжатие нервных корешков как слева, так и справа, вызывая возникновение симптомов заболевания в соответствующей половине тела;
  • парамедианные протрузии – смещены от центра влево или вправо, провоцируя компрессию нервных структур с соответствующей стороны;
  • фораминальные протрузии – формируются в области естественных отверстий позвоночника, образованных суставами и предназначенных для выхода спинномозговых корешков, что вызывает возникновение сильных болей даже при небольшом размере выпячивания;
  • диффузные протрузии – диск равномерно увеличивается в объеме, сжимая все расположенные в непосредственной близости анатомические структуры.

Причины

Протрузии являются следствием развития остеохондроза грудного отдела. Но поскольку он имеет наименьшую подвижность, дегенеративно-дистрофические изменения в нем наблюдаются достаточно редко. Основными причинами возникновения протрузий грудного отдела позвоночника считаются:

  • нарушения осанки, сутулость;
  • сколиотическая деформация позвоночника;
  • ведение малоподвижного образа жизни;
  • избыточный вес;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • травмы грудного отдела позвоночника;
  • бедное витаминами и минеральными элементами питание;
  • возрастные изменения;
  • наследственная предрасположенность.

В связи с тем, что при беременности нагрузка на организм женщины увеличивается вдвое, очень важно привести в порядок позвоночник. В нашей клинике разработана и подготовлена специальная программа комплексного обследования и лечения для беременных и планирующих беременность.

Симптомы

Протрузии грудного отдела позвоночника – весьма коварная патология опорно-двигательного аппарата, так как для них характерно возникновение симптомов, весьма похожих на признаки заболеваний сердечно-сосудистой системы. А поскольку протрузии в грудном отделе позвоночника обнаруживаются редко, а патологии сердца и сосудов часто, это создает трудности с правильной постановкой диагноза и приводит к ложной диагностике стенокардии, ИБС и других нарушений, так как врачи могут даже не заподозрить наличие протрузии. Поэтому часто назначается абсолютно нерациональное лечение, которое не приводит ни к каким положительным изменениям в самочувствии больного.

Но кроме отсутствия улучшения состояния, подобное чревато потерей времени. Ведь не проведение адекватной терапии приводит к тому, что протрузия грудного отдела позвоночника продолжает прогрессировать и ухудшать самочувствие больного.

Ее симптомы напрямую зависят от того, в каком из 11 межпозвонковых дисков грудного отдела сформировалось выпячивание, и какие спинномозговые корешки при этом ущемляются. Ведь спинной мозг человека, как и других позвоночных животных, имеет сегментарную иннервацию, т. е. каждый его участок отвечает за передачу нервных импульсов к конкретным органам тела.

Поэтому в качестве симптомов протрузии грудного отдела позвоночника могут выступать:

  • боль в области лопаток, способная отдавать в шею, плечи, поясницу, ребра, грудную клетку, руки (она склонна усиливаться после продолжительного сидения, выполнения тяжелой физической работы или к концу дня);
  • скованность движений, уменьшение их амплитуды;
  • одышка, приступы сухого кашля;
  • нарушения процессов усвоения жиров;
  • нарушения работы желчного пузыря и печени, что может сопровождаться желтушностью кожных покровов;
  • изменения в системе свертываемости крови;
  • заболевания желудка и 12-перстной кишки, развитие гастрита, язвенной болезни;
  • нарушения продукции инсулина поджелудочной железой;
  • изменения консистенции стула;
  • повышенная утомляемость, постоянная слабость;
  • боли в области почек и нарушения мочеиспускания;
  • нарушения в работе женских половых органов, проблемы с зачатием вплоть до бесплодия.

Если протрузия сформировалась в межпозвонковом диске Th9—Th10 возможно увеличение частоты развития простудных заболеваний и аллергических реакций, а также их выраженности, так как на уровне этого позвоночно-двигательного сегмента находятся спинномозговые корешки, отвечающие за деятельность иммунной системы.

Естественно, у одного пациента с протрузией грудного отдела присутствуют только некоторые из вышеперечисленных признаков, соответствующие уровню поражения. Но в связи с особенностями строения грудного отдела в нем одновременно деформируется несколько межпозвонковых дисков, что вызывает появлением комплекса характерных признаков.

Диагностика

При возникновении хотя бы некоторых симптомов протрузии грудного отдела позвоночника больному необходимо обратиться к мануальному терапевту, неврологу или вертебрологу. Врач соберет анамнез и проведет тщательный осмотр пациента. На основании характера жалоб он сможет предположить, какие именно межпозвонковые диски поражены, пальпировать их и провести необходимые неврологические тесты, что позволит оценить степень неврологического дефицита.

