Шейный радикулит – симптомы, причины, организация подходящей терапии, выбор ее методов

Радикулит (радикулопатия) – симптомы и лечение

Что такое радикулит (радикулопатия)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Тихонов И. В., мануального терапевта со стажем в 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Радикулит — это термин, в переводе с латинского языка обозначающий воспаление нервного корешка. Такое название невропатологи более 100 лет назад использовали для описания болевого синдрома в шее, спине и конечностях, считая, что причиной радикулита является воспалительный процесс.

Однако благодаря развитию медицинской науки и диагностических возможностей в последующие годы было установлено, что воспалительной реакции в своём истинном значении в нервных корешках при большинстве подобных болевых синдромах не происходит. Редкое исключение составляют случаи, когда инфекционный процесс в суставе и окружающих мягких тканях распространяется на проходящее вблизи нервное волокно (частота встречаемости менее 0,01% среди всех болевых синдромов).

Факторы риска

Болевые синдромы возникают в связи с раздражением спиномозговых корешков не только путём воспаления, но и по причине их повреждения или сдавления. Это может возникать при спондилоартрозе, спондилолистезе, остеопорозе, опухоли позвоночника и спинного мозга, компрессионном переломе позвонка и поперечных отростков, значительной межпозвонковой грыже. А также при инфекционных заболеваниях (остеомиелит, туберкулёз, сифилис).

Выражения «радикулит шейный», «радикулит поясничный» и другие широко употребляется среди пациентов, на разных интернет-сайтах, встречаются в профессиональной медицинской литературе и, к сожалению, нередко используются медицинскими работниками для обозначения различных болевых синдромов в верхних, нижних конечностях и области позвоночника.

В случае разнообразных поражений нервного корешка или нервного волокна в любой анатомической области в настоящее время в международных научных медицинских сообществах (EFNS, IASP, ICF, WHO и др.) принято использовать термин «радикулопатия» (radiculopathy; лат. radicula — корешок + греч. рathos — страдание, болезнь). По МКБ-10 радикулит (радикулопатию) кодируют как M54.1.

Симптомы радикулита

Симптомы радикулопатии зависят от степени и вида поражения нервного корешка.

Признаки радикулита

В случае, когда возникает нарушение в двигательных волокнах корешка, симптомом будет снижение (парез) или полное отсутствие (плегия) двигательной функции в мышечной группе, которая связана с центральной нервной системой с помощью данного нервного волокна.

При поражении чувствительных волокон корешка симптомами будут снижение или отсутствие различных видов чувствительности (тактильной, температурной, вибрационной и др.) — гипо- или анестезия.

Соответственно, если повреждены двигательные и чувствительные волокна, симптомами радикулопатии будут снижение силы и чувствительности в соответствующем анатомическом участке.

Также к возможным симптомам радикулита относится снижение или отсутствие рефлекса (гипо- или арефлексия), участие в котором принимает поражённый нервный корешок.

Следует отметить, что симптомы боли не являются истинными симптомами радикулопатии, однако зачастую могут быть сопутствующими симптомами другого заболевания, одновременно присутствующего при радикулопатии. Локализоваться болевые ощущения могут в шее, спине, конечностях, в зависимости от поражённого участка.

Достаточно редко могут возникать различные вегетативные симптомы (чрезмерное потоотделение, бледность или покраснение). [5] [8] [10]

Симптомы корешкового синдрома шейного отдела

• боль;
• нарушение чувствительности (онемение, ползание “мурашек”);
• снижение мышечной силы в области шеи и руки с одной стороны при одностороннем поражении; при двустороннем — симптоматика будет соответствующей.

Симптомы корешкового синдрома грудного отдела

• боль;
• нарушение чувствительности “опоясывающего” типа справа или слева от позвоночника; в зависимости от конкретного корешка оно может возникать в области от подмышек и верхних краёв лопаток до поясницы и пупка.

Симптомы корешкового синдрома поясничного отдела

• слабость;
• чувствительные нарушения в мышцах ног с характерной “простреливающей” болью, распространяющейся в ягодицу и/или бедро с одной стороны. 

Патогенез радикулита

Основной механизм возникновения радикулопатии — механическое сдавление нервного корешка. Это может возникать в результате травм, а также в связи с воздействием вертебральных (позвоночных) структур при выраженном спондилоартрозе, спондилолистезе, остеопорозе, опухоли позвоночника и спинного мозга, компрессионном переломе позвонка и поперечных отростков, значительной межпозвонковой грыже. Частой локализацией поражения в этих случаях является экстрадуральный отдел нервного корешка. [8]

При инфекционных заболеваниях (остеомиелит, туберкулёз, сифилис) чаще страдают интрадуральные участки корешков (менингорадикулиты). [10]

Если диск патологически изменён, то в любой момент движения может возникнуть сжатие нервного корешка. Для того, чтобы устранить сдавление, в повреждённом участке организма включаются компенсаторные механизмы: окружающие ткани отекают, фиксируются мышечные волокна. Происходящая иммобилизация сдавленного нервного корешка с возникающим болевым симптомом не позволяет больному двигаться с прежней интенсивностью, снижая нагрузку на травмированный участок позвоночника.

Классификация и стадии развития радикулита

По уровню возникновения радикулопатии различают:

• шейную;
• грудную;
• поясничную;
• крестцовую;
• смешанную.

По причине возникновения радикулопатии бывают:

• дискогенными (при поражении межпозвонкового диска);
• спондилогенными (при поражении тела позвонка и его отростков).

По механизму возникновения:

• механические;
• инфекционные.

По топографическому расположению (указывается конкретный нервный корешок (слева или справа) и его цифровое и анатомическое название в зависимости от уровня расположения):

• Радикулопатия С_1-8 (шейный);
• Радикулопатия Th_1-12 (грудной);
• Радикулопатия L_1-5 (поясничный);
• Радикулопатия S_1-3 (кресцовый).

Стадии радикулопатии

Общепризнанной и универсальной классификации стадий развития радикулопатии не существует, потому что нет единственной причины развития синдрома. Например, при инфекционном воспалении (истинном радикулите) описывают стадии воспаления. При компрессии корешка грыжей межпозвонкового диска или его секвестром (фрагментом разрушенного диска) — стадии, присущие процессу сдавления корешка.

Тем не менее, в течении радикулопатии можно выделить:

• дебют — впервые возникший корешковый синдром;
• обострение — повторное развитие синдрома;
• прогрессирование — нарастание синдрома;
• стабилизацию или регресс симптомов;
• ремиссию.

В некоторых источниках выделяют неврологическую и невротическую стадии. Врачи такую классификацию не используют.

Осложнения радикулита

Осложнения радикулопатии при отсутствии правильного лечения могут проявляться в виде нарушения двигательных и чувствительных функций в иннервируемой области или конечности, вплоть до полного отсутствия чувствительности (анестезия) и движений (плегия) в случае необратимого поражения нервного волокна. [8] [10]

Диагностика радикулита

Когда следует обратиться к врачу

Невролога следует посетить как можно скорее:

• при острой боли в шее или спине;
• внезапной или постепенно нарастающей слабости в мышцах руки или ноги;
• стойком нарушении чувствительности.

Подготовка к посещению врача

При посещении невролога следует:

• зафиксировать время возникновения жалоб и попытаться описать обстоятельства, в которых они появились, например при неловком движении, падении, непривычной физической нагрузке, длительной неудобной позе;
• найти положения, при которых боль уменьшается и усиливается;
• запомнить принимаемые лекарства и их дозы;
• не забыть медицинскую документацию о ранее проведённых анализах и обследованиях.

Сбор жалоб

Первым диагностическим мероприятием при радикулопатии является сбор жалоб и уточнение данных анамнеза заболевания пациента. Проводится классический неврологический [8] [10] и вертеброневрологический [4] [7] осмотр.

Используются различные шкалы, тесты, опросники для самостоятельного заполнения пациентом: опросники нейропатической боли DN4 и PainDETECT, визуальная аналоговая шкала, опросник Роланда-Морриса и другие. [2]

Неврологический осмотр при радикулите

Методика полного неврологического осмотра:

1. Первый этап:
2. врач выявляет общемозговые и менингеальные симптомы, например головную боль, тошноту, скованность мышц затылка, болезненность при надавливании на глазные яблоки;
3. оценивает функции черепных нервов, например вестибулярную;
4. определяет силу мышечных групп и их тонус;
5. исследует сухожильные рефлексы;
6. проверяет наличие патологических рефлексов;
7. выявляет нарушения координации и чувствительности.
8. Второй этап: невролог оценивает когнитивные, эмоциональные и речевые функции.
9. Третий этап:
10. доктор исследует позу пациента в положениях сидя, стоя и лёжа;
11. оценивает симметрию тела;
12. определяет объём движений во всех отделах позвоночника и конечностях;
13. проверяет симптомы “натяжения” — специфические признаки патологии корешков, например появление боли при покашливании, сгибании ноги в коленном суставе и т. д.;
14. исследует чувствительность: болевую и тактильную, при необходимости температурную и проприоцептивную (вибрационную, мышечно-суставную).

Компьютерная томография

Для уточнения локализации повреждения нервного корешка проводятся нейровизуализационные методы диагностики. Самым информативным является магнитно-резонансная томография (МРТ). Метод позволяет выяснить причину радикулопатии: с его помощью можно увидеть сам нервный корешок и структуры, которые его окружают.

