Сглаженный поясничный лордоз – что это такое, проявления

Чем опасно сглаживание поясничного лордоза, и как этого избежать?

В данной статье вы узнаете, что такое поясничный лордоз, в каких случаях он может искривляться, изучите механизм этого искривления. Кроме того, статья подробно расскажет вам, в какой позе нужно сидеть, чтобы этого не случилось.

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Множество людей, имеющих проблемы с позвоночником, а именно болезненность в шейном, грудном и поясничном его отделах, после прохождения магнитно-резонансной томографии задают вопрос – а что же такое сглаженный лордоз, и почему он изменяется? А это, между прочим, нормальный, анатомический изгиб, предоставленный нам самой природой и выработанный человеком в процессе эволюции.

Почему сглаживается лордоз?

При рождении ребенка позвоночник абсолютно прямой. шейный кифоз формируется, когда ребенок начинает держать головку. Грудной кифоз – когда малыш начинает сидеть. Образование поясничного лордоза обусловлено необходимостью удерживать туловище в вертикальном положении и ходить. Какова причина изменения лордоза? Для того чтобы ответить на вопрос, нужно детально разобрать наш образ жизни, особенности физиологии и диеты. Множество людей большую часть времени в течение дня проводят сидя. Во время этого процесса, при опоре на спинку кресла, наша спина принимает вынужденное положение. А это время мускулатура спины подвергается ретракции. Расслабляются широчайшие мышцы, мышца – трапеция, поясничная мускулатура, межреберные мышцы и длинные мышцы спины. В это время грудная клетка несколько приопускается, голова отклоняется вперед.

Каков механизм нарушения осанки и можно ли на него повлиять?

Кроме мышечного аппарата, позиция позвонков и соотношение их поверхностей обусловлены еще и связками. После расслабления мышц (а в будущем и атрофии), позвоночный столб еще фиксируется связочным аппаратом. Первое время этот процесс замещает функцию ослабленных мышц. Однако, при постоянном расслаблении мышц, атрофируются и связки, растягиваясь, фиксируя позвоночник в удобной для него, но вынужденной позе.

Избежать этого можно. Необходимо развить в себе привычку сидеть правильно – не допускать переразгибания поясницы кзади. Ведь при расслаблении поясничной мускулатуры автоматически расслабляются и все остальные мышцы, и связки спины. Их длина увеличивается, а сила, пропорционально этому – уменьшается. Слабеют широчайшие мышцы, мускулатура шеи, мышца – трапеция и другие.

Какая поза наиболее благоприятна для сидения?

Основное, на что нужно обращать внимание, это положение поясничного отдела позвоночника. Физиологический лордоз должен сохраняться в положении сидя. Через некоторое время человек привыкнет правильно распределять массу своего тела таким образом, чтобы основное давление приходилось не на копчиковую область, а на проекцию седалищных бугров. Поначалу это будет сложно, возможен дискомфорт. Следует использовать поясничный валик или небольшую подушку. Обратите внимание, что ваша осанка приобретет правильное положение – лопатки станут более симметричны, плечи раздвинутся, затылок откинется назад.

Обращайте внимание на положение ног. Не стоит их сильно разгибать и вытягивать. Этим вы способствуете сглаживанию поясничного изгиба позвоночника. Однако не следует чрезмерно сгибать их и убирать под себя. Таким образом можно спровоцировать смещение таза кпереди, а за ним и наклон всего туловища. Избегайте боковой асимметрии, чтобы предупредить развитие сколиоза (бокового искривления позвоночника). Любителям закидывать ногу на ногу следует помнить, что ягодичные мышцы должны быть достаточно развиты. Это предупредит избыточную нагрузку на крестцово-подвздошное сочленение. Кроме того, ягодичные мышцы представляют собой противовес, препятствуя искривлению.

Подводя итог. Можно отметить следующее: при неправильной осанке ваши мышцы испытывают хроническую повышенную нагрузку, подвержены хронической микротравме. Кроме этого страдает позвоночник, деформируются межпозвоночные диски.

Обратите внимание на частоту и глубину дыхания. Дышите размеренно, старайтесь вдыхать и выдыхать одинаковый объем воздуха.

Не забывайте следить за своей осанкой, особенно в положении сидя. Берегите свой позвоночник и будьте здоровы!

Лордоз: причины развития патологии и обзор методов лечения

Под лордозом принято понимать физиологический или патологический изгиб позвоночного столба, выпуклость которого обращена кпереди. Заболевание проявляется болевыми ощущениями в спине и нарушением осанки человека.

Диагностика реализуется на основании первичного осмотра пациента, а также результатов проведенной рентгенографии.

Лечение лордоза преимущественно консервативно, однако, в ситуациях различного рода могут применяться радикальные методы (хирургическое вмешательство различной степени сложности).

Что такое лордоз позвоночника?

Лордоз – это физиологическое или патологическое искривление позвоночного столба в переднезаднем направлении с характерной выпуклостью, которая обращена преимущественно кпереди.

Физиологический лордоз позвоночника формируется на первом году жизни человека, в то время как патологическая разновидность заболевания может сформироваться в любом возрасте, являясь результатом врожденной или приобретенной патологии.

В запущенных случаях, у пациента может наблюдаться затруднение и серьезное нарушение работы внутренних органов.

Причины лордоза

Среди основных причин лордоза первичного типа принято выделять патологические процессы, среди которых:

врожденные и приобретенные пороки развития;
новообразования и воспалительные очаги в области позвонков;
спазмы;
травмы позвоночника.