С целью подтверждения диагноза, а также точного определения расположения, размера и вида протрузии грудного отдела позвоночника пациента направляют на:

  • рентген грудного отдела позвоночника в двух проекциях;
  • КТ;
  • МРТ.

Наиболее полную информацию о состоянии межпозвонковых дисков, как мягкотканных структур, предоставляет МРТ. Это безопасный, современный и высокоинформативный метод диагностики, дающий возможность с точностью до миллиметра определить размеры протрузии и ее локализацию в позвоночном канале. Также он предоставляет данные о состоянии спинного мозга, степени его компрессии и отходящих от него нервных корешков.

При выраженных неврологических изменениях дополнительно может проводиться электромиография. Метод позволяет оценить качество проведения биоэлектрических импульсов к мышцам и их сократительную способность.

В нашей клинике вы также можете узнать более подробно о составе своего тела и состоянии сосудистой системы, которая участвует в кровоснабжении внутренних органов, скелетно- мышечной мускулатуры, головного мозга.. Наши опытные доктора подробно разъяснят Вам полученные данные. Биоимпендансометрия высчитывает соотношение жира, мышечной , костной и скелетной массы, общей жидкости в организме, скорости основного обмена. От состояния мышечной массы зависит интенсивность рекомендуемой физической нагрузки. Обменные процессы в свою очередь влияют на способность организма восстанавливаться. По показателям активной клеточной массы можно судить об уровне физической активности и сбалансированности питания. Это простое и быстрое в проведении исследование помогает нам увидеть нарушения в эндокринной системе и принять необходимые меры. Помимо этого нам также очень важно знать состояние сосудов для профилактики таких заболеваний как инфаркты, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, сахарный диабет и многое другое. Ангиоскан позволяет определить такие важные показатели как биологический возраст сосудов, их жесткость, индекс стресса (что говорит о сердечном ритме), насыщение крови кислородом. Такой скрининг будет полезен мужчинам и женщинам после 30, спортсменам, тем, кто проходит длительное и тяжелое лечение, а также всем, кто следит за своим здоровьем.

В данном случае анализ состава тела дает нам информацию о том, что в организме преобладает жировая ткань, а костной – мышечный компонент находится в относительном дефиците. Эти данные помогут врачу-реабилитологу грамотно составить план физических нагрузок с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Лечение протрузии грудного отдела позвоночника без операции

Характер лечения напрямую зависит от размеров, положения протрузии и тяжести вызываемых ей нарушений. Но всегда больным назначается комплекс мероприятий, благодаря которым можно добиться улучшение общего самочувствия и остановить прогрессирование заболевания и тем самым избежать перехода протрузии в опасную межпозвонковую грыжу.

Компонентами консервативной терапии при протрузии грудного отдела позвоночника являются:

  • медикаментозная терапия;
  • остеопатия;
  • мануальная терапия;
  • массаж;
  • физиотерапия (фонофорез, карбокситерапия, озонотерапия);
  • индивидуальные занятие с врачом-реабилитологом.

Пациентам рекомендуется обратить внимание на собственный образ жизни и при необходимости пересмотреть его. При уже образовавшейся протрузии важно избегать продолжительного сидения или стояния, а также больших нагрузок на грудной отдел позвоночника. Сотрудникам офисов, а также представителям других «сидячих» профессий рекомендуется каждый час делать разминку или просто прохаживаться в течение нескольких минут.

Также важно принять меры по нормализации веса. Но монодиеты и изнурительные физические нагрузки при дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночнике могут обернуться плачевно. Поэтому больным стоит перейти на рациональное питание, обеспечивающее достаточное количество поступающих в организм полезных веществ при адекватных состоянию физических нагрузках.

Медикаментозное лечение

При протрузии грудного отдела позвоночника назначаются:

  • НПВС-обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами (могут использоваться в форме таблеток, капсул, растворов для инъекций, а также мазей и гелей); ;
  • кортикостероиды – отличаются мощным противовоспалительным действием, что позволяет быстро устранить воспалительный процесс ;
  • миорелаксанты – помогают уменьшить спазм мышц, вызванный болевым синдромом; ;
  • витамины группы В – улучшают проводимость импульсов по нервным волокнам;
  • витамин D – средство, отвечающее за состояние костных тканей, а также за высшие мозговые функции, такие как память, память внимание, речь;
  • хондропротекторы – содержат естественные структурные элементы хрящевой ткани, но эффективность их использования при уже сформировавшихся протрузиях пока не доказана. Но для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата своим пациентам мы рекомендуем Морской коллаген Mermaids.