ЯМРТ и МРТ — это один и тот же метод диагностики. В его основе лежат принципы ядерно-магнитного резонанса (ЯМР). Однако метод распространился под названием магнитно-резонансной томографии (МРТ), а не ядерно-магнитной резонансной томографии (ЯМРТ).

На рисунке А (вид сбоку) стрелкой указана локализация грыжи межпозвонкового диска на уровне шейных С4-С5 позвонков. Грыжа выступает в позвоночный канал и смещает или сдавливает спинной мозг. На рисунке В (вид сверху) стрелкой отмечена та же грыжа, которая выступает влево и сдавливает нервный корешок.

Для определения уровня и степени поражения нервного волокна выполняется электромиография (ЭМГ). При необходимости может быть проведена стимуляционная ЭМГ (на поверхность кожинакладываются электроды) или игольчатая ЭМГ (в исследуемую мышцу вводятся электроды-иглы). [1]

При наличии противопоказаний к проведению МРТ можно использовать КТ. Противопоказаниями могут быть установленный кардиостимулятор, инсулиновая помпа или массивный ферромагнитный имплант. Однако с помощью КТ лучше визуализируются не мягкие ткани, к которым относят нервные корешки, а костные структуры.

Рентгенография

Рентгенография при радикулопатии является неинформативным методом, поскольку позволяет визуализировать только костные структуры. Назначение рентгенографии оправдано в случаях, когда есть подозрение на трещину, перелом позвонков и их отростков, остеопороз и спондилолистез (проводится рентгенография определённого отдела позвоночника в положении пациента стоя с функциональными пробами на сгибание/разгибание в боковой проекции).

Рентгенография сильно проигрывает МРТ в точности диагностики.

Лечение радикулита

Первая помощь. Ограничение движения

Необходимо исключить или уменьшить влияние фактора, который привёл к развитию корешкового синдрома: асимметричной позы, поднятия тяжестей и т. п.

До проведения неврологического осмотра следует воздерживаться от физических нагрузок. Требуется покой и обезболивание: при отсутствии противопоказаний можно принять ибупрофен.

Лечение радикулопатии начинается с выяснения причины заболевания и её устранения. Если компрессию нервного корешка вызывает межпозвонковая грыжа, лечение будет направленно на снижение отёка в области грыжи и нервного корешка различными консервативными способами, а при их неэффективности рекомендуется хирургическое воздействие, направленное на декомпрессию нервного волокна.

В большинстве случаев при своевременном обращении к квалифицированному специалисту радикулопатию удаётся вылечить консервативным способом, используя:

• медикаментозное лечение радикулита (капельницы, лечебные блокады, препараты для приёма внутрь и в виде инъекций);
• мануальную терапию;
• физиотерапию;

• лечебную физкультуру.

Эти методы направлены на снижение отёка, улучшение кровообращения и выведение накопившихся продуктов метаболизма в области сдавленного нервного корешка. [3] [5] [6] [9]

Хирургическое лечение

При нестабильности позвонков, массивной межпозвонковой грыже, деструкции позвонка и других сложных случаях может потребоваться консультация нейрохирурга и операция. Вид вмешательства определяет врач, оценив симптомы, эффективность консервативной терапии и данные МРТ.

Медикаментозное лечение острой боли при радикулите

Для уменьшения боли при радикулопатии применяют широкий спектр препаратов. В первую очередь — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в таблетках, капсулах, гелях и мазях.

К НПВС относятся:

Существуют лекарственные формы с доставкой действующего вещества через кожу, например обезболивающие пластыри с лидокаином.

При упорной нейропатической боли и неэффективности НПВС используют противоэпилептические препараты с обезболивающим эффектом, например габапентин и прегабалин.

При недостаточной эффективности консервативной терапии применяют гормональные средства, которые вводят в околокорешковое пространство: дексаметазон и бетаметазон.

Лечение при хроническом болевом синдроме

При хронизации боли врач может рекомендовать приём противоэпилептических средств и антидепрессантов, которые обладают обезболивающим эффектом. При исчерпанных возможностях устранения боли возможна нейрохирургическая операция: установка противоболевого стимулятора, морфиновой помпы или пересечение корешка.

Особенности лечения при беременности

При беременности, в особенности в третьем триместре, многие лекарства нельзя применять. Врачи, как правило, назначают местные препараты и нелекарственные методы: лечебную гимнастику и ношение корсетов.

Домашние средства лечения

Домашнее лечение корешкового синдрома возможно только после исчерпывающей консультации врача. Доктор порекомендует упражнения для самостоятельных занятий. При необходимости врач объяснит, как носить корсет, и при запросе от пациента расскажет, как применять домашние физиотерапевтические приборы.

Лечение радикулита народными средствами

Эффективность и безопасность методов народной медицины научно не доказана. Их применение может быть опасным для здоровья и жизни пациента.

Прогноз. Профилактика

При раннем выявлении причины возникновения радикулопатии и её устранении прогноз на выздоровление будет благоприятный с восстановлением всех утраченных чувствительных и двигательных функций в иннервируемой области.

Осложнения в виде различных нарушений чувствительности и разной степени пареза (слабости) в мышцах могут оставаться на довольно продолжительный период в случаях не устранения основной причины радикулопатии, например, при большой межпозвонковой грыже.

Выраженное поражение нервного корешка приводит к его гибели и отсутствию всех видов чувствительности и движений в иннервируемой области.

Профилактика радикулита:

• избегание различных травматических и инфекционных заболеваний позвоночника путём соблюдения рационального двигательного режима и правил здорового образа жизни;
• при возникновении симптомов радикулопатии — раннее обращение к квалифицированному специалисту — врачу-вертеброневрологу. [4][5][6][7][9]

Вертеброгенная шейная радикулопатия: симптомы, синдромы и лечение шейной радикулопатии

Боль в шее – весьма распространенная жалоба, отмечается примерно 20-40% взрослых лиц. Одна из основных причин этого симптома – шейный радикулит, или шейная (цервикальная) радикулопатия.

Шейная радикулопатия– это совокупность симптомов, включающих нейрогенные боли в шее и плечевом поясе, головные боли, а также иррадиирующие боли в верхних конечностях из-за компрессии нервных структур в шейном отделе позвоночника. Боль в шее, служащая поводом для обращения к врачу, периодически возникает у 10-12% пожилых лиц, а примерно у 5% в популяции наблюдается более или менее длительная утрата трудоспособности. Пик заболеваемости приходится на возраст 50-55 лет.

Наиболее часто встречается вертеброгенная шейная радикулопатия, вызванная изменениями в позвоночнике и околопозвоночных тканях. Иногда причинами шейной радикулопатии могут быть опоясывающий герпес, сахарный диабет, опухоли, васкулиты, саркоидоз, но обычно эти заболевания сопровождаются и другими характерными симптомами, которые позволяют исключить их при тщательном общем и неврологическом осмотре, с помощью дополнительных исследований.

В дальнейшем мы будем рассматривать вертеброгенную шейную радикулопатию.

Симптомы шейной радикулопатии

Вертеброгенная шейная радикулопатия чаще всего начинается без особых провоцирующих причин. Пациенты жалуются на боли в шее, головные боли, боли в плече, руке. Боль может быть как острой, так и подострой, и возникает чаще всего утром, но возможно появление периодических болевых ощущений и в течение дня. Характерным симптомом является также ощущение скованности в мышцах шеи.

При обследовании пациентов, страдающих шейной радикулопатией, выявляются ограничение подвижности шейного отдела и напряжение шейных мышц – паравертебральных (проходящих вдоль позвоночника), верхних участков трапецевидной мышцы (плоская широкая поверхностная мышца, расположенная в задней части шеи и в верхнем отделе спины). Боль при шейной радикулопатии усиливается при натяжении этих мышц, кашле, чихании, может иррадиировать в руку, в плечевую и межлопаточную область. Зона иррадиации боли зависит от локализации поражения. Возможны ощущения онемения и покалывания в зоне иннервации сдавленных нервных корешков. слабость и двигательные нарушения в пораженной конечности. В целом ощущение онемения выявляется в 50-80% случаев, слабость мышц – примерно в 1/3 случаев, изменение рефлексов – в 70%.

Иногда у пациентов с шейной радикулопатией возникает сдавление шейного отдела спинного мозга, что может привести к миелопатии.

Вертеброгенная шейная радикулопатия – этиология и патогенез

Этиология вертеброгенной шейной радикулопатии включает грыжу диска, стеноз позвоночного канала, образование остеофитов в позвонках, шейный спондилез и спондилоартроз. Непосредственной причиной всего комплекса болевых синдромов при цервикальной радикулопатии является компрессия (сдавление) спинномозговых корешков, кровеносных сосудов, а также спинного мозга и сосудистых сплетений. Компрессия может вызываться грыжей диска, реже протрузией, остеофитами в позвонках и фасеточных суставах. Такие же последствия может вызывать спондилолистез. Возможны и другие причины радикулопатии, в том числе травмы позвоночника, инфекционные и онкологические заболевания.