Причинами лордоза вторичного типа принято считать такие факторы, как:

потеря подвижности суставов;
врожденный вывих бедра;
патологии костно-мышечного аппарата системного характера;
спастический парез нижних конечностей;
беременность.

Важно также отметить, что среди дополнительных предрасполагающих к патологии факторов, которые могут являться причинами лордоза, также принято называть:

нарушение осанки;
избыточная масса тела, с локализацией жировой ткани на животе;
резкий скачок роста в детский и подростковый период.

Вне зависимости от причин лордоза и его типа, центр тяжести тела человека с наличием патологии смещен преимущественно вперед.

Виды лордоза позвоночника

Травматология и ортопедия определяет несколько актуальных классификаций искривления позвоночного столба представленного типа, по нескольким критериям. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

По месту локализации:

шейный лордоз;
поясничный лордоз.

По причине возникновения:

первичный – развивающийся на фоне различного рода патологических процессов, локализованных непосредственно в тканях позвоночного столба;
вторичный – имеющий компенсационный характер и возникающий в результате попыток поддержания равновесия.

физиологичный;
избыточный патологический (гиперлордоз);
выпрямление (гиполордоз).

По возможности придания позвоночнику естественного положения:

нефиксированный – сознательное усилие пациента позволяет выпрямить спину;
частично фиксированный – возможно ограниченное изменение имеющегося угла;
фиксированный – возвращение в естественное положение является невозможным.

Симптомы лордоза

Ключевое проявление шейного или поясничного лордоза, а также прочих форм этого заболевания – изменение осанки человека, сопровождаемое повышенной утомляемостью и болевыми ощущениями, локализованными в пораженном отделе позвоночника.

Среди прочих симптомов наблюдаются такие, как:

избыточный наклон головы;
большой зазор между каким-либо отделом позвоночника и твердой поверхностью в положении «лежа»;
ограничение способности выполнить простейшие двигательные действия;
болевые ощущения и дискомфорт;
постоянное чувство усталости;
нарушения работы внутренних органов.

Диагностические методы

Диагностикой и лечением лордоза занимаются узкопрофильные специалисты: ортопеды и вертебрологи. Постановка диагноза осуществляется на основании собранного анамнеза, а также результатов проведенного осмотра и рентгенографии.

В ходе визуального осмотра, врач оценивает естественность положения тела пациента, особенности его осанки, а также проводит ряд определенных тестов с целью установления типа патологии и наличия сопровождаемых его неврологических нарушений.

Рентгенограмма – ключевой метод исследования, позволяющий подтвердить или опровергнуть наличие патологического процесса. В целях получения максимально эффективных результатов, применяется рентген позвоночника в нескольких проекциях (прямой/боковой).

Для определения степени лордоза выполняется рентгенограмма в ситуации максимального разгибания/сгибания спины, параллельно с которым реализуется оценка подвижности позвоночника в различных плоскостях.

Лечение лордоза

Курс лечения определяется при участии лечащих специалистов, а именно – вертебролога и ортопеда. В целях достижения максимально успешного результата, терапия носит комплексный характер, а на протяжении всех этапов ее реализации предпочтительно постоянное наблюдение у специалиста.

В программу лечения могут быть включены такие мероприятия, как:

физиотерапевтические процедуры;
мануальная терапия и медицинский массаж;
ношение корсетов и специализированных бандажей;
медикаментозная терапия;
кинезиотейпирование;
лечебная физическая культура (ЛФК);
оперативное вмешательство.

Все применяемые процедуры направлены на купирование болевого синдрома, снятие воспалительных процессов и, конечно, равномерное распределение нагрузки на отделы позвоночного столба.

Физиотерапевтическое лечение

Методы физиотерапевтического лечения широкого применимы в работе по устранению лордоза, однако используются исключительно в комплексе с прочими воздействиями.

Важнейшими методами физиотерапии являются воздействие на пораженный участок ультразвуком и микротоками. Особо благоприятный эффект наблюдается при воздействии электрофорезом и криопроцедурами.

Массаж

Применение массажа допустимо только после консультации лечащего врача.

Главные приемы массажа – поглаживание и вибрация. Первые дни процедура предполагает лишь эти приемы, а лишь на второй неделе добавляют легкие поверхностные выжимания, растирания и приемы разминания.

Средняя продолжительность сеанса – не должна превышать 20 минут. Важно работать вдоль позвоночника. Рекомендуется применять массаж курсами по 15 сеансов с чередованием процедур через день.

Ношение корсета и бандажей

Использование специального корсета особо важно при лечении поясничного лордоза, что позволяет поддержать оптимальное состояние позвоночного столба и укрепить мышечный каркас.

Носить корсет и прочие поддерживающие конструкции допустимо только в случае, если это назначил врач. Тим изделия определяется имеющимся углом искривления и особенностям клинического течения недуга.

Корсеты являются средством лечения, а бандажи – вспомогательным решением, позволяющим реализовать полноценное лечение.

Лечение лордоза медикаментами

Медикаментозная терапия – неотъемлемая часть комплексного лечения. Правильно подобранные препараты дают возможность остановить воспалительный процесс и полностью купировать болевые ощущения пациента.

В рамках терапии используются такие группы препаратов, как:

противовоспалительные;
миорелаксанты;
анальгетики;
витаминно-минеральный комплекс;
хондропротекторы.

Особо важной категорией лекарственных средств являются хондропротекторы, способствующие регенерации хрящевой ткани и поддержанию ее оптимального состояния. Среди наиболее эффективных среди них принято считать препарат «Артракам».

