Сколиоз 1 степени – лечение болезни с помощью массажа и лечебной физкультуры

ЛФК: комплекс упражнений при сколиозе

Для лечения и профилактики сколиоза широко используют лечебную физическую культуру. Регулярные дозированные физические нагрузки улучшают общую физическую форму, благоприятны для позвоночника: укрепляют мышечный корсет, увеличивают силу и амплитуду движений, уменьшают нагрузку на осевой скелет, формируют правильную осанку. Занятия лечебной физкультурой при сколиозе имеют свои особенности, связанные со спецификой течения болезни, задачами терапии, анатомо-физиологическими характеристиками организма.

В статье поговорим о полезности ЛФК для лечения и профилактики сколиоза, в каких случаях может нанести вред здоровью, усугубить течение болезни, почему необходимо заниматься лечебной гимнастикой со специалистом, рассмотрим возможные комплексы упражнений.

Польза ЛФК при сколиозе

Регулярные занятия лечебной гимнастикой при сколиозе оказывают оздоровительное и общеукрепляющее воздействие на организм, решают сразу несколько проблем:

восстановление общей физической формы;
увеличение подвижности суставов, гибкости связок, мышечной силы;
стимулирование тканевого обмена и кровообращения;
увеличение амплитуды и количества движений в пораженном сегменте;
уменьшение выраженности боли;
формирование и развитие мышечного каркаса;
правильное удержание позвоночника;
вытяжение позвоночника, возвращение позвонков в физиологическое положение.

Кроме того, регулярные занятия ЛФК улучшают работу сердца, лёгких, органов таза, сдерживают дальнейшее прогрессирование деформации, предупреждают развитие осложнений.

Статью проверил

Дата публикации: 19 Марта 2021 года

Дата проверки: 19 Марта 2021 года

Дата обновления: 09 Сентября 2021 года

Содержание статьи

Противопоказания к лечебной гимнастике

Физическая нагрузка и занятия лечебной физкультурой противопоказаны, если у пациента выявлены заболевания и патологические состояния, как:

аневризма сердца;
сердечная недостаточность 3 степени;
злокачественные новообразования;
гипертоническая болезнь в тяжёлой форме;
венозные тромбоэмболические осложнения;
острые воспалительные процессы;
лихорадочное состояние;
склонность к кровотечениям;
нарушение ритма и проводимости сердца.

Комплекс упражнений при сколиозе позвоночника

Комплексы лечебной физкультуры разработаны для сколиоза с разной степенью искривления позвоночника, деформации грудной клетки. Занятия проводят с индивидуальным подбором упражнений. Могут включать активные упражнения, которые делает непосредственно сам больной, и пассивные — выполняются чужим руками или с помощью специальных аппаратов, механизмов (механотерапия). Активные упражнения бывают облегченными, проводимые с помощью разных приспособлений, как специальный стол, лямки, свободные, с динамическими и статистическими усилиями.

Благоприятна при сколиозе лечебная гимнастика в воде (гидрокинезотерапия). За счет механического и термического влияния водной среды легче выполнять упражнения. Кроме общеукрепляющего воздействия на костно-мышечный аппарат, вода очищает кожу, улучшает состояние и функциональность внутренних органов, стимулирует физиологические процессы.

Ниже описаны возможные варианты упражнений из разминки и растяжки.

Разминка

Отжимание. Выполнять в планке упор на коленях, руки на ширине плеч, спина ровная два подхода по 10-20 повторений.
Приседания. Исходное положение — стоя, руки вытянуть вниз вдоль туловища, ноги на ширине плеч. Медленно приседать, выводя руки вперед, спина ровная, голова прямая. Выполнять упражнение 5-10 раз.
“Пружина”. Укрепляем верхний грудной отдел позвоночника. Исходное положение — стоя. Макушку тянуть к потолку, подбородок вжать в шею, расслабить. После, напрягая мышцы спины, подбородок тянуть вверх. Повторить 5-7 раз.
Упражнение на вытяжение всех отделов позвоночника. Руки через стороны поднять вверх, ладони направить в потолок, подбородок вверх, задержаться в таком положении несколько секунд.
Упражнение на проработку плечевого пояса, мышц рук и шеи. В положении стоя поднять руки над макушкой на уровне ушей, ладони свести, мышцы шеи и плеч максимально напрячь, голову повернуть влево до предела, удерживать несколько секунд, повернуть вправо. Повторить 5 раз.

Растяжка

Исходное положение — стоя. Одну руку поднять через стороны к уху, голову наклонить в сторону поднятой руки, и потянуть. Выполнять 10 раз с каждой рукой.
Положение — стоя, руки на затылке, подбородок положить на грудь, руки опустить вниз и расслабить. Повторить 5 раз.
Исходное положение — лёжа на спине, руки вдоль пола, ноги приподнять на 10-15 см от пола. На выдохе прямую левую ногу поднимать вверх, на вдохе — опускать вниз. То же самое повторить с правой ногой. Сделать 6 подходов, по три на каждую ногу.
В положении стоя, руки расправить вдоль туловища, напрячь мышцы грудного отдела спины, и сводить лопатки насколько это возможно без боли, удерживать 10-20 секунд. Расслабить мышцы, и повторить упражнение еще 5 раз.
Стоя на четвереньках, руки и ноги на ширине плеч, прогнуть спину, потом выгнуть вверх. Выполнять 5 раз.

Для занятий с людьми, имеющими искривление в боковой плоскости можно рекомендовать упражнения на тренажерах: разводку гантелей, жим штанги лёжа, тяги гантелей одной рукой, пуловер (упражнение для груди со штангой и гантелью лёжа).