Межпозвонковые грыжи могут быть медиальными (срединными) – возникают довольно редко и могут привести к сдавливанию спинного мозга (миелопатии), но при этом практически не вызывают болевого синдрома. Компрессия спинномозговых корешков и интенсивные боли характерны для латеральных (боковых) грыж. Чаще грыжи диска выявляются на уровне позвоночных двигательных сегментов (ПДС) С5-С6 и С6-С7, приводя к поражению соответственно корешков С6 и С7.

Наиболее часто страдает шейный корешок С7 (60% случаев), реже – С6 (до 20% случаев), что объясняется более высокой нагрузкой на нижние суставы шейного отдела позвоночника.

Непосредственной причиной болевого синдрома при ветреброгенной шейной радикулопатии являются два фактора: раздражение болевых рецепторов (ноцицепторов) в наружных слоях поврежденного диска и окружающих его тканях, и повреждение нервных волокон корешка в результате компрессии, воспаления и отека, нарушения питания в окружающих тканях.

Корешковый синдром при шейной радикулопатии часто сопровождается формированием в мышцах шеи, плечевого пояса, рук болезненных триггерных точек, которые могут дополнительно усиливать болевой синдром.

Компрессионные синдромы при шейной радикулопатии различной локализации

В зависимости от локализации места ущемления либо раздражения нервного корешка симптоматика шейной радикулопатии несколько различается. По клиническим признакам можно выделить следующие радикулопатии в зависимости от локализации источника болевого синдрома.

Радикулопатии С2-С4

При поражении верхних шейных корешков чаще всего диагностируется спондилез. Двигательные нарушения отмечаются редко. Боль локализуется:

• при поражении корешка С2 – в затылочной области от большого затылочного отверстия до макушки
• при поражении корешка С3 – в области ушной раковины, сосцевидного отростка, угла нижней челюсти, наружной части затылка
• при поражении корешка С4 – преимущественно в шее и надплечье

Радикулопатия С5

Поражение корешка С5 отмечается примерно в 5% случаев шейной радикулопатии и обычно вызвано грыжей диска С4-C5. Радикулопатия С5 проявляется следующими клиническими признаками:

• боль локализуется в шее, надплечье и по передней поверхности верхней части плеча
• нарушения чувствительности выявляются по наружной поверхности плеча
• возможны парез мышцы в плечевой области, ослабление рефлексов двуглавой мышцы плеча и плечелучевой мышцы

Радикулопатия С6

Поражение корешка С6 наблюдается примерно в 20-25% случаев шейной радикулопатии и чаще бывает следствием грыжи диска С5-С6. Радикулопатия С6 проявляется следующими клиническими признаками:

• боль по наружному краю плеча и заднелатеральной поверхности предплечья до I-II пальцев
• нарушения чувствительности по латеральной поверхности кисти особенно в области I и II пальцев
• парез в первую очередь может затронуть двуглавую мышцу плеча, значительно реже – другие мышцы предплечья и кисти;
• возможно снижение сухожильных рефлексов с двуглавой мышцы плеча и плечелучевой мышцы

Радикулопатия С7

Поражение корешка С7 наблюдается примерно в 60% случаев шейной радикулопатии, чаще в связи с грыжей диска С6-С7. Радикулопатия С7 проявляется следующими клиническими признаками:

• боль по задней поверхности предплечья;
• нарушения чувствительности локализуются в области III и IV пальцев кисти;
• парез в первую очередь захватывает трехглавую мышцу, но могут пострадать передняязубчатая, большая грудная, широчайшая мышца спины, а также мышцы предплечья и кисти;
• снижение сухожильного рефлекса с трехглавой мышцы плеча.

Стоит отметить, что при радикулопатии С7 описан феномен псевдомиотонии, который характеризуется невозможностью быстро разжать кулак. В отличие от истинной миотонии сам процесс расслабления мышц не страдает, но при попытке разжать пальцы возникает их парадоксальное сгибание.

Радикулопатия С8

Поражение корешка С8 отмечается примерно в 10% случаев шейной радикулопатии и чаще вызвано грыжей диска С7-Т1. Радикулопатия С8 проявляется следующими клиническими признаками:

• боль по медиальной поверхности плеча и предплечья
• нарушения чувствительности в основном выявляются по медиальной поверхности кисти и мизинца
• парез может захватить все мышцы кисти
• может снижаться рефлекс со сгибателей пальцев;

Следует учитывать, что слабость разгибателей и сгибателей кисти не позволяет дифференцировать поражение корешков С6, С7 и С8. Задние корешки соседних шейных сегментов часто соединяются интрадуральными коммуникативными волокнами. Особенно постоянны связи между задним корешком и вышележащим шейным сегментом. В связи с этим возможна ошибочная локализация уровня поражения на 1 сегмент выше, чем это есть на самом деле.

Лечение шейной радикулопатии

Хирургическое вмешательство при шейной радикулопатии показано только при симптомах сдавления спинного мозга (спондилогенная шейная миелопатия) и резко выраженном болевом.

У подавляющего большинства пациентов с вертеброгенной шейной радикулопатией консервативная терапия показывает хорошие результаты. Главной задачей на первом этапе лечения является обезболивание. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые оказывают как анальгезирующее, так и противовоспалительное действие. НПВП должны применяться с первых часов развития заболевания. Выбор препарата определяется соотношением его эффективности и безопасности. Для снижения тяжести болевого синдрома и улучшения состояния больного могут быть использованы некоторые препараты из группы антиконвульсантов и антидепрессанты (при длительности болевого синдрома более 6-7 недель). Для купирования острой боли применяются также комбинированные витаминные препараты группы В (В1, В6, В12), которые оказывают положительное воздействие на процессы в нервной системе (обмен веществ, метаболизм медиаторов, передачу возбуждения) и на регенерацию поврежденных нервов.

В остром периоде показана иммобилизация шеи с помощью мягкого или полужесткого воротника (прежде всего в ночное время), срок которой должен быть ограничен несколькими днями

В последующем проводятся физиотерапия, рефлексотерапия, массаж, лечебная гимнастика. При хроническом болевом синдроме необходим комплексный психофизиологический подход, учитывающий значение как периферических, так и психологических факторов в происхождении боли.

Лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте – повышение эффективности и качества лечения радикулопатии

Необходимо отметить, что для НПВП характерен относительно высокий риск таких побочных эффектов, как диспепсия, желудочно-кишечные кровотечения, нарушение функции печени, головная боль, дисфункция почек и т.д. Поэтому большой интерес у пациентов и специалистов вызывают современные препараты, которые дают возможность при комплексном применении снизить дозировку НПВП, сократить сроки их применения, повысить эффективность лечения и при этом не вызывают побочных эффектов. Одним из таких препаратов является новый лечебный противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

Лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте показал высокую эффективность при лечении различных заболеваний позвоночника. Он позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке, позволяет снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств, повышает эффективность их действия.

Для снятия острой симптоматики при лечении вертеброгенной шейной радикулопатии лечебный пластырь применяют от 3 до 5 дней. Продолжительность курсового лечения при хроническом течении заболевании – от 9 дней. Обычно рекомендуется использовать лечебный пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь.

При лечении шейной радикулопатии лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте наносится на беспокоящую область шеи, избегая передней поверхности, в особенности зоны сонных артерий и лимфоузлов. Рекомендуется курсовое лечение от 9 дней и более. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь.

Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении различных форм радикулопатии.

Радикулит

Радикулит или радикулопатия – это комплекс специфических симптомов, связанных со сдавлением нервных корешков, отходящих от спинного мозга. Патологический процесс может располагаться в любой части позвоночного столба, но наиболее часто он локализуется в пояснично-крестцовом отделе. Эта зона испытывает максимальную нагрузку при вертикальном положении тела и сильнее других подвержена развитию остеохондроза и связанных с ним заболеваний.

Общая информация о радикулите

Позвоночный столб состоит из отдельных позвонков, разделенных между собой хрящевыми дисками. Внутри полого канала располагается спинной мозг, от которого с каждой стороны отходят передние и задние нервные корешки. Первые отвечают за двигательные функции, а вторые за чувствительность. Они проходят в специальных каналах между позвонками и сливаются в единый спинномозговой нерв, ветви которого отвечают за тот или иной участок тела.

При развитии остеохондроза, протрузии или грыжки межпозвонкового диска, формировании костных разрастаний и других объемных процессов происходит сдавление корешка. Это влечет за собой комплекс чувствительных и двигательных расстройств, которые и формируют симптомы радикулита.

Причины

Наиболее частой причиной развития радикулита является остеохондроз, приводящий к появлению протрузий и грыж межпозвоночных дисков. Кроме того, патологию могут вызывать:

• нарушения осанки и искривления позвоночника (кифоз, сколиоз, лордоз);
• травмы позвоночника;
• злокачественные или доброкачественные опухоли в зоне выхода нервных корешков;
• воспалительные заболевания: остеоартрит, спондилез;
• инфекционное поражение нервной системы (менингит, энцефалит) и костной ткани (остеомиелит);
• гормональные сбои и нарушения обмена веществ (сахарный диабет, акромегалия);
• врожденные нарушения строения позвоночника.