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство относится к категории радикальных методов лечения, назначение которых применяется в ситуации, когда нарушается работа внутренних органов и систем, а недуг не поддается консервативному лечению.

Ключевая задача врачей – операция по коррекции искривления позвоночного столба с его дальнейшей фиксацией в оптимально комфортном положении.

Оперативное вмешательство применяется крайне редко, так как позволяет устранить лишь последствия, а не причину развития недуга. В редких случаях, единственно верным решением становится замена поврежденного позвонка имплантатом, что дает возможность восстановить подвижность позвоночного отдела.

По итогу проведенного хирургического вмешательства, наблюдается длительный период восстановления, требующий чуткого наблюдения лечащего врача и достигающий полутора лет.

Лечебная физическая культура (ЛФК) в лечении лордоза

Клинические исследования, проведенные в 2018 году, позволили доказать эффективность гимнастических упражнений на искривления спины.

ЛФК занимает особое место в комплексном лечении патологий позвоночника. Именно с помощью систематического выполнения комплекса упражнений, подобранного лечащим врачом, пациенты получают возможность предупредить развитие изменений в работе внутренних органов.

Гимнастические упражнения подбираются в соответствии с имеющимся искривлением, а также с учетом общего состояния здоровья пациента и уровня его физической подготовки.

Заниматься ЛФК лучше всего в спокойно обстановке, под чутким наблюдением специалиста. Усилить эффективность гимнастики поможет занятие плаванием или посещение тренажерного зала.

Прогнозы и осложнения

Прогноз при развитии патологий опорно-двигательного аппарата всегда может оказаться разным, однако, остается преимущественно благоприятным. Развитие патологических процессов протекает достаточно медленно, что дает возможность диагностировать их и вылечить до момента развития критических осложнений.

Несвоевременное обращение к лечащему врачу, а также полный отказ или частичное отклонение от установленного плана лечения могут стать причиной появления различного рода осложнений.

Прогрессирование искривления приводит не только к увеличению визуального заметных признаков нарушения, но также и к усилению дискомфорта и болевых ощущений, что вызвано разрушением хрящевых тканей.

В ситуации, когда поражен грудной отдел позвоночника и деформации подвергается грудная клетка, то могут развиваться нарушения работы внутренних органов. В запущенных случаях, нарушается работа диафрагмы, что снижает емкость легких.

Профилактика лордоза

Профилактика – это комплекс мер, являющийся доступной для каждого человека возможностью предотвращения развития недуга.

Среди профилактических мер по предотвращению возникновения патологического изгиба позвоночника, принято выделять такие, как:

выработка привычки постоянного контроля осанки;
дозировка физических нагрузок;
соблюдение принципов правильного питания;
укрепление и поддержание оптимального уровня иммунитета;
ограничение нагрузки на позвоночник, отказ от тяжелой физической работы;
ношение исключительно правильной, ортопедической обуви;
использование качественных матрасов и подушек для ночного отдыха;
профилактический прием витаминно-минерального комплекса (после консультации и уточнения курса приема у лечащего врача);
систематическое плановое посещение узкопрофильных специалистов;
своевременное лечение различного рода заболеваний и травм.

Точная диагностика и качественное лечение – главные приоритеты в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Помните о профилактических мероприятиях и не доводите недуги до критического состояния.

Лордоз позвоночника

Все
А
Б
В
Г
Д
И
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
Ф
Х
Ц
Э

При гиперлордозе происходит избыточное увеличение выгибания позвоночника вперед. Гиперлордоз может быть в шейном отделе или поясничном отделе. В клинической картине большее значение имеет гиперлордоз в поясничном отделе позвоночника,который приводит к нарушению наклона таза и смещению векторов нагрузки не только на позвонки,но и на тазобедренные суставы. В положение пациента лежа на животе, на твердой поверхности гиперлордоз будет проявляться как вогнутое пространство в нижней части спины. Избыточный лордоз может увеличиваться в период полового созревания и иногда становится очевидным только в возрасте старше 20 лет.

Но кроме гиперлордоза может встречаться и гиполордоз, при котором спина более выпрямлена, что приводит к растяжению межпозвонкового диска кзади и сжатии диска спереди, что может, в свою очередь, приводить к сужению отверстий, через которые проходят нервы, вызывая их компрессию.

Причины

Существует целый ряд заболеваний и состояний, которые могут привести к развитию гиперлордоза:

Беременность
Остеопороз – заболевание, при котором позвонки становятся хрупкими и легко ломаются (компрессионные переломы).
Ожирение или наличие избыточного веса.
Кифоз. Состояние, характеризующееся аномально округлой верхней частью спины.
Дисцит. Воспаление дискового пространства между костями позвоночника, чаще всего вызванное инфекцией
Функциональный лордоз несовершеннолетних
Ахондроплазия – генетическое заболевание костной-хрящевой ткани, которое наследуется по аутосомно-доминантному типу и характеризуется нарушением формирования хрящевой ткани и, как правило, сопровождается избыточным лордозом
Спондилолистез: Это состояние, при котором позвонок смещается по отношению к нижележащему. Это состояние может быть как врожденным, так и результатом травмы. Листез может приводить к лордозу и является одним из его симптомов.
Плохая осанка: плохая осанка в течение долгого времени может оказывать стрессовое воздействие на поясничный отдел, что в конечном итоге может привести к лордозу. Эта проблема довольно часто встречается среди профессиональных футболистов.
Аномалии развития позвоночника
Нервно-мышечные заболевания: такие заболевания, как миеломенингоцеле, церебральный паралич, мышечная дистрофия, спинальная мышечная атрофия и артрогрипоз чаще проявляются гиперлордозом, чем другие заболевания. Гиперлордоз часто возникает при слабости или укорочении мышц бедра.
Проблемы в бедре. Как правило, проблемы в бедре возникают из-за уплотнения сгибателей бедра, и причиной этого могут быть неправильная техника выполнения упражнений спортсменом, плохая осанка и гиперкифоз (часто наблюдается у танцоров). Эти проблемы в бедре также могут вызвать лордоз.
Опухоли и инфекции

Симптомы

Симптомы варьируют в зависимости от причины гиперлордоза и степени тяжести лордоза.