Предостерегаю людей от универсальных упражнений. Лучше хотя бы один раз прийти к врачу лечебной физкультуры и подобрать индивидуальный комплекс упражнений, основанный на результатах мануально-мышечного тестирования и оценки данных врачом. Тогда физкультура будет гораздо эффективнее и полезнее.

Дыхательная гимнастика при сколиозе

У людей с искривлением позвоночника чаще всего деформирована грудная клетка: она запавшая, уплощенная, ограничена её подвижность. Важно включать в занятия по исправлению осанки упражнения, которые будут развивать грудную клетку — дыхательная гимнастика. Дыхательная гимнастика при сколиозе положительно воздействует на весь организма:

исправляет деформации грудной клетки и позвоночника;
улучшает нервно-психическое состояние человека;
нормализует лимфоснабжение и кровообращение;
приводит в норму функции дыхания;
увеличивает подвижность грудной клетки и диафрагмы;
повышает жизненный тонус;
стимулирует обмен веществ;
улучшает состояние и функции нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем;
предупреждает застойные явления в лёгких.

Специализированную антисколиозную дыхательную гимнастику проводят по методу Катарины Шрот. Её назначают при любой степени деформации позвоночника. Принцип упражнений основан на асимметричном дыхании. Чтобы исправить искривление позвоночника, восстановить физиологическое положение позвонков, предупредить прогресс деформации необходимо осознанно дышать только вогнутой половиной грудной клетки.

Главная цель дыхательной гимнастики по Шрот — научить пациента самостоятельно принимать правильное положение тела, и поддерживать его в течение дня. Упражнения воздействуют на позвоночник в патологически изменённом отделе в любой плоскости — горизонтальной, вертикальной, фронтальной, и одновременно оказывают благоприятное влияние на общее состояние и функции соседних внутренних органов.

С помощью дополнительных средств — мяча, шведской стенки, валика, врач задает определённое положение тела пациента. Выполняя упражнения со вдохом растягивающим усилия, стягиваются растянутые межреберные мышцы, сокращаются расширенные межреберные промежутки, благодаря чему происходит коррекция дуг и деформаций. Упражнения выполняют в положении стоя, сидя, лёжа.

Эффективность тренировок зависит от причин и прогрессирования болезни, а также усилий и стараний со стороны пациента. Для получения положительного результата важно:

соблюдать правильное положение тела: спина ровная, плечи расправлены, шея свободная;
выдох длинный, через полусжатые губы;
упражнения, направленные на сокращение растянутых межреберных промежутков с выпуклой стороны выполнять на выдохе;
во время занятий выпивать один литр воды и более;
повторять упражнения не менее 25-30 раз в день перед зеркалом.

О важности занятий лечебной гимнастики со специалистом

Комплекс упражнений и дозировку должен рекомендовать ортопед или специалист восстановительной медицины каждому пациенту отдельно. При составлении программы занятий необходимо учитывать причины и особенности развития сколиоза, вид, место и степень искривления, возраст больного, наличие сопутствующих заболеваний, уровень физической подготовки, реакцию организма на проводимое лечение.

В раннем периоде занятия должны проходить под контролем специалиста, в дальнейшем допускаются самостоятельные тренировки. Возможны индивидуальные или групповые занятия. Врач контролирует правильность выполнения упражнений и технику дыхания, оценивает усилия, прилагаемые пациентом. Неправильная техника упражнений, неадекватные нагрузки могут усугубить течение болезни, спровоцировать боль, увеличить угол искривления, создать дополнительную нагрузку на позвоночник, что крайне неблагоприятно.

Источники

Учебное издание “Здоровый позвоночник — основа жизни”, 2008 г. Н.С.Лазутина

Учебно-методическое пособие для медицинских работников “Лечебная физкультура и массаж”, 2001 г. Н.А. Белая

Блог: Массаж при сколиозе

Заказать массаж

Массаж при сколиозе

Сколиоз — патология позвоночника, которая может развиться как у взрослых, так и у детей. Лечение заболевания включает в себя комплекс лечебно-физкультурных занятий, физиотерапию, использование корсетов и массаж. При тяжёлой форме болезни может быть назначено оперативное хирургическое вмешательство, однако наиболее эффективная и распространённая терапия — массаж при сколиозе.

Результативность массажа спины при сколиозе

Данная консервативная методика восстановления признана эффективной и с успехом используется во всём мире. Особенность заболевания в том, что мускулы одной зоны спины сильно напряжены, а другой — расслаблены. Задача лечебного массажа — расслабить напряжённую часть спины, повысить тонус мышц, благодаря чему удаётся частично или полностью исправить осанку. Процедуры оказывают следующие положительные эффекты на организм:

укрепляются связки и мышцы;
повышается отток лимфы и кровоснабжение в тканях;
повышается проводимость периферийных нервов;
проходит боль;
повышается общий тонус организма;
улучшается обмен веществ в тканях и органах;
ускорятся процесс регенерации;
суставы и мышцы снова обретают гибкость и эластичность.

Лечение сколиоза массажем должно сопровождаться и другими процедурами, например — физиотерапией и гимнастикой. Кроме того, необходимо снизить нагрузку на позвоночник, создав нормальное комфортное рабочее место для взрослого или учебное место для ребёнка.

Противопоказания

В отдельных ситуациях осуществлять массаж при сколиозе нельзя:

неврологические патологии в крайней степень тяжести;
проблемы со свёртываемостью крови;
психические патологии;
острая инфекция;
злокачественные опухоли;
хронические болезни в стадии обострения;
открытые повреждения на коже и травмы;
дерматиты, гнойные высыпания;
открытая форма туберкулёза;
инфаркт миокарды;
гипертония и высокое давление.