В список факторов риска, повышающих риск развития радикулита, входит:

• гиподинамия, особенно работа и/или отдых в сидячем положении;
• острое сильное или периодическое переохлаждение;
• избыток массы тела;
• авитаминоз, нехватка минеральных веществ;
• курение;
• возраст старше 45 лет;
• частый подъем тяжестей;
• профессиональные занятия спортом (единоборства, тяжелая атлетика);
• острые или хронические интоксикации;
• стрессы.

Виды патологии

Радикулит классифицируется в зависимости от уровня сдавления. Выделяют следующие разновидности патологии:

• шейный;
• грудной;
• поясничный;
• шейно-грудной;
• грудо-поясничный;
• пояснично-крестцовый.

Некоторые виды классификации выделяют также плечевой радикулит.

Симптомы

Симптомы радикулита определяются его локализацией: при поясничной и крестцовой форме страдает, в основном, нижняя половина тела, тогда как поражение шейных и грудных корешков нередко имитирует поражение сердца, легких или желудка.

Основным симптомом любой формы радикулита является боль. Она обычно возникает резко на фоне неудачного поворота головы, подъема тяжестей, переохлаждения. Ощущения настолько сильны, что человек нередко замирает на месте, боясь пошевелиться. Движения усиливают боль, вот почему многие пациенты остаются в вынужденном положении, которое позволяет немного облегчить состояние.

Сопутствующими симптомами выступают:

• онемение или, наоборот, повышенная кожная чувствительность;
• мышечная слабость в пораженной области;
• мелкие подергивания мышечных волокон;
• ощущение покалывания, жжения, ползанья мурашек.

Чаще всего радикулопатия протекает в острой форме. Хронический вариант заболевания характеризуется менее выраженной симптоматикой, периодическими ноющими болями в проблемной области. Любой провоцирующий фактор может легко перевести хронический процесс в острый.

Симптомы шейного радикулита

Боль при поражении шейного отдела начинается в задней поверхности шеи и затылке и распространяется на плечо, верхнюю часть груди и даже руку вплоть до пальцев. Ощущения резко усиливаются при движениях головы, а также руки с пораженной стороны. В тяжелых случаях отмечаются головные боли, снижение слуха и зрения, сильное головокружение.

Симптомы грудного радикулита

Поражение корешков в грудном отделе встречается крайне редко. При сдавлении корешка пациент ощущает выраженную межреберную невралгию: болезненность по ходу ребер. Ощущение усиливается при глубоком дыхании, повороте корпуса. Нередко боль распространяется на руку. При возникновении подобной симптоматики важно своевременно провести полную диагностику, поскольку сходные симптомы возникают при инфаркте миокарда, спонтанном пневмотораксе и других опасных состояниях.

Симптомы пояснично-крестцового радикулита

Поражение пояснично-крестцовой зоны является наиболее частым вариантом заболевания. В зависимости от расположения проблемного корешка, боль может располагаться:

• только в пояснице;
• в пояснице и крестце с распространением на бедро и голень;
• в области ягодицы с распространением по задней стороне бедра.

В некоторых случаях болевые ощущения сопровождаются нарушением работы органов малого таза: проблемами с мочеиспусканием, снижением половой функции и т.п.

Диагностика

Диагностикой всех форм радикулита занимается невролог. Пациенту требуется пройти полное обследование для исключения других заболеваний со сходной симптоматикой:

• опрос: врач выясняет характер боли со слов пациента, ее интенсивность, локализацию, распространение, обстоятельства появления и усиления; в процессе сбора анамнеза уточняются данные о перенесенных и хронических заболеваниях, травмах, наследственных факторах;
• общий и неврологический осмотр: измеряется температура, пульс, артериальное давление, оценивается кожная чувствительность, качество рефлексов, уточняются зоны максимальной болезненности и т.п.;
• общий и биохимический анализ крови: помогают выявить воспаление, уточнить уровень сахара в крови и другие показатели;
• общий анализ мочи, УЗИ почек для выявления или исключения почечной патологии (особенно актуально при пояснично-крестцовом радикулите);
• рентгенография проблемного отдела позвоночника: дает возможность увидеть переломы, опухоли, признаки остеохондроза;
• компьютерная томография: позволяет уточнить состояние и толщину межпозвоночных дисков, выявить костные разрастания;
• МРТ: заменяет собой КТ и рентген, дает максимум информации о состоянии не только костей и хряща, но и мягких тканей;
• электрокардиограмма, УЗИ сердца: назначаются при грудном и шейном остеохондрозе для исключения сердечной патологии;
• УЗИ органов брюшной полости, ФГДС для исключения проблем с желудком, поджелудочной железой, печенью и т.п.;
• МРТ головного мозга, УЗИ сосудов головного мозга и шеи: назначаются при шейном радикулите.

При необходимости врач может назначить и другие обследования, а также консультации смежных специалистов. Это позволяет точно определить причину боли и исключить более опасные заболевания и состояния.

Лечение радикулита

Лечение всех форм радикулита, начиная от шейного и заканчивая пояснично-крестцовым, требует комплексного подхода, зависящего от симптомов и степени их выраженности. Врачи используют сразу несколько методик:

• медикаментозная терапия (различные препараты в виде кремов, гелей, таблеток и в инъекционной форме);
• немедикаментозная терапия (физиотерапия, ЛФК, массаж, иглоукалывание и т.п.);
• хирургическое лечение (используется при запущенных формах исходного заболевания).

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение радикулита направлено на максимальное обезболивание, снятие мышечного спазма и восстановление полноценной передачи импульсов по нервным волокнам.

Обезболивающий эффект оказывают следующие группы препаратов:

• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): нимесулид, диклофенак, мелоксикам, ибупрофен и их аналоги; назначаются в различных формах в зависимости от выраженности симптомов; помогают остановить воспалительный процесс и снять боль;
• анальгетики: анальгин, новокаин, лидокаин и другие; применяются аналогично НПВС, снимают болевой синдром;
• гормональные противовоспалительные средства (глюкокортикостероиды): гидрокордизон, дексаметазон; используются при неэффективности препаратов предыдущих групп; хорошее действие при хроническом радикулите оказывает дипроспан, препарат длительного действия для инъекционного введения;
• спазмолитики: мидокалм и аналоги; снимают мышечный спазм, облегчая состояние пациента;
• противоотечные средства (диуретики, магния сульфат); снимают отек с защемленного корешка, уменьшая болевой синдром.

Усилить действие обезболивающих помогают седативные препараты. Они стабилизируют работу нервной системы и позволяют человеку немного отдохнуть.

Дополнительно назначаются препараты для улучшения нервной проводимости: витамины группы В (мильгамма, нейромультивит и аналоги). При шейном радикулите, вызывающем головные боли, тошноту, головокружение, применяется соответствующая терапия плюс препараты для улучшения микроциркуляции в структурах головного мозга.

В обязательном порядке назначаются препараты местного действия, способствующие быстрому снятию болевого синдрома. Помимо анальгетиков или НПВС, они могут содержать раздражающие компоненты (ментол, скипидар и т.п.). За счет расширения капилляров всасывание основного действующего вещества происходит быстрее.

Немедикаментозное

Немедикаментозное лечение назначается вне острой стадии заболевания. Оно направлено на укрепление мышечного каркаса, улучшение микроциркуляции в проблемной области и активацию процессов регенерации тканей. В зависимости от ситуации назначается:

• физиотерапия (лазерная и УФ-терапия, грязелечение, электро- или фонофорез с введением анальгетиков или гормональных средств, магнитотерапия);
• массаж (проводится с использованием щадящих техник, чтобы не спровоцировать повторное ущемление нервного корешка);
• лечебная физкультура для укрепления мышечного корсета (используются специальные комплексы упражнений, призванные разгрузить позвоночный столб);
• иглорефлексотерапия;
• мануальная терапия;
• тракция позвоночника для снятия нагрузки с нервного корешка (подводное вытяжение).

Хирургическое

Помощь хирурга необходима, если ущемление нервного корешка невозможно устранить с использованием консервативных методик. Хирурги удаляют грыжу, межпозвоночный диск или искусственно расширяют отверстие, через которое проходят корешки. В некоторых случаях позвоночный столб стабилизируется специальными конструкциями. Конкретная методика операции подбирается индивидуально.

Первая помощь при обострении радикулита

Острый приступ радикулита способен вызвать сильнейшую боль, которая сковывает движения человека. Чтобы облегчить его состояние, необходимо:

• уложить или усадить человека так, чтобы ему было удобно (желательно лечь на ровную поверхность);
• минимизировать передвижения;
• принять обезболивающие и седативные препараты из имеющихся под рукой (НПВС, анальгетики, средства на основе валерианы, пустырника и т.п.);
• нанести обезболивающую мазь на проблемную область;
• если это не первый приступ, и у больного имеется специальный корсет, надеть его.

Острый радикулит требует врачебного наблюдения, вот почему необходимо вызвать на дом врача для назначения срочного лечения и отправиться в клинику для обследования после стихания острого болевого синдрома.

Осложнения

Осложнения радикулита встречаются нечасто. Обычно они возникают вследствие чрезмерного сдавления нервов и вовлечения в патологический процесс соседних структур. Изредка специалисты сталкиваются с такими последствиями как:

• ишемия и инфаркт спинного мозга;
• воспалительный процесс структурах спинного мозга (арахноидит, эпидурит);
• паралич конечности (полный или частичный).