Также пациентам показан прием лекарственных средств для восстановления нормальной работоспособности пострадавших в результате ущемления спинномозговых корешков органов.

Мануальная терапия

Одна из ведущих ролей в борьбе с протрузией грудного отдела позвоночника принадлежит мануальной терапии, в особенности проводимой по методу Гриценко. С ее помощью удается устранить практически все нарушения, обусловленные возникновением протрузии грудного отдела позвоночника.

Применение особых приемов воздействия позволяет:

  • увеличить расстояние между позвонками;
  • уменьшить давление выпячивания на спинномозговые корешки или полностью высвободить их;
  • нормализовать положение позвонков на оси;
  • устранить функциональные блоки и нормализовать тонус мышц.

Таким образом, создаются оптимальные условия для восстановления диска, а состояние пациента прогрессивно улучшается.

Физиотерапия и ЛФК

Для повышения эффективности медикаментозной и мануальной терапии рекомендуется пройти курс физиотерапевтических процедур:

  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • УВЧ.

Также обязательно врачом-реабилитологом индивидуально разрабатывается программа лечебной физкультуры. ЛФК способствует укреплению мышц, что создаст позвоночнику надежную поддержку и уменьшит риск дальнейшей деформации.

Таким образом, протрузия грудного отдела позвоночника – довольно коварное заболевание, своевременно обнаружить которое под силу только опытному неврологу или вертебрологу. Поэтому при появлении болей в груди или спине нужно сразу же обращаться к неврологу, который назначит необходимые исследования и на основании их результатов подберет оптимальную тактику лечения.

Лечение протрузии межпозвонковых дисков

Наш позвоночник является опорой для всего тела. Он состоит из 33 позвонков, последовательно помещенных друг на друге и скрепленных между собой связками и суставами. Именно за счет суставов и связок позвоночник имеет возможность двигаться: сгибаться, наклоняться, поворачиваться.

Внутри позвоночного столба проходит спинномозговой канал. Он содержит в себе спинной мозг, защищенный от механических повреждений дугами позвонков.

Что такое протрузия межпозвонковых дисков

Тела позвонков разделены между собой межпозвонковыми дисками (МПД), обеспечивающими их полуподвижное соединение и выполняющими амортизационную функцию. МПД состоят из волокнистого кольца и желатинозного ядра.

Образование протрузии межпозвонковых дисков – процесс, при котором происходит растяжение или частичный разрыв внутренних волокон фиброзного кольца с сохранением его целостности, и часть диска выпячивается за пределы его естественного местоположения. В этом случае требуется лечение. Протрузия дисков предшествует развитию межпозвонковой грыжи и является вторым этапом в ее формировании, как следствие остеохондроза.

Протрузии диска принято классифицировать по месту их расположения в позвоночнике:

  • шейного отдела позвоночника
  • грудного отдела позвоночника
  • поясничного отдела позвоночника

Также протрузии разделяют по направлению смещения (правостороннее и левостороннее) и виду:

  • фораминальная – в направлении межпозвонкового отверстия
  • вентральная – передняя
  • циркулярная – круговая
  • медиальная – по средней линии
  • диффузная – широкая
  • парамедиальная – около средней линии
  • дорзальная – задняя

Причины появления протрузии позвоночника

Протрузия МПД – распространенная патология. Чаще всего такой диагноз ставится пациентам возрастной категории от 35 до 55 лет, но в некоторых случаях может встречаться и в более раннем возрасте. Успешное лечение протрузии возможно в любом возрасте.

Основные причины, способствующие формированию протрузии позвоночника:

  • малоподвижный образ жизни, статические нагрузки на позвоночник, вследствие чего замедляется обмен веществ, ухудшается кровоснабжение, ослабевает мышечный корсет;
  • неправильная техника подъема грузов, не оптимальная поза во время работы или отдыха (за компьютером, с планшетом или смартфоном, чтении, занятии рукоделием и т.п.);
  • искривления позвоночника, приводящие к неравномерной нагрузке на позвоночник;
  • различные травмы позвоночника;
  • аутоиммунные заболевания и гормональные нарушения (сахарный диабет, гипотиреоз и др.);
  • избыточный вес, ожирение;
  • возрастные дистрофические изменения в тканях.

Одной из наиболее частых причин появления протрузий диска, наряду с предрасположенностью, является асимметрия формы диска и неравномерное давление на диск. При этом истинная причина часто расположена вне позвоночника. Зона травмы (ушиб, растяжение) часто вызывает натяжение фасций, перекос тела, асимметрию позвоночника и дисков. Выявить эту причину и назначить верное лечение позволяет остеопатическая диагностика.