Процедуры нельзя начинать без предварительной диагностики. Массаж назначается только лечащим врачом после того, как он составит полную клиническую картину.

Техника массажа спины при сколиозе

Есть две версии, описывающие тип напряжения мускулов:

Версия «Тетива лука». Считается, что мышцы напряжены на вогнутой части позвоночника. Он изгибается, так как мышцы натянуты, словно тетива лука.
Версия напряжения на выпуклом участке. В качестве подтверждения приводят замеры электрического потенциала — он всегда сильнее на выпуклом участке спине. Кроме того, изменения затрагивают и структуру мышц, которые становятся толще.

Перед началом процедур рекомендуется пройти электромиографию, которая поможет определить текущее состояние мышц. На основе полученной информации врач примет решение, какую именно технику массажа спины при сколиозе он будет использовать.

Общие принципы процедуры:

Используется разностороннее воздействие на разные участки спины, техники и приёмы массажа меняются и комбинируются.
От степени напряжения в мышцах будут зависеть конкретные приёмы, которые использует специалист.
Чтобы убрать боль, применяется точечный массаж и сегментно-рефлекторное воздействие.

Техники массажа в зависимости от степени заболевания

I степень

Считается лёгкой формой, искривления позвоночника в пределах 1-10°. Определить патологию можно только в момент, когда человек нагибается, в других ситуациях изменения не видны. Искривление легко корректируется при помощи массажа и ЛФК.

Процедуры проводят раз в шесть месяцев. Специалист использует любые техники и методики, в том числе похлопывания и поколачивания. Главная цель — укрепить мышцы спины и груди. Для более эффективного лечения рекомендуется:

регулярно посещать бассейн;
пользоваться ортопедическим матрацем;
заниматься лечебной гимнастикой;
часто менять позу, не перенапрягать спину.

II и III степени

При второй степени угол изгибания достигает 13-28°, при третьей — 28-50°. Массаж при сколиозе 2 степени проводится через один-два месяца после окончания курса лечебной физкультуры. Используются те же методы воздействия, что и первой степени заболевания. Специалист исключает вибрации из техники массажа, главная цель — стимуляция мускулов.

Если была диагностирована s-образная разновидность патологии второй степени, воздействие оказывается на отдельные участки поясницы и груди. Спину делят на четыре участка, массажист поочередно обрабатывает выпуклую и вогнутую части сначала в районе груди, после — в районе поясницы.

Массаж при третьей степени должен проводиться очень осторожно, так как у человека уже началась прогрессирующая гибель нейронов в тканях. Методика воздействия в таких случаях всегда подбирается индивидуально, исходя из особенностей протекания заболевания и общего состояния пациента. Нельзя использовать вибрацию, хлопки, выжимание, интенсивное разминание.

IV степень

При четвёртой степени заболевания (иногда и при третьей) требуется оперативное хирургическое вмешательство. После проведения операции массаж при сколиозе позвоночника становится главным способом восстановления здоровья и работоспособности пациента. Как и в других случаях, он сочетается с лечебной физкультурой, физиотерапией и другими методами реабилитации.

Массаж при детском и подростковом сколиозе

Данное заболевание зачастую находят у детей в возрасте до 15 лет. Если патология вовремя обнаружена, она легко поддаётся лечению, исключение составляют только врождённые формы. Массаж сочетают с ЛФК и посещением бассейна, в крайних стадиях — с ношением корсета.

Техника массажа при детском сколиозе:

Ребёнок располагается на живот. Массажист расслабляет мышцы поглаживанием, после чего следуют вибрация, растирание, разминание.
Левосторонний. Обрабатывается подвздошный гребень, чтобы оттянуть его в противоположную сторону.
Снова на животе. Используются техники для расслабления, а затем растягивания мускулатуры в области поясницы и лопаток.
Ребёнок ложится на спину. Воздействие на грудную клетку и межрёберные промежутки.

В конце процедуры проводится успокаивающее поглаживание. После проведения сеанса ребёнок должен спокойно лежать 10-15 минут.

Продолжительность курса

Длительность курса массажа от сколиоза определяется степенью заболевания и общим состоянием здоровья пациента. Первый сеанс обычно занимает 20-30 минут. Продолжительность воздействия постоянно увеличивается и на девятый-десятый сеанс достигает 50-60 минут. На каждый приём отводится три-четыре минуты, при этом приёмы определяются индивидуально в зависимости от типа и степени поражения мышц.

Количество сеансов обычно следующее:

I степень: 10-12 процедур каждые шесть месяцев;
II степень: 20-25 процедур три-четыре раза в год;
III степень: назначается индивидуально;
детский сколиоз: 10-20 процедур два-три раза в год.

Предлагаем записаться на процедуру лечебного массажа при сколиозе в наш сервис выездного массажа в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Узнать подробности процедуры, уточнить цену и получить бесплатную консультацию вы сможете у наших специалистов.

Массаж при сколиозе позвоночника 1, 2 степени: как правильно делать

Влияние массажа на организм

При сколиозе массаж может выполняться руками врач-невролог или же при помощи специальных аппаратов. Суть воздействия заключается в том, что определенные зоны тела пациента специально раздражаются, что впоследствии принесет положительный эффект. На организм человека массаж оказывает большое воздействие:

омолаживает ткани и способствует их регенерации;
кровоток в капиллярах усиливается, повышается уровень снабжения кровью областей, которые массирует специалист;
улучшает настроение, избавляет от бессонницы;
снимает напряжение;
делает мышцы более эластичными.