Симптомы лордоза могут включать:

Избыточный наклон головы вперед
Появление патологического усиления поясничного лордоза, с более выраженным выпиранием с ягодиц.
Наличие большого зазора между нижней частью спины и полом, когда пациент лежит на спине, на твердой поверхности и зазор не исчезает после наклона вперед.
Боль и дискомфорт в спине
Проблемы при выполнении определенных движений
Чувство усталости в спине или ногах при длительной статической нагрузке особенно
При наличии сопутствующего кифоза (например, болезни Шейермана-мау)
Головные боли при шейном лордозе из-за мышечного спазма, возникающего вследствие длительных статических нагрузок.
При выраженном гиперлордозе возможны нарушения функции органов брюшной полости.

Диагностика

Диагностика лордоза (гиперлордоза), как правило, не представляет особых затруднений, и предварительный диагноз выставляется на основании истории болезни и осмотра, на основании которого можно оценить, как и степень лордоза, так и наличие сопутствующих деформаций позвоночника (кифоз или сколиоз), проводится оценка амплитуды движений, мышечная сила. Кроме того, необходимо оценка неврологического статуса (рефлекторная активность, признаки нарушения чувствительности, мышечная сила). Рентгенография, в первую очередь, применятся для диагностики, и позволяет в большинстве случаев определить наличие изменений и оценить степень тяжести деформации. Более сложные методы исследований, такие как КТ или МРТ или же ЭНМГ необходимы в тех случаях, когда есть неврологическая симптоматика или другие соматические заболевания, которые могут быть причиной развития лордоза. Лабораторные методы исследования необходимо в случае подозрений на воспалительные процессы, инфекции, опухоли. Сцинтиграфия также применятся при необходимости дифференцировать изменения в тканях с опухолями или инфекциями.

Лечение

Лордоз, как правило, не вызывает никакого дискомфорта или серьезных проблем и часто не требует никакого специального лечения. Однако, в случае чрезмерного лордоза (гиперлордоза) избыточное кривизна может привести к сильной боли шее или чаще в нижней части спины, что требует лечения. Лечение зависит от генеза лордоза и тяжести искривления. Если причиной лордоза являются такие заболевания, как инфекции остеопороз, то, в первую очередь, проводится лечение основного заболевания. При ожирении необходимо провести лечебные мероприятия, направленные на уменьшение веса. Консервативное лечение заболевания лордоз включает в себя использование медикаментозного лечения (НПВС, миорелаксанты), физиотерапии и самое главное ЛФК. Физические упражнения за счет усиления мышечного корсета позволяют компенсировать нарушенную биомеханику позвоночника. Упражнения должны сочетать как силовые нагрузки, так и упражнения на растяжение связок мышц (например, при наличии проблем с бедром, когда необходимо растяжение мышц сгибателей). Корсетирование возможно при выраженном лордозе, обусловленном серьезными органическими поражениями позвонков или при беременности.

Тяжелый лордоз может привести к серьезным проблемам со здоровьем, и, следовательно, в таких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство (например, при выраженном спондилолистезе необходима фиксация позвонков).

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Лордоз поясничного отдела позвоночника

Патологический лордоз – это нарушение естественной формы изгибов позвоночника. Лечение лордоза проводится консервативными способами, в том числе методом ударно-волновой терапии.

Каждый из нас знает из уроков анатомии, что позвоночник человека не является абсолютно прямой линией, он имеет естественные плавные изгибы, помогающие поддерживать туловище в вертикальном положении и облегчающие нагрузки на позвоночный столб.

Их называют физиологическим шейным и поясничным лордозом. Нарушение естественной формы изгибов или их отсутствие получило название патологический лордоз.

Причины патологического лордоза

Различают первичный и вторичный патологический лордоз.

Первичный может развиться вследствие опухолевых или воспалительных заболеваний. Также его причинами могут стать слабость позвоночного столба, избыточный вес в детстве или слишком быстрый рост в подростковый период. Поясничый паталогический лордоз у детей, к сожалению, все более часто встречающееся заболевание.

Вторичный лордоз развивается из-за травм – врожденных или полученных впоследствии. Также фактором появления может являться анкилоз тазобедренного сустава – дегенеративные изменения, вызывающие резкую ограниченность подвижности суставов.

Симптомы

Главными признаками лордоза можно назвать чрезмерный прогиб в пояснице и выпирающий живот. При гиперлордозе таз смещается назад, а колени становятся как бы раздвинутыми в стороны.

В ранний период развития болезни человек может не чувствовать никаких симптомов, однако с прогрессированием лордоза пациент начинает ощущать дискомфорт, а затем боли в пояснице. В запущенной форме лордоз причиняет человеку мучения: боли становятся резкими и почти не проходящими, нарушается работа внутренних органов. Это приводит к ограничению подвижности.

Диагностика и лечение паталогического лордоза позвоночника

Если при визуальном осмотре появилось подозрение на паталогический лордоз, пациента направляют на рентгенографическое исследование. При подтверждении диагноза приступают к лечению.