Симптомы и лечение протрузии межпозвоночного диска

Основным симптомом являются боли различного характера и интенсивности. На начальной стадии боль может отсутствовать или быть незначительной. Болезненные симптомы появляются позже, когда сдавливаются нервные корешки. Также симптомы могут отличаться, в зависимости от локализации.

В отличие от грыжи диска, при протрузии МПД характерны не постоянные симптомы, а периодические, возникающие при определенных движениях или положениях тела.

Лечение протрузии диска необходимо на любой стадии заболевания.

Протрузия диска поясничного отдела позвоночника

Это самая частая локализации протрузий. Основной симптом – боль в пояснице. Может сохраняться постоянно или возникать периодически, после физических нагрузок, при наклонах корпуса или при вставании. Боль часто отдает в ноги и ягодицы. Изредка появляются онемение и слабость в нижних конечностях, проблемы с мочеиспусканием.

Протрузия диска грудного отдела позвоночника

Проявляются болью, онемением и скованностью в спине и грудной клетке. Дополнительными симптомами развития протрузии в грудном отделе могут стать боль вверху живота, ощущение жжения вдоль ребер и между лопаток.

Протрузия диска шейного отдела позвоночника

Встречаются довольно часто. Для них характерна ноющая боль в шее, которая возникает и усиливается при некоторых положениях головы и становится интенсивнее ближе к вечеру. Боль может иррадиировать в плечи и руки, и сопровождаться головокружениями, слабостью в верхних конечностях, ощущением онемения и «мурашек» в шее и руках.

Диагностика

При подозрении на развитие протрузии диска, важно вовремя обратиться к специалисту для проведения диагностики и назначения лечения. Игнорирование симптомов может привести к развитию серьезного заболевания – грыжи межпозвонковых дисков.

Врач проведет опрос и осмотрит пациента, после чего могут быть назначены дополнительные исследования:

  • магнитно-резонансная томография
  • компьютерная томография
  • рентгенография
  • электромиография

Лечение протрузии диска у невролога

Традиционно, для лечения протрузии диска шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника пациенту назначаются медикаменты, которые помогают на время снять симптомы, но не могут избавить от основного заболевания. При таком лечении риск развития грыжи МПД очень велик.

Лечение протрузии диска у остеопата

На сегодняшний день, наиболее эффективным методом лечения протрузий позвоночника является остеопатия, поскольку выявляется и устраняется первопричина развития заболевания. Лечение основано на результатах остеопатической диагностики при помощи рук. Врач-остеопат осторожно и мягко воздействует руками не только на проблемную область, но и на причину смещения позвонков, запуская естественный механизм лечения, заложенный в самом организме. В результате, диски освобождаются и начинают восстанавливать свою форму, а позвонки возвращаются в правильное положение. Остеопатическое лечение протрузии позвоночника способствует улучшению кровоснабжения тканей, снимает мышечное напряжение и спазмы, ослабляет нагрузку на межпозвоночные диски, запускает процессы восстановления.

Продолжительность лечения протрузии у остеопата занимает около двух-трех месяцев. Конечно, при условии полноценного выполнения всех рекомендаций врача-остеопата. Затем возможны поддерживающие сеансы.

Благодаря такому лечению, уходит боль и скованность в движениях, протрузия диска значительно уменьшается в размерах, вплоть до полного исчезновения. Остеопатическое лечение эффективно при любой локализации и разновидности заболевания. Положительный эффект достигается у подавляющего большинства пациентов уже в первые несколько сеансов.

Вам понравилась статья? Добавьте сайт в Закладки браузера

  • Симкин Дмитрий Борисович
  • Бикетова Александра Викторовна
  • Валетчик Виолетта Игоревна
  • Захарова Александра Вадимовна
  • Мясоедов Илья Глебович
  • Эйвазов Сардар Магомедович
  • Что такое протрузия межпозвонковых дисков
  • Причины появления протрузии позвоночника
  • Симптомы и лечение протрузии межпозвоночного диска
  • Протрузия диска поясничного отдела позвоночника
  • Протрузия диска грудного отдела позвоночника
  • Протрузия диска шейного отдела позвоночника
  • Диагностика
  • Лечение протрузии диска у невролога
  • Лечение протрузии диска у остеопата
  • Беременность и восстановление после родов
  • Болезни дыхательной системы
  • Детские болезни
  • Женские заболевания
  • Заболевания нервной системы
  • Заболевания позвоночника
  • Заболевания костей, суставов, мышц
  • Лечение травм
  • Об остеопатии
  • Советы остеопата
  • Об ортопедии
  • Проблемы в период беременности
  • Остеохондроз