Кроме этого, массажи при остеохондрозе и грудном сколиозе улучшают работу суставов, укрепляют мышечный корсет спины, а человек испытывает на себе расслабляющее действие таких манипуляций.

Классификация сколиоза

Массаж при сколиозе позвоночника может понадобиться вне зависимости от типа болезни и степени искривления позвоночного столба. В целом, массаж показан при:

C-образном сколиозе, когда дуга искривления только одна.
S-образном заболевании, когда дуги две и они «смотрят» в разные стороны.
Z-образном, когда дуг несколько.

Кроме того, массаж полезен при каждой степени сколиоза, который всего четыре. На первой искривление составляет до 10 градусов, на второй – 11-25, третьей – 26-50, а на четвертой – от 50.

Показания для проведения массажа при сколиозе

При сколиозе позвоночника массаж показан практически всегда, поскольку само по себе искривление позвоночного столба является показанием. Без массажей не обойтись, если человек испытывает боли, если есть проблемы с нарушением чувствительности участков тела. Однако, массаж может применяться только тогда, когда отсутствуют противопоказания.

Противопоказания

Иногда при сколиозе массаж спины может приносить взрослому и ребенку никак не пользу, а вред. Поэтому нужно внимательно ознакомиться с противопоказаниями к массажу. Таковыми являются:

заболевания крови;
случаи кровоизлияний и склонность к таковым;
воспаления в острой форме, в том числе лимфатических узлов;
болезни кожи и ногтей, повреждения кожи и мягких тканей;
психологические расстройства;
гипертонический криз.

Также массаж делать нельзя, если в наличии нарушения работы сердечно-сосудистой системы, при недостаточности почек и печени, а также аллергиях. Решение о назначении данной методики должен принимать ваш врач-невролог.

Техника массажа при сколиозе

Массаж при диагностировании сколиоза 1 степени выполняется поэтапно, массажист по очереди массирует определенные зоны тела человека. Начинается процесс со спины.

Спина

Человека укладывают на живот, голову при этом следует повернуть в противоположную от деформации сторону. Сначала массажист воздействует на мышцы человека, расслабляя их, затем приступает к массированию мышц грудного отдела, которые находятся с обратной от выпуклости стороны. Эти мышцы являются «слабыми», их нужно как следует промассировать и тонизировать. За этим следует массаж выпуклой части ребер. После этого массаж сколиоза грудного или поясничного отдела позвоночника подразумевает воздействие на мышцы, которые расположены со стороны выпуклости. Они укорочены и напряжены, поэтому массажисту нужно расслабить их. Затем производится расслабляющий массаж поясницы с вогнутой стороны, а завершается массирование спины легкими поглаживаниями.

Живот

Массаж при определении сколиоза 2 степени также включает в себя воздействие на живот. Это нужно для укрепления мышц пресса. Процедура выполняется после того, как пациент ложится на спину и сгибает ноги в коленях. Все воздействия на живот будут обладать стимулирующим действием.

Ягодичная область

Этот тип воздействия нужен не всегда. Назначается лечебный массаж ягодичной области при определении сколиоза в том случае, если доктор определит, что тонус этих мышц понижен. Все воздействия в таком случае будут стимулирующими и тонизирующими. Кроме того, массажист будет выполнять глубокое разминание и растягивание.

Массаж при сколиозе 1 степени

Если вы не знаете, можно ли при сколиозе делать лечебный массаж и какой должна быть его специфика, стоит понимать, что воздействие будет разным в зависимости от того, на какой стадии находится заболевание. В случае выявления сколиоза 1 степени воздействие:

проводится курсом один раз в полгода;
направлено на укрепление мышц груди и спины;
обладает скорее профилактическим эффектом.

В такой ситуации нужен комплексный подход, дополняются массажи физкультурой, грамотной организацией места для сна и отдыха и пр.

Массаж при сколиозе 2 степени

При второй степени проведение массажа от сколиоза в домашних условиях будет иметь положительный эффект. В этом случае меняется техника воздействия на мышцы человека, а действия массажиста направлены на выпрямление позвоночника. Более слабые мышцы стимулируются, а напряженные, расположенные со стороны сколиотической дуги, наоборот, расслабляются. Курсы массажей лучше проходить у профессионала, а не пытаться сделать все самому, ведь это позволит добиться лучшего результата.

Лечебная физкультура при сколиозе

Сколиоз – деформация позвоночника, включающая в себя боковое искривление позвоночника, сочетающееся с искривлением позвоночника в переднезаднем направлении, с обязательным скручиванием (торсией) позвоночника вокруг вертикальной оси (в горизонтальной плоскости).

Различают 4 степени сколиоза (по Коббу):

I степень сколиоза – угол деформации до 10°;
II степень сколиоза – 11 – 30°;
III степень сколиоза – 31 – 60°;
VI степень сколиоза – больше 61°;

Очень важной прогностической характеристикой для сколиоза является его стабильность. Вычисляется по отношению угла деформации позвоночника на рентгенограмме, выполненной лежа к углу деформации позвоночника на рентгенограмме, выполненной стоя. При этом получается цифра меньше 1. Чем ближе показатель к 1, тем стабильнее сколиоз.

1 Стабильный сколиоз (более благоприятное течение)

2 Лабильный сколиоз (склонен к прогрессированию).

Лечебная физкультура наиболее эффективна при I-II степени сколиоза, при III-IV степени сколиоза применяется как вспомогательный метод лечения. Комплекс упражнений лечебной физкультуры составляется специалистом индивидуально для каждого пациента. Лечебную гимнастику выполняют ежедневно и заканчивают коррекцией положением — кратковременной укладкой больного на 15—20 мин на бок выпуклой частью искривления на мягкий валик. Для восстановления функциональной способности мышц спины и живота лечебная гимнастика должна сочетаться с массажем, миостимуляцией, мануальной терапией.