Своевременное обследование и полноценное лечение сводит риск развития осложнений к нулю.

Профилактика

Избавиться от радикулита, равно как и от вызывающего его остеохондроза, практически невозможно. Главная задача лечебных и профилактических мероприятий – снизить частоту и интенсивность приступов и позволить человеку чувствовать себя максимально свободно.

Для эффективной профилактики радикулопатии необходимо:

• устранить гиподинамию: рекомендуются ежедневные, легкие физические нагрузки, без лишнего воздействия на позвоночник (ходьба, езда на велосипеде, плавание); главное не стремиться к рекордам, поскольку профессиональный спорт, в отличие от любительского, часто становится причиной травм;
• избегать поднятия тяжести, это касается как профессиональной деятельности, так и спорта или хобби;
• следить за осанкой, не допускать сутулости или перекоса позвоночного столба в сторону; это касается как ходьбы, так и работы за компьютером или письменным столом;
• регулярно выполнять профилактический комплекс упражнений для укрепления мышц спины;
• спать на жестком, ортопедическом матрасе и качественной подушке;
• правильно питаться, не допускать переедания, употреблять достаточное количество витаминов и микроэлементов;
• нормализовать массу тела при ее избытке;
• минимизировать стресс, недостаток сна, переутомление;
• избегать переохлаждений;
• своевременно проходить комплексное обследование и устранять все хронические заболевания.

Соблюдение рекомендаций врачей позволит значительно снизить риск очередного приступа и жить полноценной жизнь.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Клиника «Энергия здоровья» предлагает свои услуги по лечению и профилактике приступов радикулита любой локализации. К Вашим услугам:

• полноценное обследование перед началом лечения;
• индивидуальный подбор медикаментов с учетом сопутствующих заболеваний и особенностей организма;
• лекарственные блокады для быстрого снятия болевого синдрома;
• введение обезболивающих пролонгированного действия;
• курсы физиотерапии: магнитотерапия, лазерное воздействие, электрофорез и т.п.;
• лечебная физкультура под руководством опытного инструктора, подбор упражнений для домашних тренировок;
• иглорефлексотерапия, услуги мануального терапевта и остеопата по показаниям;
• лечебный массаж для стабилизации состояния и профилактики приступов;
• организация санаторно-курортного лечения;
• подробные инструкции по коррекции образа жизни и питания.

Особенности клиники

Главный принцип работы клиники «Энергия здоровья» – это оказание полноценной, квалифицированной медицинской помощи каждому клиенту. Мы предлагаем:

• осмотр и консультации опытных специалистов широкого и узкого профиля;
• современные диагностические методики, включающие лабораторную и инструментальную диагностику, функциональные пробы и качественные способы визуализации внутренних структур;
• прицельную и скрининговую диагностику (программы чек-ап для оценки состояния здоровья);
• эффективные комплексные методы лечения различных патологий, включающих не только медикаментозную терапию, но и физиопроцедуры, ЛФК, массаж и т.п.;
• организацию санаторно-курортного лечения;
• услуги по выдаче справок, заключений и листов нетрудоспособности;
• собственный дневной стационар для комфортного лечения.

Радикулит – это проблема, которая может уложить в постель на несколько дней. Не подвергайте себя испытанию болью, приходите на обследование и лечение в «Энергию здоровья».

Радикулит у взрослых: симптомы, причины, лечение

Несколько десятилетий назад радикулит диагностировали в основном у людей старшего возраста. В настоящее время с симптомами, характерными для радикулита, к врачам все чаще обращаются люди среднего возраста и молодые. На фоне изменения образа жизни диагноз радикулит позвоночника ставится молодым людям, не достигшим тридцатилетия.

Радикулит, вопреки бытующему мнению, самостоятельным заболеванием не является, представляя собой группу неврологических симптомов, возникающих по причине сдавливания корешков нервов спинного мозга или в результате воспаления нервных корешков. При поражении корешков нервов возникают моторные, вегетативные и болевые нарушения в различных отделах позвоночника. Патологические изменения в позвоночнике могут протекать бессимптомно, поэтому заболевание проявляется в период обострения.

Вопрос относительно того, как лечить радикулит, встречается довольно часто. Попытки самостоятельно справиться с болезненными ощущениями и восстановить двигательную активность могут привести к серьезным осложнениям, вплоть утраты способности передвигаться. Лучший способ решения проблемы – обращение в медицинский центр к квалифицированному врачу.

Острая и хроническая формы патологии

Специалисты выделяют острую и хроническую формы патологии. Несвоевременное обращение к врачу или самостоятельное лечение может привести к тому, что острый радикулит перейдет в хроническую форму. В итоге восстановление здоровья потребует больше времени и усилий.

За медицинской помощью пациенты обращаются в большинстве случаев по причине сильных болей и ограниченности движений, характерных для острой формы. При хронической форме радикулита боли могут быть постоянными тупыми, поэтому пациенты нередко предпочитают вариант радикулит лечение дома народными средствами, что чревато серьезными осложнениями. Специалисты рекомендуют обращаться за медицинской помощью при первых признаках радикулита.

Симптомы и признаки

В большинстве случаев радикулит, симптомы и лечение которого зависят от области локализации, сопровождается острой резкой болью. Мышечные спазмы могут практически блокировать движения. Для данной патологии характерными являются ограничение подвижности в пораженной области и распространение болезненных ощущений на другие участки тела. Временная мышечная слабость нередко приводит к атрофии мышц и развитию слабых парезов.

Поражает радикулит, симптомы которого зависят от индивидуальных особенностей больного, чаще всего область поясницы. В области шейного и грудного отделов позвоночника заболевание проявляется реже.

Характерна острая резкая боль при радикулите в шее, спине или пояснице. Все это является наиболее очевидным сигналом обратиться за срочной помощью к врачу. Помогут определить радикулит симптомы:

• усиление боли при движениях с распространением на другие участки тела;
• существенное ограничение подвижности вплоть до полной невозможности двигаться;
• в месте поражения нарушена чувствительность кожи.

Специалисты выделяют две основные стадии развития радикулита с характерной симптоматикой:

• стадию неврологическую (происходит раздражение нервов), симптомами которой повышенная чувствительность, резкая острая боль, оживление сухожильных рефлексов, защитное напряжение мышц;
• стадию невротическую, для которой характерны потеря чувствительности в области пораженного корешка, мышечная слабость до локальных гипотрофий (атрофий).

Проявление симптомов заболевания напрямую зависит от области расположения поврежденных нервных корешков:

• шейный радикулит характеризуется ощущением дискомфорта в затылке и плечах, головокружениями, головными болями. Нередко ухудшается координация движений, зрение или слух. Боль может ощущаться в руках, плечах, лопатках, затылке;
• грудной радикулит характеризуется охватывающей грудную клетку болью, ощущающейся между ребер;
• радикулит поясничный и радикулит крестцовый характеризуются болезненными ощущениями в пояснице и при ходьбе, ограниченностью движений (разогнуться или наклониться невозможно), болезненными ощущениями в ноге, ягодице или бедре, голени и даже пятках. Чаще всего причиной обращений к врачам является именно радикулит поясницы.

Причины развития

Пояснично-крестцовый радикулит, диагностируемый чаще других разновидностей, развивается по причине межпозвоночной грыжи. Воспаление нервных корешков могут вызвать сужение спинномозгового канала, остеофиты. Грыжи дисков являются также причинами возникновения патологии в грудном и шейном отделах. Среди причин, вследствие которых возникает радикулит пояснично-крестцовый, симптомы которого резкая боль и невозможность свободно двигаться, выделяют:

• травмы и ушибы позвоночника, в том числе старые травмы;
• асимметричность мышечного корсета;
• изменения позвоночных дисков дегенеративного характера;
• сужение спинномозгового канала;
• односторонняя или чрезмерная нагрузка на позвоночник;
• инфекционные заболевания;
• резкие неосторожные движения;
• сильное переохлаждение;

Радикулит спины нередко развивается на фоне других патологий.

Факторы риска

В наибольшей степени опасности заболеть радикулитом подвержены:

• представители профессий, для которых характерны высокие физические нагрузки (спортсмены, шахтеры, грузчики);
• специалисты, деятельность которых предполагает продолжительное стояние на одном месте (стоматологи, хирурги, слесари-станочники, продавцы, менеджеры и пр.);
• офисные сотрудники, которым приходится подолгу сидеть;
• водители, позвоночник которых подвергается длительным вибрациям и т.д.

Осложнения

Несвоевременное обращение к врачу и отсутствие квалифицированно лечения могут стать причиной возникновения осложнений. Пояснично-крестцовый радикулит, лечение которого должно быть профессиональным, может привести к утрате способности передвигаться. Самолечение устраняет только симптомы, а не причину заболевания, поэтому, чтобы избежать атрофии мышц и других проблем, необходимо срочно обратиться к врачу.

Когда следует обратиться к врачу

В случае проявления симптомов радикулита обращаться следует к врачу-неврологу, специализацией которого является диагностирование и терапия заболеваний нервной системы (центральной и периферической). В некоторых случаях эффективное лечение радикулита поясничного может предложить терапевт, но такой вариант возможен только при отсутствии возможности обратиться к неврологу. Невролог определит причину заболевания и предпримет меры для их устранения, назначив эффективный курс лечения.