Консервативное лечение включает в себя:

Прием и инъекции анальгетических и противовоспалительных препаратов (кетонал, диклофенак, ацетилсалициловая кислота) для устранения болевого синдрома. Также применяют обезболивающие мази;
Процедуры вытяжения спины для коррекции изгиба позвоночника;
Мануальная терапия – также для вытяжения позвоночника и придания ему нужной гибкости;
Физиотерапия, в том числе и ударно-волновая.
Лечебная физкультура и массаж. Дополнительные методы, назначающиеся вместе с медикаментозным и физиотерапевтическим лечением.

В редких случаях, когда безоперационное лечение не помогает, назначают хирургическое вмешательство.

Профилактика

Чтобы избежать появления лордоза или, после лечения, не допустить его развития снова, стоит следовать несложным профилактическим советам.

Во-первых, тщательно следите за осанкой, избегайте долгого сидения в неудобной позе.
Во-вторых, во время работы за компьютером и выполнения любой другой «сидячей» работы старайтесь делать разминки, хотя бы по пять минут в полтора часа.
В-третьих, занимайтесь видами спорта, полезными для позвоночника: плаванием, пилатесом, йогой.

Если нет возможности заниматься, то выполняйте дома упражнения, такие как «кошка», вращение бедрами. Принимайте поливитамины и обязательно ходите в клинику на профилактический осмотр раз в 6-10 месяцев. Эти не самые трудные действия помогут вам сохранить гибкость позвоночника.

В медицинском центре «Здоровье» всегда будут рады оказать все услуги по консультированию и лечению различных заболеваний, в том числе и паталогического лордоза.

Эксперт статьи:

Татаринов Олег Петрович

Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»

Медицинский опыт более 40 лет

Лордоз поясницы: симптомы заболевания и методы коррекции

Позвоночник здорового человека в норме имеет два физиологических лордоза (прогиба вперед), обеспечивающих его правильное функционирование.

Подобные прогибы необходимы для амортизации позвоночного столба и позволяют равномерно распределить нагрузку во время движения.

В некоторых случаях прогиб в поясничном отделе может стать меньше или увеличиться, что относят к патологическим отклонениям, сопровождающим заболевания позвоночника.

Опасность подобных изменений связана со значительным смещением центра тяжести и усилению «компенсационного» нарастания патологических процессов.

По этой причине крайне важно своевременное выявление любых изменений степени выраженности любых прогибов с целью определения причины отклонений и назначения корректирующего лечения.

Во избежание негативных последствий также важно каждому человеку с детства применять профилактические меры.

Что это такое

Лордозом называют изгиб позвоночника, выпуклость которого направлена вперед. Его название обусловлено местом расположения. Как правило вершина поясничного лордоза располагается на уровне 3-4 поясничного позвонка. Нормой считается изгиб от 150 до 170 градусов. Любое изменение угла в большую или меньшую сторону является причиной для диагностирования патологического лордоза.

Клиническая картина

Формирование патологического искривления позвоночника независимо от причин появления, сопровождается болями, нарушениями осанки, а также функционированием внутренних органов.

При этом значительно повышается и становится неравномерной нагрузка на позвонки. От этого страдают суставы, подвижность позвоночника оказывается сниженной, увеличивается опасность появления грыжи. При отсутствии своевременных терапевтических мер, признаки патологии и последствия становятся все более серьезными.

Ниже приведена подробная классификация лордоза

Классификация

Лордоз может быть классифицирован по разным признакам.

Распространённость и значимость

Патологический лордоз поясничного отдела является наиболее распространенным видом данного недуга.

Он представляет опасность развитием необратимых негативных последствий, таких, так:

спондилоартроз;
спондилез;
сдавливание спинного мозга;
сбои в работе внутренних органов брюшной полости;
признаки хронической усталости.

Факторы риска, причины

К основным факторам риска развития данной патологии относят:

наследственность;
травмы, полученные при родах;
Обратите внимание на список факторов провоцирующие развитие лордоза в пояснице гиподинамия;
слабость мышц и связок;
патологический или врожденный вывих бедра;
неподвижность тазобедренного сустава;
остеохондроз;
межпозвоночная грыжа и иные хронические патологии позвоночника;
травмирование позвоночника;
злокачественные новообразования в позвоночнике или органах, расположенных рядом;
туберкулез;
беременность.

Риск появления гиперлордоза значительно повышается, если у человека имеется лишний вес, вредные привычки, включая курение и употребление алкоголя, эндокринные патологии.

Причинами развития лордоза в поясничном отделе могут стать:

чрезмерная нагрузка на позвоночник;
патологии костно-мышечной системы;
ДЦП;
туберкулез;
бруцеллез;
ревматизм;
красная волчанка;
сахарный диабет;
переломы позвонков.

Видео: “Что значит выпрямление лордоза?”

Последствия

Отсутствие своевременного лечения при диагнозе лордоз приводит к значительному ослаблению связок позвоночника и растущему напряжению мышц. Все это приводит к появлению сильных болей и постоянных спазмов.

Одновременно ухудшается состояния самого позвоночника, что проявляется в виде:

стирания межпозвоночных дисков;
повышенной подвижности позвонков;
воспалению подвздошно-поясничной мышцы;
развитию деформирующего артроза в суставах позвоночника;
усилению опасности развития межпозвоночных грыж.