Принципы ЛФК при сколиозе

Физические упражнения направлены на коррекцию нарушений, т.е. выполняются в выпуклую сторону деформации. Например, при правостороннем грудном сколиозе наклоны туловища выполняются вправо, при левостороннем сколиозе влево.

Укрепление мышц спины проводится на выпуклой стороне деформации, расслабление на вогнутой.
Применение отягощений исключается или резко ограничено.
Упражнения на вытяжение и растяжение категорически запрещены при лабильном сколиозе, ограничено применяются при стабильном сколиозе.
Разгрузка позвоночника (ношение корсетов).
Укрепление продольных мышц спины
Упражнения выполняются в медленном темпе, дыхание ровное
Занятия в плавательном бассейне.
Сон на жесткой кровати, ортопедическом матрасе с ортопедической подушкой.

Комплекс физических упражнений при сколиозе

Упражнения для формирования и закрепления навыка правильной осанки.

И.п. стоя. Принять правильную осанку путем касания стены или гимнастической стенки ягодицами, икроножными мышцами и пятками. Отойти от стены на 1-2 шага, сохраняя правильную осанку.
И.п. стоя. Голова, туловище и ноги составляют прямую линию. Приподнять голову и плечи, вернуться в и. п.
И.п. лёжа. В корригированном положении туловища прижать поясничную область к полу. Встать, принять правильную осанку.

Упражнения для укрепления мышечного «корсета»

Для мышц спины: и. п. лежа на животе, подбородок на тыльной поверхности кистей, положенных одна на другую.

1.Перевести руки на пояс, приподнимая голову и плечи, лопатки соединить, живот не поднимать, удерживать принятое положение.

Приподнимая голову и плечи, медленно перевести руки вверх, в стороны, к плечам.
Поднять голову и плечи: руки в стороны, сжимать и разжимать кисти рук.
Поочередное поднимание прямых ног, не отрывая таза от пола. Темп медленный.
Приподнимание обеих ног с удержанием в течение 10-15 с.

Для мышц брюшного пресса: и. п. лежа на спине, поясничная область прижата к опоре

Поочередно сгибать и разгибать ноги в коленных и тазобедренных суставах.
Согнуть обе ноги, разогнуть вперед, медленно опустить.
Поочередно сгибать и разгибать ноги на весу – «велосипед».
Руки за головой. Поочередно поднимать прямые ноги. То же упражнение в сочетании с различными движениями рук.

Симметричные корригирующие упражнения ЛФК при сколиозе.

и. п. лежа на животе, подбородок на тыльной поверхности кистей, положенных одна на другую, локти разведены в стороны, положение туловища и ног прямое
Поднять руки вверх, тянуться в направлении рук головой, не поднимая подбородка, плеч и туловища, вернуться в и. п.
Сохраняя срединное положение позвоночника, отвести назад прямые руки; ноги приподнять разогнутые в коленных суставах – «рыбка».
Приподнять голову и грудь, поднять вверх прямые руки, приподнять прямые ноги, сохраняя правильное положение тела, несколько раз качнуться – «лодочка».

В качестве симметричных можно применять и другие упражнения для укрепления мышц брюшного пресса и спины из и. п. лежа при условии сохранения симметричного положения частей тела относительно оси позвоночника.

Асимметричные корригирующие упражнения ЛФК при сколиозе.

И. п. стоя перед зеркалом, сохраняя правильную осанку, поднять плечи с поворотом вовнутрь на стороне вогнутости грудного сколиоза.
И. п. лежа на животе, руки вверх, держась за рейку гимнастической стенки. Приподнять напряженные ноги и отвести их в сторону выпуклости поясничного сколиоза.
Стоя на четвереньках выдох- вытянуть руку на стороне вогнутости грудного сколиоза, ногу на стороне вогнутости поясничного сколиоза, вдох принять исходное положение.

Представленный комплекс упражнений является примерным. Его необходимо дополнять упражнениями подобранными строго индивидуально в зависимости от типа сколиоза.

Сколиоз

Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата

Деформация позвоночника, происходящая сразу в трех областях с нарушениями осанки — сколиоз — часто развивается еще в детском возрасте, а затем прогрессирует, переходя в тяжелую форму. Заболевания может развиться после серьезных травм позвоночника или по другим причинам.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 01 Июля 2021 года

Дата проверки: 01 Июля 2021 года

Содержание статьи

Диагностика

Среди методов диагностики сколиотических деформаций позвоночника наиболее эффективными признаны:

ортопедический контроль (визуальный и фотографический)
спондилография в прямой и боковой проекции (рентген костных структур)
оптическое 3D сканирование (многокомпонентная оценка пространственной ориентации по биомеханическим параметрам)
ультразвуковое обследование
КТ (определение углов искривления, оптимизация диагностического поиска)
МРТ (детальная визуализация мышечно-связочного аппарата и межпозвонковых дисков)

Выявление сколиоза может дополняться функциональными исследованиями спинного и головного мозга (ЭМГ, ЭЭГ), изучением состояния мочевыделительной системы и определением гормонального профиля.

Лечение сколиоза

Для исправления деформации позвоночника применяются консервативные и оперативные методы лечения. При выборе лечебной тактики учитывается причина, разновидность сколиоза, выраженность, наличие или отсутствие прогрессирования патологического процесса, возраст и общее состояние здоровья пациента.