Пациенты обращаются за помощью чаще всего в случаях, когда радикулит поясничный симптомы которого описаны выше, протекает остро.

Для того чтобы уменьшить болевые ощущения и получить эффективную помощь, достаточно записаться на прием к неврологу АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы.

Центр лечения боли АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) располагает современным диагностическим и медицинским оборудованием, комфортабельным стационаром. Специалисты клиники используют эффективные программы лечения, терапии и профилактики заболеваний неврологического характера. Врачами клиники широко применяются современные методы физиотерапии. Обращение в клинику обеспечивает возможность снизить вероятность развития радикулита и избежать последствий перехода заболевания в тяжелую форму.

Подготовка к посещению врача

При подозрениях на радикулит подготовка к посещению врача не требуется.

Диагностика радикулита

Шейный, грудной, поясничный радикулит, симптомы которых различаются, требуют тщательного обследования для постановки точного диагноза. Тщательная диагностика позволяет определить причину заболевания и факторы, способствовавшие развитию патологии, а также выбрать наиболее эффективные методы лечения. Процесс диагностики радикулита в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы включает следующие этапы:

• осмотр, в ходе которого невролог определяет локализацию, характер и интенсивность боли;
• неврологическое обследование;
• компьютерную томографию позвоночника;
• магнитно-резонансную томографию;
• электроэнцефалографию.

В некоторых случаях, если диагностирован радикулит поясничный, симптомы и лечение которого отличаются от патологий других видов, возможно стационарное лечение.

Лечение

Независимо от того, определен радикулит поясничный, симптомы которого сложно перепутать с другими видами патологии или другая разновидность заболевания, невролог в большинстве случаев назначает интенсивную терапию для того, чтобы быстро снять боль. При диагнозе радикулит лечение подбирается, как и при других неврологических заболеваниях, на основе результатов обследования с учетом множества факторов, в том числе образа жизни пациента и рода деятельности. Комплексное лечение предусматривает лечение радикулита медикаментозно и назначение физиотерапевтических процедур.

Если диагностирован острый крестцовый радикулит, симптомы которого – острая боль в области крестца, приводящая к осложнению передвижений, врач может назначить лечебную блокаду позвоночника, представляющую собой процедуру введения в очаг патологического процесса небольших доз медикаментов. Противовоспалительные препараты, входящие в уколы от радикулита, мгновенно снимают боль и обеспечивают быстрое уменьшение отека. При диагнозе крестцовый радикулит, лечение должно быть комплексным, включающим физиотерапевтические процедуры.

При диагнозе радикулит поясничный симптомы проявляются ограничением движений и болями в области поясницы, специалист может назначить мазь от радикулита, таблетки или гели, прописать лечебную физкультуру. Прекрасный эффект при диагнозе радикулит поясничного отдела демонстрирует физиотерапия, направленная на улучшение кровообращения тканей защемленных участков.

Если по результатам обследования специалистом диагностирован радикулит пояснично крестцовый, лечение может быть назначено с использованием следующих методик:

• хирургического вмешательства в целях декомпрессии позвонка, а также при стойких болях, грубых парезах, дисфункции органов таза;
• терапии режимом, сочетающей медикаментозную терапию и ношение поддерживающих корсетов;
• тракционной терапии с использованием приспособлений для вытяжения отделов позвоночного столба и массажа;
• физиотерапии, ЛФК.

Домашние средства лечения

При диагнозе радикулит лечение в домашних условиях показано в соответствии с рекомендациями невролога и под его контролем. Большинство народных средств, используемых для того чтобы лечить радикулит в домашних условиях, представляют собой настойки лекарственных трав и всевозможные вытяжки животного происхождения. Одним из условий успешности применяемых народных средств является консультация со специалистом, который поможет подобрать наиболее эффективные средства с учетом индивидуальных особенностей пациента. При диагнозе радикулит лечение в домашних условиях не должно включать прогревание с помощью грелки и компрессы, поскольку последствием использования таких процедур может быть ишемическая миелопатия (называют также инфарктом спинного мозга), при которой на определенном участке нарушается кровообращение, что приводит к отмиранию тканей. При диагнозе ишемическая миелопатия в большинстве случаев назначают хирургическое вмешательство.

Как записаться к неврологу

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве предлагает услуги европейского уровня по диагностике, лечению и профилактике радикулита. Для получения высококвалифицированной медицинской помощи необходимо записаться к неврологу, который проведет осмотр и комплексное медицинское обследование.

Для записи к специалисту воспользуйтесь одним из следующих способов:

• формой быстрой записи на главной странице сайта клиники;
• по круглосуточному телефону +7 (495) 775-73-60;
• с помощью мобильного приложения.

Расположена АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы по адресу 2-й Тверской-Ямской пер., 10, в пяти минутах ходьбы от метро «Маяковская».

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве также предлагает услуги вызова скорой помощи круглосуточно по телефону +7 (495) 229-00-03.

Шейный радикулит

Радикулит шейного отдела позвоночника (в просторечии – шейный радикулит) – синдром компрессии и воспаления корешков спинного мозга соответствующего отдела позвоночника. Боль в шейном отделе позвоночника, излучающаяся в области плеч, руки представляют собой широко распространенную проблему. Как самостоятельное заболевание шейный радикулит не возникает, поэтому диагностика и лечение направлены на установление основной патологии, которая привела к корешковому синдрому.

Причины шейного радикулита

Основной причиной заболевания шейным радикулитом являются деструктивно-дистрофические заболевания позвоночника. По своей сути, радикулит, или корешковый синдром, является неврологическим проявлением этих заболеваний, очень часто в различных сочетаниях.

К самым распространенным деструктивно-дистрофическим заболеваниям относятся:

• остеохондроз шейного отдела позвоночника (поражение межпозвоночного диска и позвоночно-двигательного сегмента),
• деформирующий спондилез, при котором возникают костные наросты на позвонках,
• спондилоартроз шейного отдела – заболевание, которое возникает при воспалении межпозвонковых суставов

Согласно исследованиям, подтвержденная протрузия диска служила причиной радикулита шейного отдела у 22% больных; у 68,4% пациентов радикулит был связан со спондилезом или обеими патологиями одновременно.

Поэтому возникновению шейного радикулита очень часто предшествует профессиональная деятельность, связанная с однотипными движениями рук, поворотами головы и шеи, частыми наклонами или долгим статическим положением. Это касается офисных работников, бухгалтеров, маляров, штукатуров, ткачей, токарей, шоферов, столяров.

В клинике МАРТ
на Васильевском острове

• Опытные врачи
  (в т. ч. практикующие в США и Европе)
• Цены доступные каждому
• Диагностика экспертного уровня
  (МРТ, УЗИ, анализы)
• Ежедневно 8:00 – 22:00

Симптомы шейного радикулита

Шейный радикулит характеризуется следующими проявлениями (включены некоторые выводы научно-медицинских исследований):

• Боль. Она локализуется в области шеи, а также в области верхних конечностей. Болевой синдром затрагивает чаще всего шею и одну руку. Иногда пациент может жаловаться на переход боли в область груди, между лопаток. Некоторые отмечают болевой приступ, характерный для приступа стенокардии. Характерным признаком именно шейного радикулита является усиление боли при наклоне головы назад.
• Слабость в руке встречается примерно у 25% пациентов.
• Чувство онемения руки отмечают 20% пациентов.
• Вынужденное положение головы. Это обеспечивает пациенту снижение болевого импульса. При этом голова больного может быть повернута как в здоровую, так и в больную сторону.
• Ограничение объема движения. Этот симптом был отмечен в 49% зафиксированных случаев. Чаще всего пациенту трудно совершать наклоны головы назад.
• В некоторых случаях больные жалуются на боли в плечевом или лучезапястном суставах.
• Специфическим симптомом для остеохондроза, осложненным шейным радикулитом, является симптом межпозвонкового отверстия. Этот симптом проверяется с помощью нагрузки на голову, наклоненную в больную сторону. Положительным этот тест стоит считать, когда в области иннервации корешка возникает ощущение «мурашек в руке» и боль.
• Около 40% пролеченных больных отмечали снижение силы в мышцах руки.
• Половина больных шейным радикулитом страдали от гипотрофии мышц руки.
• В некоторых случаях пациенты жаловались на мышечные подергивания в руках.
• Нарушение чувствительности в области иннервации корешков было отмечено в 68% случаев. Чаще всего чувствительность была снижена.
• Изменение сухожильных и периостальных рефлексов. Снижение рефлекторной функции отмечалось чаще, чем повышение. При этом выявлялись «искажения» коленного, ахиллова рефлексов. Возникали также патологические рефлексы на ногах и руках.

Статистические данные, полученные в ходе исследований, приведены с целью проиллюстрировать насколько сложна клиническая картина заболевания: качественно и количественно. При этом большая часть перечисленных симптомов неспецифичны для радикулита шейного отдела, т.е. присущи множеству других неврологических заболеваний. Отсюда следует вывод.

Простого и четкого списка признаков, по которым посетители сайтов смогут диагностировать у себя шейный радикулит самостоятельно – не существует! При наличии болей в шейном отделе или верхнем плечевом поясе необходимо уточнить диагноз у врача-невролога. До получения квалифицированного диагноза попытки применить какие-либо собственные процедуры (например, прогревания, роликовые и электромассажеры, компрессы) могут привести к опасным последствиям.