Нравится статья?
Добавьте сайт в Закладки браузера

Остеохондроз и сколиоз отличия, схожесть, описание болезни – Лечи сердце

Мы вспоминаем о позвоночнике тогда, когда он начинает болеть или когда врач-специалист объясняет, что причинами болей в голове, сердце, животе, суставах и других органах являются болезни позвоночника. Острая боль переходит в хроническую, к боли привыкаешь и не лечишься, пока не “прижмёт”. Молодые люди смотрят в зеркало и видят смещение таза, разницу линии плеч и ключиц, формирующийся горб, крылья-лопатки и “утиную” посадку головы. Не лечимся, пока не заболит или “эстетическое терпение” не иссякнет. Но всё равно терпимо, ведь не зубы, жевать и улыбаться не мешает, да и времени нет, а что будет завтра, об этом подумаю завтра. И всё-таки: боль и неважная внешность, – это лишь надводная видимая часть айсберга. Вся драма кроется в большой группе заболеваний, причиной которых является патология позвоночного столба, называемых “вертеброгенными” от “вертебрэ”- позвонок и “ген”- причина. Все внутренние органы иннервируются из позвоночного столба, позвоночник не только фундамент всего но и вместилище спинного мозга.

Позвоночный столб состоит из тел позвонков, состоящих из костной ткани, ограниченной замыкательными пластинками. Тела позвонков соединяются между собой суставами и связками, между телами позвонков лежат межпозвоночные диски. Дугоотростчатые суставы позвонков образуют позвоночный канал, где находится в своих оболочках спинной мозг с выходящими из него спинномозговыми нервами. Межпозвоночный диск состоит из фиброзного кольца и желеобразного пульпозного ядра, выполняющего функцию амортизатора по вертикальной оси. Из межпозвоночных отверстий выходят нервно-сосудистые пучки иннервирующие и питающие опорно-двигательный аппарат и внутренние органы. Функциональной единицей позвоночника считается позвоночно-двигательный сегмент, состоящий из 2-х тел позвонков, межпозвоночного диска, позвоночных суставов и связок. Позвоночный столб делится на шейный (C1-С7), грудной (Th1-Th12), пояснично-крестцовый (L1S1) отделы и копчик. Позвоночник имеет физиологические изгибы, позволяющие “пружинить”, это шейный лордоз, грудной кифоз и поясничный лордоз.

Деформированный вследствие заболевания или патологического внутриутробного развития (дизонтогенеза) позвоночник, когда имеются сглаженность или наоборот выраженность физиологических изгибов, будет иметь неправильную биомеханику, плохо “пружинить”, изнашиваться, межпозвоночные диски теряют влагу, истончаются, пульпозное ядро диска замещается фиброзной тканью, диск приобретает не свойственную в норме подвижность и при нагрузке или травме может быть “выдавлен” в спинномозговой канал, это протрузия – грыжа диска .

На передне-боковой поверхности позвоночного столба лежат крупные, как “бусы”, нервные образования симпатические узлы, осуществляющие иннервацию организма, это наши “электростанции” ЛЭП и через нервы- “провода” достигают и дают жизнь каждому органу. Болезни позвоночника можно разделить на врождённые и приобретённые. В последние десятилетия крайне высока актуальность врождённой патологии позвоночника, соединительнотканных и нервных структур организма в сочетании. К таким заболеваниям относятся дизонтогенетические изменения позвоночника (ДГИП), спондилопатии, сколиотическая болезнь, аномалии развития тел позвонков краниовертебрального перехода, незаращение дужек межпозвонковых суставов, когда позвонки крепятся слабо и “съезжают” вперёд (антеспондилолистез) или назад (ретроспондилолистез), юношеские кифосколиозы (Болезнь Шейерманна-Мау), описанные у юношей, другими видами структурных сколиозов страдают в большей степени девочки.

На рентгенограммах позвоночника таких пациентов можно увидеть сосудистые разрастания в теле позвонков (гемангиомы), множественные грыжи Шморля, когда диск “внедряется” через изменённую замыкательную пластинку в тело позвонка, разрушая его архитектонику (впрочем, как и при крупной гемангиоме), нестабильность позвоночника, чаще шейного отдела, когда на фоне слабости связок позвоночника отдельные позвонки “плавают” при движении головой, раздражая нервные образования и сосуды шеи. Этим объясняется головная боль, дистонии, плохой сон, аппетит, гастрит и железодефицитная анемия. Продолжать можно много, список большой, здесь главное понять логику и уяснить, что это не лечится по вполне понятным причинам. Ну вот “такие мы получились”.