Комплекс эффективных консервативных методик включает:

корсетотерапию (ношение специальных корректирующих корсетов)
физиопроцедуры
массаж
лечебную физкультуру (антисколиотическую гимнастику)
кинезиотейпирование спины
мануальные и остеопатические техники

Более подробно с методами консервативного лечения можно ознакомиться здесь.

Массаж при сколиозе

Лечебный массаж при сколиозе направлен на проработку связок и мышц, повышение постурального тонуса, укрепление мышечного корсета и улучшение координации движений. Мягкие приемы, рефлекторные и сегментарные техники подбираются с учетом локализации и степени деформации. Также при проведении процедур обязательно учитываются ключевые особенности массажа при сколиозе позвоночника:

условное разделение спины на квадранты
дифференцированный подход, направленный на растяжение укороченных и стабилизацию перерастянутых мышц

Для исключения чрезмерного воздействия каждая методика массажа применяется дозировано, с учетом ответной реакции организма пациента.

Корсеты для позвоночника

Залогом успешной коррекции стойкого бокового искривления является своевременное начало корсетотерапии. Корсет при сколиозе (в идеале) должен изготавливаться индивидуально. Его конструктивные особенности и степень фиксации зависит от стадии заболевания. При прогрессирующей сколиотической деформации корректор осанки рекомендуется носить ежедневно по 16-18 часов (после предварительного привыкания), до достижения необходимого эффекта.

Кроме того, по рекомендации врача, может быть использован бандаж для грудного и поясничного отдела, подкладки (коски) под пятку, специальные укладки для сна и для сидения, под ягодичную область.

Физиотерапия при сколиозе

Основным компонентом консервативной терапии сколиоза являются физиотерапевтические процедуры. В комплекс наиболее эффективных методов физического воздействия входит:

ДМВ-терапия (лечение электромагнитными волнами дециметрового диапазона)
магнито-импульс
ультразвук
параметрический магнитный резонанс
локальная электромиостимуляция
УВТ (ударно-волновая терапия)
HILT-лазер
парафин, озокерит

При деформациях III степени, в целях профилактики остеопороза, дополнительно назначается электрофорез при сколиозе.

Мануальная терапия

Лечение сколиоза мануальной терапией входит в список медицинских рекомендаций при деформации I-II степени у взрослых. Опытный мануальный терапевт, проведя необходимую коррекцию, поможет снизить компрессию спинномозговых нервов, усилить трофику тканей и облегчить состояние внутренних органов. В то же время, более эффективной в данном вопросе признана остеопатическая микрокоррекция. Остеопатия при сколиозе проводится курсами. Она включает в себя лечебный массаж, мануальные техники и индивидуальный физический тренинг.

Кинезиотейпирование

Тейпирование при сколиозе – это современный метод коррекции осанки без жесткого ограничения подвижности. Он рекомендован к применению на различных стадиях деформации. Ношение тейпа снижает патологическое мышечное напряжение, ликвидирует болевой синдром, связанный с корсетированием, повышает стабильность и опороспособность позвоночника, увеличивает двигательный паттерн, улучшает эффективность других реабилитационных мероприятий.

Оперативное лечение сколиоза

При прогрессирующем боковом искривлении, превышающем 40-50 градусов, выраженных болях и наличии неврологического и сердечно-легочного дефицита, пациенту рекомендуется хирургическое лечение. Операция по исправлению сколиоза предусматривает установку различных дорсальных систем. Специальные металлоконструкции корректируют деформацию и формируют физиологически правильный сагиттальный профиль.

В отдельных случаях при выравнивании позвоночного столба может выполняться пластическая коррекция вогнутостей грудной клетки, резекция реберных горбов и пр.

Другие методы лечения

Среди обязательных вспомогательных методов следует выделить:

лечебную гимнастику (комплексы специальных упражнений)
занятия спортом: плавание стилем «брасс», спортивную ходьбу, бег на лыжах
психологическую помощь при сколиозе
рефлексотерапевтические методики
технологии биологической обратной связи (БОС)

Тракционную терапию (вытяжение позвоночника) при сколиозе разрешается проводить только взрослым пациентам с ярко выраженной деформацией, сопровождающейся сильными болями и сдавливанием мягких тканей. При этом используются грузы небольшого веса. Наиболее эффективным методом альтернативной медицины признана акупунктура, стабилизирующая баланс жизненной энергии. Иглоукалывание при остеохондрозе рекомендуется проводить в комплексе с дыхательной гимнастикой.

ЛФК и спорт при сколиозе

Незаменимым компонентом комплексного консервативного лечения бокового искривления позвоночника является ЛФК. Лечебная гимнастика при сколиозе способствует формированию и укреплению мышечного корсета, исправлению осанки и предотвращению дальнейшей деформации. Зарядка должна выполняться с постепенным увеличением нагрузки. Для разогрева и снятия напряжения с мышц предварительного рекомендуется проводить массажные процедуры, а затем – занятия на специальных лечебных тренажерах.

В дифференцированный комплекс упражнений при сколиозе обязательно включаются деротационные, дыхательные и динамические тренинги, самокоррекция тела в трех плоскостях. Физические нагрузки подбираются индивидуально и контролируются инструктором-реабилитологом. Дополнительно проводятся занятия с гимнастическими палками, лентами, швейцарским мячом (фитболом). Очень полезен бассейн, йога. Ходьба, бег и плавание при сколиозе улучшают кровообращение и работу сердечно-сосудистой системы, способствуют увеличению объема легких, оказывают общеукрепляющий и тонизирующий эффект.