Диагностика шейного радикулита

Диагностическая оценка состоит из тщательного клинико-неврологического обследования, которое в нашей клинике проводит опытный врач-невролог.

Особое внимание при диагностике радикулита шейного отдела обращается на форму и движение ограничений шейного отдела позвоночника, а также могут ли быть эти симптомы вызваны движениями головы. Дальнейшие содержание исследования обычно включает в себя:

• пальпацию отдельных сегментов, остистых отростков;
• проверку рефлексов;
• тестирование на парезы (ослабление двигательных функций);
• проверку нарушений чувствительности.

В процессе диагностики необходимо дифференцировать заболевания с похожими симптомами от шейного радикулита, например, поражения периферических нервов, псевдорадикулярные синдромы плечевого сустава, что бывает не всегда тривиально, особенно для корешковых синдромов.

Современные методы диагностики обладают высокими возможностями в определении шейного радикулита. К результатам неврологического обследования обычно добавляют такие методы диагностики, как:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Очень чувствительный метод исследования, так как позволяет исследовать шейный отдел позвоночника в любой плоскости и на большом протяжении, не нуждается в контрастировании специальными веществами, не требует рентгеновского облучения пациента. Позволяет определить изменение высоты межпозвоночного пространства, происходящего в результате дегенерации диска. Неравномерность высоты диска характерна для грыжевого выпячивания диска. На снимках можно обнаружить признаки патологической подвижности позвонков. Определяются краевые разрастания костной ткани.
• УЗИ. Этот способ визуализации позволяет выявить размеры дисков и позвонков, наличие разрастаний костной ткани.
• Клиническая лабораторная диагностика дает представление о масштабах ответной реакции организма на тот или иной патологический процесс, в частности можно подтвердить или исключить наличие воспалительных заболеваний, влияющих на суставы (например, ревматоидный артрит).

Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!
Задать вопрос

Лечение шейного радикулита в клинике МАРТ

Для лечения радикулита в клинике МАРТ имеется большой арсенал средств. И большинство из них направлено на замедление патологического процесса, который приводит к возникновению корешкового синдрома и избавление пациентов от болей. Основные средства лечения:

I. Медикаментозное лечение радикулита

Лекарственные препараты для лечения шейного радикулита устраняют болевой синдром, улучшают трофику тканей в зоне патологического процесса, восстанавливают структуру поврежденной нервной ткани. Для данной патологии назначают следующие группы лекарств:

• анальгетики (анальгин, парацетамол),
• нестероидные противовоспалительные средства (вольтарен, напроксен, диклаберл),
• нейропротекторная витаминотерапия (мильгамма, неуробекс),
• диуретические препараты для снятия отека в области воспаления (лазикс, гипохлотиазид),
• диуретические препараты для снятия отека в области воспаления (лазикс, гипохлотиазид),
• средства для активизации метаболизма в поврежденных тканях (милдронат, эуфиллин),
• кортикоиды устраняют воспаление (преднизолон),
• миолаксанты центрального действия (тизанидин, сирдалуд) не влияют на нервно-мышечную передачу, при этом сила произвольных сокращений увеличивается,
• блокады местными анестетиками поврежденных корешков,
• локальное применение мазей или гелей (вольтарен-гель, найз-гель, индометацин) назначают при невозможности по каким-либо причинам применять те или иные препараты.

II. Физиотерапевтическое лечение шейного радикулита

Применение физиотерапевтического лечения при шейном радикулите показано всегда, но только врач-невролог решает в индивидуальном порядке, какой именно метод подходит для пациента:

• чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС) улучшает восстановительные процессы в нервной ткани,
• ультрафонофорез, магнитофорез, лазерофорез обеспечивают глубокое воздействие лекарственными средствами на воспаленные ткани,
• лазеротерапия при шейном радикулите позволяет снизить повреждение клеток в области воспалительной реакции,
• вакуумтерапия направлена на увеличение скорости движения лимфы и снижение отека тканей,
• диуретические препараты для снятия отека в области воспаления (лазикс, гипохлотиазид),
• средства для активизации метаболизма в поврежденных тканях (милдронат, эуфиллин),
• кортикоиды устраняют воспаление (преднизолон),
• миолаксанты центрального действия (тизанидин, сирдалуд) не влияют на нервно-мышечную передачу, при этом сила произвольных сокращений увеличивается,
• блокады местными анестетиками поврежденных корешков,
• локальное применение мазей или гелей (вольтарен-гель, найз-гель, индометацин) назначают при невозможности по каким-либо причинам применять те или иные препараты.

III. Методы мануальной терапии

• Массаж очень эффективен в период купирования острой фазы шейного радикулита. Лимфодренажный массаж как один из методов массажа эффективно устраняет отек тканей места воспаления и стимулирует приток богатой кислородом крови.
• Мануальная терапия как метод более глубокого воздействия показана пациентам с шейным радикулитом с купированным болевым синдромом. Выполняет эту процедуру квалифицированный доктор.
• Остеопатия, как и мануальная терапия, предназначена для глубокого воздействия на костную систему человека. Достаточное количество сеансов снизит большинство симптомов шейного радикулита.

IV. Методы лечебной физкультуры при лечении шейного радикулита

• Кинезиотейпирование – это метод физиотерапии, который основан на укреплении мышц специальными пластырями. Эластичные тейпы (ленты) не сковывают движения, содействуя уменьшению или полному исчезновению болевого синдрома при шейном радикулите. Что позволяет перейти к такому эффективному методу реабилитации как лечебная физкультура.
• Лечебная физкультура является неотъемлемым компонентом лечения шейного радикулита. При этом все упражнения не должны приносить болевых ощущений. Для пациентов с шейным радикулитом разработаны специальные упражнения. Их необходимо выполнять строго регулярно и каждый день. Стабилизация шейно-грудного отдела позвоночника имеет первостепенное значение в ограничении боли и предотвращения обострений в будущем. В первой части процесса стабилизации ставится задача достижения полного безболевого диапазона движения, которое может быть достигнуто упражнениями на растяжку. Впоследствии программа упражнений должна быть направлена на восстановление и укрепление ослабленной мускулатуры шейного, плечевого пояса и верхней части туловища.

Обратившись центр МАРТ, вы можете быть уверенными, что в результате комплексного обследования, с применением современного диагностического оборудования, будет выработана оптимальная стратегия лечения радикулита шейного отдела с учетом всех индивидуальных особенностей. С помощью предлагаемых нами методов и процедур лечения опытные специалисты помогут вам успешно преодолеть причины радикулита шейного отдела, избавиться от болей и вернуться к привычному образу жизни.

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту) по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.

Лечение остеохондроза при беременности

Статья расскажет о причинах развития остеохондроза у человека, опишет его признаки, по которым заболевание можно быстро распознать и расскажет о методах лечения болезни. Также будут даны рекомендации, как предотвратить заболевание.

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Беременность – удивительное время в жизни каждой женщины. Этот период считается уникальным: организм обновляется. Но увеличение массы тела, гормональные всплески – все это отражается на общем состоянии здоровья будущей мамы. Могут проявить себя новые заболевания или дать знать о себе старые. Неожиданными могут быть проявления остеохондроза, это связано с тем, что женщина быстро набирает массу, а позвоночник оказывается к этому не готов. Но если так случилось, и женщина подверглась этому заболеванию, то нужно знать, как его лечить при условии, что большинство лекарственных препаратов находятся под запретом во время беременности.

Причины развития и обострения остеохондроза

Диски, расположенные между позвонков, играют роль амортизирующих прослоек. Они состоят их хрящевой ткани. Соответственно, чем больше ткани, тем выше и сильнее амортизирующие свойства диска. Но самые различные факторы, включая изменение рациона питания, повышения нагрузок, гормонального всплеска приводят к тому, что упругость диска сходит на нет. Следствием этого может стать сдавливание сосудов и нервных окончаний, что приводит к ее более сильному нарушению питания дисков.

Сразу проблему сложно обнаружить: первое время организм пытается справиться сам и компенсирует недостаток упругости при помощи мышц и связок. Но мышцы от нагрузки могут спровоцировать еще более сильное сжатие нервов, что и провоцирует развитие или обострение остеохондроза.

И если до беременности межпозвоночные диски уже были видоизменены, то велика вероятность того, что во время беременности остеохондроз позвоночника может обостриться. Причем произойти это может в любой момент.

Причин моет быть множество, ниже перечислены самые распространенные:

• Низкая подвижность (гиподинамия).
• Изменение осанки, что вызывает смещение центра тяжести.
• Повышение массы тела.
• Гормональные нарушения.
• Изменение обмена веществ.
• Наличие плоскостопия.

Проявления заболевания

Вид остеохондроза зависит от того отдела позвоночника, где он развился. Их симптоматика такая:

• остеохондроз шейного отдела. Боль локализуется в шее, плечах, немеют конечности, особенно пальцы. Сопровождается головными болями, мушками перед глазами, шумом в голове и ушах.
• Грудной. Боль наиболее сильно дает о себе знать в области спины, груди, межреберье. Встречается по сравнению с другими видами остеохондроза реже. Способен развиться в случае травмы позвоночника в области груди.
• Поясничный. В случае проявлений болезни ранее, избежать ее при беременности не удастся. Растущая матка воздействует на крестцовый отдел позвоночника, усиливая давление на нервные окончания, и провоцирует обострение заболевания. Боли ярко проявляются в пояснице и паху, может вызывать онемение кожи, судороги в мышцах ног.