Сколиоз – этим термином обозначается боковое искривление позвоночника. Такая деформация может возникать на уровне одного двигательного сегмента, например при остеохондрозе или переломе тела позвонка или обуславливается множественным вовлечением тел и дисков. При выраженном сколиозе всегда возникает ротация тела с отклонением головы от вертикальной оси на значительное расстояние. Клинически небольшой сколиоз выявляется визуально только при наклоне больного вперёд, умеренно выраженный сколиоз устанавливается в вертикальном и исчезает в горизонтальном положении. Резко выраженный сколиоз стойкий и визуализируется в любом положении тела. Условно искривление позвоночника до 20 градусов относят к легко выраженному сколиозу, 20-40 градусов- умеренно выраженному, больше 40- выраженному.

Такая градация важна для идиопатических сколиозов и дизонтогенетических спондилопатий, формирующих спондилопатические структурные сколиозы, потому,что они склонны к прогрессированию, иногда в галопирующем темпе на фоне полового созревания, травм, беременности, сахарного диабета, ятрогений,- вмешательства псевдомануальных терапевтов, хиропрактов и остеопатов, то есть всякого рода “рукоблудов”.

Функциональный неструктурный сколиоз определяется после рентгенологического обследования- спондилограммы в прямой проекции с наклоном в сторону выпуклости сколиоза, при этом кривизна исчезает, морфология тел позвонков не нарушена. На долю идиопатического сколиоза приходится 2/3 случаев. В настоящее время идиопатический сколиоз рассматривается как самостоятельное генетическое заболевание рецессивного типа, когда патологический ген передаётся от отца-носителя дочери. В семейных случаях ген сколиоза присутствует у обоих родителей. Врождённая недостаточность стволовых структур головного мозга, ответственных за равновесие и мышечный тонус усугубляет положение. Сколиоз грудного и грудо-поясничного отдела сопровождается развитием рёберного горба с развитием лёгочно-сердечной дисфункции с одышкой и сердечно-сосудистыми вегетативными кризами. Нарушение иннервации желудочно-кишечного тракта обуславливает развитие гастритов, слабый тонус желудка и желчевыводящих путей приводит к растяжению желудка, плохой работе сфинктеров, дискинезии желчевыводящих путей, плохому всасыванию и усвоению пищи, нарушению обмена веществ, анемии и т.д.

Шейные деформации позвоночника формируют хронические нарушения мозгового кровообращения с головными болями, нестабильной близорукостью, снижением памяти и интеллектуальной продукции, развитием в этой связи невротической, а часто психопатизированной личности. Пояснично-крестцовые локализации определяют нарушения вегетативной иннервации органов малого таза, в первую очередь мочеполовых органов, что может привести к их заболеваниям, бесплодию и сексуальной дисфункции. Профилактики и лечения этой группы заболеваний позвоночника в настоящее время не существует. Можно говорить лишь о профилактике осложнений как в отношении патологии позвоночного столба так и внутренних органов. В отношении прогнозов развития: чем раньше наступает клинически видимая стадия и чем больше признаков- стигм дизонтогенеза, таких как ассиметрии лица, узко- или широко посаженные глаза, деформации черепа и пр., тем хуже прогноз.

Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, обусловленное замещением функционально значимой “родной” хрящевой и костной ткани на фиброзную функционально неорганизованную ткань (процесс дегенерации, дистрофии). Остеохондроз, это болезнь прямохождения, неподвижного образа жизни и неправильного питания. Этим заболеванием страдали ещё фараоны и римские патриции, а лечение остеохондроза имеет давние традиции ещё с времен древних врачевателей. Межпозвоночные диски теряют глюкозамины- гликанты, которые служат гидрокомпенсаторами осевой нагрузки на позвоночник. Диск теряет влагу, уплощается, приобретает излишнюю подвижность и выпячивается в разные стороны. Диск не амортизирует, осевая нагрузка падает на костную структуру собственно тело позвонка, его замыкательная пластинка склерозируется, утолщается, нагрузка распределяется неравномерно по оси, в процесс вовлекаются позвоночные суставы (спондилоартроз), как компенсаторная реакция растут костные выросты (остеофиты), срастаются между собой, формируя деформирующий спондилёз высохшее уродливое “древо жизни”. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника подлежит консервативному комплексному лечению за исключением поздних стадий. Регенерации костно-хрящевых структур практически не происходит, хотя некоторые препараты хондропротекторы в отдельном применении дают субъективный эффект. Иглоукалывание при поясничном остеохондрозе в комплексе с лечебным массажем и мануальной терапией дают достаточно стойкий терапевтический эффект. Необходимо отметить, что лечение остеохондроза должно быть комплексным, курс назначается не менее десяти дней и обязательно должен включать лечебные блокады.