Наряду с этим растяжка позвонков, под действием собственного веса, направленная на уменьшение давления на межпозвоночные диски и улучшение питания позвоночных структур, разрешается только при незначительных деформациях. Если угол искривления превышает 25 градусов, самостоятельные подтягивания на турнике при сколиозе категорически противопоказаны. Они могут стать причиной перерастяжения мягких тканей и повлечь за собой дальнейшее прогрессирование болезни. Другими словами, при лечении с применением специфических упражнений лечебной гимнастики требуется постоянная система контроля.

Корсет при грыже поясничного отдела позвоночника

Грыжи в поясничном отделе позвоночника встречаются довольно часто. В грудном и шейном отделе они появляются значительно реже. Возникновение их сопровождается ущемлением нервных корешков и сплетений, из-за этого появляются сильнейшие боли, которые серьезно осложняют жизнь. Мы расскажем о том, что это за патология, почему она возникает и как поясничный корсет при грыже позвоночника облегчает течение заболевания.

Что это такое?

Грыжа поясничного отдела позвоночника представляет собой выпячивание пульпозного ядра межпозвоночного диска за пределы фиброзного кольца. Она проникает в спинномозговой канал, оказывает двоение на спинномозговые корешки и нервные сплетения, сосуды, спинной мозг.

Симптомы

Сначала грыжа проявляется болью в поясничной области. Поначалу она ноющая и тупая. Затем она становится острой, интенсивной, начинает отдавать в ногу на стороне воздействия этого патологического образования на нервный корешок. Интенсивность болевого синдрома значительно усиливается при физической нагрузке, сидении, в вертикальном положении тела.

Пациента еще беспокоит следующее:

односторонняя боль в ягодичной области;
онемение, покалывание в ноге на стороне пораженного корешка;
уменьшение объема активных движений в поясничном отделе, нижних конечностях, преимущественно с одной стороны;
нарушение осанки, выраженная сутулость;
ощущение скованности, напряжения мышц спины;
нарушена походка;
больной отмечает слабость мышц стопы, в тяжелых случаях она свисает;
наблюдаются вегетативные расстройства, участки покраснения и побледнения кожи.

В далеко зашедших случаях у больного возникает недержание кала, мочи. Он не может ходить из-за парезов и параличей нижних конечностей.

Причины появления

Грыжа образуется по причине нарушения целостности фиброзного кольца межпозвонкового диска. Это происходит вследствие длительного давления на него позвоночника или при острой травме. Кольцо становится ломким. Затем образуется трещина, куда впячивается эластичная часть диска — пульпозное ядро.

Развитию этого процесса способствует:

лишний вес;
травмы позвоночника;
слабость связочного аппарата;
сколиоз;
работа в сидячем положении;
подъем, перенос тяжестей;
заболевания суставов;
патологии, связанные с нарушением обмена веществ.

Важную роль в образовании грыж имеет наследственная предрасположенность.

Использование корсета

Корсет при грыже поясничного отдела позвоночника существенно облегчает течение болезни, снижает нагрузку на поясницу. Его используют при консервативном лечении и при восстановлении после операции. С помощью него сокращаются сроки реабилитации.

Принцип работы

Корсет оказывает поддерживающее действие поясничного отдела позвоночника. Его ребра жесткости способствуют снижению давления в междисковом пространстве. Это значительно тормозит деформационные процессы в дисках и позвонках. Снимается мышечное напряжение. Эти факторы уменьшают давление на нервные окончания, интенсивность боли снижается.

растягивает позвоночный столб;
втягивает межпозвонковые диски;
возвращает позвонки в физиологическое положение;
уменьшает давление на диск;
снимает боль;
нормализует кровоснабжение позвонков и дисков;
расслабляет мышцы.

Корсет снижает нагрузку на позвоночный столб, ограничивает объем движений. Это является важным условием при лечении этой патологии.

На заметку

Перед использованием корсета надо обязательно посоветоваться с лечащим врачом. Он определяет режим применения ортеза, дает рекомендации как его носить.

Ношение корсета, не соблюдая предписания врача, может иметь негативные последствия:

При постоянной внешней поддержке снижается тонус и сила поясничных мышц. Они неспособны самостоятельно поддерживать позвоночный столб.
У людей с заболеваниями сердечно сосудистой системы слишком плотные изделия могут увеличить артериальное давление и частоту сердечных сокращений.

Требования к использованию корсета

Корсет надо носить только так, как предписал врач. Он дает индивидуальные рекомендации по его ношению в каждом конкретном случае, подгоняет изделие по размерам пациента.

Общие правила его применения следующие:

Корсет используют во время работы, при активных нагрузках на спину, в положении стоя. Не рекомендуется его использовать более шести часов в день, если врачом не предписан иной режим использования. Спать в нем запрещено.
Снимают и надевают это изделие только в положении лежа. Не рекомендуется тугое затягивание.
Жесткие модели допускают ношение не более двух часов в сутки.
Во время использования необходимо ограничивать физическую нагрузку. Нельзя поднимать тяжести.

Ношение корсета позволяет человеку сохранить привычный образ жизни, уменьшить боль в пояснице, предотвратить обострения болезни.

Как долго нужно носить корсет

Корсет носится по-разному, в зависимости от степени тяжести заболевания. При легком течении заболевания ношение ортопедического изделия рекомендуют по несколько часов в день. Его надо надевать при физических нагрузках для профилактики обострения. Сразу после купирования выраженного обострения рекомендуют его носить не более шести часов в день при активной деятельности. После операции на позвоночнике ношение корсета должно определяться хирургом.

Противопоказания для ношения этого типа корсетов

Существуют заболевания и состояния, при которых не рекомендуются носить корсет.