Вследствие происходящих в организме негативных изменений могут проявиться сердечнососудистые патологии, проблемы с дыханием, заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Симптомы и методы диагностики

Симптомами лордоза служат следующие признаки:

выпирающий живот, отклоненный назад таз, развернутые в противоположные стороны колени;
растянутые в поясничном отделе мышцы, постоянные ноющие боли, которые заметно усиливаются и становятся почти нестерпимыми от долгого стояния на ногах;
опущение органов брюшной полости вниз, что провоцирует нарушения их работы;
быстрая утомляемость, ухудшение ночного сна, болезненность любых попыток выпрямить спину, вследствие чего больной не может принимать во время сна позу на животе.

При патологическом искривлении позвоночника необходимо обратиться к ортопеду или хирургу При возникших подозрениях на лордоз человеку следует в первую очередь выполнить методику самодиагностики. Для этого необходимо прижаться спиной к стене таким образом, чтобы одновременно ее коснулись лопатки, ягодицы и пятки.

Затем нужно постараться просунуть кисть руки в промежуток между поясницей и стеной. Затруднение при этом действии будет положительным признаком, свидетельствующим об отсутствии данной патологии.

Если же кисть пройдет свободно, особенно на фоне болезненности позвоночного столба, необходимо как можно быстрее отправиться на прием к врачу с подозрением на развивающийся лордоз.

Поставить данный диагноз наиболее точно может хирург или травмотолог. Как правило врач делает заключение на основе общего осмотра, изучения истории болезни, проведения оценки амплитуды движений и силы мышц. Также проводится оценка неврологического статуса. Наиболее точным методом диагностики в данном случае служит рентгенография.

При имеющихся соматических или неврологических симптомов также применяют методы:

магнитно-резонансной томографии (МРТ);
компьютерной томографии;
электронейромиографии.

Если имеются подозрения на развитие воспалительных процессов или опухолей врач может назначить дополнительные лабораторные методы.

Лечение

При лечении лордоза важно определить первопричину патологии. Так, если основной причиной является инфекция, спровоцировавшая изменение, необходимо начать лечение именно с нее. В случае, когда заболевание было спровоцировано ожирением, терапию начинают со специальной диеты и корректирующих вес процедур, включая программу физических тренировок.

Обязательная терапия при лордозе включает в себя:

курс массажа;
лечебную гимнастику;
силовые упражнения для подкачки спинных мышц;
коррекцию ежедневного рациона;
переход на правильный образ жизни.

Также может быть рекомендована мануальная терапия, занятия плаванием, ношение реклинаторов и иных приспособлений, корректирующих осанку.

Препараты

Если патология лордоза перешла на более сложные стадии, врач может назначить прием медикаментов.

При данном заболевании могут быть назначены:

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение применяют при врожденном лордозе Хирургическое вмешательство при патологии поясничного лордоза используется крайне редко, в случаях, когда методы безоперационной терапии не приносят результатов. Также операции применяют при врожденном лордозе.

Данный вид терапии включает выравнивание позвоночника с применением специальных конструкций из металла, которые позволяют зафиксировать прооперированный участок.

Реабилитационные меры после операции включают ношение бандажа и корсета, прием витаминов, специальные гимнастические упражнения и массаж.

К современным методикам хирургических операций относится техника вживления имплантантов в межпозвоночные диски для обеспечения нормальной подвижности позвоночника.

Подобные операции проводят с применением эндоскопического оборудования. Они заключаются в удалении поврежденного диска и установлении на него двух металлических пластин, которые фиксируют специальную «подпорку» из пластика.

После этого имплантат выполняет амортизирующие и двигательные функции диска.

Упражнения, лфк, массаж

Наиболее действенной методикой лечения лордоза является комплекс специальных упражнений, сочетающий силовые нагрузки, расслабляющие упражнения и растяжку. Важно, чтобы упражнения лечебной гимнастики были рекомендованы именно врачом, а пациенту необходимо выполнять их регулярно и систематически.

Большую пользу при лордозе также может принести массаж. Он будет способствовать нормализации кровообращения, улучшит отток венозной крови, купирование болевого синдрома, расслабление мышц, охваченных спазмом. Массаж также может способствовать подготовке позвоночника к выпрямлению.

Обычно при лордозе назначают следующие виды массажа:

классический лечебный;
лимфодренажный;
точечный.

При данном заболевание врач может назначить интенсивный курс мануальной терапии, которая поможет улучшить гибкость межпозвоночных дисков, осуществить вытяжку сегментов позвоночника, расслабить мышцы, повысить тонус других мышц спины. Важно помнить, что вытяжение с помощью данной терапии возможно только при условии стабильности позвоночных сегментов и отсутствия значительных деформаций.

Видео: “Как исправить поясничный лордоз с помощью упражнений?”

Лечение в домашних условиях

Пациентам, имеющим выраженное искривление позвоночника, следует иметь дома специальный ортопедический матрас, рассчитанный на вес человека.

В домашних условиях при лордозе рекомендуется ношение бандажа Также будет полезен сон на животе, под который необходимо подкладывать валик. Толщина валика должна точно соответствовать степени кривизны позвоночного столба. Категорически запрещено использование валика при беременности, острых хронических заболеваний внутренних органов и при их обострении.

При лордозе очень эффективно сказывается на состоянии здоровья регулярное ношение бандажа. Чаще всего его прописывают детям, у которых наблюдается ожирение, пациентам, степень выраженности лордоза у которых невелика, беременным женщинам, в случаях, когда патология связана со значительной ослабленностью мышц спины. Бандаж подбирают строго по индивидуальным показателям.

Он позволяет зафиксировать скомпрометированные участки позвоночного столба и предупредить дальнейшую деформацию. Беременным женщинам чаще всего прописывают бандаж после 16 недели. Им он помогает при ходьбе и служит профилактикой нарушений в межпозвоночных сочленениях после родов.