Если появился один или несколько вышеперечисленных признаков, необходимо сказать об этом лечащему врачу для своевременного оказания помощи и направления к узкому специалисту – неврологу.

Лечение

Беременность предполагает запрет приема большинства лекарственных препаратов, так как они могут нанести ущерб и плоду, и матери. Поэтому назначить лекарственные препараты может только доктор. Он назначит лекарства, которые не навредят малышу и будущей маме. Самолечение здесь неуместно, и даже опасно.

Беременным рекомендуется применять препараты местного действия. В первых двух триместрах можно пользоваться мазями, содержащими диклофенак. В третьем триместре ее применение не рекомендовано. Другие мази и гели, например, Финалгон или Найз, применять не рекомендуется, так как нет достоверных сведений об их воздействии на здоровье будущего малыша.

Дополнительные методы и профилактические меры: ЛФК, ношение бандажа, массаж, отдых.

Любые другие лекарственные препараты и мануальную терапию при проявлении болезни у женщин в интересном положении применять не рекомендуется.

Остеохондроз при беременности: что делать, лечение, гимнастика

Период вынашивания малыша – нелегкий в жизни его мамы. Во-первых, каждая женщина волнуется и переживает о здоровье будущей крохи, с трепетом ожидая появления на свет своего чуда. Во-вторых, будущая мама старается поддерживать свой организм в норме, чтобы чувствовать себя хорошо и иметь достаточно сил для повседневных занятий.

Именно в период беременности иммунитет начинают слабнуть, обостряются все имевшиеся ранее заболевания, появляются те, которых и не было. Все это потому, что нагрузка на женский организм становится значительно больше, и он начинает работать за двоих. Остеохондроз является одной из самых неприятнейших напастей, которые портят жизнь беременной женщине.

Остеохондроз – что это такое?

Такое название в медицине дают заболеванию, поражающему суставные хрящи, которые составляют позвоночник, а также межпозвонковые диски. Хрящи становятся менее подвижными, стираются друг о друга за счет уменьшения межпозвонковой жидкости. В результате этого происходит ущемление нервов, провоцирующее боль, и нарушение кровообращения внутри пораженного участка.

Остеохондроз разных отделов при беременности может появится по нескольким причинам:
• Увеличение массы тела, что приводит и к увеличению нагрузки на позвоночник;
• Нарушение обмена веществ;
• Гормональный дисбаланс организма;
• Неправильная осанка;
• «Сидячий» образ жизни;
• Плоскостопие;
• Возникновение этого заболевания ранее.

Симптомы остеохондроза при беременности

Проявление и симптомы остеохондроза напрямую зависят от того, в каком отделе локализуется данное заболевание.

Существует несколько видов остеохондроза:
• Шейный;
• Поясничный;
• Грудной.

Остеохондроз при беременности имеет точно такие же симптомы, как и вне ее. Однако небезызвестен тот фактор, что в период интересного положения все боли воспринимаются острее, симптомы становятся более ярко выраженными.

Остеохондроз грудного отдела считается редким заболеванием и вызывает боль между лопатками и в подреберье при движении, неприятные ощущения в области грудной клетки, а также болезненность вдохов. Шейный остеохондроз дает сильные головные и суставные (в плечах и руках) боли, также при таком диагнозе нередки головокружения и «мушки» или пятна в глазах. Симптомами остеохондроза поясницы во время беременности являются ноющие или простреливающие боли в пояснице, отдающие в пах и бедро, судороги, увеличение потоотделение, онемение и покалывание в ногах.

Остеохондроз шейного отдела – коварное заболевание, проявляющееся намного чаще, чем два других. Ноющая боль, хруст, нестерпимые головные боли и внезапные головокружения – все это доставляет беременным огромные неприятности и уменьшает качество жизни. Если вы обнаружили у себя проявления остеохондроза шеи при беременности, значит вы, скорей всего, ведете или вели малоподвижный образ жизни. Именно из-за него возникает ухудшение кровообращения, а немного позже и деформируются сами позвонки.

Симптомами данного заболевания являются:
• Частые головные боли, появляющиеся периодически;
• Головокружения, пятна перед глазами, «мушки»;
• Стреляющие боли в области шеи;
• Болевые или неприятные ощущения в плечах и руках;
• Чувство онемения языка, пальцев.

Если же вы долго не обращали внимание на тревожные сигналы организма в виде стандартных симптомов, перечисленных выше, заболевание приобретает стадию запущенности, при которой характерны тошнота, рвота, бледность кожных покровов, нарушение чувствительности кожи, резкие перепады давления. Отсутствие лечения влечет за собой сдавливание нервов, сосудов, повреждение артерий, появление новых симптомов за счет поражение находящихся рядом участков.

Остеохондроз – что делать?

Во-первых, не паниковать! Несмотря на коварность заболевания и множество нежелательных последствий, организм можно значительно поддержать и оказать себе огромную помощь в лечении, если предпринять меры вовремя. Во-вторых, не сидеть сложа руки.

Если обнаружен один из симптомов остеохондроза при беременности, перечисленных выше, это говорит о том, что вы должны побеспокоиться и как можно быстрее посетить врача-невролога, чтобы избежать возможных осложнений. А до посещения врача постарайтесь ограничить физические нагрузки, а после них устраивайте своему позвоночнику отдых. Для этого достаточно прилечь, расслабиться, под шею подложить валик, скатанный из полотенец, под поясницу – подушку.

Попросите близкого человека растереть больное место, только очень аккуратно, чтобы не травмировать лишний раз позвонки. Обязательно исключите резкие движения и старайтесь соблюдать правильную осанку.

Лечение остеохондроза при беременности

Лечение остеохондроза при беременности отличается целым рядом сложностей. Во-первых, в большинстве периодов беременности полностью исключается медикаментозная терапия: это может вызвать нежелательную реакцию со стороны плода. Лечение физиотерапевтическими методами оказалось бы неплохим выходом, однако оно тоже запрещено для будущих мам, так как существует опасность нанесения вреда плоду. Использование популярных на сегодняшний день методов мануальной терапии и рефлексотерапии также не приведет к хорошим результатам – это грозит преждевременными родами. Итак, лечение данного недуга во время беременности становится настоящей проблемой для каждого доктора.

Однако не стоит относить случай к разряду безнадежных. Выход есть, и врач обязательно поможет вам справиться с проблемой. Самое первое действие лечащего доктора – подбор лекарственных препаратов, снимающих воспаление, отеки, купирующих боль, которые безопасны для женщины в данный триместр беременности. На этом этапе очень важно соблюдать все рекомендации, не нарушая предписаний, чтоб не вызвать разрушительных последствий.

Следующий этап лечения – подбор лечебных гимнастических упражнений, которые не противопоказаны для будущих мам. Гимнастика способствует устранению болей, прекращению развития заболевания и восстановлению функций пораженного отдела. На этом этапе лечения остеохондроза при беременности главное – регулярность, нормированность, врачебный контроль.

Также в период лечения недуга будущие мамочки могут использовать специальные ортопедические изделия: бандажи, корсеты, воротники, специальные матрасы, подушки. Действие этих приспособлений весьма эффективно и полезно для всего организма. Бандаж и корсет помогут максимально разгрузить позвоночник, воротник – шею, обеспечив отдых пораженным отделам позвоночника.

Поддержка спине очень нужна в период вынашивания малыша, потому что вес тела быстро увеличивается, нагрузка на позвонки постоянно растет, связки и сухожилия растягиваются и становятся мягче. Если вовремя не принять необходимые меры, позвоночник может не выдержать возложенной на него нагрузки, что вызовет дисфункцию межпозвонковых дисков, а в дельнейшем и грыжу.

Гимнастика при остеохондрозе

• Упражнение «Рыбка». Сесть на колени, сделать глубокий вдох. Во время выдоха привстать и слегка отклониться назад. Несколько секунд выдержав позицию, вернуться в исходное положение, одновременно сделав вдох. Повторить 6 раз.
• Упражнение «Кошка». Стать на четвереньки, во время вдоха выгнуть спину вверх, вместе с выдохом опустить обратно. Повторить 6-8 раз.
• Упражнение «Круговые движения». Вращать обоими плечами одновременно на четыре счета назад-четыре вперед, сбрасывая скопившееся напряжение за день. Повторить 3-4 раза в каждую сторону.
• Упражнение «Скрутка» выполняется стоя, положение ног – на ширине плеч. Вытянутая правая рука вместе с корпусом поворачиваются вправо, точно также в обратную сторону. Таз при этом должен оставаться на месте.

Во время остеохондроза беременным нужно меньше сидеть, больше двигаться, совершая короткие прогулки 2-3 раза в день. Также не забывайте выполнять описанный комплекс простых упражнений, которые можно делать даже без контроля специалиста. Заботьтесь о своем здоровье, и ваша жизнь будет полноценной и интересной!