Лечение остеохондроза в клиническом смысле рассматривается как лечение вертеброгенных заболеваний, где остеохондроз лишь причина и фон, на котором эти заболевания протекают. Шейный остеохондроз чаще встречается в наиболее подвижных нижних шейных отделах позвоночника C5-C7. Тела шейных позвонков не большие и соединены между собой диском не на всём протяжении, поэтому нагрузка на шейные диски больше, чем в других отделах позвоночника. Так нагрузка на диск L5-S1 составляет 9,5 кг/см2,а на диск C5-C6 11,5 кг/см2. Несмотря на то, что вертикальный размер межпозвоночного отверстия на шейном уровне составляет 4 мм и в основном занят фиброзной и жировой тканью, а нервный корешок с ганглием занимает лишь 1/4-1/6 просвета, он нередко подвергается сдавливанию, поскольку в шейном отделе в отличие от других корешки идут не отвесно, а под прямым углом к спинному мозгу, что ведёт к ограничению их подвижности, натяжению, трению и большой ранимости при остеохондрозе. Кровоснабжение шейного отдела осуществляется главным образом из позвоночных артерий, которые на уровне C6 отходят от подключичных артерий, входят в канал, образуемый поперечными отростками позвонков, поднимаются вертикально вверх и на уровне C2 выходят из канала, прободая мембрану проникает полость черепа, соединяется с одноимённой артерией, образуют базилярную артерию, из ветвей которой питаются мозжечок и задние отделы головного мозга. Нарушение кровообращения в этом вертебробазилярном бассейне проявляется головной болью, головокружением, тошнотой-рвотой, обмороками, а инсульты этого бассейна “чемпионы” по летальности. Этот симптомокомплекс называется синдромом позвоночной артерии (a.vertebralis). Боль в шее, надплечье, плечевом суставе, руке, онемение пальцев и снижение силы кисти может говорить о сдавливании нервного корешка на шейном уровне костными разрастаниями, протрузией или грыжей диска. Это так называемый корешковый синдром.

Боль в плечевом суставе, нарастающее ограничение движения особенно вверх и назад может говорить об асептическом воспалении околосуставных тканей и сморщивании суставной сумки, это плечелопаточный периартрит. Сдавление костными выростами, протрузией или грыжей диска спинного мозга на шейном уровне может проявляться слабым нижним парезом (параличем) нижних конечностей, но больные могут самостоятельно передвигаться, тазовыми расстройствами, императивными позывами к мочеиспусканию. Корешковые расстройства, как правило, отсутствуют. Больные жалуются на боль и онемение, ползание “мурашек” в ногах, постепенно нарастает слабость в руках, атрофия и подёргивание-фибриляции мышц. Это шейная миелопатия, или иначе шейная радикуломиелоишемия. Боль в левой половине грудной клетки, постоянная, с преходящими обострениями, сопровождающиеся нарушением сердечного ритма, потоотделением, страхом смерти может быть следствием шейного остеохондроза, а также протрузии-грыжи диска. Это вертеброкардиальный синдром, или синдром малой грудной мышцы,некоторые авторы описывают его как преморбит (начало болезни) инфаркта миокарда, по крайней мере взаимосвязь развития стойкого спазма коронарных артерий и шейного вертебрального синдрома является фактом научно доказанным. Лицевые и головные боли, дискомфорт и боли в глазных яблоках, нестабильная близорукость, парез(слабость) жевательных мышц, храп, навязчивый кашель, боль в языке и зубная боль, паралич диафрагмы и выдавливание кишечника в грудную полость с развитием одышки и лёгочно-сердечной недостаточности, когда может возникнуть необходимость делать две операции торакальным и нейрохирургам,- это далеко не всё,что описано при шейном остеохондрозе, протрузиях и грыжах этого отдела позвоночника.

Акции центров Бубновского

Чем отличается сколиоз от остеохондроза?