Профилактика

Для того чтобы предупредить развитие лордоза в поясничном отделе, необходимо начинать его профилактику как можно раньше. Лучшим средством для этого будут правильно подобранные занятия спортом, такие, как плавание, йога, пилатес, которые помогут развить и укрепить мышечный корсет.

Для профилактики также помогут следующие меры:

наблюдение за осанкой, даже при сильной усталости;
отказ от мягкой постели;
сон на жестком ортопедическом матрасе.

Прогноз выздоровления

При своевременной выявлении деформаций позвоночника и начатом лечении при данном заболевании можно будет обойтись минимальными коррективами привычного образа жизни. В тоже время терапия лордоза требует длительных и систематических мер, тщательного соблюдения инструкций специалиста. При соблюдении всех условий физиологический изгиб может быть восстановлен практически полностью.

Заключение

Лордоз поясничного отдела представляет собой искривление позвоночника на уровне поясницы. Он может как превышать норму, так и быть значительно меньше ее.

В любом случае подобное искривление представляет серьезную угрозу здоровью, потому что влечет за собой негативные изменения в работе многих внутренних органов.

Определить развитие лордоза можно дома самостоятельно, встав ровно к стене и попытавшись просунуть кисть руки между стеной и поясницей. Если кисть проходит легко, следует обратиться к врачу.

Специалист как правило проводит внешний осмотр и может назначить рентген в качестве диагностики.

Основными методами лечения лордоза является лечебная физкультура и массаж. Также может быть назначен прием медикаментов.

В домашних условиях поможет ношение бандажа и сон на жестком ортопедическом матрасе.

При вовремя начатом лечении и регулярных мерах профилактики негативные последствия лордоза могут быть сведены к минимуму.

Остеохондроз копчика: симптомы и лечение

Позвоночник в организме человека является важной структурой, выполняющей двигательную, опорную и амортизирующую функции. Заболевания опорно-двигательного аппарата, в частности позвоночника, диагностируются у современных людей достаточно часто, возрастает число молодых людей, обращающихся в медицинские учреждения с жалобами на боли в области, шеи, спины, поясницы или копчика.

Остеохондроз копчика, симптомы и лечение которого определяются тяжестью патологического процесса, наиболее часто развивается у женщин в возрасте от 40-60 лет, что связано с анатомическими особенностями и высокой подвижностью суставов. Врачи-неврологи Юсуповской больницы уделяют особое внимание лечению остеохондроза, подбирают для этого безопасные и эффективные методы.

Остеохондроз копчика: причины заболевания

Врачи-клиники неврологии проводят комплексную диагностику при подозрении на остеохондроз копчика с помощью современного европейского оборудования. Результаты обследования позволяют специалистам разработать индивидуальную программу лечения, направленную на прекращение патологического процесса, устранение симптоматики и предотвращение осложнений.

Остеохондроз копчика развивается вследствие различных причин:

перенесенные травмы в крестцово-копчиковой области;
нарушение функционирования органов малого таза;
патологии развития тазовой области;
частые запоры;
хронические стрессы;
воспаление структур нервной системы в области копчика;
длительное пребывание в сидячем положении;
спайки и послеоперационные рубцы в области промежности.

В день обращения в Юсуповскую больницу пациент получает консультацию опытного врача-невролога, который изучает историю болезни, проверяет чувствительность конечностей, тонус мышц. После составления общей картины заболевания составляется программа диагностики. Для удобства пациентов специалисты осуществляют прием по предварительной записи, поэтому в медицинском учреждении отсутствуют очереди.

Симптомы остеохондроза копчика

Патологический процесс в крестцово-копчиковом отделе вызывает дисфункцию близлежащих органов, а также болевой синдром в данном отделе. Жалобы большинства пациентов связаны с болевыми ощущениями, которые распространяются в низ живота, область ягодиц, бедер, заднего прохода. Врачи-неврологи Юсуповской больницы рекомендуют пациентам при появлении острых или ноющих болей обратиться незамедлительно за помощью.

Остеохондроз копчика в обострении является причиной вегетативных нарушений:

учащенное сердцебиение;
повышенное потоотделение;
бледность кожных покровов;
медленная походка;
скованность движений.

Остеохондроз копчика, а симптомы и лечение данного заболевания определяются тяжестью патологического процесса, может быть принят ошибочно пациентом за другое заболевание. Поставить точный диагноз и назначить лечение может только опытный специалист, который руководствуется данными обследования.

Методы лечения остеохондроза копчика

Если у пациента диагностирован остеохондроз копчика, симптомы и лечение зависят от причин, спровоцировавших развитие заболевания. Лечение, которое проводят врачи-неврологи Юсуповской больницы, направлено не только на устранение проявлений заболевания, но и на блокировку патологического процесса, воздействие на его причины. При лечении заболевания используются лекарственные препараты, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры, мануальная терапия.

Медикаментозное лечение остеохондроза копчика проводится для снятия симптоматики и ликвидации воспалительного процесса, решить данные задачи позволяют нестероидные противовоспалительные препараты в форме мазей, таблеток и инъекций.

Лечение остеохондроза в Юсуповской больнице

Самолечение остеохондроза копчика недопустимо, так как патологический процесс может привести к развитию осложнений органов малого таза. На ранних стадиях развития заболевания в клинике неврологии Юсуповской больницы используют консервативное лечение, отличающееся эффективностью и безопасностью.