К ним относят следующие случаи:

состояние после только что перенесенной операции, корсет не рекомендуют надевать, пока не зажил послеоперационный шов;
заболевания пищеварительного тракта;
патологии кожи в поясничной области и передней брюшной стенки;
при патологиях, сопровождающихся отеками.

Возможны индивидуальные аллергические реакции на материалы изделия, в этом случае выбор модели рекомендуется проводить особенно тщательно.

Как выбрать корсет

Лечащий врач определяет, какой корсет для позвоночника при грыже необходимо приобрести пациенту. Доктор определяет степень жесткости и высоту бандажа по спине. При покупке надо обратить внимание на следующее:

должно обеспечиваться хорошее прилегание к спине;
изделие должно полностью соответствовать изгибам тела;
застежки должны регулировать степень затягивания;
материалы изготовления должны быть высокого качества и приятные к телу.

При выборе следует соблюдать осторожность, выполнять все рекомендации врача. Тесное ортопедическое изделие может передавить внутренние органы, ухудшить кровообращение.

Ношение корсета не является основным лечением. Это ортопедическое изделие помогает облегчить состояние больного в составе комплексной терапии.

Как правильно носить пояснично-крестцовый корсет

Пояснично-крестцовый корсет – широкий пояс со специальными вставками для необходимого уровня фиксации. Изделие производят из эластичных материалов, которые пропускают воздух. Чтобы обеспечить эффективность пояснично-крестцового корсета, нужно знать, как его правильно подобрать и носить.

Пояс надевают в период реабилитации после травм и операций, для снижения болей при радикулите, остеохондрозе, межпозвонковых грыжах. Корсет помогает снизить нагрузку на мышцы и поврежденные позвонки, поддерживает скелет, фиксирует позвоночник в анатомическом положении.

Как выбрать пояснично-крестцовый корсет?

Чтобы правильно подобрать изделие, необходимо проконсультироваться с ортопедом. Пояса выпускаются разной степени жесткости. Следует ориентироваться на размерные таблицы производителей изделий. Если вы интересуетесь, как подобрать поясничный корсет по размеру, предлагаем основные рекомендации: измерьте обхват талии и бедер; сумму двух измерений разделите на два, результат будет соответствовать размеру корсета; некоторые производители указывают размер по объему талии, другие – по обхвату поясницы (замеряйте ниже талии на 8 см).

Таблица размеров по усредненному объему

Таблица размеров с различием для мужчин и женщин

Для комфортного ношения и эффективности корсета выбирайте модель из эластичной и прочной ткани, имеющей поры для циркуляции воздуха. Приятно и удобно пользоваться изделиями из натуральных материалов. Самый комфортный – трикотажный корсет, который не выделяется под одеждой. Сетчатая структура позволяет коже дышать, тело не потеет.

Жесткость и степень фиксации определяет врач в зависимости от состояния пациента. Жесткий корсет рекомендуют при сильных болях, отдающих в пах и ягодицы. Изделия назначают при обострении остеохондроза, травмах позвоночника, межпозвонковых грыжах. Приспособление предназначено для полной фиксации, оно способствует разгрузке и стабилизации позвонков. Полужесткие модели эффективны для снятия болевого синдрома при радикулите, смещении позвонков. Их надевают в послеоперационном периоде.

Как одевать корсет?

После массажа, занятий ЛФК, при восстановлении после травм и в период обострения остеохондроза и радикулита нужно надеть пояснично-крестцовый корсет и сделать это правильно.

Выполняйте манипуляции в горизонтальном положении.
Отстегните боковые стяжки от пояса (2).
Заведите изделие под поясницу. Позвоночник должен находиться между ребрами жесткости (3).
Застегните основную застежку (1). Сильно затягивать не нужно.
Подтяните боковые стяжки (2) и зафиксируйте на поясе.
Осторожно поднимитесь, в случае необходимости поправьте положение изделия.

Полужесткий корсет рекомендуется носить не снимая не более 3 часов. Потом дайте телу передышку в течение 1 часа, и можно вновь надеть ортез.

Правила ношения корсета

Если вы не знаете, как правильно носить поясничный корсет, следует придерживаться общих правил:

не носить изделие более 2-3 часов;
использование корсета сильной фиксации от 6 до 12 часов должно быть согласовано с врачом;
в нем нельзя спать, на ночь изделие снимают;
надевать пояс следует при болях и нагрузках, при постоянном ношении мышцы не работают и атрофируются;;
под корсет лучше надеть нижнее белье из натуральных материалов, чтобы жесткие элементы не натирали;
сильно не затягивайте стяжки, чтобы не препятствовать кровотоку.

Признаком чрезмерного затягивания является пульсация в зоне пупка. В такой ситуации необходимо ослабить фиксацию. Если бандаж прокручивается на талии, легко смещается, соскальзывает, значит, изделие затянуто недостаточно – не поддерживает позвоночник должным образом.

Как поясничный корсет должен прилегать к спине?

Правильно, если по всей площади прилегание одинаковое. Нижним краем изделие должно плотно обхватывать верхнюю область таза, нижним – прилегать к поясничному отделу. Женщинам с узкой талией рекомендуется приобретать модели, разработанные с учетом анатомии женского тела.

Поясничный корсет можно одевать как прямо на кожу, так и на нательное белье, что более правильно. Наличие слоя ткани не допустит натирания, минимизирует потоотделение. Если спина сильно вспотела, после снятия ортеза тщательно протрите кожу, чтобы избежать простуды. При уходе за ортопедическим изделием следует придерживаться рекомендаций производителя. Обычно изделия можно стирать на деликатном режиме, лучше – в специальном мешке.