Проблемы с позвоночником можно назвать бичом современного общества. Всё чаще люди ведут неправильный образ жизни, заменяя активный отдых после сидячей работы провождением времени у телевизора или за компьютером, употребляя вредную пищу, вызывающую прибавление веса, не принимая достаточного количества витаминов и минеральных веществ. Всё это в прямом или косвенном виде воздействует на позвоночный столб, истончая его структуру и вызывая различного рода деформации. Самыми распространёнными заболеваниями позвоночника являются сколиоз и остеохондроз. Многие люди часто путают их, и это не удивительно. Кроме того, что оба недуга влияют на позвоночный столб, они ещё и имеют в некоторой степени похожие названия. В чём же заключаются отличия? Прежде, чем говорить о них, следует понять саму суть этих заболеваний.

Сущность сколиоза и остеохондроза

При постоянном сидячем образе жизни, сопровождаемом постоянными стрессами, и употреблении в пищу недостаточного количества питательных веществ, межпозвоночные диски могут терять запас минеральных солей и становиться жёсткими. В этом случае они начинают тереться друг об друга, что неизменно сопровождается пережатием нервных окончаний и сосудов. Это приводит к возникновению простреливающих болей в пояснице, ногах, области паха. Особенно опасно пережатие главной артерии, проходящей в головной мозг по шее. Это вызывает недостаток снабжения мозга кислородом и может приводить к сильным болям в височной области и дискомфорту в области шеи. В этом заключается суть остеохондроза.

Сколиоз представляет собой смещение позвонков. При этом можно выделить несколько разновидностей этого заболевания. В первом случае смещение позвоночного столба может происходить в стороны. Наиболее часто это вызвано ношением тяжёлых пакетов и сумок только в одной руке или занятием такими видами спорта как бадминтон, настольный теннис и др. В другом случае искривление происходит в верхней области спины, образуя подобие горба. Это связано, в первую очередь, с постоянным нахождением в неудобной позе, когда человек сильно сутулится. Последняя разновидность представляет собой выпячивание поясничного отдела вперёд.

Теперь стоит поговорить об отличиях остеохондроза и сколиоза друг от друга.

Основные различия сколиоза и остеохондроза

Выше кратко была изложена сущность обоих заболеваний. Как уже можно было догадаться, в ней и заключается основное отличие. Дело в том, что при остеохондрозе межпозвоночные диски не деформируются и не смещаются в стороны. Они просто отвердевают, теряя запас питательных веществ, и начинают пережимать сосуды и нервные окончания. Наибольший вред в этом случае идёт даже не от позвоночника, а от того, что нервные корешки пережимаются, нарушая при этом деятельность головного и спинного мозга. При сколиозе же происходит непосредственная деформация, что в запущенной стадии может привести даже к смещению положения внутренних органов и нарушений в их работе.

Ещё одно отличие – возрастная категория людей, подверженных данным заболеваниям. Дело в том, что остеохондрозом страдают, в большинстве своём, пожилые люди. С возрастом кости становятся более хрупкими, да и в целом организм ослаблен. Поэтому при малейшем воздействии негативных внешних факторов (например, сквозняков и респираторных вирусных инфекций), остеохондроз может обостриться. Развитию сколиоза, наоборот, больше всего подвержена молодёжь. Дело в том, что парты в школах могут быть подобраны не по росту ребёнка, что заставляет его горбить спину. Это также происходит при плохом зрении, когда ребёнок не видит написанное в тетрадях и учебниках с близкого расстояния, и ему приходиться значительно склоняться над партой. После школы дети любят посмотреть мультфильмы у телевизора или поиграть в компьютер, принимая при этом неудобную позу. Также развитию сколиоза и доведению его до крайних стадий способствует нежелание многих маленьких пациентов посещать врача-ортопеда.

Различие сколиоза и остеохондроза наблюдается и в методах обнаружения заболевания. Как правило, сколиоз заметен невооружённым глазом даже дилетанту в области медицины, а уж опытному врачу и подавно. Поэтому в большинстве случаев нет необходимости применять специальные методы обследования. Остеохондроз же незаметен, а его симптоматика очень схожа с другими заболеваниями, поэтому без проведения исследований рентгеновским излучением не обойтись.

Заболевания имеют существенные различия и в симптоматике. Основными симптомами развития сколиоза являются различные трудности при ходьбе, асимметрия в строение лопаток и поясничного отдела, нарушения в работе внутренних органов. При остеохондрозе же главное, что мучает больного – сильные, порой даже невыносимые боли, особенно сильные при поражении шейного отдела позвоночника.

Таким образом, сколиоз и остеохондроз во многом схожи между собой, ведь оба эти заболевания поражают позвоночный столб человека. Тем не менее у них есть и множество отличий, которые нужно знать, чтобы не путать болезни между собой и применять грамотные методы при лечении остеохондроза и сколиоза.

Ссылка на основную публикацию