Основные преимущества Юсуповской больницы:

штат высококлассных специалистов, которые регулярно повышают свою квалификацию и совершенствуют навыки;
современное европейское диагностическое оборудование;
передовые методики лечения остеохондроза копчика;
комфортные условия для пребывания пациентов;
вежливый персонал, оказывающий помощь в решении различных вопросов;
оказание экстренной помощи круглосуточно, без выходных дней.

Юсуповская больница является современным медицинским учреждением, в котором опытные специалисты оказывают помощь каждому пациенту. Обратившись в клинику неврологии, Вы получите качественное лечение и обслуживание. Записаться на прием к опытным специалистам Вы можете по телефону клиники или через форму обратной связи на сайте.

Кокцигодиния (боль в копчике). Лечение кокцигодинии

Результаты оперативного лечения были различные. Потом маятник мнения медиков качнулся в другую сторону и так, как в основном наблюдался у женщин, то стал считаться неврозом. Из-за того, что нередко операция не давала эффекта, то было решено, что боль имеет психогенный характер и, на длительный период времени операции были прекращены. В настоящее время, эти две крайние точки зрения не существуют в медицинском сообществе. Общепризнано, что кокцигодиния существует, как реальный синдром.

Копчик является самой нижней частью позвоночника. Представляет собой рудиментарный хвост и состоит из 3-5 маленьких костей. По сути это недоразвитые позвонки соединенные друг с другом. Первоначально предполагалось, что составные части копчика полностью сращены и лишены какой- либо мобильности по отношению друг к другу. Оказалось, что копчик не является единым целым костным образованием и существует очень небольшая амплитуда движений между составными частями за счет фиброзных соединений и связок. Копчик связан с крестцом рудиментарным диском и связками. Между крестцом и копчиком тоже есть ограниченный объем движений. Более частое наличие кокцигодении у женщин объясняют несколькими факторами: большая ротация таза и более широкий таз, что увеличивает риск травматизации копчика.

Симптомы кокцигодинии

Симптоматика зависит от реальных причин возникновения болей в области копчика. Наиболее характерны для кокцигодинии следующие особенности:

усиление боли при сидении, локальная болезненность в области копчика,
усиление боли при переходе из положения, сидя в положение стоя,
усиление боли при запорах и облегчение после дефекации.

Причины кокцигодинии

До сих пор не понятно, какая анатомическая часть ответственна за появление болей. Во многих случаях, причину болей не удается установить (идиопатическая кокцигодиния). В основном, боль может быть вызвана травмой или избыточной нагрузкой на эту область, что вызывает незначительное смещение костей копчика и в результате появляется воспаление и боль.
Основные возможные причины кокцигодинии:

Локальная травма. Падение на копчик может вызвать травматизацию связок самого копчика или зоны соединения с крестцом. Это наиболее частая причина кокцигодении.
Роды. Во время родов голова ребенка, выходя из таза, оказывает давление на копчик и травмирует связки и иногда приводит к переломам копчика.
Избыточное давление. Определенные виды деятельности, связанные с длительным давлением на копчик, например езда на лошади или длительное сидение на жесткой поверхности, могут привести к возникновению болей в копчике. В таких случаях боль, как правило, непостоянная. Но, если факторы воздействия сохраняются и не проводится лечение, то боль может стать хронической.
Опухоль или инфекции. Крайне редко причиной болей в копчике могут быть инфекции или опухоли в области копчика, которые давят на копчик и вызывают болевые ощущения.

Диагностика кокцигодинии

Диагноз кокцигодинии ставится на основании истории заболевания и физикального осмотра. Инструментальные методы обследования применяется в случаях, когда необходимо исключить другие возможные причины боли.

Физикальное обследование. Проводится ректальное и вагинальное обследование для того, чтобы пальпаторно определить возможное наличие опухоли, которая может быть причиной боли. Кроме того, необходима пальпация на наличие локальной болезненности копчика. Отсутствие боли при нажатии на копчик свидетельствует о том, что боль имеет другой генез (грыжа диска пояснично-крестцового отдела или остеохондроз). Из инструментальных методов исследования применяется рентгенография (рентгенография копчика и крестца позволяют увидеть наличие переломов или больших опухолей) и МРТ (позволяет диагностировать инфекции и опухоли). Как правило, КТ и сцинтиграфия не применяются, ввиду малоинформативности при этом синдроме.

Лечение кокцигодинии

Лечение кокцигодинии, как правило, консервативное и в основном местное.

Медикаментозное лечение. Нередко назначаются нестероидные противовоспалительные (НПВС) такие, как ибупрофен, напроксен, ингибиторы ЦОГ-2. Эти препараты помогают уменьшить воспаление в области копчика и, таким образом, уменьшить боль. При наличии запоров назначаются слабительные.

Применение специальных подушек в виде кольца или другой формы для того, чтобы предотвратить контакт копчика с поверхностью при сидении.

Физиотерапия. Ультразвук, электрофорез и другие процедуры помогают уменьшить воспалительный процесс.

Блокады. Местное введение анестетика вызывает обезболивание зоны копчика, а комбинация со стероидом (дексазон) снимает воспаление. Эффект обычно держится от 1 до 3 недель. В год рекомендуется делать не более трех блокад.

Мануальная терапия. Иногда применяются определенные методики воздействия на копчик. Но выполняться они должны только опытным мануальным терапевтом.

ЛФК. Помогает улучшить кровообращение в области копчика. Кроме того, физические нагрузки увеличивают выработку эндорфинов.

При стойком, резистентном болевом синдроме рекомендовано оперативное лечение. Хотя, с точки зрения техники, операция не сложная, но период восстановления достаточно длительный.